護(hù)理學(xué)專業(yè)《健康評(píng)估》習(xí)題集6-10章

護(hù)理學(xué)專業(yè)《健康評(píng)估》習(xí)題集6-10章

健康評(píng)估第六章

第一節(jié)概述

習(xí)題與自我評(píng)價(jià)

（-）配對(duì)題

1.紫色帽采血管A.主要用于凝血試驗(yàn)

2.藍(lán)色帽采血管B.主要用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)

3.灰色帽采血管C.主要用于大多數(shù)臨床化學(xué)和免疫學(xué)檢杳

4.紅色帽采血管D.葡萄糖、乳糖測(cè)定

1—B2——A3——D4—C

（二）填空題

1.為防止體力活動(dòng)對(duì)血液生化成分的影響，標(biāo)本采集前應(yīng)囑病人（注意休息、防止劇烈活動(dòng)）。

2.血清清蛋白、酶、三酰甘油、膽固醇、鈣、鐵等檢驗(yàn)工程的結(jié)果易受體位的影響，采集上述工程的

血液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)告知病人（不要長久站立）。

3.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，為防止困扎止血帶對(duì)血液成分的影響：應(yīng)盡量縮短止血帶捆扎的時(shí)間，最好針

頭進(jìn)入靜脈的一（同時(shí)）立即松開止血帶。

4.采集血液標(biāo)本示假設(shè)采血用的注射器或試管潮濕，可發(fā)生（標(biāo)本溶血）。

5.護(hù)上應(yīng)防止從正在滴注葡萄糖鹽水的病人身上采集血標(biāo)本進(jìn)行葡萄糖或電解質(zhì)測(cè)定，如必須檢驗(yàn)，

亦應(yīng)在輸液的（對(duì)側(cè)肢體）采集。

（三）單項(xiàng)選擇題

1.飲食對(duì)血液的檢驗(yàn)結(jié)果的影響主要取決于（C）

A.飲食的成分B.飲食的數(shù)量

C.進(jìn)食的時(shí)間D.進(jìn)食的速度

2.通常情況下，適宜的靜脈采血的時(shí)間為上午（C）

A.5~7小時(shí)B.6飛小時(shí)

C.7~9小時(shí)D.8~10小時(shí)

3.考慮到體位和運(yùn)動(dòng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，靜脈血液標(biāo)本最好于起床后（A）

A.1小時(shí)內(nèi)采集B.2小時(shí)內(nèi)采集

C.3小時(shí)內(nèi)采集D.4小時(shí)內(nèi)采集

4.考慮到體位和運(yùn)動(dòng)對(duì)檢查結(jié)果的影響，門診病人應(yīng)（D）

A.靜坐5分鐘后再采血B.靜坐10分鐘后再采血

C.靜坐15分鐘后再采血I）.靜坐30分鐘后再采血

5.空腹采血?般是指采血的時(shí)間在空腹（B）

A.6小時(shí)以后B.8小時(shí)以后

C.10小時(shí)以后D.12小時(shí)以后

6.血糖測(cè)定采血用的真空采血管帽顏色是（D）

A.紫色B.藍(lán)色

C.綠色D.灰色

〔四）多項(xiàng)選擇題

1.臨床常用的需要在特定時(shí)間采血的檢查工程為（BCD）

A.血液生物化學(xué)檢查B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.藥物血液濃度監(jiān)測(cè)

D.激素測(cè)定E.肝功能檢查

2.影響檢查結(jié)果的因素有（ABCDE）

A.藥物因素B.飲食因素C.病人的情緒變化

D.標(biāo)本采集的時(shí)間E.標(biāo)本保存方法

［五）思考題〔答案P345頁）

1.作為護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室檢查的有關(guān)知識(shí)時(shí)應(yīng)特別關(guān)注和掌握的要點(diǎn)是什么？請(qǐng)說明理

由。

2.在臨床護(hù)理實(shí)踐中，如何防止非疾病因素對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的影響？

第二節(jié)血液實(shí)驗(yàn)室檢查

習(xí)題與自我評(píng)價(jià)

（一）配對(duì)題

1.外源性凝血活性的綜合性篩選指標(biāo)A.APTT

2.內(nèi)源性凝血活性的綜合性篩選指標(biāo)B.PT

3.繼發(fā)性纖溶活性亢進(jìn)的指標(biāo)C.D-Dimer

1—B2——A3—C

（二）填空題

1.血細(xì)胞比容減低見于各種（貧血）o

2.臨床將網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的結(jié)果用于增生性與非增生性貧血的鑒別或貧血治療效果的監(jiān)測(cè)，歪因?yàn)槠淠?/p>

直接反響（骨髓的造血功能）。

3.傷寒桿菌、流感、麻疹和風(fēng)疹等感染時(shí)中性粒細(xì)胞數(shù)最（減少）。

4.中性粒細(xì)胞核顯著左移但白細(xì)胞總數(shù)不增高.或減低者，提示感染（極為嚴(yán)重）。

5.血小板減少是指外周血小板計(jì)數(shù)低于（100x10的9次方/L）

6.血小板增多是指外周血小板計(jì)數(shù)高于（400x10的9次方/L）

7.溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查主要分兩步，第一步是通過一般檢查確定（有無溶血），然后再通過特殊檢

查確定（導(dǎo)致溶血性貧血

8.如有凝血試驗(yàn)標(biāo)本與其他血液檢驗(yàn)標(biāo)本同時(shí)采集，應(yīng)先采集（不需抗凝）血液標(biāo)本，然后再采集（凝

血試驗(yàn)）的標(biāo)本。

9.采集出血性及血栓性疾病實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本時(shí)，凡遇有溶血或脂血標(biāo)本應(yīng)（重新采集）。

10.DIC時(shí),血漿FDP和D-Dimer均（*顯著增高）

（三）單項(xiàng)選擇題

1.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少見于（D）

A.溶血性貧血B.缺鐵性黃血

C.急性失血性貧血D.再生障得性貧血

2.流行性腦脊髓膜炎、肺炎、闌尾炎等急性化膿性感染者，外周血（A）

A.中性粒細(xì)胞增多B.嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.淋巴細(xì)胞增多D.單核細(xì)胞增多

3.支氣管哮喘、藥物過敏反響、尊麻疹等變態(tài)反響性疾病者，外周血（B）

A.中性粒細(xì)胞增多B.嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.淋巴細(xì)胞增多【）.單核細(xì)胞增多

4.風(fēng)疹、麻疹、傳染性單核細(xì)脆增多癥等病毒感染性疾病者，外周血（C）

A.中性粒細(xì)胞增多B.嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.淋巴細(xì)胞增多【）.單核細(xì)胞增多

