本科內(nèi)科題庫

內(nèi)科題庫：1.下列哪一種藥不屬于一線降壓藥：（）A.氨氯地平B.奧美沙坦C.氫氯噻嗪D.利血平.收縮壓每降低10-14mmHg,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)可減少（）TOC\o"1-5"\h\zA.0.1 C.0.3B.0.2 D.0.4.高血壓患者每日食鹽攝入量不超過（）A.5g C.8gB.6g D.10g.在基層，推薦使用的血壓計(jì)是：（）A.臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)B.腕式電子血壓計(jì)C.經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)D.手指式電子血壓計(jì).下列哪種情況不需要轉(zhuǎn)診：（）A.血壓顯著升高2180/110mmHg，經(jīng)短期處理仍無法控制B.懷疑新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴(yán)重臨床情況C.妊娠和哺乳期女性D.服用一種降壓藥血壓控制在140/90以下.血壓未達(dá)標(biāo)患者，應(yīng)（）周內(nèi)再次隨訪A.1B.2C.3D.4.以下說法不正確的是：（）A.重度腎功能不全不用噻嗪類利尿劑.急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者一般不推薦使用短效硝苯地平C.心力衰竭者必要時(shí)可選用非洛地平或硝苯地平D.妊娠（計(jì)劃妊娠）禁用ACEI/ARBD不建議老年高血壓、肥胖者、糖代謝異常者、卒中患者、間歇性跛行者、嚴(yán)重COPD患者首選B受體阻滯劑，除非有B受體阻滯劑強(qiáng)適應(yīng)證8.以下不屬于6受體阻滯劑相對(duì)禁忌癥的是：（）A.慢性阻塞性肺病3.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄C.周圍血管病D.糖耐量低減E.運(yùn)動(dòng)員9以下聯(lián)合治療中不屬于優(yōu)化聯(lián)合治療方案的是：（）A.依那普利+雙氫克尿噻B.氯沙坦+硝苯地平緩釋片C.美托洛爾+吲達(dá)帕胺D.氯沙坦+呋塞米E.非洛地平+美托洛爾服用利尿劑后需要監(jiān)測(cè)的化驗(yàn)指標(biāo)主要包括：（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肌酎，血鉀D.轉(zhuǎn)氨酶E.BNP以下藥物不屬于常用5大類降壓藥物的是：（）A.培哚普利B.卡維地洛C.甲基多巴D.奧美沙坦E.吲達(dá)帕胺12高血壓合并糖尿病患者如無禁忌癥，降壓藥物首選：（）A.CCBLbs.C.ACEI/ARBD.利尿劑Ex.13冠心病伴高血壓優(yōu)選降壓藥物為（）A.B受體阻滯劑B.CCBC.ACEID.利尿劑14高血壓伴冠心病的降壓目標(biāo)值為收縮壓小于（）A.120/70mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg中國心力衰竭患者合并高血壓的比率約為（）A.0.2B.0.3C.0.4D.0.5中國冠心病患者的血壓達(dá)標(biāo)率僅為（）A.0.2B.0.3C.0.4D.0.5高血壓伴心力衰竭的降壓目標(biāo)值為收縮壓()A.＜120mmHgB.120-130mmHgC.130-140mmHgD.＜140mmHg18.缺血性卒中后24h內(nèi)準(zhǔn)備溶栓及橋接血管取栓者，血壓應(yīng)控制在()A.收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHgB.收縮壓＜160mmHg且舒張壓＜100mmHgC收縮壓＜180mmHg且舒張壓＜100mmHgD.收縮壓＜220mmHg且舒張壓＜110mmHg19.卒中的最強(qiáng)危險(xiǎn)因素是：()A.高脂血癥B.高血壓C.高血糖D.肥胖20缺血性腦卒中后24h內(nèi)除以下哪種情況外可以考慮降壓：()A.嚴(yán)重心功能不全B.主動(dòng)脈夾層C.嘔吐D.高血壓腦病高血壓合并腦卒中的綜合干預(yù)管理不包括：()A.他汀B.補(bǔ)充維生素C.小劑量阿司匹林D.限鹽以下關(guān)于缺血性腦卒中和TIA血壓管理的說法錯(cuò)誤的是：()A.既往未接受降壓治療的缺血性腦卒中或TIA患者，發(fā)病數(shù)天后如果收縮ai40mmHg或舒張壓290mmHg,應(yīng)啟動(dòng)降壓治療B.既往有高血壓病史且長期接受降壓藥物治療的缺血性腦卒中或TIA患者，如果沒有絕對(duì)禁忌，發(fā)病后數(shù)天應(yīng)重新啟動(dòng)降壓治療C.