出生證明的自查報(bào)告

出生證明的自查報(bào)告出生證明的自查報(bào)告1一、加強(qiáng)管理，建立健全各項(xiàng)管理制度。我院按照有關(guān)要求制定了XXX醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度，制度上對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明開(kāi)具的地點(diǎn)、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規(guī)定。我院設(shè)有獨(dú)立的醫(yī)學(xué)出生證明發(fā)放室，設(shè)在行政辦公區(qū)四樓，行政辦公區(qū)有獨(dú)立的防盜網(wǎng)，門(mén)及窗防盜網(wǎng)，由保安負(fù)責(zé)大門(mén)的管理。發(fā)放室的門(mén)、窗均裝有不銹鋼防盜網(wǎng)，門(mén)外裝有監(jiān)控?cái)z像頭以杜絕安全隱患；發(fā)放醫(yī)學(xué)證明的電腦妥善保管相關(guān)資料，每月備份一次；證章分開(kāi)管理，專人專柜，空白出生醫(yī)學(xué)證明由XXX管理，印章由XXX管理，持章人每次對(duì)相關(guān)信息審核后方可用章。建立定期報(bào)告制度，遇到問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院XX醫(yī)院請(qǐng)示，定期向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、主管部門(mén)匯報(bào)工作。二、做好證件發(fā)放、簽發(fā)、庫(kù)存管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行證件出入庫(kù)登記，做到實(shí)時(shí)登記，隨時(shí)掌握本院《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)和庫(kù)存情況。安排專門(mén)人員負(fù)責(zé)證件的發(fā)放和簽發(fā)，庫(kù)存人員負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放，開(kāi)具出生醫(yī)學(xué)證明的人員負(fù)責(zé)簽發(fā)。出生醫(yī)學(xué)證明的信息由專人錄入專門(mén)的系統(tǒng)再進(jìn)行打印，留存有證件存根并做好登記。庫(kù)存人員負(fù)責(zé)妥善保管空白《出生醫(yī)學(xué)證明》，專柜專鎖保管，存放環(huán)境整潔，溫度和濕度適中。三、規(guī)范業(yè)務(wù)流程。按《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)要求規(guī)范簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，并做好《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記工作。《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表由具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的接生人員填寫(xiě)并確認(rèn)后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗(yàn)領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料，并留有新生兒父母和領(lǐng)證人的有效證件的復(fù)印峻，由領(lǐng)證人填寫(xiě)和確認(rèn)新生兒姓名及其父母相關(guān)信息；簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學(xué)證明》；蓋章人員對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息進(jìn)行核對(duì)無(wú)誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對(duì)于換發(fā)或補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的業(yè)務(wù)，簽發(fā)人員對(duì)其資料進(jìn)行認(rèn)真審核，符合換發(fā)或補(bǔ)發(fā)要求的，按照換發(fā)或補(bǔ)發(fā)的程序和要求，資料準(zhǔn)備齊全，經(jīng)由XX醫(yī)院辦理?yè)Q發(fā)或補(bǔ)發(fā)。四、定期開(kāi)展法制教育和崗位培訓(xùn)。醫(yī)院有針對(duì)性地對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員開(kāi)展法制教育和崗位培訓(xùn)，通過(guò)對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊(cè)、相關(guān)通知等的’學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，提高對(duì)證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的發(fā)生。五、定期報(bào)告。制定定期報(bào)告制度，定期向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作。相關(guān)工作人員每周對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)、庫(kù)存情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，向本院《出生醫(yī)學(xué)證明》主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)并簽名確認(rèn)；每月對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并登記，每季度以報(bào)表形式上交衛(wèi)生局；在平時(shí)開(kāi)展《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)業(yè)務(wù)流程中遇到問(wèn)題，及時(shí)向博愛(ài)醫(yī)院請(qǐng)示，確認(rèn)后再辦理，避免錯(cuò)漏。