小兒手足口病健康宣教

演講人：日期：小兒手足口病健康宣教目錄CONTENTS手足口病基本概念與特點診斷方法與標準預防措施與建議治療方法及注意事項家庭護理與心理支持社會宣傳與教育普及01手足口病基本概念與特點手足口病（Hand,FootandMouthDisease,HFMD）是一種由腸道病毒引起的急性傳染病。定義主要由柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）等20多種腸道病毒引起。發(fā)病原因定義及發(fā)病原因主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。多發(fā)生于5歲以下兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。傳播途徑與易感人群易感人群傳播途徑急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果，可分為普通型和重型。普通型表現(xiàn)為手、足、口和臀部皮疹，可伴或不伴發(fā)熱；重型可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)。分型臨床表現(xiàn)與分型病程多數(shù)患兒一周左右自愈，預后良好。少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，導致死亡。預后情況手足口病患兒在治愈后，一般可獲得較好的預后。但需要注意的是，部分患兒在治愈后可能會出現(xiàn)指甲脫落、脫皮等現(xiàn)象，這屬于正常現(xiàn)象，無需過于擔心。同時，家長應密切關注孩子的身體狀況，如有異常應及時就醫(yī)。病程及預后情況02診斷方法與標準

臨床表現(xiàn)診斷發(fā)熱患兒通常會出現(xiàn)發(fā)熱，一般為低熱或中等熱度。皮疹手、足、口、臀部等部位出現(xiàn)皮疹，初為斑丘疹，后轉變?yōu)榘捳?，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？谇火つ兛谇粌?nèi)出現(xiàn)疼痛的潰瘍，常位于舌、頰黏膜及硬額等處，可導致患兒拒食、流涎等。一般病例白細胞計數(shù)正?；蚱撸诸悤r淋巴細胞較高，中性粒細胞較低。血常規(guī)部分病例可出現(xiàn)輕度肝酶異常、心肌酶升高，重癥病例血糖可升高。血生化檢查留取咽拭子和糞便標本進行病毒學檢測，檢測出陽性或分離到腸道病毒即可確診。病原學檢查急性期與恢復期血清CoxA16、EV71或者其他腸道病毒中和抗體相比較于之前有4倍以上升高，即可以確診。血清學檢查實驗室檢查項目診斷標準結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，尤其是病原學檢查，可作出診斷。鑒別診斷需與口蹄疫、皰疹性咽峽炎、水痘等病進行鑒別。診斷標準及鑒別診斷精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷等。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變等。呼吸異常心率增快或減慢、四肢發(fā)涼、出冷汗等。循環(huán)功能障礙嚴重程度評估指標外周血白細胞計數(shù)≥15×10^9/L，除外其他感染因素。外周血白細胞計數(shù)升高出現(xiàn)應激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。血糖升高提示組織缺氧。血乳酸升高符合以上任何一項即可診斷為危重病例，需立即進行救治。危重病例嚴重程度評估指標03預防措施與建議03不共用餐具和洗漱用品家庭內(nèi)不共用毛巾、水杯、牙刷等個人物品，防止交叉感染。01勤洗手教育兒童養(yǎng)成良好洗手習慣，尤其是在接觸公共物品、進食前后等關鍵時刻。02避免接觸患者盡量避免與手足口病患者接觸，減少病毒傳播機會。個人衛(wèi)生習慣培養(yǎng)定期打掃家庭環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通，降低病毒滋生機會。保持家庭環(huán)境衛(wèi)生托幼機構衛(wèi)生管理避免前往擁擠場所加強托幼機構衛(wèi)生管理，定期對玩具、餐具、課桌椅等物品進行消毒。在手足口病高發(fā)期，盡量避免帶兒童前往人群擁擠、空氣流通差的公共場所。030201環(huán)境衛(wèi)生整治要求疫苗接種重要性宣傳疫苗接種對于預防手足口病的重要性，提高家長對疫苗接種的認知度和接受度。