病情穩(wěn)定的腦卒中患者降壓目標(biāo)為＜150/90mmHgD.降壓藥物種類和劑量的選擇以及降壓目標(biāo)值應(yīng)個(gè)體化我國慢性腎功能不全分為四期，按疾病發(fā)展順序最后一期為：()A.代償期51~80B.尿毒癥期＜10C.失代償期26~50D.腎衰竭期10~25CKD合并高血壓的患者需要降壓達(dá)標(biāo)。無論是單藥還是合并用藥，CCB均占主導(dǎo)地位。苯磺酸氨氯地平作為第三代CCB的優(yōu)勢(shì)，哪項(xiàng)除外：()A.可減少尿蛋白B.保護(hù)腎臟功能，透析患者無需調(diào)整劑量C.改善腎小球過濾功能D.抗動(dòng)脈粥樣硬化作用2017年基層指南推薦高血壓合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者治療方案哪項(xiàng)除外：（）A.第一■步：AB.第二步：A+C或A+DC.第三步：B+C+A口.第三步:A+C+D26下列哪項(xiàng)不是高血壓病腎病的診斷條件：（）A.高血壓病B.有間斷性蛋白尿C.出現(xiàn)蛋白尿前一般已有4-5年或以上持續(xù)血壓升高（＞140/90mmHg）D.排除了各種原因的原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎疾病腎損害的早期診斷指標(biāo)為：（）A.持續(xù)性蛋白尿B.微量白蛋白尿和蛋白尿C.白介素-18D.溶菌酶和尿NAG酶高血壓病腎病的功能檢測(cè)除以下哪項(xiàng)：（）A.腎小球?yàn)V過功能：以Ccr、1/Scr和Scr反映腎小球功能改變B.溶菌酶和尿NAG酶C.腎小管的重吸收和分泌功能：尿比重和尿滲透壓D.以上都包括關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎，下述描述錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)于45歲以后的慢性、退行性關(guān)節(jié)疾病B.上以關(guān)節(jié)疼痛、變形和活動(dòng)障礙受限為特點(diǎn)C.關(guān)節(jié)破壞的部位主要位于關(guān)節(jié)軟骨D.病理改變是關(guān)節(jié)軟骨退行性變及繼發(fā)性骨質(zhì)增生E.多累及負(fù)重關(guān)節(jié)和大關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的易患因素中最重要的因素是（）A.體重B.性別C.年齡D.遺傳E.職業(yè)骨關(guān)節(jié)炎的病理變化為負(fù)重部位的（）破壞最明顯A.軟骨下骨B.滑膜C.關(guān)節(jié)軟骨D.韌帶E.肌肉組織人類最常見的關(guān)節(jié)炎是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.強(qiáng)直性脊柱炎農(nóng)民易患骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.脊柱關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)34骨關(guān)節(jié)炎主要侵犯的關(guān)節(jié)不包括（）A.髖關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.足關(guān)節(jié)E.手關(guān)節(jié)下述臨床癥狀不支持骨關(guān)節(jié)炎診斷的是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限C.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨摩擦音D.晨僵持續(xù)時(shí)間大于1小時(shí)E.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛骨關(guān)節(jié)炎診斷首先要考慮的是（）A.職業(yè)B.體重C.年齡D.癥狀E.體征骨關(guān)節(jié)炎的輔助檢查結(jié)果為陽性的是（）A.血沉B.X線檢查C.C反應(yīng)蛋白D.類風(fēng)濕因子E.血常規(guī)骨關(guān)節(jié)炎治療的目的最主要的是（）A.改善功能B.控制疼痛C.提高與生命相關(guān)的健康質(zhì)量D.防治并發(fā)癥E.改善預(yù)后骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療首選（）A.止痛藥B.改善病情藥C.