六、加強(qiáng)監(jiān)督管理。距督管理工作分為內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督：內(nèi)部監(jiān)督由醫(yī)院內(nèi)部組成專門(mén)的監(jiān)督小組，定期對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作進(jìn)行自查，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放及使用情況，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項(xiàng)工作情況，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員的培訓(xùn)考核情況，以及了解在實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題；外部監(jiān)督由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、受委托機(jī)構(gòu)及相關(guān)專家等組成檢查小組，采取聽(tīng)取匯報(bào)，召開(kāi)座談會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)考察，查閱資料等方式，對(duì)我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和使用情況進(jìn)行有效監(jiān)督管理，定期進(jìn)行檢查、考核評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)糾正。XXXXX醫(yī)院20xx年8月24日出生證明的自查報(bào)告2據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于對(duì)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)評(píng)估的通知》(承市衛(wèi)婦〔20xx〕10號(hào))要求，對(duì)20xx年度及20xx年近期婦幼兩項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及“降消”項(xiàng)目情況進(jìn)行了督導(dǎo)自查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：一、督導(dǎo)基本情況我區(qū)組成1個(gè)督導(dǎo)組，督導(dǎo)組成員由副局長(zhǎng)張占博、駐縣蹲點(diǎn)專家董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長(zhǎng)修德東組成，督導(dǎo)時(shí)間從20xx年5月24日至26日三天，督導(dǎo)單位為承德市第六醫(yī)院、營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及河北村衛(wèi)生所、羅圈溝村衛(wèi)生所、北馬圈村衛(wèi)生所和汪家莊村衛(wèi)生所。20xx年全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦261人，住院分娩補(bǔ)助126人，補(bǔ)助金額5.04萬(wàn)元，補(bǔ)助完成率為84%。葉酸發(fā)放224人，1295瓶，完成率為107.58%。全縣孕產(chǎn)婦急救中心接診0人，搶救成功0人。全縣“降消”項(xiàng)目培訓(xùn)70人，選送參加市級(jí)進(jìn)修2人。各鎮(zhèn)情況：營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補(bǔ)助14人，補(bǔ)助金額0.56萬(wàn)元，葉酸發(fā)放90人，535瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放42人，240瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放39人，226瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放42人，228瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放11人，66瓶。20xx年1-5月份全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦60人，住院分娩補(bǔ)助81人，(包括20xx年未補(bǔ)助人員)，補(bǔ)助金額3.24萬(wàn)元。葉酸發(fā)放141人，715瓶。各鎮(zhèn)情況：營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補(bǔ)助2人，補(bǔ)助金額0.08萬(wàn)元，葉酸發(fā)放43人，237瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放24人，135瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放33人，187瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放28人，83瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放13人，73瓶。二、主要做法組織管理方面：成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組，建立多部門(mén)合作機(jī)制，明確部門(mén)職責(zé)，并展開(kāi)工作。制定各項(xiàng)目實(shí)施方案及年度計(jì)劃和總結(jié)。制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目、限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作規(guī)范及補(bǔ)助流程，制定了本地區(qū)葉酸發(fā)放流程。定期召開(kāi)工作會(huì)議，開(kāi)展項(xiàng)目活動(dòng)，有詳細(xì)記錄，制定相關(guān)工作制度(包括危重孕產(chǎn)婦搶救制度與流程;葉酸藥品與發(fā)放管理、信息管理及健康教育宣傳制度等)。