5.外周血小板減少的常見原因?yàn)椋–）

A.急性感染B.急性溶血

C,再生障礙性貧血D.脾切除

6.血漿凝血酶原時(shí)間延長常見于（A）

A.嚴(yán)重肝病B.DIC早期

C.心肌梗死D.腦血栓形成

7.血漿凝血酶原時(shí)間縮短見于（D）

A.嚴(yán)重肝病B.DIC晚期

C.纖溶亢進(jìn)D.深部靜脈血栓形成

（四）多項(xiàng)選擇題

L外周紅細(xì)胞和血紅蛋白絕對(duì)增多見于（ABDE）

A.發(fā)州性先天性心臟病B.肺源性心臟病C.貧血性心臟病

D.阻塞性肺氣腫E.真性紅細(xì)胞增多癥

2.外周紅細(xì)胞和血紅蛋白相對(duì)增多見于（ABDE）

A.嚴(yán)重腹瀉B.大面積燒傷C.真性紅細(xì)胞增多癥

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象E.糖尿病酮癥酸中毒

3.以下符合正常骨髓象的是（ABCD）

A.增生活潑B.M:E=（2~4）:1C.粒系增生活潑，占有核細(xì)胞的40%飛0%

D.紅系增生活潑，占有核細(xì)胞的20%左右E.單核細(xì)胞占有核細(xì)胞的10%

（五）思考題（答案P354頁）

1.什么是網(wǎng)織紅細(xì)胞反響，簡(jiǎn)述其臨床意義。

2.列舉外周血小板減少的臨床意義。

3.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞沉降率測(cè)定的臨床意義。

（六）開放討論題

1.你做過血液常規(guī)檢查嗎？結(jié)果怎樣？

2.現(xiàn)在，能夠?yàn)槟愕挠H友分析并解釋一份血液常規(guī)檢查報(bào)告嗎？

笫三節(jié)體液實(shí)驗(yàn)室檢直

習(xí)題與自我評(píng)價(jià)

（一）配對(duì)題

1.多尿A.24小時(shí)尿量小于100ml

2.少尿B.24小時(shí)尿量小于400ml或1小時(shí)尿量小于171nl

3.無尿C.24小時(shí)尿量大于2500ml

4.黏液增多，均勻地混于糞便之中D.直腸炎癥

5.黏液不易與糞便混合E.大腸炎癥

6.黏液附著7于糞便外表F.細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾

7.膿性黏液便呈黃白色小透明狀（；.小腸炎癥

8.結(jié)核性腦膜炎H.腦脊液明顯渾濁

9.化膿性腦膜炎I.腦脊液根本無色透明

10.病毒性腦膜炎J.腦脊液呈毛玻璃樣渾濁

1——C2——B3—A4——G5——E6——D7——F8——J9——H10-1

（二）填空題

1.新鮮尿液有爛蘋果味，見于（糖尿病酮癥酸中毒），鼠臭味見于（苯丙酮尿癥），蒜臭味見于（有機(jī)磷

中毒）。

2.收集24小時(shí)尿做尿蛋白定量測(cè)定時(shí)，應(yīng)在尿液中參加的防腐劑是（甲苯）。

3.尿中出現(xiàn)蠟樣管型多提示有嚴(yán)重的（腎小管變性壞死）。

4.“蛋白尿”指尿蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)（陽性）。

5.肉眼血尿者每升尿液中含血量超過（lml）o

6.血糖濃度正常，尿糖陽性，稱為（腎性糖尿）。

7.淡紅色或紅色洗肉水樣尿液，為（肉眼他尿）。

8.濃茶色或醬油色尿液，為［血紅蛋白尿）。

9.深黃色或褐色尿液，尿液的泡沫也呈黃色，為（膽紅素尿）。

10.留取糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)盡可能選取含有［濃液）、（血液）、（黏液）的病理性糞便成分。

11.糞便化學(xué)法進(jìn)行隱血檢查時(shí)，為防止食物中過氧化物的干擾，應(yīng)于試驗(yàn)前（3）天禁食肉類、動(dòng)物血、

鐵劑或維生素Co

A.50mgB.lOOmg

C.150mgD.200mg

11.正常人糞便中不含有(A)

A.吞噬細(xì)胞B.白細(xì)胞

C.淀粉顆粒D.脂肪顆粒

12柏油樣便見于(B)

A肛裂B上消化道出血

C直腸息肉D結(jié)腸腫瘤

13.霍亂或副霍亂病人的糞便呈(D)

A柏油樣B稀汁樣

C白陶土樣D米泊樣

14.糞便顯微鏡檢查見有大量白細(xì)胞常見于(C)

A過敏性腸炎B阿米巴痢疾

C細(xì)菌性痢疾D直腸癌

15.以血為主，血中帶膿，呈暗紅色果醬樣的糞便見于(A)

A阿米巴痢疾B細(xì)菌性痢疾

C潰瘍性結(jié)腸炎D痔瘡

16.以黏液及膿為主,膿中帶血，多呈鮮血狀糞便常見于(B)

A阿米巴痢疾B細(xì)菌性痢疾

C潰瘍性結(jié)腸炎D痔瘡

17.腦脊液標(biāo)本于采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過(A)

A1小時(shí)BL5小時(shí)

C2小時(shí)D2.5小時(shí)

18.紅色均勻一致的腦脊液最常見于(D)

A化膿性腦膜炎B結(jié)核性腦膜炎

C病毒性腦炎D蛛網(wǎng)膜下腔出血

19.腦脊液中氯化物含量明顯降低見于(A)

A結(jié)核性腦膜炎B化膿性腦膜炎

C病毒性腦膜炎D新型隱球菌性腦膜炎

20.腦脊液中蛋白含量顯著增加見于(B)

A結(jié)核性腦膜炎B化膿性腦膜炎

C病毒性腦膜炎D蛛網(wǎng)膜下腔出血

21.腦脊液中細(xì)胞數(shù)輕度增高，以淋巴為主，見于(C)

A結(jié)核性腦膜炎B化膿性腦膜炎

C病毒性腦膜炎D蛛網(wǎng)膜下腔出血

22.正常腦脊液中無(A)

A紅細(xì)胞B淋巴細(xì)胞

C單核細(xì)胞D中性粒細(xì)胞

23.漿膜腔積液標(biāo)本于采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過［B)

A0.5小時(shí)B.1小時(shí)

CL5小時(shí)Do2小時(shí)

24.胸腔積液呈深黃色膿樣，多見于(B)

A.結(jié)核菌感染B.化膿性細(xì)菌感染

C.病毒感染D.銅綠假單細(xì)胞菌感染

25.乳白色胸腔積液,多見于(D)

A.結(jié)核菌感染B.化濃性細(xì)菌感染

C.上腔靜脈阻塞0.淋巴管阻塞

26.漿膜腔積液微渾、呈云霧狀，多見于(A)

A.結(jié)核菌感染B.化儂性細(xì)菌感染

C.真菌感染D.病毒感染

27.癌性滲出液細(xì)胞分類檢杳可見1B)

A.中性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多

(四)多項(xiàng)選擇題

1.尿液呈淡紅色或紅色見于(ABCD)

A.急性腎小球腎炎B.腎或尿路結(jié)石C.腎結(jié)核

D.泌尿系統(tǒng)腫瘤E.急性溶血性貧血

2.尿酮體陽性見于(ABCDE)

