護理學操作習題

一、肌內(nèi)注射技術(shù)

一、單選題

1、在準備肌內(nèi)注射的抗生素藥物前首先需要評估的內(nèi)容是（B）

B、該抗生素的皮試是否為陰性

2、肌內(nèi)注射的注射部位一般不選擇（B）

B、腹直肌

3、以下不屬于減輕病人疼痛的肌內(nèi)注射技術(shù)是（C）

C、注射刺激性強的藥物時，直選用粗針頭

4、2歲以下嬰兒注射，最好不選用的注射部位是（A）。

A、臀大肌

5、為病人準備藥物時，不正確的做法是（E）

E、在病人來門診前抽好藥物備用

6、下列關(guān)于注射描述錯誤的是（C）

C、第一次注射青霉素后病人應(yīng)在注射后立刻回家休息

7.為預(yù)防感染，肌內(nèi)注射時最重要的一項是（B）

B.嚴格執(zhí)行無菌操作原則

8.肌內(nèi)注射兩種藥物時，首先應(yīng)注意的是（A）

A.藥物的配伍禁忌

9.對長期進行肌內(nèi)注射的患者，以下做法不可取的是（D）

D.盡量選用粗長枕頭快速注入

10.臀大肌注射時，為了使肌肉松弛，下列正確的體位為（C）

C.俯臥位，足尖相對，足跟分開

二、填空題

1.執(zhí)行肌內(nèi)注射時，須嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。

2.肌內(nèi)注射時，除告知患者注射時肌肉放松，還應(yīng)告知患者所注射的藥物及注意事項。

3.選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，回抽活塞無回血時方可注射。

4.需同時注射兩種藥物時，應(yīng)注意配伍禁忌。

5.推注藥液時應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)。

6.臀大肌注射“十字法”定位是從能棘作一垂直線，從臀裂頂點向左或向右作一水平線，將臀

部分為四個象限，外上象限避開內(nèi)角即為注射部位。

三、判斷題

1、同時注射多種藥液時，應(yīng)先注射刺激性較強的藥液。（X）應(yīng)先注射刺激性較弱的藥液。

2、肌內(nèi)注射時要做到兩慢一?快，進針慢、拔針慢、推藥快，可以減少病人的痛苦。（X）兩快一慢，

進針快、拔針快、推藥慢

3、肌內(nèi)注射比皮下注射更快發(fā)生藥效。（J）

4、肌內(nèi)注射時應(yīng)抽動活塞見回血后才能推入藥液。（X）沒有回血才能推注藥物。

5、為嬰兒進行肌內(nèi)注射時，應(yīng)特別注意告知其放松肌肉，使藥液順利進入肌肉。（X）應(yīng)特別注

意固定好體位

6、為側(cè)臥位病人進行肌內(nèi)注射時，病人體位是上腿彎曲，卜.腿伸直。（X）應(yīng)為上腿伸直。下腿

彎曲

四、簡答題

簡述肌內(nèi)注射的注意事項？

答：1）需要兩種藥物同時注射時，應(yīng)注意配伍禁忌：

2）選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時方可注射：

3）注射部位應(yīng)當避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射；

4）對經(jīng)常注射的患者，應(yīng)當更換注射部位；

5）注射時切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。

二、皮內(nèi)注射

一、單選題

1.青霉素皮試時注入皮內(nèi)的藥量為（D）

D、20-50u

2.青霉素發(fā)生過敏性休克時，臨床常最早出現(xiàn)的癥狀是（B）

B、皮膚騷癢、呼吸道癥狀

3.皮內(nèi)注射選擇前臂掌側(cè)下端的主要原因是（A）

A.皮膚薄，顏色淺

4.為患者進行皮內(nèi)注射時，以下哪項時錯誤的（E）

E.拔針后用無菌棉簽按壓

5.為患者做皮膚敏感試驗時，最重要的準備工作是（B）

B.詢問有無過敏史

6.青露素過敏性休克搶救時，首選藥物為（E）

E.鹽酸腎上腺素

7.皮內(nèi)注射適用范圍不包拈（D）

D.胰島素治療

二、填空題

1、皮內(nèi)注射的預(yù)防接種的部位在上臂三角肌下緣，皮試的部位在前臂掌側(cè)下1/3處。