糖皮質(zhì)激素D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥E.轉(zhuǎn)化生長因子骨關(guān)節(jié)炎患者可選擇的鍛煉方式是（）A.登山B.爬樓梯C.游泳D.負(fù)重練習(xí)E.跑臺(tái)階能夠改善骨關(guān)節(jié)炎病情的藥物是（）A.對(duì)乙酸酰氨基酚B.布洛芬C.硫酸氨基葡聚糖D.美洛昔康E.糖皮質(zhì)激素關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎，下述說法錯(cuò)誤的是（）A.是一種累及骨骼關(guān)節(jié)和脊柱的慢性炎癥性疾病B.可伴有眼、腸、和心臟等脊柱外表現(xiàn)C.男女發(fā)病比為2：1D.在16歲前起病者稱為“幼年型強(qiáng)直性脊柱炎”E.多在40多歲以后發(fā)病43.下述哪項(xiàng)不是強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)指數(shù)評(píng)估的內(nèi)容（）A.疲勞B.附著點(diǎn)炎C.物理功能D.外周關(guān)節(jié)炎E.晨僵持續(xù)時(shí)間下述哪項(xiàng)不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.腸病性關(guān)節(jié)炎下述哪項(xiàng)不是強(qiáng)直性脊柱炎專業(yè)查體的內(nèi)容（）A枕墻距B.“4”字征C.Schober試驗(yàn)D.直腿抬高試驗(yàn)E.胸廓活動(dòng)度水平AS診斷的紐約標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.下腰背痛至少持續(xù)3個(gè)月B.青壯年C.疼痛隨活動(dòng)改善，但休息后不減輕D.擴(kuò)胸度低于相應(yīng)年齡、性別人群的正常值E.腰椎在失狀面和額狀面活動(dòng)受限血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)不包括（）家庭聚焦傾向A.與HLA-B27有不同程度相關(guān)B.對(duì)稱性外周關(guān)節(jié)炎C.血清類風(fēng)濕因子陰性D.臨床表現(xiàn)常相互重疊反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎臨床特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是（）A.泌尿系或腸道感染后B.主要表現(xiàn)結(jié)膜炎、尿道炎、關(guān)節(jié)炎C.男女比例9：1D.非對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎E.上肢關(guān)節(jié)受累多49.強(qiáng)直性脊柱炎的治療與康復(fù)，不正確的是（）A.健康生活方式B.物理治療和鍛煉C.強(qiáng)直患者最好的鍛煉方式是跑步D.急性期可用糖皮質(zhì)激素￡.雙膦酸鹽可降低疾病活動(dòng)度.下述哪項(xiàng)不是腸病性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)（）A.男女比率相等B.急性發(fā)作C.多關(guān)節(jié)同時(shí)受累D.游走E.不畸形.銀屑病關(guān)節(jié)炎X線檢查的典型表現(xiàn)為（）A.臘腸樣B.鉛筆帽樣改變C.關(guān)節(jié)梭形腫脹D.竹節(jié)樣E.蟲蝕樣缺損銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見的臨床分型為（）A.遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)病B.毀損性關(guān)節(jié)炎C.多關(guān)節(jié)炎D.少關(guān)節(jié)炎E.脊柱關(guān)節(jié)炎“臘腸樣指、趾”是（）的典型表現(xiàn)A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.腸病性關(guān)節(jié)炎E.銀屑病關(guān)節(jié)炎銀屑病關(guān)節(jié)炎必備的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是（）A.眼表現(xiàn)B.尿道炎C.皮膚表現(xiàn)D.腸道表現(xiàn)E/心臟病變抗磷脂綜合征流產(chǎn)者使用阿司匹林，在妊娠8周之內(nèi)不用藥，生前（）個(gè)月停藥A.1B.2C.3D.4E.5抗磷脂綜合征皮膚表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.