A.嚴(yán)重嘔吐B.長期饑餓C.肝硬化

D.高熱E.腹瀉

3.白色渾濁，主要見于(AB)

A.膿尿和菌尿B.乳糜尿C.血紅蛋白尿

I).膽紅素尿E.血尿

4.黏液膿血便見于(CDE)

A.肛裂B.痔瘡C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.細(xì)菌性痢疾E.直腸癌

5.糞便隱血試驗(yàn)陽性見于(ABCDE)

A.胃潰瘍B.胃癌C.結(jié)腸癌

D.鉤蟲病E.腸結(jié)核

6.黑便，無光澤，隱血試驗(yàn)陰性，可見于(BDE)

A.消化道出血B.服用藥用炭C.服用維生素C

1).服用鐵劑E.服用鈕劑

7.鮮血便可見于(ABCD)

A.直腸息肉B.直腸癌C.月工裂

D.痔瘡E.細(xì)菌性痢疾

8.糞便有惡臭可見于［ABCD)

A.慢性腸炎B.胰腺疾病C.結(jié)腸癌潰爛

D.直腸癌潰爛E.阿米巴痢疾

9.腦脊液呈黃色見于(BC)

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.蛛網(wǎng)膜下腔陳舊性出血C.重癥黃疸

D.化膿性腦膜炎E.病毒性腦膜炎

10.腦脊液中葡葡糖減少見于(ACDE)

A.顱內(nèi)腫瘤B.病毒性腦膜炎C.真菌性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎E.結(jié)核性腦膜炎

1L血性胸水常見于(AC)

A.支氣管肺癌B.化膿菌感染C.穿刺損傷

D.淋巴管阻塞E.病毒感染

12.紅色血性漿膜腔積液見于(ABCDE)

A.惡性腫瘤B.結(jié)核性胸膜炎C.腹膜炎

D.出血性疾病E.內(nèi)臟損傷

(五)思考題p372

1.簡(jiǎn)述尿液標(biāo)本的種類及特點(diǎn)。

2.簡(jiǎn)述采集晨尿標(biāo)本的方法和考前須知。

3.簡(jiǎn)述尿蛋白測(cè)定的臨床意義。

4.采集尿膽紅素測(cè)定標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意什么，請(qǐng)說明理由。

5.簡(jiǎn)述糞便檢查的目的。

6.列舉細(xì)菌性痢疾者糞便檢查所見.

7.描述正常腦脊液的顏色、透明度、凝固性。

8.病人經(jīng)腰椎穿刺采集腦脊液后應(yīng)采取何種體位？為什么？

9.比擬漏出液與滲出液實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)。

10.漿膜腔積液標(biāo)本采集后如何處理?

《六）開放式討論題

1.你是否做過尿液檢查？結(jié)果怎樣？如何評(píng)價(jià)?

2.能否為你的親友分析并解釋尿液檢查報(bào)告？

3.你曾否做過糞便檢查嗎？結(jié)果怎樣？

4.你見過幾種顏色的糞便？如何解釋這些不同的顏色？

第四節(jié)臨床生物化學(xué)檢查

習(xí)題與自我評(píng)價(jià)

（-）配對(duì)題

l.MbDA.心肌損傷的回憶性酶學(xué)指標(biāo)

2.CK-MBCB.心肌損傷的特異性指標(biāo)

3.cTnBC.心肌損傷時(shí)升高最快的酶學(xué)指標(biāo)

4.LDAD.急性心肌梗死發(fā)生后最先出現(xiàn)于血液中的標(biāo)志物

5.溶血性黃疸EE.以UCB增高為主，CB/STB小于0.2

6.肝細(xì)胞性黃疸GF.以CB增高為主，CB/STB大于0.5

7.膽汁淤積性黃疸FG.CB/STB比值大于0.2,但小于0.5

8.中度腎功能損害KH.內(nèi)生肌酎去除率小于10ml/min

9.重度腎功能損害II.內(nèi)生肌肝去除率小于30ml/min

10.腎衰竭JJ.內(nèi)生肌酊去除率小于20ml/min

11.終末期好衰竭IIK.內(nèi)生肌酊去除率50-31nl/min

12.高密度脂蛋白LL.與動(dòng)脈粥樣硬化呈負(fù)相關(guān)的指標(biāo)

13.低密度脂蛋白MM.與動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)的指標(biāo)

14.糖化血紅蛋白0N,可全面反映血糖體內(nèi)代謝的指標(biāo)

15.糖耐量試驗(yàn)N0.反映兩個(gè)月左右的總體血糖水平的指標(biāo)

16.血淀粉酶PP.急性胰腺炎和腮腺炎時(shí)均增高的血清指標(biāo)

17.尿淀粉酶QQ.急性胰腺炎緩解期仍異常的指標(biāo)

18.呼吸性酸中毒RR.慢性胰腺炎時(shí)增高的指標(biāo)

19.呼吸性酸中毒vS.碳酸氫鹽減少，AB二SB低于正常值

20.呼吸性堿中毒UT.碳酸氫鹽增加，AB=SB高于正常值

21.代謝性酸中毒SU.碳酸氫鹽增加，AB>SB

22.代謝性堿中毒TV,碳酸氫鹽減少，AB<SB

23.與甲狀腺激素有關(guān)的是XW.皮質(zhì)醇測(cè)定

24.與腎上腺皮質(zhì)激素有關(guān)的是WX.游離T3測(cè)定

25.與仔上腺髓質(zhì)激素有關(guān)的是YY.去甲腎上腺素測(cè)定

（二）填空題

1.常用的心肌能學(xué)指標(biāo)包括（肌酸激酹、肌酸激酶同工能、乳酸脫氫睡、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酹）。

2.常用的急性心肌梗死的特異蛋白指標(biāo)是（心肌肌鈣蛋白cTnT/cTnl）

3.（肌紅蛋白）在診斷心肌損傷時(shí)具有高度的臨床敏感性，為公認(rèn)的早期生物標(biāo)志物，但其心肌特異性不

高。

4.急性重癥肝炎出現(xiàn)血清膽紅素明顯增高，而血清轉(zhuǎn)氨酶卻降低”稱為（醉膽別離），提示肝細(xì)胞嚴(yán)重

壞死，預(yù)后不良。

5.血清清蛋白與球蛋白比值降低或倒置伴總蛋白降低，為〔肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害）標(biāo)志。

6.正常成人血清總蛋白的濃度為（60~80〕g/L

7.用于血氮測(cè)定的標(biāo)本采集后須于空氣隔絕，常用（肝素）抗凝。

8.當(dāng)慢性腎臟疾病病人內(nèi)生肌酎去除率測(cè)定值低于40血/（min*L73m方）時(shí),應(yīng)限制其飲食中（蛋白

質(zhì)）的攝入。

9.腎移植術(shù)后內(nèi)生肌酊去除率逐漸上升，假設(shè)上升后再次卜.降，提示有〔急性排異反響）的可能。

10.可發(fā)現(xiàn)較早期腎小球?yàn)V過功能損害的腎功能檢查工程是（內(nèi)生肌酎去除率）。

11.尿滲量與例滲量的比值等于或接近1,稱為（等滲）尿，提示腎臟濃縮功能接近完全喪失。

12.尿滲量與血滲量的比值小于1,稱為1低滲）尿，提示腎濃縮功能喪失而稀釋功能仍存在。

13.血清脂質(zhì)測(cè)定的工程主要有（血清總膽固靜測(cè)定）、（血清三酰甘油測(cè)定）。

14.空腹血糖增高但又未到達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，稱為［空腹血糖過高），空腹血糖增高超過7.0mmol/L