2、做過敏試驗前應(yīng)詢問有無過敏史，并觀察患者局部皮膚情況。

3、皮試結(jié)果呈陽性時，應(yīng)告知醫(yī)生、患者及家屬，并予注明。

4、為病人皮內(nèi)注射時，應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度，操作中遵循無菌操作原則。

三、判斷題

1、必要時藥敏試驗需做對照，即在另一前臂相同部位，注入0.1ml相同皮試液，對照觀察

結(jié)果。（X）

注入0.1ml生理鹽水做對照

2、皮試液配置好后可以保留4小時。（X）

皮試液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用

3.對做皮試的患者，應(yīng)由注射護士觀察結(jié)果（X）

應(yīng)由兩名護士觀察結(jié)果

4.皮內(nèi)注射實際上就是藥物敏感試驗。（X）

還可用于預(yù)防接種和局麻的前驅(qū)步驟

5.皮內(nèi)注射的消毒方法為，先用2%碘酊消毒皮膚，再用70%乙醉脫碘，待干后方可進行注射。

（X）

應(yīng)只用70%乙爵消毒

6.如果患者對皮試藥物有過敏史，應(yīng)再作一次皮試以確定。（X）

應(yīng)禁止皮試

7.為病員進行皮內(nèi)注射時，應(yīng)抽動空針活塞，確定無血后再推注藥液。（義）皮內(nèi)注射不問抽

四、簡答題

簡述皮內(nèi)注射的注意事項

答：1）如患者對皮試藥物有過敏史，禁止皮試：

2）皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品；

3）皮試結(jié)果陽性時，應(yīng)告知醫(yī)師、患者及家屬，并予注明。

1.打開無菌包之前應(yīng)檢查有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。

2.打開包后的干保子罐、持物鉗應(yīng)當4小時更換。已打開的溶液有效使用時間是24小時。無菌盤有

效期為4小時。

3.測腋溫的測量時間是5-10分鐘，測量口溫時間是3分鐘，測量肛溫時間是3分鐘。

4.測量血壓計時，協(xié)助患者采取舒適臥位，保持血壓計零點、朧動脈與心臟同一水平。

5.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000亳升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。

6.使用簡易呼吸器時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至8-10升/分，每次送氣400—600亳升，頻率10-12次/分。

7.心外按壓時，按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷4-5厘米；按壓時間:放松時間為1:1；按壓頻率為100次/

分：胸外按壓：人工呼吸為30：2。

二、選擇題（每題1分，共20分）

1.關(guān)于洗手的指征敘述錯誤的是：（E）

A無菌操作前后。

B直接接觸患者前。

C直接接觸患者后。

D穿脫隔離衣前后。

E處理污染物品前

2.無菌持物鉗的使用錯誤的是（B）

A不能夾取未滅菌的物品，

B取遠處物品時，應(yīng)當速去速回（連同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用無菌鉗時不能低于腰

部。

D標明打開日期及時間。

E不能夾取油紗布。

3.需要一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，測量1分鐘脈搏的是（A）A脈搏短細

B間歇脈

C洪脈

D奇脈

E速脈

4.戴手套時的操作哪項不妥（D）

A未戴手套的手不可觸及手套的外面

B戴手套的手不可觸及未戴手套的手

0戴手套的手不可觸及另一手套的里面

D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當立即再戴一只手套

E脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。

5.取用無菌溶液時最先檢杳的是（A）

A名稱

B是否變質(zhì)