甲下裂片形出血B.表淺血栓性靜脈炎C.網(wǎng)狀青斑，軀干為主D.皮膚壞死E.指端壞疽57.抗磷脂綜合征流產(chǎn)者可使用預(yù)防劑量的（）A.免疫球蛋白B.腎上腺激素C.普通肝素D.類固醇激素E.阿司匹林.抗磷脂綜合征有動(dòng)脈血栓者使用（）有效A.阿司匹林B.華法林C.大劑量激素D.血漿置換E.阿司匹林和華法林.抗磷脂綜合征導(dǎo)致的動(dòng)脈血栓中，（）最常見A.深靜脈血栓B.血小板減少C.腦卒中D.腦出血E.DIC.抗磷脂綜合征有血栓形成，如有（）次血栓者應(yīng)終生抗凝A.1B.2C.3D.4E.5.抗磷脂綜合征導(dǎo)致的靜脈血栓中，（）最常見A.血小板減少B.深靜脈血栓C.腦卒中D.腦出血E.DIC.腦血栓形成的最常見病因是（）A.各種動(dòng)脈炎B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.高血壓D.血壓偏低E.紅細(xì)胞增多癥腦血栓形成患者超早期行溶栓治療的時(shí)間窗規(guī)定為（）A.6小時(shí)內(nèi)B.8小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.3天內(nèi)E.1周內(nèi)下列急性腦血管病的常見原因，哪項(xiàng)表述是不正確的（）A.腦出血是由于高血壓和腦動(dòng)脈硬化B.腦栓塞是由于風(fēng)心病合并房顫或其他心源性栓子脫落C.腦血栓形成是由于動(dòng)脈炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于先天性動(dòng)脈瘤￡.腔隙性腦梗塞是由于動(dòng)脈粥樣硬化腦出血最常見的原因是（）A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓和腦動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形以下關(guān)于腦卒中與睡眠障礙的敘述有誤的是（）A.腦卒中患者常并發(fā)睡眠障礙，尤其OSAH失眠是人群中最常見的睡眠障礙癥狀，對(duì)預(yù)后不利B.卒中器質(zhì)性、功能性病變可引發(fā)睡眠障礙C.睡眠障礙是卒中危險(xiǎn)因素D.腦卒中不會(huì)引起睡眠增多E.常規(guī)對(duì)腦卒中患者進(jìn)行睡眠腦電圖監(jiān)測(cè)，有利于腦梗塞的預(yù)防與治療，減少再卒中與改善預(yù)后蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.高血壓病B.血液病C.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.腦動(dòng)脈粥樣硬化E.腦血管畸形腦出血最重要的內(nèi)科治療是（）A.控制腦水腫B.止血?jiǎng)〤.迅速降血壓D.抗生素治療E.吸氧以下關(guān)于腦血管病的敘述有誤的是（）A.腦梗塞是目前全球第二死亡原因B.腦梗塞是成人致殘的主要因素C.卒中患者睡眠障礙高發(fā)，嚴(yán)重影響發(fā)生和預(yù)后D.腦梗塞的發(fā)病率在2-18%。左右E.失眠為腦卒中獨(dú)立危險(xiǎn)因素.腦梗塞的發(fā)病率在2-18%。左右，并且在卒中后第一年擁有高達(dá)（）的再發(fā)率A.13-14%B.3-4%C.5-8%D.13%-14%E.30-40%.腦栓塞治療的正確目標(biāo)是（）A.控制腦水腫和預(yù)防腦疝B.臥床休息C.控制腦水腫，并治療原發(fā)病D.外科手術(shù)摘除栓子E.應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥72.兒童良性Rolandic癲癇的睡眠腦電圖為（）A.多發(fā)生于NREM睡眠期B.整夜均可出現(xiàn)NREM睡眠I-II期C.思睡期、REM期D.覺醒后、思睡期、淺睡期E.NREM睡眠期，覺醒后.嬰兒痙攣（West綜合征）的腦電圖為（）A.高峰失律B中央顳區(qū)棘慢復(fù)合波C額區(qū)陣發(fā)性放電，40-50%發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均無異常D雙側(cè)廣泛性對(duì)稱性3Hz棘慢復(fù)合波節(jié)律暴發(fā)E廣泛性4-6Hz棘慢復(fù)合波，多棘慢復(fù)合波.Lennox-Gastaut綜合征的腦電圖為（）A.高峰失律B.中央顳區(qū)棘慢復(fù)合波C.