資金使用及管理方面：制定了項(xiàng)目資金管理辦法，中央及省級(jí)經(jīng)費(fèi)足額、及時(shí)從縣財(cái)政到達(dá)項(xiàng)目使用單位，住院補(bǔ)助資金專人專賬管理，?？顚Ｓ茫瑹o(wú)擠占、平調(diào)、挪用(降消資金也與支付中心做好協(xié)調(diào)工作)，各項(xiàng)財(cái)務(wù)單據(jù)保存完整。20xx年項(xiàng)目資金使用：1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，市級(jí)撥付資金18.74萬(wàn)元，補(bǔ)助5.04萬(wàn)元。2、降消項(xiàng)目：中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金5.925萬(wàn)元。其中用于培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)3萬(wàn)元;社會(huì)宣傳經(jīng)費(fèi)1萬(wàn)元;健康教育經(jīng)費(fèi)0.5萬(wàn)元;駐縣蹲點(diǎn)專家經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助1.425萬(wàn)元(駐縣蹲點(diǎn)專家對(duì)基層培訓(xùn)每縣1萬(wàn)元、駐縣蹲點(diǎn)專家每人交通補(bǔ)助250元、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)每人4000元)。20xx年市級(jí)項(xiàng)目資金到位時(shí)間20xx年12月，到位資金7.36萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政撥到項(xiàng)目單位資金時(shí)間20xx年12月，到位資金7.36萬(wàn)元元。人員培訓(xùn)及進(jìn)修：開(kāi)展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)管理人員、婦幼及產(chǎn)科人員技術(shù)培訓(xùn)。根據(jù)省降消項(xiàng)目培訓(xùn)內(nèi)容要求，逐級(jí)培訓(xùn)。分別于3月、12月各培訓(xùn)一次，內(nèi)容主要包括項(xiàng)目目標(biāo)、各級(jí)管理職責(zé)、實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)管理、轉(zhuǎn)診急救網(wǎng)絡(luò)的建立、監(jiān)督及協(xié)調(diào)等。二是業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)。對(duì)區(qū)級(jí)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓(xùn)，原則上輪訓(xùn)一遍，內(nèi)容主要包括產(chǎn)科急救基本知識(shí)、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力，同時(shí)培訓(xùn)正常產(chǎn)科處理、常見(jiàn)產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過(guò)程中基本急救技能等，培訓(xùn)時(shí)間4天以上。對(duì)各村保健員(村醫(yī))重點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目目標(biāo)、內(nèi)容，讓其了解項(xiàng)目?jī)?nèi)容，搞好宣傳，協(xié)助做好高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。臨床進(jìn)修人員以產(chǎn)科急救基本知識(shí)、技能和技術(shù)操作規(guī)范、轉(zhuǎn)診過(guò)程中基本急救技能以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等。健康教育宣傳：健康教育。制定全區(qū)“降消”項(xiàng)目宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”項(xiàng)目宣傳力度。1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所”的健康教育模式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識(shí)的宣傳教育;2、舉辦“孕婦學(xué)校”、“家長(zhǎng)學(xué)校”進(jìn)行健康知識(shí)的傳播;3、編寫(xiě)語(yǔ)言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處;4、因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)宣傳畫(huà)，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識(shí)，提高婦幼保健服務(wù)的能力。5、充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產(chǎn)婦及兒童保健知識(shí)，使廣大婦女兒童提高自我保健意識(shí)。信息管理：制定了區(qū)婦幼衛(wèi)生綜合項(xiàng)目信息管理工作規(guī)范，指派區(qū)保健站信息科長(zhǎng)黃艷紅專門(mén)負(fù)責(zé)信息工作，建立了項(xiàng)目信息管理工作制度包括信息報(bào)告、質(zhì)量控制、信息安全制度。信息上報(bào)及時(shí)，審核認(rèn)真。各項(xiàng)原始資料、個(gè)案登記表和匯總報(bào)表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。檔案管理：基本上規(guī)范管理各種檔案資料，鎮(zhèn)村級(jí)檔案管理工作正在整改中。孕產(chǎn)婦搶救中心及綠色通道建設(shè)情況：建立健全搶救中心各項(xiàng)制度，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及專家，有可行的、明確的呼救、運(yùn)轉(zhuǎn)、搶救運(yùn)作程序，實(shí)行24小時(shí)值班制度，有專用的孕產(chǎn)婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車，救護(hù)車內(nèi)設(shè)備和急救藥品完善，5分鐘內(nèi)出車。