C有效期

D是否渾濁

E瓶蓋有無松動

6.使用無菌容器時，那種做法不妥（D）

A不可污染蓋內(nèi)面0

B不可污染容器邊緣。

C不可污染容器邊緣內(nèi)面。

D記錄開啟的年月日（H期、時間）

E有效使用時間為24小時

7.長期觀察血壓的患者做到''四定"：正確的是（C）

.A定人員、定部位、定體位、定血壓計。

B定時間、定部位、定次數(shù)、定血壓計。

C定時間、定部位、定體位、定血壓計。

D定方法、定部位、定體位、定血壓計。

E定時間、定部位、定體位、定病人。

8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯誤的是（D）

A采集患者尿標本做細菌培養(yǎng)。

B為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。

C為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量

D臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔

E搶救休克或者危重患者，準確記錄尿量

9.動脈血標本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。（E）

A1—2分鐘

B2—4分鐘

C3—6分鐘

D4—8分鐘

A1小時

B2小時

C3小時

D4小時

E5小時

20.下列哪項不是淤血紅潤期的護理內(nèi)容（A）

A有水泡者用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體

B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護

C增加翻身次數(shù)

D防止同部繼續(xù)受壓

E受壓部位皮膚按摩

三、判斷題（每題2分，共20分）

（X）1.護士洗手后應(yīng)當使氐一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當每H消毒一次。（一

用一消毒）。

（+）2.對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸

（X）3.靜脈留置針封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。（5T0毫升）

（7）4.實施乙醇擦浴過程中，患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應(yīng)立即停止使用，

（V）5.心肺復(fù)蘇時，判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺:

有無氣流逸出。）三步驟來完成。

（V）6.感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷或凍傷，

（V）7.將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。

（X）8.搬運患者時將平車固過，防止滑動，拉好護欄后就位.

（就位后拉好護欄）

（X）9.受壓皮膚在解除壓力：5分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時間。（30分鐘）（J）1

0.褥瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。

四、簡答題（每題10分，共40分）

（一）口腔護理的目的有哪些？

（1）保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。

⑵觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。

（3）保證患者舒適。

（-）怎樣給一位昏迷患者插冒管？

為昏迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰，當胃管插入會厭部時約

15厘米，左手托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行,

便于胃管順利通過會慶部，插至所需長度。

（三）怎樣指導(dǎo)患者進行氧氣吸入？

1.根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進行有效呼吸。

2.告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。

3.告知患者如感到鼻咽部干燥天適或者胸悶憋氣時，應(yīng)當及時通知醫(yī)護人員。

4.告知患者有關(guān)用氧安全的知識。

（四）測血糖時的注意事項有哪些？

1.測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。

2.確認患者手指酒梢干透后實施采血。

3.滴血量。應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。

4.避免試紙發(fā)生污染。

一、填空題（每空0.5分）

1、脈搏短細的患者,測量脈搏時,應(yīng)一名護士測脈搏,另一名護士聽心率,同時測量1分鐘。

2、長期觀察血壓的患者，做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

3、為病人進行PICC置管時，選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。

4、在為病人進行吸痰時，每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒，連續(xù)吸痰不得超過3次。

5、患者的壓瘡分期為：淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰場期。

6、無菌區(qū)是指經(jīng)過滅菌處理，而未被污染的區(qū)域。

5、采集動脈血，進行血氣分析:是判斷患者較合情況。

6、使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。

7、為患者實施頭部降溫，可降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性。

8、物理降溫時，應(yīng)當避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底。

9、對做皮試的患者，應(yīng)按規(guī)定時間由兩名護士觀察結(jié)果。

10、肌內(nèi)注射時，應(yīng)避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時方可注射，