時(shí)，稱為（高血糖癥

15.空腹血糖低于3.9mmol/L,稱為（空腹血糖降低）,空腹血糖低于2.8mmol/L時(shí),稱為（低血糖癥）。

16.血淀粉酶的參考范圍為（《110U/L）,血清脂肪酶的參考范圍為（《220U/L）。

17.胰腺導(dǎo)管阻塞、胰腺囊性纖維化時(shí)，降低的指標(biāo)為（血清脂肪酶），增高的指標(biāo)為（血清淀粉酶）。

18.血液PH是血液內(nèi)氫離子濃度的負(fù)對(duì)數(shù)值，反映血液的（酸堿度）。

19.Pa02測(cè)定主要用于判斷機(jī)體（有無缺氧及其程度）。

20.PaCO2反響肺泡通氣量水平，PaC02《4.67kPa提示肺通氣過度，可為（呼吸性堿中毒、代謝性酸中

毒），PaC02?6.65kPa提示肺通氣缺乏，可為（呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒）。

21.二氧化碳結(jié)合力增高見于（代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒），降低見于（代謝性酸中毒、呼吸性堿中

毒）。

22.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采血后應(yīng)在［密封的、含肝素抗凝的注射器）內(nèi)送檢。

23.低鉀血癥是指血清鉀濃度（3.5mmol/L）,低鈉血癥是指血清鈉濃度（130mmo】/L）。

24.原發(fā)性皮質(zhì)醇增多癥，血中增高的激素是（皮質(zhì)醇），降低的激素是（促腎上腺皮質(zhì)激素）。

25.人類絨毛膜促性腺激素用于妊娠早期診斷，于月經(jīng)過后（2-3〕天即可測(cè)出。

26.在兒童期，（生長激素）激素缺乏，可導(dǎo)致侏儒癥。

27.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，［游離T3）和（游離T4）增高，（促甲狀腺激素TSH）降低。

28.在人體內(nèi)的微量元素中含量最大的是（鐵）。

29.飲食中缺乏（碘）元素，可導(dǎo)致地方性甲狀腺腫。

30.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是缺鐵的靈敏指標(biāo)，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度小于（15%）,結(jié)合病史可診斷為缺鐵。

（三）單項(xiàng)選擇題

1.采集心肌酶學(xué)測(cè)定的標(biāo)本時(shí)應(yīng)特別注意的是（O

A.必須采用黃色管帽真空采血管B.空腹采血

C.防止溶血D.防止精神緊張

2.臨床試驗(yàn)中，診斷急性心肌梗死不采用以下哪項(xiàng)檢查（C）

A.CK總酶活性B.CK-MB的質(zhì)量

C.LI）同工酶分析【）.cTnT/cTnl

3.常作為AMI診斷的排除指標(biāo)是（D）

A.CK-MB酶活性B.CK-MB的質(zhì)量

C.cTnT/cTnlD.Mb

4.可用于微小心肌損傷診斷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（C）

A.乳酸脫氫酶B.肌紅蛋白

C.肌鈣蛋白TD.肌酸激酶同工睡MB

5.診斷急性心肌梗死特異性最高的是(C)

B.A.乳酸脫氫酶B.肌紅蛋白

C.肌鈣蛋白TI).肌酸激隨同工酶MB

6.以下指標(biāo)可用于心力衰竭分級(jí)的是(B)

C.A.乳酸脫氫能B.腦鈉肽

C.肌鈣蛋白TD.肌酸激酶同工酶MB

7.正常血清清蛋白與球蛋白比值為(C)

A.(1.0"2.0)：1B.1：(1.01.5)

C.[1.5^2.5)：1D.1：[1.0」.5)

8.血清清蛋白與球蛋白比值倒置多見于(D)

A.慢性感染B.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

C.嚴(yán)重腎功能損害D.嚴(yán)重肝功能損害

9.“膽酶別離”現(xiàn)象提示為(C：

A.肝硬化B.慢性肝炎

C.急性重癥肝炎D.膽道梗阻性疾病

10.溶血性黃疸血清膽紅素(A)

A.以非結(jié)合膽紅素增高為主

B.以結(jié)合膽紅素升高為主

C.結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素都明顯增高

D.結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素增高均不明顯

1L反響肝臟損害最敏感的陋學(xué)指標(biāo)是(A)

A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT

12.反響膽道阻塞敏感性和特異性最好的指標(biāo)是(B)

A.ALTB.ALPC.ASTI).MAO

13.MAO增高見于(C)

A.肝內(nèi)膽道阻塞

B.肝炎

C.肝纖維化

D.肝癌

14.屬于腎小管功能檢查的是(A)

A.尿滲量測(cè)定

B.內(nèi)生肌肝去除率測(cè)定

C.血尿素測(cè)定

D.血肌酊測(cè)定

15.屬于腎小球過濾功能檢查的是(B)

A.尿比密測(cè)定

B.血肌酢測(cè)定

C.尿濃縮稀釋試驗(yàn)

D.尿滲量測(cè)定

16.某病人內(nèi)生肌酊去除率為65ml/min,該結(jié)果提示其腎小球?yàn)V過功能(B)

?正常

?輕度損害

?中度損害

?重度損害

17.血肌酊明顯增高出現(xiàn)在腎小球?yàn)V過功能下降至正常的(D)

A.65%以下時(shí)

B.60%以下時(shí)

C.55%以下時(shí)

I).50%以下時(shí)

18.低滲尿見于(A)

A.尿崩癥

B.尿毒癥

C.糖尿病

D.慢性腎盂腎炎晚期

19.血清總膽固醵增高見于(A)

A.冠狀動(dòng)脈硬化癥

B.肝硬化

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

20.空腹標(biāo)本中測(cè)定的三酰甘油主要反映以下哪種脂蛋白的水平(C)

A.高密度脂蛋白

B.低密度脂蛋白

C.極低密度脂蛋白

D.乳糜顆粒

21.低密度脂蛋白中含量最高的或脂蛋白是(A)

A.apoAI

B.apoB48

C.apoBlOO

D.apoA2

22.對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的形成有抵抗作用脂蛋白是(A)

A.高密度脂蛋白

B低密度脂蛋白

C.極低密度脂蛋白

D.脂蛋白a

23.健康成人空腹血糖的參考范圍是(C)

A.2.8?5.6mmol/L

B.3.9"6.Immol/L

C.3.9~7.Ommol/L

I).5.6~7.Onimol/L

24.可作為糖尿病診斷和長期監(jiān)控指標(biāo)的是(C)