疫苗接種時間和程序向家長介紹疫苗接種的時間和程序，確保兒童按時完成接種。疫苗接種注意事項告知家長疫苗接種的注意事項和可能出現(xiàn)的不良反應，消除家長顧慮。疫苗接種政策宣傳免疫力低下兒童對免疫力低下、有基礎疾病的兒童給予特別關注，如有異常及時就醫(yī)。托幼機構和學校加強托幼機構和學校等兒童聚集場所的疫情監(jiān)測和防控工作，防止疫情擴散。5歲以下兒童重點關注5歲以下兒童的健康狀況，加強日常監(jiān)測和預防工作。高危人群特別關注04治療方法及注意事項對于發(fā)熱的患兒，可采用物理降溫或藥物降溫，保持體溫在正常范圍內(nèi)。降溫治療保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，可局部涂抹抗病毒藥膏以減輕癥狀。皮疹處理保持口腔衛(wèi)生，可用淡鹽水漱口，潰瘍處可涂抹口腔潰瘍散等藥物?？谇蛔o理對癥治療原則介紹藥物使用指導建議抗病毒藥物在發(fā)病初期，可根據(jù)醫(yī)生建議給予抗病毒藥物治療，如干擾素等。清熱解毒藥物可給予具有清熱解毒作用的中成藥或草藥，如板藍根顆粒等。補充維生素適當補充維生素B、C等，有助于口腔黏膜的修復。肺水腫處理保持呼吸道通暢，給予吸氧、利尿劑等治療，必要時進行機械通氣。無菌性腦膜腦炎處理降低顱內(nèi)壓，控制驚厥，維持水電解質(zhì)平衡等。心肌炎處理密切觀察患兒病情變化，一旦出現(xiàn)心肌炎癥狀，應立即就醫(yī)并采取相應治療措施。并發(fā)癥處理方案飲食調(diào)整皮膚護理心理護理預防復發(fā)康復期護理要點01020304給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免刺激性食物。保持皮膚清潔干燥，避免感染。關注患兒心理變化，給予關愛和支持，幫助其度過康復期。加強個人衛(wèi)生習慣培養(yǎng)，避免接觸傳染源，定期接種疫苗等。05家庭護理與心理支持02030401家庭環(huán)境調(diào)整建議保持室內(nèi)空氣流通，經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮。家庭環(huán)境應定期清潔，尤其是患兒接觸的物品和玩具，以減少病毒傳播。避免室內(nèi)吸煙，以減少對患兒呼吸道的刺激?；純壕蛹腋綦x期間，應調(diào)整家庭作息時間，保證充足的睡眠和休息。010204患兒心理關愛策略家長應給予患兒足夠的關愛和陪伴，減輕其焦慮和恐懼情緒。通過講故事、玩游戲等方式，轉移患兒的注意力，減輕疼痛感。鼓勵患兒表達自己的感受和想法，家長應耐心傾聽并給予積極回應。對于年齡較小的患兒，可通過撫觸、擁抱等肢體接觸來給予安慰和支持。03家長應保持積極樂觀的心態(tài)，為患兒樹立榜樣。了解手足口病的相關知識和治療過程，增強對疾病的認知和控制感。與其他家長或醫(yī)護人員交流經(jīng)驗和感受，以獲得情感支持和信息幫助。在照顧患兒的同時，家長也應注意自己的身體健康和心理調(diào)適。01020304家長心理調(diào)適指導與患兒溝通時，家長應使用簡單明了的語言，避免使用過于復雜的詞匯。通過肯定和鼓勵的方式增強患兒的自信心和自尊心，促進其積極配合治療。親子溝通技巧分享傾聽患兒的想法和感受時，家長應保持耐心和關注，不要打斷或忽視患兒的表達。在與患兒互動過程中，家長應適當運用肢體語言和面部表情來傳達關愛和支持。06社會宣傳與教育普及制作手足口病宣傳海報、手冊、視頻等多媒體材料，通過線上線下多渠道傳播。利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺、社交媒體等新媒體手段，開展在線問答、直播講座等互動活動。創(chuàng)新宣傳方式，如通過漫畫、動畫、游戲等形式吸引兒童及其家長的關注。宣傳渠道和方式創(chuàng)新邀請專業(yè)醫(yī)生或疾控專家進校園，為師生舉辦手足口病防治知識講座。針對幼兒園、小學等低齡兒童集中的場所，開展親子共學活動，提高家長的防病意識。通過校園廣播、宣傳欄等渠道，定期發(fā)布手足口病防治知識和健康提示。校園健康知識講座活動

社區(qū)義診篩查活動組織聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務中心或醫(yī)療機構，定期開展手足口病義診篩查活動。針對易感人群和重點地區(qū)，加強篩查力度，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療