11、呼吸中樞位于延腦和橋腦。

12、如遇到PICC導(dǎo)管阻塞,嚴禁使用小于10亳升的注射器。

13、打開的無菌溶液有效使用時間是24小時。

14、患者測口溫時應(yīng)閉口用鼻呼吸，并在3分鐘后取出。

15、高血壓的標準為成人收縮壓達到或超過160mmHg及舒張壓到達或超過95nlmHg為高血壓。

16、電復(fù)位的方式有同步電復(fù)律、非同步電復(fù)律、體外電復(fù)律、體內(nèi)電復(fù)律。

17、正常人24小時尿量為1000-2000亳升，日夜尿量之比是3：1。

18、呼吸困難時病人出現(xiàn)的三網(wǎng)征包括：胸骨上窩、鎖骨.上窩、肋間軟組織凹陷。

19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。

20、腦疝有小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝。

二、單選題

1、患者發(fā)生軟組織扭傷、挫傷時在多少小時內(nèi)禁忌使用熱療⑺）

A12小時B4小時C36小時D48小時

2、如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至少（C）

A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米

3、翻轉(zhuǎn)患者時，翻身角度不超過（D）

A30度B45度C50度D60度

4、胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔（D）

A40-50厘米B50-60匣米C60-80厘米D60-100厘米

5、下列哪項不是光療的不良反應(yīng)（A）

A維生素缺乏B發(fā)熱C腹瀉D低血鈣

6、正常胎心率的范圍（C）

A100-140次/分B120-150次/分C120-160次/分D130-160次/分

7、如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔時間為（

A2-4分鐘B3-5分鐘C3-6分鐘D6-8分鐘

8、卜.列哪項不是影響血氧飽和度結(jié)果的因素（

A休克B體溫過高C使用血管活性藥物D貧血

9、下列哪類病人宜使用軸線翻身法（D）

A顱骨牽引B脊椎損傷C髏關(guān)節(jié)術(shù)后D以上均是

10、給病人洗胃時，每次注入洗胃液（C）

A300亳升B250-350亳升C300-500毫升D450-500毫升

11、下列哪些疾病禁止灌腸（D）

A急腹癥B妊娠早期C消化道出血D上列均是

12、膀胱沖洗速度一般為（C）

A40-60滴/分B60-80滴/分C80T00滴/分D100滴/分

13、吸痰時壓力應(yīng)調(diào)節(jié)在（B）

A100-200厘米水位B150-200毫米汞柱

C100-200亳米汞柱D150-200厘米水柱

14、簡易呼吸器連接氧氣時，將氧流量調(diào)節(jié)至（C）

A4-6升/分B6-8升/分C8T0升/分D10T2升/分

15、在抽取動脈血氣前，如病人飲熱水、洗澡、運動，需要休息（C）

A10分鐘B15分鐘C30分鐘D1小時

16、皮下注射胰島素后，開始進食應(yīng)在（B）

A10分鐘后B15分鐘后C30分鐘后D1小時后

17、咽拭子采集的部位不包括（D）

A兩腭弓B咽C扁桃體D頰部

18、昏迷病人容易發(fā)生的合并癥（D）

A吸入性肺炎B結(jié)膜炎C口腔炎D以上均是

19、動脈穿刺后，應(yīng)垂直按壓穿刺部位（C）

A5分鐘B10分鐘C5-10分鐘D10分鐘以上

20、鋪好的無菌盤的有效期為（B）

三、判斷題

1、手（未）受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（X）

2、打開的干鏡子罐、持物鉗應(yīng)當4小時更換。（J）

3、應(yīng)用簡易呼吸器時，每次送氣400-600毫升。（V）

4、腦室引流袋懸掛高度應(yīng)高于腦平面10T5（10-20）匣米。（X）

5、胸外心臟按壓的深度為4-6（4-5）厘米。（X）

6、實施口對口人工呼吸時，送氣時間為1秒。（J）

7、連續(xù)吸痰不得超過2（3）次。（X）

8、需要長時間約束者，每4（2）小時松懈約束帶一次并活動肢體。（X）

9、留取痰標本時，先（漱口）深吸氣，用力咳出第一口痰，留于容器中。（X）

10、膀胱沖洗時，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60厘米。（7）

11、必要時可用高壓注射泵推注造影劑。（V）

12、輸血袋用后需低溫保存24小時。（V）

13、如脈率低于50（60）次/分鐘或者節(jié)律不齊時，不可以服用強心試類的藥物。（X）

14、傷寒患者灌腸量不能超過500亳升。（J）

15、對患者進行降溫灌腸，灌腸后保留15（30）分鐘再排便，排便后30分鐘測量體溫。（X）

16、拔除胸腔閉式引流管后48（24）小時內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下

氣腫等。（X）

17、暖箱濕度應(yīng)保持在55-65%.（J）

18、新生兒臍帶未脫落前，結(jié)扎線如有脫落應(yīng)當重新結(jié)扎。（J）

19、若孕婦的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，應(yīng)觸診孕婦脈搏作對比鑒別。（J）