A.空腹血糖

B.餐后2小時(shí)血糖

C.糖化血紅蛋白

D.尿糖

25.重癥肝病病人的血糖特點(diǎn)是(C)

A/空腹血糖高

B.餐后血糖低

C.空腹血糖低，餐后血糖高

D.空腹血糖高，餐后血糖低

26.必須采用抗凝全血標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定的工程是(B)

A血糖

B.糖化血紅蛋白

c.糖化清蛋白

D.胰島素

27.診斷糖耐量減低的標(biāo)準(zhǔn)是(D)

A.空腹血糖》7.Ommol/L

B.空腹血糖6.廣7.Onunol/L

C.服糖后2小時(shí)血糖為7.8"11.Immol/L

D.空腹血糖6.1?7.Ommol/L；服糖后2小時(shí)血糖為7.8^11.Immol/L

28.血清淀粉酶增高常見于(A)

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胰腺囊腫

D.胰腺癌

29.慢性胰腺炎時(shí)，增高的指標(biāo)是(C)

A.血清淀粉酶

B.尿液淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.尿液脂肪酶

30.采集血清鈉測(cè)定標(biāo)本時(shí)應(yīng)特別注意的是(C)

A.止血帶結(jié)扎時(shí)間不超過一分鐘

B.空腹采血

C.防止溶血

D.準(zhǔn)確記錄標(biāo)本采集時(shí)間

31.采集動(dòng)脈血液氣體標(biāo)本后應(yīng)立即采取的措施是(B)

A.注入肝素抗凝

B.使標(biāo)本與空氣隔絕

C.送檢

D.冰浴保存

32.代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體的代償反映為(D)

A.HCO3離子升高

B.Pa02升高

C.PaC02升高

D.PaCO2下降

33.呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的代償反映為⑴)

A.PaCO2下降

B.Pa02升高

C.HCO3離子下降

D.I1CO3離子升高

34.PaCO2升高，HCO3離子升高，提示(B)

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

35.Graves病是自身免疫性甲狀腺疾病，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的結(jié)果為(B)

A.TSH增高

B.游離T3、T4增高

C游離T3、T4降低

D.TBG增高

36.兒童缺乏，可導(dǎo)致永久性智力發(fā)育緩慢的激素是［A)

A.促甲狀腺激素

B.促腎上腺激素

C.生長激素

D.催乳素

37.嗜銘細(xì)胞瘤病人血中增高的激素是(C)

A.甲狀腺激素

B.皮質(zhì)醇

C.去甲腎上腺素

D.醛固酮

38.Cushing病病人體內(nèi)增高的激素是1C)

A.去甲腎上腺素

B.游離T3、T4

C.皮質(zhì)醉

D.腎上腺素

39.缺鐵性貧血時(shí)，增高的指標(biāo)足(C

A.血清鐵

B.血清鐵蛋白

C.血清總鐵結(jié)合力

D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

40.血清鉛的最高允許值為(C)

A.200微克每升

B.400微克每升

C.600微克每升

I).800微克每升

(四)多項(xiàng)選擇題

1.血氨增高見于(ABDE)

A.肝性腦病

B.尿毒癥

C.心肌梗死

D.進(jìn)食高蛋白

E.劇烈運(yùn)動(dòng)

2.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，膽紅素代速的特點(diǎn)是(ABCD)

A.血清總膽紅素增高

B.血清結(jié)合膽紅素增高

C.尿膽紅素增高

D.血清未結(jié)合膽紅素增高

E.血清未結(jié)合膽紅素降低

3.血清尿素增高見于(BCDE)

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.上消化道出血

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.應(yīng)用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

4.多尿、夜尿增多、低比密尿、或尿比密固定在1.010,提示腎小管濃縮功能減退，見于(ABC)

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎衰竭

C慢性腎盂腎炎

D.急性腎炎

E.急性腎衰竭

5.以下各項(xiàng)可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的是(BCE)

A.高密度脂蛋白

B.低密度脂蛋白

C.高濃度的膽固醵

D.低濃度的膽固醇

E.脂蛋白a

6.采集血脂測(cè)定的標(biāo)本要求有(ABCDE)

A.素食或低脂飲食3天后

B.防止標(biāo)本溶血

C.采血前24小時(shí)內(nèi)禁酒

D.防止劇烈運(yùn)動(dòng)

E.餐后12小時(shí)以上

7.填寫動(dòng)脈血液氣體和酸堿測(cè)定化驗(yàn)單時(shí)應(yīng)注明(ABCDE)

A.采血時(shí)間

B.是否呼吸機(jī)

C.呼吸機(jī)工作參數(shù)

D.吸氧方法及吸入的氧流量

E.病人體溫

8.評(píng)價(jià)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果時(shí)需結(jié)合的臨床情況有(ABCDE)

A.原發(fā)病或根底疾病

B.病癥

C.體征

I).血電解質(zhì)、腎功能等有關(guān)生化指標(biāo)

E.酸堿使用情況

9.i屬于下丘腦垂體分泌的激素是(ABE)

A.催乳素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.孕酮

D.人類絨毛膜促性腺激素

E.促甲狀腺激素

10.受下丘腦-垂體-甲狀腺激素調(diào)節(jié)軸反響調(diào)節(jié)的激素是(CDE)

A.皮質(zhì)醇

B.腎上腺素

C.游離T3

I).游離T4

E.促甲狀腺激素

11.具有明顯的晝夜變化的激素是(AC)

A.促腎上腺皮質(zhì)激素

B.雌二醇

C.皮質(zhì)醇

D.醛固酮

E.促甲狀腺激素

12.以下中對(duì)人體有害的是（DE）

A.銅

B.錦

C.銘

D.鋁

E.鎘

13.屬于人體微量元素的是（CDE）

A.鈣

B.鎂

C.鐵

D.銅

E.鋅

（五）思考題P410

1.急性心肌損傷時(shí)，心肌酶學(xué)的變化特點(diǎn)是什么？

2.急性心肌損傷時(shí)，心肌蛋白的臨床意義是什么？

3.標(biāo)本溶血可對(duì)心肌酶學(xué)的檢臉結(jié)果產(chǎn)生什么影響？

4.比擬3種黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢杳的特點(diǎn)。

5.簡(jiǎn)述肝臟血清學(xué)檢測(cè)工程的臨床意義/

6.如何做好內(nèi)生肌酊去除率檢查前病人的準(zhǔn)備工作，并指導(dǎo)其正確采集檢驗(yàn)標(biāo)本？

7.如何做好病人晝夜尿比重試驗(yàn)檢查病人的準(zhǔn)備，并指導(dǎo)其上確采集檢驗(yàn)標(biāo)本？

8.如何做好血脂測(cè)定標(biāo)本的采集工作？

9.血清脂質(zhì)與脂蛋白水平分級(jí)（適宜范圍、邊緣升高、升高］的臨床意義。

10.如何做好空腹血糖、糖耐量實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白、胰島素、C肽測(cè)定標(biāo)本的采集工作？

