護士資格考試題庫 (附詳細答案 )_第1頁
護士資格考試題庫 (附詳細答案 )_第2頁
護士資格考試題庫 (附詳細答案 )_第3頁
護士資格考試題庫 (附詳細答案 )_第4頁
護士資格考試題庫 (附詳細答案 )_第5頁
已閱讀5頁,還剩93頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

第1頁共98頁

護士資格考試題庫(附詳細答案)

一、單項選擇題

(共50題,每題2分,共計100分)

()1、患者,男性,28歲,淋雨后寒戰(zhàn)、高熱,咳嗽、咳

痰,痰液為鐵銹色;體溫39.8℃,查體右

下肺呼吸運動減弱,語顫增強,叩診濁音,聽診有支氣管呼吸音

和濕啰音。護士指導其飲食,不應給予的飲食為

A、高維生素

B、清淡食物

C、高脂肪

D、易消化

E、高熱量

(答案)C

【解析】

患者診斷為肺炎鏈球菌肺炎,病人應臥床休息,給予高蛋白質(zhì)、高

熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵多飲水,每

日飲水量在1500?2000ml。

()2、患者惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn),常見于

A、里實寒證

B、陰虛或氣虛發(fā)熱

C、外感病的表證階段

D、少陽病和瘧疾

第2頁共98頁

E、實熱證

(答案)C

()3、哪項不是缺鐵性貧血的原因

A、雙胎

B、生長發(fā)育過快

C、母孕期嚴重缺鐵性貧血

D、接觸陽光少,影響鐵的吸收

E、早產(chǎn)

(答案)D

【解析】

病因:(1)鐵的儲存不足:如早產(chǎn)、雙胎、孕母患缺鐵性貧血

等。

(2)鐵攝入不足:是導致嬰兒缺鐵的主要原因。未及時添加含鐵

豐富的食物,年長兒偏食等。

(3)生長發(fā)育快:對鐵的需要量相對增多。(4)鐵的吸收及利

用障礙:慢性腹瀉、反復感染及不合理的食物搭配等。(5)鐵

的丟失過多:長期慢性失血所致。

()4、關于產(chǎn)褥感染的防治,下述哪項不妥

A、加強孕期保健

B、產(chǎn)時盡量少做肛查

C、產(chǎn)前、產(chǎn)時常規(guī)用抗生素

D、產(chǎn)褥期保持外陰清潔

第3頁共98頁

E、掌握陰道檢查適應證

(答案)C

【解析】

考點:產(chǎn)褥感染的防治;精析:加強孕期保健,嚴格無菌操作,

正確處理分娩,防止產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血,故不選Ao

產(chǎn)時盡量少做肛查防止感染,故不選B。有感染可能者,給予抗

生素預防,但不是常規(guī)用抗生素。故本題選Co產(chǎn)褥期保持外陰

清潔,防止感染,故不選D。護士應了解會陰部傷口情況,掌握

陰道檢查適應證,故不選E。避錯:本題部分考生易選B,認為

產(chǎn)時做肛查不會引起產(chǎn)褥感染,這是不對的,由于肛查可以引起感

染,所有產(chǎn)時盡量少做肛查,本題A、B、D、E均為預防產(chǎn)褥

感染的具體措施,只有C不對,為了預防產(chǎn)褥感染,必要時可以

給予抗生素,但常規(guī)應用抗生素是不對的。

()5、患兒,5歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院,家長訴

患兒痰液黏稠,不易咳出。查體:體溫37.8℃,呼吸27次/分,

肺部聽診有少量濕啰音。護士為患兒采取的護理措施正確的是

A、體位排痰

B、給予鎮(zhèn)咳藥

C、面罩吸氧

D、囑患兒平臥休息

E、超聲霧化吸入,保持呼吸道通暢

(答案)E

第4頁共98頁

【解析】

對痰液黏稠不宜咳出者,可按醫(yī)囑給予超聲霧化吸入,以稀釋痰液

利于咳出。

()6、患者,農(nóng)民,為果樹噴灑有機磷農(nóng)藥時,不慎中毒,繼

而昏迷。下列處理措施不正確的是

A、立即脫去污染的衣物

B、立即用溫熱水清洗皮膚

C、應用阿托品

D、應用碘解磷定

E、密切觀察生命體征

(答案)B

2

【解析】

皮膚黏膜吸收中毒者應立即脫離現(xiàn)場,脫去污染衣服,用肥皂水反

復清洗污染皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙部位,禁用熱水或酒精擦洗,以

防皮膚血管擴張促進毒物吸收。眼部污染可用2%碳酸氫

鈉溶液、生理鹽水或清水連續(xù)沖洗。在迅速清除毒物的同時,應

爭取時間及早用有機磷毒藥(阿托品、碘解磷定)治療,以挽救

生命和緩解中毒癥狀,也要密切觀察生命體征,故選B。解

題關鍵:皮膚黏膜中毒禁用熱水或酒精擦洗,以防皮膚血管擴張促

進毒物吸收。

()7、原發(fā)性肝癌主要轉移的部位是

第5頁共98頁

A、月市

B、左鎖骨上淋巴結

C、骨

D、腹腔內(nèi)種植

E、肝內(nèi)

(答案)E

【解析】

原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支,癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉移。

()8、下列有關營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護理措施正確的是

A、提倡母乳喂養(yǎng),早產(chǎn)兒4月齡開始添加富含鐵的輔食

B、指導服用鐵劑治療的患兒可與鈣片同時服用

C、采取措施增加患兒食欲,糾正偏食習慣

D、指導家長于餐前給孩子口服鐵劑

E、如注射鐵劑則盡量選用同一部位

(答案)C

()9、患者,女性,23歲,有長期癲癇病史,來院前6小

時內(nèi)有2次發(fā)作,到院后又有一次全身性大發(fā)作,歷時2分鐘,現(xiàn)

處于發(fā)作后狀態(tài),宜采用的治療是

A、吠塞米10mg靜脈注射

B、苯巴比妥lOmg肌內(nèi)注射

C、苯妥英鈉250mg肌內(nèi)注射

D、水合氯醛灌腸

第6頁共98頁

E、苯妥英鈉250mg靜脈注射5分鐘以上

(答案)E

【解析】

治療癲癇持續(xù)狀態(tài),可使用地西泮靜脈推注,速度不超過2mg/分;