20、受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退，應(yīng)縮短翻身時間。（J）

四、簡答題（每題5分）

1、吸痰的注意事項有哪些？

答：①嚴格執(zhí)行無菌操作。

②觀察病情。

③選擇粗細適宜的吸痰管。

④插管時不可用負壓，吸痰動作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜，

⑤每次吸痰時間小于15秒，吸痰前后可增加氧氣吸入，以免造成缺氧。

⑥痰液黏稠時，可配合扣擊、多化吸入等方法稀釋痰液。

2、判斷心肺復(fù)蘇的有效指征？

答：心肺復(fù)蘇有效指征，包括：

①可觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于60mmHg；

②面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮??；

③吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；

④意識逐漸恢愛、昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎：

⑤有小便出現(xiàn)；

⑥ECG檢直有波形改變。

3、急性左心哀病人給氧時應(yīng)注意的問題？

答：給氧時應(yīng)在濕化瓶中加入酒精，濃度為30-50%酒精，因為酒精可以降低肺內(nèi)泡沫的表面張力，使

其破裂，消除泡沫，改善通氣，改善缺氧，要給予高流量吸氧（4-6L/min）q

4、抗腫瘤藥物外滲和靜脈炎的處理方法？答：①發(fā)現(xiàn)藥物外滲時應(yīng)立即停止藥物注入，問抽漏于皮

下的藥液，拔除針頭。另開放靜脈，繼續(xù)用藥。

②遵醫(yī)囑皮下注射解毒劑，2舟利多卡因封閉，局部冰袋冷敷6—12小時。

③局部用如意金黃散濕敷外滲部位，或局部涂喜療妥軟膏。

④疼痛劇烈時用50串硫酸鎂濕敷，肢體腫脹明顯、動脈搏動減弱或消失時，必須抬高肢體，必要時做筋

膜廣泛切開減壓，局部和全身使用抗生素。

⑤皮膚壞死區(qū)出現(xiàn)分界后，應(yīng)及早切痂植皮。

5、嚴重貧血的病人為什么會出現(xiàn)心悸、氣短？（無答案，按內(nèi)科書改）

答：由于血紅蛋白量和紅細胞數(shù)減少，攜氧能力減低，組織得不到充足氧氣的供應(yīng)，導(dǎo)致全身組織器官

缺氧。機體對這種缺領(lǐng)狀態(tài)有代償作用，就產(chǎn)生了貧血時各器官、系統(tǒng)的一系列臨床表現(xiàn)。如心跳增快、

呼吸加速，因此感心悸、氣短，并隨貧血程度加重而癥狀逐漸明顯。

6、心臟驟停的臨床表現(xiàn)？

答：①意識突然喪失或伴有短陣抽搐；

②脈搏捫不到，血壓測不出；

③心音消失；

④呼吸斷續(xù)呈嘆息樣后即停止，多發(fā)生在心搏驟停后30秒鐘區(qū)：

⑤瞳孔散大；

⑥面色蒼白兼有青紫。

7、氣道內(nèi)吸引不當可引起哪些后果？

答：氣道黏膜損傷。

加重缺氧

肺不張

支氣管哮喘患者可誘發(fā)支氣管痙攣。

8、靜脈采集血標本的原則？

答：按照醫(yī)囑采集標本。

采集前做好充分的準備。

嚴格執(zhí)行查對制度。

掌握正確采集標本的方法。

及時送檢。

一、填充題：

1、肌內(nèi)注射應(yīng)選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。

2、皮內(nèi)注射技術(shù)目的用于藥物的皮膚過敏實驗、預(yù)防接種及局部麻醉的前驅(qū)步驟。

3、如患者對皮試藥物有過敏史應(yīng)禁止皮試，皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準確，并備腎上腺素

等搶救藥品及物品。

4、為患者實施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細

胞對缺氧的耐受性。

5、為患者實施局部物理降溫，可以減輕充血和出血，限制炎癥擴散，減輕疼痛。

6,物理降溫時，應(yīng)當避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。

7、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)主要包括；開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按摩。