11.簡(jiǎn)述淀粉酶測(cè)定標(biāo)本的采集要求。

12.淀粉酶與脂肪酶測(cè)定在急性、慢性胰腺炎診斷中的特點(diǎn)有哪些？

13.如何選擇用于動(dòng)脈血液氣體分析穿刺的血管？

14.列舉并解秤代謝性酸中毒時(shí)血液氣體和酸堿分析常用指標(biāo)的變化。

15.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)有何變化？

16.列舉微量元素測(cè)定標(biāo)本采集時(shí)的考前須知。

17.簡(jiǎn)述血清鐵，總鐵結(jié)合力，鐵蛋白在缺鐵性貧血時(shí)的變化。

第五節(jié)臨床常用免疫學(xué)檢杳

習(xí)題與自我評(píng)價(jià)

（一）配對(duì)題

1.C分子量最大的免疫球蛋白A.IgG

2.A能通過胎盤的免疫球蛋白B.分泌型IgA

3.D約占血清Ig總量1%的免疫球蛋白C.IgM

4.E主要介導(dǎo)I型變態(tài)反響的免疫球蛋白D.IgD

5.B抗呼吸道感染起重要作用的免疫球蛋白E.IgE

（二）填空題

1.特異性IgE檢測(cè)有助于尋找和確定〔變應(yīng)原）。

2.血清補(bǔ)體成分中含量最高的是（C3）。

3.接種乙肝疫苗后被動(dòng)獲得的抗體是（抗HBs）。

4.“TORCH”一詞是由多種引起宮內(nèi)感染的微生物英文詞的第一個(gè)字母組成，其中“T”代表（弓形蟲）,

R代表（風(fēng)疹病毒），C代表（巨細(xì)胞病毒），H代表（單純苞疹病毒）。

5.早期診斷急性甲狀腺病毒性肝炎的特異性指標(biāo)是（抗HAVIgM）。

6.類風(fēng)濕因子是［變性1期）刺激機(jī)體產(chǎn)生的一種自身抗體.主要為（1測(cè)）型。

7.RPR即（快速血漿反響素試驗(yàn)），臨床上用于診斷（梅毒）的篩查實(shí)驗(yàn)。

8.HIV感染診斷常用確實(shí)認(rèn)試驗(yàn)是（免疫印跡試驗(yàn)）。

（三）單項(xiàng)選擇題

1.作為前列腺癌篩查的標(biāo)志物是（B）

A.AFP

B.PSA

C.CA15-3

D.CA125

2.血清AFP明顯升高見于（A）

A.原發(fā)性肝細(xì)胞癌

B.慢性肝炎

C.肝硬化

D.肝內(nèi)膽管阻塞

3.對(duì)胰腺癌有較高特異性的腫瘤標(biāo)志物是（D）

A.AFP

B.PSA

C.CA153

D.CA19-9

4.提示傳染性最強(qiáng)的乙型肝炎標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果是（C）

A.抗HBs陽性、抗HBo陽性、抗IIBc陽性

B.HBsAg陽性、抗HBe陽性、抗HBc陽性

C.HBsAg陽性、HBeAg陽性、抗HBc陽性

I）.抗HBc陽性

5.反映病人對(duì)乙型肝炎病毒有一定免疫力的指標(biāo)是（A）

A.抗HBs

B.抗HBe

C.抗HBcIgG

D.抗HBcIgM

6.ANCA陽性常見于（A）

A.韋格納肉芽腫

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.枯燥綜合征

D.多發(fā)性肌炎

7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡血清標(biāo)志性抗體是（A）

A.抗SM抗體

B.ANA

C.ANCA

D.抗SS-A抗體

8.自身免疫性疾病診斷首選的就查試驗(yàn)是（B）

A.抗Sm抗體

B.ANA

C.抗dsDNA抗體

D.抗SS-A抗體

［四）思考題P423

1.簡(jiǎn)述HBsAg、HBeAg、和抗HBc3個(gè)指標(biāo)陽性,以及HBsAg、抗HBe和抗HBc3個(gè)指標(biāo)陽性的臨床意義。

2.簡(jiǎn)述HIV感染的血清學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床應(yīng)用。

3.何謂“腫瘤標(biāo)志物”？檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物有什么臨床價(jià)值？

（五）開放式討論題

1.何謂“大三陽”和“小三陽”？如何解釋“大三陽”、“小三陽”與乙肝傳染性的關(guān)系？

2.你接種過乙肝疫苗嗎？接種后乙型肝炎血清標(biāo)志物檢杳會(huì)有什么表現(xiàn)？

第六節(jié)臨床微生物學(xué)檢查

習(xí)題與自我評(píng)價(jià)

（-）填空題

1.痰標(biāo)本中鱗狀上皮細(xì)胞小于（10）個(gè)低倍鏡視野、白細(xì)胞大于（25）個(gè)低倍鏡視野為合格標(biāo)本。

2.糞便微生物學(xué)檢查的最低要求是檢出（志賀窗）和（沙門菌）。流行季節(jié)應(yīng)增加（霍亂弧菌）的檢

查。

3.血液培養(yǎng),24小時(shí)內(nèi)采集（2~3）次,成人每次采血（20~30）ml,有氧和無氧瓶每瓶各（10^15）

ml；新生兒每瓶（廣2）mlo骨髓標(biāo)本可抽取（r2ml）注入血培養(yǎng)瓶。

4.不染色標(biāo)本檢查通常用于觀察細(xì)菌（形態(tài)）、（動(dòng)力）及（運(yùn)動(dòng)狀況）。

5.通常以（敏感）、（中度敏感或中介）、（耐藥）解釋和強(qiáng)告藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果。

6.腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢或床邊接種，一般不超過（1小時(shí)）。

（二）思考題P428

請(qǐng)列舉微生物檢查標(biāo)本采集的根本原那么。

第七章心電圖檢查

第一節(jié)臨床心電學(xué)根本知識(shí)

【一】配對(duì)題

Cl.vl導(dǎo)聯(lián)應(yīng)置于A左腋前線與v4同一水平

D2.v2導(dǎo)聯(lián)應(yīng)置于B左腋中線與v4同一水平

E3.\,4導(dǎo)聯(lián)應(yīng)置于C胸骨右緣第4肋間

A，l.v5導(dǎo)聯(lián)應(yīng)置于D胸骨左緣第4肋間

B5.v6導(dǎo)聯(lián)應(yīng)置于E左鎖骨中線平第5肋間

【二】填空題

1.單個(gè)心肌除極過程中，在已除極部位與未除極部位的交界處形成一對(duì)電偶，電偶的電源（正電士）在

前，電一（負(fù)電荷）在后，除極的方向是電荷移動(dòng)的方向。

2.正常人心室除極時(shí)，從心內(nèi)膜開始，向心外膜推進(jìn)，心室的負(fù)極是從遜遮向心內(nèi)膜,所以

正常心電圖的負(fù)極波方向與除極波主波方向一致。

3.額面六軸系統(tǒng)主要用于判斷肢隹昱聯(lián)的心電圖波形以及測(cè)定一額面心電軸。

4.心房除極過程中瞬間綜合心電向量的軌跡構(gòu)成了P向量環(huán),呈長橢圓形，前一局部代表右房的除極

向量，后一局部代表上醫(yī)的初級(jí)向量，中間局部那么為兩房共同除極的向量。

5.心電圖是立體電向量環(huán)經(jīng)兩次投影形成的，立體心電向量環(huán)在人體的額面、橫面和側(cè)面的投影，

即第一次投影，形成心電向量圖：平面心電向量環(huán)在額面六軸系統(tǒng)和心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)軸上的第二次投影，