水合氯醛加等量植物油保留灌腸;苯妥英鈉靜脈推注,速度不超過

50mg/分;異戊巴比妥鈉靜脈推注,速度不超過Q1g/

分。

()10、宮縮乏力對母體的影響與哪項無關

A、導致腸脹氣

B、產(chǎn)程縮短

C、引起產(chǎn)后出血

D、易引起產(chǎn)褥感染

E、影響休息、進食

(答案)B

【解析】

備選答案中E、A、C、D均與宮縮乏力導致的分娩結局密切相關,

在出現(xiàn)宮縮乏力的情況下不會發(fā)生產(chǎn)程縮短。

()11、患者,男,33歲,因四肢末端麻木無力5天入院,診

斷為吉蘭,巴雷綜合征。入院3天病情加重,四肢弛緩性癱瘓,出

現(xiàn)呼吸肌麻痹,呼吸困難。治療和護理該重癥患者的關鍵是

A、預防壓瘡

B、定時翻身拍背,預防肺部感染

第7頁共98頁

C、營養(yǎng)及水鹽平衡

D、呼吸功能監(jiān)護和輔助呼吸器的使用

E、防止泌尿系統(tǒng)的感染

(答案)D

【解析】

急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎,又稱吉蘭―巴雷綜合征(GBS),其

首發(fā)癥狀為四肢對稱性無力,嚴重者可累及呼吸肌,出現(xiàn)呼吸肌麻

痹,甚至死亡。該患者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸肌麻痹,呼吸困難,

對其治療和護理的關鍵應是監(jiān)測呼吸功能,維持呼吸。

()12、妊娠37周,近3天自覺腹脹。檢查:腹形較妊娠月

份大,骨盆外測量正常,胎頭浮,跨恥征(+)oA型超聲檢查

示胎兒雙頂徑11.3cm,應診斷為

A、雙胎妊娠

B、羊水過多

C、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

D、胎頭高直位

E、巨大胎兒

(答案)E

【解析】

雙頂徑:一般足月妊娠時平均值約為9.3cm,提干給出的信息胎兒

雙頂徑11.3cm,胎頭浮,跨恥征(+),可以診斷為巨大胎兒。

()13、患兒有肝功能不全病情,治療驚厥應選用

第8頁共98頁

A、苯妥英鈉

B、水合氯醛

C、苯巴比妥鈉

D、葡萄糖酸鈣

E、地西泮

(答案)A

【解析】

缺氧缺血性腦病控制驚厥:首選苯巴比妥鈉,20mg/kg,于15?

30分鐘靜脈滴入;若不能控制驚厥,1小時后可加用10mg/kg,12?

24小時后給維持量,每日3?5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥

英鈉,頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

()14、患者孫某,44歲,腎臟移植術后,目前生命體征平

穩(wěn),無不良并發(fā)癥,針對此患者應對其

采取的隔離措施為

A、嚴密隔離

B、呼吸道隔離

C、腸道隔離

D、保護性隔離

E、血液-體液隔離

(答案)D

【解析】

保護性隔離也稱反向隔離,適用于抵抗力低下或極易感染的病人,

第9頁共98頁

如早產(chǎn)兒及嚴重燒傷、白血病、臟器移植、免疫缺陷等病人。

()15、患者,女,43歲,因腹部不明原因劇痛急診入院。值

班醫(yī)生為其腹部觸診檢查時,應協(xié)助

患者采取

A、屈膝仰臥位

B、頭高足低位

C、半坐臥位

D、側臥位

E、膝胸臥位

(答案)A

【解析】

屈膝仰臥位用于腹部檢查或?qū)蛐g等。腹部觸診檢查采取屈膝仰臥

位有利于放松腹部肌肉。

()16、化療的不良反應不包括

A、惡心、嘔吐

B、刺激性強

5

C、脫發(fā)

D、皮膚損害

E、白細胞降低

(答案)B

【解析】

第10頁共98頁

化療主要的不良反應是胃腸道反應、脫發(fā)、皮膚損害和骨髓抑制,

不包括刺激性。

()17、血管閉塞性脈管炎好發(fā)于

A、胴動脈及脛前、后動脈

B、股動脈

C、足背動脈及足趾動脈

D、肱動脈

E、尺、梳動脈

(答案)C

()18、患兒,女,7歲,左肘關節(jié)著地摔倒后急診。分護

士判斷是否發(fā)生骨折的最重要依據(jù)是

A、左肘皮溫高

B、左上臂腫脹明顯

C、左上臂畸形

D、左肘劇烈疼痛

E、關節(jié)活動受限

(答案)C

【解析】

骨折的體征為:畸形、假關節(jié)活動(異?;顒樱?、骨擦音或骨擦感。

()19、患者,女性,47歲,餐后上腹痛8年,服藥有效。

近4個月來,腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,食欲減退。查體:輕度貧血貌,

上腹壓痛,未觸及包塊,多次糞便隱血(+)o最可能是

第11頁共98頁

A、胃潰瘍活動期

B、十二指腸潰瘍癌變

C、十二指腸潰瘍并出血

D、胃潰瘍并幽門梗阻

E、胃潰瘍癌變

(答案)E

()20、幫助患者排痰哪種措施較好

A、定時翻身拍背

B、鼓勵用力咳嗽

C、鼻導管吸痰

D、體位引流

E、加大氧流量

(答案)A

【解析】

此題考查排痰措施的適應證,呼吸系統(tǒng)疾病患者特別是痰液黏稠不

易咳出者,其氣道管理非常重要,護士應積極采取措施促進患者排

痰,常用的促進排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍

背、體位引流及機械吸痰等,不同的方法其適應證也不同,護士

應掌握各種方法的適應證,合理選取。E選項不具有促進痰液排出

的作用,首先排除,B選項與有效咳嗽的主旨相悖,也可排

除。再根據(jù)題干判斷老年患者,神志清醒,有呼吸困難,難以耐

受機械吸引和體位引流,據(jù)此可排除選項C、Do故正確答案為A。

第12頁共98頁

()21、血液病患者中性細胞數(shù)低于以下哪項時應予保護性隔離

A、0.5X10/L

B、1X10/L

C、1.5X10IL

D、2X10/L

E、3X10/L

(答案)A

【解析】

當中性粒細胞絕對值5X10/L稱粒細胞減少癥,<0.5X10/L時稱

粒細胞缺乏癥,對于血液病患者此時具有感染危險,需進行保護性

隔離。

()22、患者女,30歲。于昨日行剖宮術,術后出血較多,醫(yī)

