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行政復(fù)議復(fù)印舉證材料申請書a.申請人基本信息①申請人名稱:_______________________②申請人地址:_______________________③聯(lián)系人姓名:_______________________④聯(lián)系電話:_______________________b.申請人申請行政復(fù)議的原因①申請人認(rèn)為原具體行政行為違法或不當(dāng)②申請人認(rèn)為原具體行政行為侵犯了自己的合法權(quán)益③申請人認(rèn)為原具體行政行為違反了相關(guān)法律法規(guī)c.申請人請求行政復(fù)議的具體內(nèi)容①請求撤銷原具體行政行為②請求變更原具體行政行為③請求確認(rèn)原具體行政行為違法第二條舉證材料清單a.申請人提供的證據(jù)材料①①申請人提供的證據(jù)材料名稱②②證據(jù)材料來源③③證據(jù)材料內(nèi)容摘要④④證據(jù)材料與申請事項(xiàng)的關(guān)聯(lián)性b.乙方提供的證據(jù)材料①①乙方提供的證據(jù)材料名稱②②證據(jù)材料來源③③證據(jù)材料內(nèi)容摘要④④證據(jù)材料與申請事項(xiàng)的關(guān)聯(lián)性c.雙方共同提供的證據(jù)材料①①共同提供的證據(jù)材料名稱②②證據(jù)材料來源③③證據(jù)材料內(nèi)容摘要④④證據(jù)材料與申請事項(xiàng)的關(guān)聯(lián)性第三條舉證期限及提交方式a.舉證期限①申請人舉證期限:_______________________②乙方舉證期限:_______________________b.提交方式①申請人提交方式:_______________________②乙方提交方式:_______________________c.舉證材料份數(shù)①申請人提交份數(shù):_______________________②乙方提交份數(shù):_______________________第四條保密條款a.保密義務(wù)①甲方對本申請書中涉及的商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。②乙方對本申請書中涉及的商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。b.保密內(nèi)容①本申請書中涉及的商業(yè)秘密包括但不限于技術(shù)信息、經(jīng)營信息、財務(wù)信息等。②本申請書中涉及的商業(yè)秘密不限于文字、圖表、數(shù)據(jù)等形式。c.違約責(zé)任①如一方違反保密義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。②違約方應(yīng)賠償因違約行為給對方造成的損失。第五條其他約定a.本申請書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。b.本申請書自雙方簽字之日起生效。c.本申請書未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方代表簽字:______乙方代表簽字:______簽訂日
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