分別形成肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖和心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)心電圖O

【三】單項(xiàng)選擇題

1.正常心臟點(diǎn)沖動(dòng)起源于（B）

A.心房B.竇房結(jié)C房室結(jié)I）.心室

2.I導(dǎo)聯(lián)正極的探查電極應(yīng)置于（A）

A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢

3.ST段反響的是（D）

A.心房除極過程的電位變化B.心室除極過程的電位變化

C.心房負(fù)極過程的電位變化D.心室快速負(fù)極過程的電位變化

4.以下圖所示QRS的正確命名為（C）

A.QrB.QrC.RsD.RS

5.J點(diǎn)常用于（C）

A.P波時(shí)間點(diǎn)的測(cè)量B.QRS時(shí)間的測(cè)量C.ST段偏移的測(cè)量I）.T波振幅的測(cè)量

【四】多項(xiàng)選擇題

1.心電圖中反響心室負(fù)極過程的波段包括（CD）

A.P-R段B.P-R間期C.ST段D.T波E.Q-R間期

2.標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)包括（ABC）

A.I導(dǎo)聯(lián)B.II導(dǎo)聯(lián)CIH導(dǎo)聯(lián)D.aVL導(dǎo)聯(lián)E.aVF導(dǎo)聯(lián)

【五】思考題P433

1.對(duì)疑有后壁心肌梗死的病人，為明確梗死部位，應(yīng)加做哪些導(dǎo)聯(lián)的心電圖？描述其放置確實(shí)切位置？

2.心室除極過程中產(chǎn)生的心電向量環(huán)的名稱是什么？其運(yùn)行的軌跡是怎樣的？

第二節(jié)正常心電圖

[-]配對(duì)題

CLP波振幅的測(cè)最A(yù).自QRS起始部的上緣垂直地測(cè)量至該波的頂點(diǎn)

A2.R波振幅的測(cè)量B.J點(diǎn)后50亳秒處該波下緣距參考水平線下緣的垂直距離

D3.S波振幅的測(cè)量C.以P波起始前的水平線為參考水平線

E4.ST段抬高的測(cè)量I）.flQRS起始部的下緣垂直地測(cè)量至該波的底端

B5.ST段的壓低測(cè)量E.J點(diǎn)后60毫秒處該波段上緣距參考公平線上緣的垂直距離

【二】填空題

1.如QRS起始部為一斜段，測(cè)量QRS波群、1點(diǎn)、ST段、和U波振幅以QRS波群起點(diǎn)作為測(cè)

量參考點(diǎn)。

2.ST段移位的常見形態(tài)有水平型、下垂型和上斜型o

3.室壁沖動(dòng)時(shí)間是指經(jīng)QRS波群起始部和R波頂點(diǎn)的兩條垂線之間的水平距離。如有R'波，那么應(yīng)

測(cè)量至匕嵯；如R波有切際，那么測(cè)量至切跡第二峰。

4.心電圖學(xué)中所指的心電軸是平均QRS電軸在Jg面上的投影。一般采用平均心電軸與I導(dǎo)聯(lián)正側(cè)

段之間的角度來表示平均心電軸的偏移方向。

5.鐘向轉(zhuǎn)位指心臟沿其長軸〔從心尖部向心底部觀察）發(fā)生順鐘向或逆鐘向方向的轉(zhuǎn)動(dòng)，可通過心前

區(qū)導(dǎo)聯(lián)中過渡區(qū)波形（R/S^l的波形）出現(xiàn)的位置來判斷。

61波方向在1、II、aVF、V在V6導(dǎo)聯(lián)均直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。

7.肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS波群正向波與負(fù)向波絕對(duì)值相加一般不應(yīng)都低于型叱心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)的QRS波群正

向波與負(fù)向波絕對(duì)值相加不低于0.8曬，否那么稱為低電壓。

8.正常情況下，T波方向大多與Q正波群的主波方向一致。

9.Q-T間期！的長短與心生的快慢密切相關(guān)。心率越快,Q-T間期越短;反之那么越長,留神率為60~100

次/分時(shí)，Q-T間期的正常范圍為0.32~0.44s。

10.如VI導(dǎo)聯(lián)P波為正負(fù)雙向時(shí)，其負(fù)向波稱為VI導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢(shì)，即PtfVl,以其波幅與時(shí)間的

乘積表示強(qiáng)度，正常人PtfVl絕對(duì)值W0.表mm's。

[H]單項(xiàng)選擇題

1.假設(shè)走紙速度為25mm/s時(shí)，心電圖記錄紙上橫向1小格（1mm）代表的時(shí)間值為（B）

2.假設(shè)定準(zhǔn)電壓取2mV時(shí)，心電圖記錄紙上縱向1小格（1mm）代表的電壓值為（B）

3.心電圖形顯示【導(dǎo)聯(lián)主波為負(fù)向波，III導(dǎo)聯(lián)主波為正向波，提示電軸（B）

A.不偏B.右偏C.極度右偏D.左偏

4.當(dāng)過度區(qū)波形出現(xiàn)在VI、V2導(dǎo)聯(lián),常見于1C)

A.右心房肥大B.左心房肥大

C.右心室肥大I).左心房肥大

5.正常肢體導(dǎo)聯(lián)的P波振幅應(yīng)小于(C)

6.心率在正常范圍時(shí)，成年人的P-R間期為(D)

A.O.06~0.12sB.O.12~0.18s

C.0.06~0.18sD.0.12~0.20s

7.正常成年人QRS波群的時(shí)間為(A)

A.O.06^0.10sB.0.08"0.12s

C.0.10"0.14sD.0.12~0.16s

8.在任一導(dǎo)聯(lián)中&VR除外),ST段壓低均不應(yīng)超過(B)

9.正常心電圖以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，T波的振幅(C)

A.不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4

B.不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/5

C不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10

D.不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/20

10.正常人VI導(dǎo)聯(lián)的室壁沖動(dòng)時(shí)間為(A)

A.不超過0.03sB.不超過0.05s

C.不超過0.08sD.不超過0.10s

【四】多項(xiàng)選擇題

L正常心電圖，ST段抬高的范圍為(ACE)

A.肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.ImVB.VPV4導(dǎo)聯(lián)0.2mVC.VI導(dǎo)聯(lián)不超過0.3mVI).V2導(dǎo)聯(lián)不超過0.4mVE.V3

導(dǎo)聯(lián)不超過0.5mV

2.正常心電圖心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群的振幅為(CD)