囑1000ml庫存血靜脈輸入,輸血后患者突然手足抽搐,血壓下降,

心率減慢,傷口滲血增多。患者可能發(fā)生

A、溶血反應

B、過敏反應

C、出血傾向

D、急性心衰

E、枸椽酸鈉中毒

(答案)E

【解析】

庫存血中含有枸椽酸鈉,大量輸入庫存血,進入體內(nèi)的枸椽酸鈉過

第13頁共98頁

量,過量的枸椽酸鈉如未及

時氧化可與血中游離鈣結合,使血鈣下降,導致枸檬酸鈉中毒反應,

主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降,甚至心

臟驟停等。故本題選E。

()23、患者女,22歲。突起高熱,上腹不適。惡心,食

欲減退,體溫38.5C,出現(xiàn)黃疸,皮膚瘙

癢,肝肋下1.5cm,腹水陰性。血ALT1200U,初步診斷為甲型

病毒性肝炎;此型肝炎的傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、性傳播

D、母乳傳播

E、血液傳播

(答案)B

【解析】

HAV主要經(jīng)糞.口傳播,故傳播途徑為消化道傳播。故本題選B。日

常生活接觸多為散發(fā)病例,輸血后甲型肝炎極罕見c解題關鍵:甲

肝主要是經(jīng)由不潔飲食以及喝生水等途徑而感染的。

()24、患者女,50歲。急性胃穿孔腹膜炎手術修補后7天。

患者突然表現(xiàn)出寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等全

身中毒癥狀,伴有上腹痛、呃逆以及季肋部壓痛、叩擊痛等,在

觀察期應考慮是

第14頁共98頁

A、腸伴間膿腫

B、盆腔膿腫

C、膈下膿腫

D、膿血癥

E、敗血癥

(答案)C

【解析】

膈下膿腫一旦形成,可出現(xiàn)明顯的全身及局部癥狀C全身癥狀:發(fā)

熱,初為弛張熱。膿腫形成以后持續(xù)高熱,也可為中等程度的持

續(xù)發(fā)熱。脈率增快,舌苔厚膩。逐漸出現(xiàn)乏力、衰弱、盜

汗、厭食、消瘦、白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加。局

部癥狀:膿腫部位可有持續(xù)鈍痛、深呼吸時加重。疼痛常位于近

中線的肋緣下或劍突下。膿腫位于肝下靠后方可有腎區(qū)痛、

有時可牽涉到肩、頸部。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。因此,患者

考慮發(fā)生膈下膿腫;敗血癥:寒戰(zhàn)后高熱,稽留熱型。眼結膜、黏

膜和皮膚常出現(xiàn)淤血點。血液細菌培養(yǎng)常為陽性,但抗生

素應用后可為陰性。一般不出現(xiàn)轉移性膿腫;膿血癥寒戰(zhàn)后高熱,

呈弛張熱型均出現(xiàn)轉移性膿腫,一般于病程2周開始,轉移性膿腫

反應輕微,常不易引起注意。寒戰(zhàn)、高熱期血培養(yǎng)常為

陽性。所以此題答案是C。

()25、某孕婦25歲,孕1產(chǎn)0,早孕有較重的嘔吐?,F(xiàn)孕8

周,皮膚黏膜蒼白,毛發(fā)干燥無光澤,活

第15頁共98頁

動無力、易頭暈。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞比容0.15,

血清鐵6.0Hpmol/Lo下列孕期健康宣教內(nèi)容,錯誤的是

A、如果服用鐵劑時胃腸道反應較輕,則不需同服維生素B

B、應列為高危妊娠,加強母兒監(jiān)護

C、重點評估胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育狀況

D、給予心理支持,減少心理應激

E、重點監(jiān)測胎心率變化

(答案)A

【解析】

此處描述的是一位特別典型的貧血孕婦。對貧血孕婦的健康宣教要

注意指導她們攝取高鐵、高

蛋白質(zhì)及高維生素C的食物;補充鐵劑的同時須服用維生素C及稀

鹽酸以促進鐵的吸收,并指導

病人于飯后服用,以減輕對胃腸道的刺激。

()26、錯覺是指

A、對客觀事物歪曲的知覺

B、對已知的事物有未經(jīng)歷的陌生

C、對從未經(jīng)歷過的事物有熟悉感

D、對客觀事物部分屬性產(chǎn)生了錯誤的知覺感

E、沒有客觀事物作用于感官時出現(xiàn)的知覺體驗

(答案)A

()27、Murphy征陽性多見于

第16頁共98頁

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、膽總管結石

E、膽道蛔蟲病

(答案)A

【解析】

考點:膽囊結石及急性膽囊炎的臨床表現(xiàn);精析:Murphy征陽性

為急性膽囊炎的特殊體征。具體表現(xiàn)為:檢查者將左手平放于患者

右肋部,拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處,囑患者緩慢深吸氣,

使肝臟下移,若患者因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣,

稱為Murphy征。

故本題選Ao避錯:本題部分考生易選D,誤認為膽總管結石可

以表現(xiàn)為Murphy征陽性,這是不對的,當結石阻塞膽道并繼發(fā)感

染時,可表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征:腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃

疸。而Murphy征陽性為急性膽囊炎的特殊體征。

()28、護士工作強度過大導致的腰椎損傷,屬于職業(yè)損傷因素

中的

A、生物性因素

B、化學性因素

C、心理因素

D、物理性因素

第17頁共98頁

E、社會性因素、

(答案)D

【解析】

腰椎損傷屬于物理性因素中的機械性損傷,常因工作強度大,搬動

病人等所致。

()29、下列有關胎膜早破的說法。哪項不正確

A、指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂

B、是少見的分娩期并發(fā)癥

C、對妊娠和分娩均不利

D、可導致早產(chǎn)率增加

E、使產(chǎn)褥感染率增加

(答案)B

【解析】

臨產(chǎn)前胎膜破裂者,稱胎膜早破。早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒宮內(nèi)窘