8、口對口人工呼吸的方法：送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒，見胸廓抬起即

可。

9、應(yīng)用簡易呼吸器時，氧流量為8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸器，

每次送氣400—600毫升，頻率10—12次/分。

10、胸外按壓部位：胸骨中下1/3處；按壓幅度：使胸骨下陷4-5厘米；按壓時間:放松時間:1:1

；按壓頻率：100次/分；胸外按壓：人工呼吸二30：2。

二、是非題：

1、臀大肌注射連線定位方法是取骼靖最高點與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。（錯）

2、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準備是上腿彎曲、放松，下腿伸直。（錯）

3、肌內(nèi)注射仰臥位的體位準備是足尖相對，足跟分開，頭偏向一側(cè)。（對）

4、皮下注射可用于預(yù)防接種、局部麻醉、胰島素治療、藥物過敏試驗等。（錯）

5、皮下注射刺激性強的藥物必須少量、緩慢。（錯）

6、告知患者在軟組織扭傷、挫傷24小時內(nèi)禁忌使用熱療。（錯）

7、使用冰袋、冰帽、化學制冷袋降溫時，必須觀察皮膚狀況，嚴格交接班。（對）

8、冰袋、冰帽局部用冷的最長時間不得超過30分鐘。（對）

9、胸外按壓和人工呼吸的比是30：2o（對）

■、胸外按壓的頻率：100次/分:簡易呼吸器按壓頻率：8?12次/分。（錯）

三、選擇題：

1、肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準備是（b）

（a）上腿彎曲，下腿伸直（b）下腿彎曲，上腿伸直

（c）兩腿伸直，足尖相對（d）兩腿彎曲，放松

2、除哪一項外是皮內(nèi)注射常用的方法。（c）

（a）藥物過敏實驗（b）預(yù)防接種（c）藥物治療（d）局部麻醉的起始步驟

3、通過皮下注射給予藥物治療，以下除哪一項外。（d）

（a）預(yù)防接種（b）局部麻醉（c）胰島素治療（d）刺激性強的藥物

4、皮下注射胰島素時，告知患者注射后正確開始進食時間。（b）

（a）10分鐘（b）15分鐘（c）25分鐘（d）30分鐘

5、一般患者在軟組織扭傷、挫傷幾小時后才能使用熱敷？（d）

（a）8小時（b）12小時（c）24小時（d）48小時

6、物理降溫時應(yīng)當避開的部位除哪一項外？（d）

（a）枕后（b）心前區(qū)（c）腹部（d）手心

7、使用時，連接簡易呼吸器的氧流量為（b）

（a）10?12升/分（b）8?10升/分（c）6?8升/分（d）6~12升/分

8、胸外按壓：人工呼吸的比值是（d）

（a）4：1（b）8：1（c）10：1（d）30：2

9、正確胸外按壓的部位是（c）

（a）心尖部（b）胸部左側(cè)（c）胸骨中下1/3處（d）胸骨中上1/3處

10、簡易呼吸器每次送氣量為

（a）400?600nli（b）300?500ml（c）250?600ml（d）500?800nli

四、簡答題：

1、簡述肌內(nèi)注射的目的和注意事項？

1）需要兩種藥物同時注射時，應(yīng)注意配伍禁忌。

2）選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無回血時方可注射。

3）注射部位應(yīng)當避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射。