ARvl不超過0.5mVB.Rv5不超過0.3mVC.Rvl+Sv5不超過1.2mVD.Rv5+Svl不超過4.OmV(男性)

E.Rv5+Svl不超過4.5mV(女性)

【五】思考題P440

1.如以下圖的走紙速度為25mm/s,定準(zhǔn)電壓為lmV=lcm,請(qǐng)正確測(cè)量該心電圖各波段的振幅和時(shí)間。

2.假設(shè)某病人的心電圖圖形顯示其心率不齊，如何算計(jì)該病人的心室率和心房率？

第三節(jié)異常心電圖

[-]配對(duì)題

B1.T波直立A.心外膜下心肌缺血

A2.T波倒置B.心內(nèi)膜下心肌缺血

C3.T波雙向C.心臟雙側(cè)對(duì)應(yīng)部位內(nèi)膜心內(nèi)膜下心肌均缺血

[-]填空題

1.對(duì)于判斷左心室肥大，振幅增高是診斷的必備條件,在此根底，，結(jié)合一項(xiàng)其它陽性指標(biāo)，即可診

斷。如僅有左心室振幅增高，而無其它任何陽性指標(biāo)者，心電圖應(yīng)診斷為左心室高電壓

2.當(dāng)右心室肥大到達(dá)一定程度時(shí)，改變正常以左心室占優(yōu)勢(shì)的心室除極特征,使心室除極的QRS向量

環(huán)轉(zhuǎn)向右前下或右后上,相繼引起負(fù)極改變，心電圖上才可表現(xiàn)出特異的QRS波群及ST-T的變化。

3.臨床上描記心肌梗死的心電圖所記錄到的是3種改變的混合圖形，即壞死區(qū)出現(xiàn)異常Q波,靠近壞死

區(qū)的周圍受損心肌呈ST段抬高,而外圍影響較輕的缺血心肌呈T波倒置。

4.臨床上根據(jù)疾病時(shí)間和心電圖特征將心肌梗死分為超急性期（早期）、急性期（充分開展期）、亞急性

期〔近期）和慢性穩(wěn)定期（陳舊期）。

5.各種原因使心臟沖動(dòng)的起源或（和）佳昱出現(xiàn)異常而引起的心臟節(jié)律的改變，稱為心律失常。

6.心臟沖動(dòng)全部或局部起源于竇房結(jié)以外的部位，稱為異位心律,分為主動(dòng)性和被動(dòng)性。

7.慢-快綜合征是指在顯著竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏等根底上，反復(fù)出現(xiàn)室上性快速性心律失常,如房

型心動(dòng)過緩、心房撲動(dòng)、心房顫抖等。

8.期前收縮后心房和（或）房室交界區(qū)處于不應(yīng)期，隨后的一次竇性沖動(dòng)不能引起心房和心室沖動(dòng)，使

期前收縮后出現(xiàn)一段較長時(shí)間的間歇，稱為代償間歇。

9.期前收縮與其前正常搏動(dòng)的時(shí)距，稱為聯(lián)律間期或配對(duì)間期。

10.聯(lián)律間期與代償間歇之和小于正常的心動(dòng)周期的2倍，稱為代償間歇不完全、

11.聯(lián)律間期與代償間歇之和等于正常的心動(dòng)周期的兩2倍，稱為代償間歇完全。

12.偶發(fā)性期前收縮指的是期前收縮不超過5個(gè)/分鐘;頻發(fā)怛期前收縮指的是期前收縮＞5個(gè)/分鐘。

13.同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或以上形態(tài)及聯(lián)律間期互不相同的期前收縮，稱為多源性期前收縮,提示存在

多個(gè)異位起搏點(diǎn)。

14.同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或以上形態(tài)的期前收縮，但聯(lián)律間期固定，稱為多形性期前收縮。

15.假設(shè)每次正常竇性搏動(dòng)之后出現(xiàn)?個(gè)期前收縮，稱為期前收縮二聯(lián)律;每2次正常竇性搏動(dòng)之后出

現(xiàn)一個(gè)期前收縮或每次正常竇性搏動(dòng)之后出現(xiàn)2個(gè)期前收縮，稱為期前收縮三聯(lián)律。

16.插入在兩個(gè)相鄰正常竇性心律之間并不取代下一次竇性沖動(dòng)對(duì)心臟控制的室性期前收縮，稱為插入

性室性期前收縮。

17.室性期前收縮的QRS波群落在前一個(gè)心動(dòng)周期的T波上，稱為室性期前收縮RonT現(xiàn)象.

18.在室性心動(dòng)過速發(fā)作過程中，自竇房結(jié)的沖動(dòng)到達(dá)交界區(qū)F寸，恰遇交界區(qū)已脫離不應(yīng)期，使竇性沖

動(dòng)得以下傳，從而沖動(dòng)心室，稱為心室奪獲。

19.當(dāng)高位起搏點(diǎn)發(fā)生停搏或節(jié)律明顯減慢，或沖動(dòng)因傳導(dǎo)障得不能下傳時(shí)，低位起搏點(diǎn)被動(dòng)發(fā)放沖動(dòng)，

繼而沖動(dòng)心房或心室，稱為逸搜，連續(xù)出現(xiàn)3次或以上逸搏，稱為逸搏心律。

20.洋地黃類藥物的治療劑量引起的心電圖變化稱為洋地黃效應(yīng)或洋地黃作用心電圖，洋地黃類藥物

中毒劑量引起的心電圖變化稱為洋地黃中毒或洋地黃過量心目圖。

【三】單項(xiàng)選擇題

L以下圖所示心電圖，可能的診斷是（B）

A.右心房肥大B.左心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大

2.以下圖所示心電圖，可能的診斷是（A）。

A.右心房肥大B.左心房肥大C.右心室肥大D右心室肥大

3.以下圖所示心電圖，可能的診斷是(D)o

A右心房肥大B左心房肥大C右心室肥大I)左心室肥大

4.對(duì)于左心室肥大的診斷，以下哪項(xiàng)最具有診斷價(jià)值(A).

AVI導(dǎo)聯(lián)R/S21BRvl>1.0Mv

C.VATvl>0.03秒D.vl\3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

5.以下圖所示心電圖，可能的診斷是(C)

A右心房肥大B左心房肥大C右心室肥大伴勞損D.左心室肥大伴勞損

6.急性心肌梗死最具診斷價(jià)值的心電圖改變是(C)

A.異常Q波B.ST段壓低C.ST段弓背向上抬高D.T波改變

7.以下屬于超急性期心肌梗死的心電圖表現(xiàn)的是(B)

A.T波倒置B.ST段抬高C.ST段壓低D.異常Q波

8.如QS的圖形出現(xiàn)在I、aVL導(dǎo)聯(lián)，那么心肌梗死的定位為(C)

A.前壁B.前間隔C.高側(cè)壁D.下壁

9.以下圖所示心電圖，可能的診斷為(D)

A.急性前壁心肌梗死B.急性前側(cè)壁心肌梗死C.急性高側(cè)壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死

圖7山

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