迫和產(chǎn)褥感染是胎膜破裂后常見的分娩期并發(fā)癥。

()30、患者女,33歲。剖宮產(chǎn)后15天,因晚期產(chǎn)后出血入

院,采取保守治療。護士采取的護理措

施不包括

A、密切觀察生命體征

B、密切觀察陰道出血情況

C、注意營養(yǎng)支持

D、取半坐臥位

第18頁共98頁

E、給予補液輸血

(答案)D

【解析】

產(chǎn)后出血的護理措施:①針對病因,糾正失血性休克:采取積極

有效的急救措施,醫(yī)護人員密切配合,爭分奪秒搶救產(chǎn)婦生命,仔

細評估出血量及失血性休克表現(xiàn),備好急救物品和藥品,

協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位下肢略抬高、保暖、給氧,給予補液、補血

治療,并協(xié)助醫(yī)生止血,根據(jù)醫(yī)囑準備采集各種標本,留置尿管

并觀察記錄尿量、顏色。記錄生命體征變化及出入量。②防

止感染:保持環(huán)境清潔,定期通風、消毒,每日擦洗外陰2次,

遵醫(yī)囑給予抗生素防治感染。③鼓勵產(chǎn)婦進食營養(yǎng)豐富易消化飲食,

少量多餐。④心理護理:主動給予產(chǎn)婦關愛,使其增加安

全感。指導其加強營養(yǎng),有效糾正貧血,逐步增加活動量,促進

身體早日康復。A、B、C、E均為護士應采取的措施,故本題應

選Do解題關鍵:產(chǎn)后出血是分娩期的嚴重并發(fā)癥,是產(chǎn)婦死亡

的重要原因之一,在我國居產(chǎn)婦死亡的首位。

()31、患者,男性,28歲,腦部撞傷后睡眠4天。查體:

患者處于睡眠狀,喚醒后又入睡;能簡單

回答問題,但反應遲鈍。判斷患者的意識狀態(tài)為

A、淺昏迷

B、深昏迷

C、嗜睡

第19頁共98頁

10

D、意識模糊

E、澹妄

(答案)C

【解析】

嗜睡:指患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),能被言語或輕度刺激喚醒,醒

后能正確、簡單而緩慢地回答

問題,但反應遲鈍,刺激去除后又很快入睡。

()32、孕婦,32歲,G1P0,孕20周,診斷為妊娠期糖尿

病,護士對其進行有關孕期母兒監(jiān)護的健

康教育,以下表述哪項正確

A、每次產(chǎn)前檢查都要做尿常規(guī)監(jiān)測尿糖和尿蛋白

B、妊32周以后指導孕婦掌握自我監(jiān)護胎動的方法

C、每次產(chǎn)前檢查都要做尿常規(guī)監(jiān)測尿酮體和尿蛋白

D、連續(xù)動態(tài)監(jiān)測孕婦尿雌三醇及血中hCG值

E、妊34周起,每周1次NST檢查了解胎兒情況

(答案)C

【解析】

妊娠合并糖尿病患者產(chǎn)前檢查要監(jiān)測血(尿)糖、尿酮體、尿蛋

白。

()33、患者,女性,55歲,泌尿系感染。遵醫(yī)囑留取尿細

菌培養(yǎng)標本。正確的方法是

第20頁共98頁

A、囑患者留取晨尿100ml

B、囑患者留取24小時的全部尿液

C、隨即留取100ml尿液

D、留取12小時的尿液

E、導尿留取5~10ml尿液

(答案)E

【解析】

尿培養(yǎng)標本采集方法有3種:導尿術留取法、中段尿留取法和恥骨

上膀胱穿刺法,其中前2種最

常用。標本采集尿量5?10ml。

()34、急性心衰并發(fā)急性肺水腫患者吸氧流量為

A、l~2L/min

B、6?8L/min

C、4?6L/min

D^2?4L/min

E、8?10L/min

(答案)B

【解析】

11

【解析】

急性心衰并發(fā)急性肺水腫患者應吸入高流量(6?8L/min)氧氣,加

入20%?30%乙醇濕化,降低

第21頁共98頁

肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。

()35、患者,女性。為育齡婦女,心功能I?n級,無心

力衰竭且無其他并發(fā)癥。對她的妊娠建

議是

A、可以

B、不可以

C、密切監(jiān)護下可以

D、絕對不可以

E、終生不孕

(答案)C

【解析】

心臟病不影響患者受孕,心功能I?II級,無心力衰竭病史,而

且無其他并發(fā)癥,在密切監(jiān)護

下可以妊娠,必要時給予相應的治療。

()36、某護士在傳染病區(qū)工作,做了如下工作,其中違反隔

離原則的做法是

A、腳墊要用消毒液浸濕

B、隔離單位的標記要醒目

C、穿隔離衣后不進入治療室

D、使用過的物品沖洗后立即消毒

E、患者用過的物品不放于清潔區(qū)