危重癥急救中心.設(shè)置布局合理，出入通暢，固定人員達(dá)到70%，值班醫(yī)師能勝任危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救工作。急救設(shè)備包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、氧氣瓶、吸引器、產(chǎn)包、氣管插管和靜脈切開(kāi)包等急救藥品≥20種。降消項(xiàng)目駐縣專家蹲點(diǎn)情況：有年度工作計(jì)劃，包括產(chǎn)科管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對(duì)項(xiàng)目工作督導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、下鄉(xiāng)時(shí)間安排等方面內(nèi)容。但由于特殊原因，專家于20xx年5月下旬來(lái)我區(qū)督導(dǎo)三天，分別對(duì)承德市第六醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心、各鎮(zhèn)及每個(gè)鎮(zhèn)的一個(gè)村進(jìn)行了培訓(xùn)指導(dǎo)。三、存在的問(wèn)題1、檔案管理不規(guī)范。2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作不到位，尤其是高危孕產(chǎn)婦管理工作更是不完善，產(chǎn)后訪視不及時(shí)，有的根本不訪視。3、基層報(bào)表普遍存在著漏項(xiàng)問(wèn)題。四、改進(jìn)措施及下一步工作打算1、規(guī)范檔案管理，派專人督導(dǎo)協(xié)助管理各種資料歸檔。2、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，計(jì)劃6月份組織全區(qū)鎮(zhèn)以上婦幼保健工作人員去承德縣學(xué)習(xí)，從而扎實(shí)系統(tǒng)的推進(jìn)我區(qū)婦幼保健工作。3、培訓(xùn)基層報(bào)表填寫(xiě)，做出各種報(bào)表樣本，減少錯(cuò)漏報(bào)現(xiàn)象。出生證明的自查報(bào)告3各縣區(qū)衛(wèi)生局、開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)管辦：為掌握了解各地衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目實(shí)施情況，加快推進(jìn)民生工程項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度，經(jīng)研究，定于6月中下旬開(kāi)展全市衛(wèi)生民生工程工作檢查。同時(shí)為了進(jìn)一步規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理工作，將出生醫(yī)學(xué)證明管理工作一并檢查，現(xiàn)將有關(guān)檢查事宜通知如下：一、檢查內(nèi)容(一)全面了解衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目進(jìn)展情況。重點(diǎn)掌握各縣區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行、大病保險(xiǎn)工作進(jìn)展,以及新農(nóng)合基金監(jiān)管情況;基本公共衛(wèi)生服務(wù)中“兩管”率、健康檔案、慢病管理、重性精神病管理等項(xiàng)目實(shí)施情況、歷年項(xiàng)目資金管理使用及20xx年清算、20xx年預(yù)撥等情況，重大傳染病醫(yī)療救治情況。(二)檢查出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理情況。二、檢查方法本次檢查采取工作座談、查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合方式。(一)座談了解新農(nóng)合運(yùn)行情況及大病保險(xiǎn)實(shí)施進(jìn)展，了解新農(nóng)合基金支出及監(jiān)管情況;(二)現(xiàn)場(chǎng)檢查縣區(qū)婦幼保健所(院)，隨機(jī)抽查1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及1所村衛(wèi)生室(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)，對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)、年報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)、考核評(píng)價(jià)。(詳見(jiàn)附件1)(三)各縣區(qū)要開(kāi)展出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理自查工作，自查要覆蓋到所有管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)。本次現(xiàn)場(chǎng)抽查有關(guān)管理機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及民營(yíng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。(詳見(jiàn)附件2)(四)查閱重大傳染病醫(yī)療救治有關(guān)資料及救治經(jīng)費(fèi)撥付情況(詳見(jiàn)附件4)。(五)了解20xx年第一季度婦幼專項(xiàng)督查問(wèn)題整改落實(shí)情況。三、檢查人員和時(shí)間安排(一)檢查人員第一組組長(zhǎng)：楊陽(yáng)成員：儲(chǔ)長(zhǎng)山童慶好程志剛衛(wèi)平復(fù)袁紅艷李銀楠(女)被檢查縣區(qū)：金安區(qū)霍山縣金寨縣壽縣聯(lián)絡(luò)員：程志剛，聯(lián)系電話：第二組組長(zhǎng)：何曙春成員：程立曹勇高志文彭春燕(女)石勇(女)