4）對經(jīng)常注射的患者，應(yīng)當更換注射部位。

5）注射時切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。

2、如何指導(dǎo)實施物理降溫患者？a）（

1）告知患者物理降溫的目的及有關(guān)配合事項。

2）告知患者在高熱期間保證攝入足夠的水分。

3）指導(dǎo)患者在高熱期間采取正確的通風散熱方法，避免捂蓋。

4）告知患者在軟組織扭傷、挫傷48小時內(nèi)禁忌使用熱療。

3、物理降溫的目的？

D為高熱患者降溫。

2）為患者金施局部消腫，減輕充血和出血，限制炎癥擴散，減經(jīng)疼痛。

3）為患者實施頭部降溫，防止腦水腫，并可降低腦細胞的代謝，減

少其需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性。

4、皮內(nèi)注射的注意事項

1）如患者對皮試藥物有過敏史，禁止皮試。

2）皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品。

3）皮試結(jié)果陽性時，應(yīng)告知醫(yī)師、患者及家屬，并予注明。

5、簡述心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項？

1）人工呼吸時送氣量不宜過大，以免引起患者胃部脹氣。

2）胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回

彈，以保證心臟得到充分的血液回流。

3）胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時，手掌掌根不能胸壁。

護理技術(shù)操作訓(xùn)練試題標準答案科室：姓名：一、填空題（每小題0.5分74.5分）1、鼻

飼時一般成人插入的長度（45''55）厘米。2、鼻飼插管完畢后，確認胃管在胃內(nèi)的方法（聽

氣過水音）（抽胃液）（放水亡看氣泡）。3、每次鼻飼量不超過（200）亳升，間隔時間不少于

（2）小時。4、鼻飼用物應(yīng)當（每）日更換消毒，5、給昏迷病人做口腔護理禁（漱口

）以防誤吸6、擦洗硬腭時勿觸及（軟腭）（咽部）以免惡心7、擦洗時棉球

要夾緊，一次（一）個，不可過（濕）8、使用開口器時應(yīng)從（臼齒）處放人9、

發(fā)熱過程可分為三期，即（體溫上升）期，（高熱持續(xù)）期和（退熱）期。10

、檢查脈搏時，需注意脈搏的（速率），（節(jié)律），強弱，波形及動脈壁的彈性。11、

成人心率超過（100）次/分鐘稱心動過速，低于（6C）次/分鐘稱心動過緩。12、正常

健康人平靜呼吸時，呼吸頻率約（16~20）次/分，呼吸頻率與脈率之比約（1:4）。13、成人

呼吸頻率超過（24）次/分，稱為呼吸過速，低于（12）次/分稱為呼吸過緩慢。14、安靜時,

正常成人的收縮壓范圍為（1278.7kPa/90T40mmHg），舒張范圍為（8-12kPa/60-90mmHg）。15、

測量血壓量，應(yīng)使肱動脈與心臟在同一水平，坐位時肱動脈應(yīng)平（第四）肋，取臥位時肱動脈應(yīng)平

（腑中層）。16、密切觀察血壓者應(yīng)盡量做到四定，即定（時間），定（部位），定（

體位），定（血壓計）。17、取放無菌持物鉗時，鉗端（閉合向下），不可觸及（容器口邊緣

）,用后立即放回容器內(nèi)。18、戴無菌手套時應(yīng)當注意未戴手套的手不可觸及手套的（外面），

戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的（里面）。19、