(答案)D

第22頁共98頁

【解析】

1.一般消毒隔離

(1)根據(jù)隔離種類,病室門口和病床應懸掛隔離標志。門口備有

浸消毒液的腳墊、泡手的

消毒液、掛隔離衣用的懸掛架或立柜。

(2)工作人員進入隔離區(qū)必須戴工作帽、口罩,穿隔離衣。在

穿隔離衣前,須計劃周密,

并備齊所用物品,以減少穿、脫隔離衣及消毒手的次數(shù),不易消

毒的可用避污紙或放入塑料袋

內(nèi);穿隔離衣后,只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動。

(3)病室及空氣每日須用紫外線行照射消毒一次,或用消毒液噴

灑消毒。每日晨間用消毒

溶液擦拭病床及床旁桌椅。

(4)污染物品不得放于清潔區(qū)內(nèi),任何污染物品必須先經(jīng)過消毒

后再處理。病人接觸過的

用物,須經(jīng)嚴格消毒后方可遞交,如病人的衣物、信件、票證、

書籍等須經(jīng)消毒處理后才能交

家屬帶回。病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須按規(guī)定經(jīng)消毒處理。

需送出病區(qū)處理的物品,應

放入專用污物袋,并有明顯標志。

12

(5)病人的傳染性分泌物經(jīng)三次培養(yǎng),結果均為陰性或確已度過

第23頁共98頁

隔離期,經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑

方可解除隔離。

2.終末消毒處理終末消毒是對轉科、出院或死亡的病人和所在病

室、用物及醫(yī)療器械進行的

消毒處理。

(1)病人的終末消毒處理:病人出院或轉科前須經(jīng)過沐浴,更換

清潔衣服方可離開。個人

用物須經(jīng)消毒處理后才能帶出。死亡的病人,需用消毒液擦拭尸體,

并用消毒液浸濕的棉球填

塞口、鼻、耳、肛門、陰道,傷口更換敷料,并用一次性尸單

包裹,送傳染科太平間。

(2)病人單位的終末消毒:將被服放入污衣袋,注明隔離用物,

先消毒再清洗;病室消毒

時,攤開被褥、豎起床墊、關閉門窗、打開床頭桌,用紫外線

燈消毒或用消毒液熏蒸消毒,消

毒后通風,用消毒溶液擦拭家具、地面、墻面。

()37、年輕女性,因與朋友發(fā)生爭吵后,自服敵敵畏100mL

出現(xiàn)有機磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,

嚴重時可發(fā)生

A、呼吸肌麻痹

B、呼吸困難

C、肺水腫

第24頁共98頁

D、呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡

E、抽搐和昏迷

(答案)D

【解析】

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀早期可有頭暈、頭痛、乏力,逐漸出現(xiàn)煩躁不

安、謔妄、抽搐及昏迷。嚴重

時可發(fā)生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。

()38、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A、穿孔

B、幽門梗阻

C、癌變

D、電解質(zhì)紊亂

E、出血

(答案)E

【解析】

出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,DU比GU易發(fā)生。少數(shù)患者

以出血為首發(fā)癥狀。

()39、患者,女,25歲。因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘

除術后一天?;颊邞_始下列哪項功

能鍛煉

A、股四頭肌等長收縮

13

第25頁共98頁

【解析】

異常活動表明骨的連續(xù)性遭到破壞,即骨折

()46、患者,男性,62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3

小時,急診就醫(yī),心電圖示:V?V導聯(lián)

出現(xiàn)Q波,且ST段弓背向上抬高,診斷為急性心肌梗死。應用尿

激酶治療,其作用在于

A、疏通心肌微循環(huán)

B、增強心肌收縮力

C、溶解冠脈內(nèi)血栓

D、促進心肌能量代謝

E、減輕心臟前負荷

(答案)C

【解析】

急性心肌梗死應用溶栓藥物,其作用是以纖溶酶激活劑激活血栓中

纖溶醐原,使之轉變?yōu)槔w溶

酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。

()47、有機磷中毒患者死亡的主要原因是

A、急性腎衰竭

B、心律失常

C、腦水腫

D、呼吸衰竭

E、DIC

第26頁共98頁

(答案)D

【解析】

急性有機磷農(nóng)藥中毒常死于肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸中樞衰竭。

毒蕈堿樣癥狀為腺體分泌增

加及平滑肌痙攣,呼吸系統(tǒng)多見支氣管痙攣及分泌物增多、胸悶、

咳嗽、呼吸困難、發(fā)絹等,

嚴重時發(fā)生肺水腫。煙堿樣癥狀表現(xiàn)為為肌纖維顫動,如發(fā)生呼吸

肌麻痹可誘發(fā)呼吸衰竭。

()48、護士準備配制皮膚消毒用的苯扎澳錠溶液?,F(xiàn)有5%苯

扎溟鏤10mL欲加蒸儲水的容量是

A、150ml

B、250ml

C、360ml

D、490ml

E、550ml

(答案)D

【解析】

苯扎溟錢消毒皮膚的濃度是0.1%,現(xiàn)有5%苯扎溟鏤10ml,應加

蒸餓水的容量是:5%X104-0.1%-

10=490mL

16

()49、共用題干

第27頁共98頁

患者男性,49歲,6年前出現(xiàn)排便時出血,多為便紙上帶血,時

有鮮血附于糞便表現(xiàn),無局部疼

痛,無腫塊脫出,往往于進食辛辣食物、大便硬結時發(fā)作和癥狀

加重。體檢:截石位,在齒狀

線上1cm約7點處觸及柔軟團狀腫塊,無觸痛,指套退出無染血。

引起該患者便血的原因首選

A、工期內(nèi)痔

B、H期內(nèi)痔

C、III期內(nèi)痔

D、血栓性外痔

E、混合痔

(答案)A

【解析】

由于患者只有便血,無腫塊脫出,且位置在齒狀線以上,故為I期

內(nèi)痔。255.手術療法主要適

用于n、in和iv期內(nèi)痔、發(fā)生血栓、嵌頓等并發(fā)癥的痔及以外痔

為主的混合痔等。患者應多飲

水,多吃新鮮水果蔬菜及粗糧,少飲酒,少吃辛辣刺激食物,以

保證腸道內(nèi)有足夠水分和粗纖

維對腸壁刺激,以引起大便反射;久坐久站不利于靜脈回流;服

用瀉藥會促進腸蠕動和增加對

腸黏膜的不良刺激。

第28頁共98頁

()50、患者女性,45歲。有機磷中毒住院,表現(xiàn)為輕度呼

吸困難、大汗、輕度障礙,步態(tài)蹣跚、

肺水腫、假有驚厥、昏迷及呼吸麻痹??紤]為重度有機磷中毒。血

膽堿酯酶活性是

A、血膽堿酯酶活性50%?30%

B、血膽堿酯酶活性60%?35%

C、血膽堿酯酶活性<35%

D、血膽堿酯酚活性<30%

E、血膽堿酯酶活性70%?50%

(答案)D

【解析】

重度有機磷中毒的診斷標準,(1)有明確口服有機璘農(nóng)藥史。(2)

伴瞳孔縮小,大汗、流

涎、呼吸困難、昏迷、肺水腫、腦水腫等臨床表現(xiàn)。(3)血

膽堿酯酶活性〈30%(正常5000-

13200U/L)有機磷定性(+)o

17

護士資格題庫(二)

得分評卷人

一、單項選擇題

(共50題,每題2分,共計100分)

()1、關于病人的權利,下述說法中正確的是

第29頁共98頁

A、病人都有要求開假休息的權利

B、護士在任何情況下都不能剝奪病人要求保密的權利

C、病人被免除社會責任的權利是隨意的

D、知情同意是病人自主權的具體形式

E、病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權利

(答案)D

【解析】

病人的權利:病人有個人隱私和個人尊嚴被保護的權利、病人有獲

得全部實情的知情權、病人

有平等享受醫(yī)療的權利、病人有參與決定有關個人健康的權利、病

人有權獲得住院時及出院后

完整的醫(yī)療、病人有服務的選擇權、監(jiān)督權、病人有免除一定社

會責任和義務的權利、有獲得

賠償?shù)臋嗬⒄埱蠡乇軝唷?/p>

()2、急性胰腺炎患者,為減輕疼痛,可協(xié)助其采取的臥位是

A、俯臥

B、屈膝側臥

C、頭低腳高

D、半坐臥位

E、去枕平臥

(答案)B

【解析】

第30頁共98頁

急性胰腺炎發(fā)作時應絕對臥床休息,協(xié)助病人取彎腰、屈膝側臥位,

以減輕疼痛。

()3、患者,女性,70歲。喪偶獨居,因骨折臥床,感孤

獨,自訴思念兒女。不恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、社區(qū)護士定期隨訪,多探視

B、左鄰右舍、親朋好友多探視

C、送老人至清靜處療養(yǎng)

D、鼓勵子女多與老人聯(lián)絡

E、志愿者提供及時的個性化服務

(答案)C

【解析】

18

此時老人生病導致孤獨感加強,主要的處理原則是盡量讓老人多與

外界接觸,感受大家的關

愛。

()4、小兒心肺復蘇過程與成人相似,但其胸廓按壓幅度要小

于成人,嬰幼兒按壓幅度為

A、1?2cm

B、2?3cm

C、3?4cm

D、4?5cm

E、0?lCm

第31頁共98頁

(答案)A

【解析】

小兒心肺復蘇過程與成人相似,但其胸廓按壓幅度要小于成人,為

胸腔前后徑1/3?1/2,一般

是兒童2?3cm,嬰幼兒1?2cm。

()5、女性,30歲,被確診患有腎上腺皮質(zhì)腺瘤。其臨床表

現(xiàn)有向心性肥胖,皮膚菲薄,面部及背

部出現(xiàn)座瘡,病人自覺乏力感明顯,易激動,對形象的改變很難

接受,不愿意見人。以下各項

護理診斷對于該病人并不存在的是

A、自我形象紊亂

B、營養(yǎng)失調(diào)、高于機體需要

C、有感染的危險

D、有皮膚完整性受損的危險

E、精神紊亂現(xiàn)象

(答案)E

【解析】

庫欣綜合征護理問題:

1.自我形象紊亂與Bushing綜合征引起身體外觀改變有關2.體液過

多與糖皮質(zhì)激素過多引起水鈉

潴留有關3.有感染的危險與皮質(zhì)醇增多有關4.有受傷的危險與蛋

白質(zhì)代謝異常和鈣吸收障礙有

第32頁共98頁

關5.潛在并發(fā)癥:心力衰竭、腦血管意外、類固醇性糖尿病

()6、患者,男性,58歲,診斷為急性心肌梗死,醫(yī)囑要

求查肌酸激酶同工酶(CK-M

B),護士制定的適宜的采血時間是

A、飯前

B、即刻

C、飯后2小時

D、服藥后

E、明日晨起空腹時

(答案)B

19

【解析】

甲狀腺癌有4種類型:乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣

癌。其中乳頭狀癌約占成人甲狀

腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。

()26、患者女性,65歲。慢性支氣管炎病史20余年,近半

年來呼吸困難加重,下肢水腫,診斷為

慢性肺心病。血氣分析:PaO252mmHg,PaCO264mmHg。給患

者氧療時應采取

A、低濃度、低流量間斷給氧

B、低濃度、低流量持續(xù)給氧

C、短期給氧

第33頁共98頁

D、高流量給氧

E、立即吸入高濃度氧

(答案)B

【解析】

慢性肺源性心臟病失代償期病人多為慢性n型呼衰,病人的呼吸中

樞對C02刺激的敏感性降低,

甚至已處于抑制狀態(tài),呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受

器的刺激作用,當吸入氧濃

度過高時,隨缺氧的短暫改善,解除了缺氧對中樞的興奮作用,結

果使呼吸受到抑制,C02潴留

增加,甚至誘發(fā)肝性腦病。采取持續(xù)低流量給氧,既提高PaO2,

改善缺氧,又不加重C02的潴

留。

()27、下列關于護患關系的說法,正確的是

A、護患關系是一種非專業(yè)的人際關系

B、護患關系是一種單向的人際關系

C、護患關系是一種幫助與被幫助的人際關系

D、護患關系在整個健康保健服務過程中不起關鍵作用

E、護患關系不屬于人際關系

(答案)C

【解析】

護患關系的性質(zhì)與特點:護士與患者的關系簡稱護患關系,是在特

第34頁共98頁

定條件下,護士通過醫(yī)療、

護理等活動與患者建立起來的一種特殊的人際關系。護患關系的實

質(zhì)是幫助與被幫助的關系,

是醫(yī)療服務領域里的一項重要人際關系。

()28、關于胰腺癌的病理,錯誤的是

A、以導管細胞腺癌最多見

B、好發(fā)部位為胰腺頭頸部

C、最多見淋巴轉移和浸潤

D、最早血行轉移

E、可廣泛轉移至周圍組織

(答案)D

【解析】26

【解析】

胰腺癌的組織類型以導管細胞癌最多見,約占90%,故A正確;胰

腺癌一般以胰頭部最為多見,

占70%?80%,故B正確;最多見淋巴轉移和局部浸潤,故C、E

正確,血行轉移較晚出現(xiàn),故D錯

誤。解題關鍵:胰腺癌少數(shù)可發(fā)生血行轉移,且出現(xiàn)較晚。

()29、患者住院期間排在病歷首頁的是

A、住院病歷首頁

B、長期醫(yī)囑單

C、臨時醫(yī)囑單

第35頁共98頁

D、體溫單

E、入院記錄

(答案)D

【解析】

住院病歷的排列順序:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格

檢查單、病程記錄、各種檢驗

檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

()30、大量不保留灌腸溶液流入受阻時,處理的方法是

A、提高灌腸筒

B、降低灌腸筒

C、移動肛管

D、囑患者深呼吸

E、囑患者快速呼吸

(答案)C

【解析】

考點:大量不保留灌腸的操作;精析:提高灌腸筒時會使壓力過

大,即引起排便反射,故不選

Ao患者感覺有腹脹或有便意,可適當降低灌腸筒的高度囑患者深

呼吸,故不選B、Do患者加快

呼吸會引起排便反射,故不選D。如灌入受阻,可稍移動肛管。故

本題選C。避錯:本題易錯選

A,大部分考生認為增加壓力可加快灌腸進度,如果灌腸筒位置過

第36頁共98頁

高,壓力過大,流速過快,不

易保留,而且易引起腸道損傷,故A項錯誤;移動肛管可使阻塞

肛管口的糞塊脫落,使灌腸通

暢。故本題應選C。

()31、患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)

A、低血鈣

B、低血磷

C、高血鐵

D^^血鈉

E、低血鉀

(答案)A

27

糖,與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時可增加低血糖發(fā)生的危

險?;请兕悓儆诖僖葝u素分

泌藥,二代藥物有格列本胭(優(yōu)降糖)、格列毗嗪、格列喳酮和

格列美版等,用藥劑量過

大、進食少、活動量大、老年人易發(fā)生低血糖反應。

()38、膀胱癌患者血尿多表現(xiàn)為

A、無痛性全程肉眼血尿

B、初始血尿,無痛

C、終末血尿,無痛

D、鏡下血尿

第37頁共98頁

E、血紅蛋白尿

(答案)A

【解析】

血尿是泌尿系統(tǒng)腫瘤最常見的癥狀,也是最早出現(xiàn)的癥狀。多為全

程無痛性肉眼血尿,終末加重。

()39、患者男,患帕金森病,軀體呈前傾前屈姿勢,行走時

上肢擺動動作消失或減少,起動和終

止均有困難,步距縮小,這種特殊步態(tài)稱為

A、醉酒步態(tài)

B、跨閾步態(tài)

C、剪刀步態(tài)

D、鴨步

E、慌張步態(tài)

(答案)E

【解析】

帕金森病患者早起走路拖步,起步困難,邁步前身體前傾,隨病

情進展呈小步態(tài),行動時自助

擺臂動作消失,軀干與頸部僵硬使轉彎時呈連續(xù)小步。行走時呈慌

張步態(tài),邁步后以極小的步

伐向前沖,愈走愈快,不能立刻停步,下坡時更明顯。故選Eo

醉酒步態(tài)見于酒精或巴比妥類藥

物中毒??玳摬綉B(tài)見于腓總神經(jīng)麻痹,腓骨肌萎縮癥等。剪刀步

第38頁共98頁

態(tài)見于腦癱患兒,脊髓外傷

等。鴨步見于進行性肌營養(yǎng)不良等。解題關鍵:掌握帕金森病患

者的特征性表現(xiàn),并且能夠區(qū)

分不同步態(tài)的表現(xiàn)。

()40、胃腸減壓護理中下列哪項不正確

A、患者應禁食

B、保持減壓管通暢

C、胃管堵塞禁止沖洗

D、注意口腔護理

E、記錄吸出液的量及性質(zhì)

(答案)C

30

【解析】

考點:胃腸減壓護理;精析:胃腸減壓應用前應了解患者有無上

消化道出血史、嚴重的食管靜

脈曲張、食管梗阻、鼻腔出血,以防發(fā)生損傷。①胃腸減壓期間,

患者應停止飲食和口服藥

物;②要隨時保持胃管的通暢和持續(xù)有效的負壓,經(jīng)常擠壓胃管,

勿使管腔堵塞,胃管不通暢

時,可用少量生理鹽水低壓沖洗并及時回抽,避免胃擴張增加吻合

張力而并發(fā)吻合瘦;③觀察

引流液的色澤、性質(zhì)和引流量,并正確記錄;④做好口腔護理,防

第39頁共98頁

止口腔炎、腮腺炎。結合題

干,胃管堵塞時應用少量生理鹽水低壓沖洗并及時回抽,而不是禁

止沖洗。故本題選C。避錯:

考生可能會選D,認為胃腸減壓患者沒必要注意口腔衛(wèi)生,這是不

對的,胃腸減壓患者做好口腔

護理的目的是防止口腔炎、腮腺炎。另外,要隨時保持胃管的通

暢和持續(xù)有效的負壓胃管不通

暢時,可用少量生理鹽水低壓沖洗并及時回抽,避免胃擴張增加吻

合張力而并發(fā)吻合瘦,故C.

胃管堵塞禁止沖洗是不正確的。

()41、共用題干

患者男性,58歲,有冠心病病史,主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐

6小時。體檢示:體溫37.2℃,

脈搏110次/分鐘,血壓155/90mmHg;右下腹壓痛,肌緊張,無

反跳痛,腸鳴音減弱;

WBCO.8*109/L,中性粒細胞比例0.75;B超可見闌尾腫大;急診

行手術治療。術后主訴胸悶、氣

急,夜間不能平臥,心電圖檢查提示有ST-T改變c

該患者可能會出現(xiàn)哪項血液成分的亂

A、維生素

B、白蛋白

C、血漿

第40頁共98頁

D、電解質(zhì)

E、凝血因子

(答案)D

【解析】

應首先考慮急性闌尾炎,主要依據(jù)為:①患者癥狀和體征雖然不典

型,但B超可見闌尾腫大,符

合闌尾炎的改變。②其他相關的檢查結果不支持備選答案中的其他

選項。南于該患者有冠心病

病史,術后主訴胸悶、氣急,夜間不能平臥,心電圖檢查提示有

ST-T改變,須考慮患者可能同

時存在心功能不全,故在補液治療時應特別注意控制輸液的速度,

防止發(fā)生心衰。該患者腹痛

伴嘔吐時間長達6小時,造成鉀離子其他電解質(zhì)隨消化液不同程度

地丟失,故應特別注意補充

水、電解質(zhì),以維持水及電解質(zhì)的平衡。

()42、判斷先兆臨產(chǎn),相對可靠的是

A、見紅

B、胎兒下降感

C、有排便感

D、宮縮加強

E、宮縮頻繁

(答案)A

第41頁共98頁

【解析】

31

護士可向項目的主管部門提供患者簽署的知情同意書、與研究有關

的患者的治療信息、疾病信

息與醫(yī)療費用,但不能公開患者的家庭住址。

()7、急性闌尾炎典型的癥狀為

A、右下腹痛

B、右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂

C、腹膜刺激征

D、右下腹固定性壓痛性包塊

E、轉移性右下腹痛

(答案)E

【解析】

根據(jù)臨床經(jīng)驗,急性闌尾炎典型的癥狀是轉移性右下腹痛,少數(shù)病

例開始即出現(xiàn)右下腹痛。伴

有輕度胃腸功能紊亂,故選項A、B、C不對;右下腹固定性壓痛

為急性闌尾炎最重要的體征,但

只有在闌尾周圍形成膿腫后才能觸及固定性壓痛包塊,故D不對。

因此答案選E。

()8、佝僂病激期最突出的表現(xiàn)是

A、神經(jīng)、精神癥狀

B、骨骼改變

第42頁共98頁

C、頭部多汗

D、易激惹

E、運動發(fā)育遲緩

(答案)B

【解析】

佝僂病激期除非特異性神經(jīng)、精神癥狀外,最主要的是不同年齡段

所出現(xiàn)的頭部、胸部、四肢

的骨骼改變及肌肉、韌帶松弛。

()9、女孩,因外陰腫痛,伴陰道分泌物1周來就診,擬診

為幼女外陰炎。關于嬰幼兒外陰炎的說

法,下列哪項是錯誤的

A、嬰幼兒抵抗力差,易發(fā)生外陰炎

B、外陰炎常與陰道炎并發(fā)

C、嬰幼兒外陰炎以淋菌感染最常見

D、主要表現(xiàn)為外陰紅腫,分泌物多

E、久治不愈者應排除陰道異物

(答案)C

【解析】

考點:嬰幼兒外陰炎;精析:嬰幼兒外陰炎是指嬰幼兒時期外陰

受到細菌感染而發(fā)生的一種炎

癥。幼女外陰發(fā)育差,陰道上皮抵抗力低,日常生活中嬰兒的尿

布如不及時更換,大小便刺激

第43頁共98頁

37

外陰,更容易引起外陰感染;急性傳染病時,全身抵抗力低,外

陰又不清潔,亦容易發(fā)生炎

癥。少數(shù)也可有陰道異物引起。主要表現(xiàn)為外陰紅腫,分泌物多。

A、B、D、E都是正確的。幼

年女性的陰道內(nèi)菌群不像成年女性那樣以乳酸桿菌為主,而是以葡

萄球菌、鏈球菌、類白喉桿

菌、大腸桿菌等主要菌群,故本題選C。避錯:本題部分考生會

選擇E,陰道內(nèi)異物時嬰幼兒外

陰炎的誘因之一,造成繼發(fā)感染,故E是正確的描述。

()10、《護士條例》施行的時間是

A、1993年3月26日

B、1994年1月1日

C、2008年1月31日

D、2008年5月12日

E、2004年5月20日

(答案)D

()11、意識模糊的表現(xiàn)是

A、處于嗜睡狀態(tài)

B、醒時答話含糊不清

C、暫時性意識喪失

D、尿失禁

第44頁共98頁

E、錯覺、幻覺

(答案)E

【解析】

意識模糊的障礙程度較嗜睡深,表現(xiàn)為思維和語言不連貫,對時間、

地點、人物的定向力完全

或部分發(fā)生障礙,可有錯覺、幻覺、躁動不安、澹語或精神錯亂。

()12、下列關于早產(chǎn)兒的護理應除外

A、預防窒息

B、預防感染

C、注意觀察體溫

D、及早輸液、輸血

E、提供適量的能量與水分

(答案)D

【解析】

早產(chǎn)兒吸吮能力差和吞咽不協(xié)調(diào)者可用滴管、胃管喂養(yǎng)和靜脈高營

養(yǎng)。

()13、患兒女,5個月,T37.9℃,嗆奶,咳嗽,有痰,咳

不出,出現(xiàn)面色發(fā)絹,呼吸急促,雙肺

可聞及散在的干、濕啰音,該患兒目前最需要解戾的護理問題是

A、體液不足

38

B、氣體交換受損

第45頁共98頁

C、清理呼吸道無效

D、低效性呼吸型態(tài)

E、營養(yǎng)失調(diào)

(答案)C

【解析】

患者咳嗽,有痰,咳不出,出現(xiàn)的面色發(fā)絹,呼吸急促也是由于

無法咳出痰液造成的,所以清

理呼吸道無效是首先需要解決的問題。

()14、患者,女性,48歲,肥胖體型,無明顯多飲、多

食、多尿及體重減輕癥狀,空腹血糖

6.Ommol/L,空腹尿糖陰性,餐后2小時血糖13mmol/L,尿糖(+)。

此患者首選的治療方案是

A、飲食控制+運動療法

B、飲食控制+口服降糖藥

C、運動療法+胰島素

D、飲食控制+運動療法+胰島素

E、飲食控制+運動療法+口服降糖藥

(答案)E

【解析】

患者餐后2小時血糖高于ILlmmol/L,尿糖陽性,診斷為糖尿病。

()15、患者,女性,52歲。與家人爭吵后服下半瓶敵敵畏,

洗胃時每次灌入的溶液量應為

第46頁共98頁

A、100—200ml

B、200—300ml

C、300—500ml

D、400?600ml

E、500—700ml

(答案)C

【解析】

每次灌入的量以300?500ml為宜,如灌入量過多,液體可從口鼻

腔涌出,易引起

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論