額區(qū)陣發(fā)性放電，40-50%發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均無異常D.廣泛性10-20HZ快節(jié)律爆發(fā)E.廣泛性4-6Hz棘慢復(fù)合波，多棘慢復(fù)合波75.()的睡眠腦電圖示慢波睡眠的III-IV期，發(fā)作時(shí)腦電圖從慢波睡眠圖形轉(zhuǎn)變成超同步化的睡眠；也可出現(xiàn)持續(xù)或間斷的a節(jié)律，但對(duì)刺激缺乏反應(yīng)性A.發(fā)作性睡病B.睡眠肌陣攣C.睡眠驚恐D.睡行癥E.REM睡眠行為紊亂76.夜間癲癇有2個(gè)發(fā)作高峰()A.上床后1小時(shí)，凌晨1點(diǎn)-2點(diǎn)B.上床后2小時(shí)，凌晨3點(diǎn)-4點(diǎn)C.上床后2小時(shí)，凌晨4點(diǎn)-5點(diǎn)D.上床后1小時(shí)，凌晨4點(diǎn)-5點(diǎn)E.上床后3小時(shí)，凌晨4點(diǎn)-5點(diǎn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，與癲癇發(fā)作有著密切的聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)是()A.多巴胺、去甲腎上腺素B.腎上腺素、5-羥色胺C.甘氨酸、組胺D.谷氨酸，Y氨基丁酸E.乙酰膽堿、血管加壓素我國約有癲癇病人()A.100萬B.300萬C.600萬D.1000萬E.1500萬額葉癲癇的腦電圖為()A.高峰失律B.中央顳區(qū)棘慢復(fù)合波C.額區(qū)陣發(fā)性放電，40-50%發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均無異?？?雙側(cè)廣泛性對(duì)稱性3Hz棘慢復(fù)合波節(jié)律暴發(fā)E.廣泛性4-6Hz棘慢復(fù)合波，多棘慢復(fù)合波80兒童失神癲癇的發(fā)作類型為()A.面部和口咽部局灶運(yùn)動(dòng)性和感覺性發(fā)作，偶有繼發(fā)全面性發(fā)作B.不對(duì)稱姿勢(shì)性強(qiáng)直，或過度運(yùn)動(dòng)性自動(dòng)癥0典型失神發(fā)作D.80%以上的有全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，約1/3有失神發(fā)作E.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作81.青少年肌陣攣癲癇的腦電圖為()A.高峰失律B.中央顳區(qū)棘慢復(fù)合波C.額區(qū)陣發(fā)性放電，40-50%發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均無異?？?雙側(cè)廣泛性對(duì)稱性3Hz棘慢復(fù)合波節(jié)律暴發(fā)E.廣泛性4-6Hz棘慢復(fù)合波，多棘慢復(fù)合波睡眠期周期性腿動(dòng)的PSG診斷標(biāo)準(zhǔn)中，周期性腿動(dòng)間隔5-90S,每期至少有幾次運(yùn)動(dòng)OA.2次B.4次C.6次D.8次E.10次睡眠障礙的客觀檢查為（）A.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)B.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)C.Epworth嗜睡量表D.帕金森病睡眠量表E.非適當(dāng)情況下睡眠成分積分睡眠呼吸暫停綜合征指每晚睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作（）以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)25次/h并伴有嗜睡等臨床癥狀：A.50次B.10次C.15次D.20次E.30次.以下屬于PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的是（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.睡眠障礙￡.姿勢(shì)步態(tài)障礙.多次小睡潛伏期實(shí)驗(yàn)中，成年健康期為（）A.3?5minB.5?10minC.5?15minD.10?20min[E.20?30min.PSG記錄中SL＞（）定義為入睡困難：A.15minB.30minC.45minD.60minE.90min.以下關(guān)于快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙（RBD）有誤的是（）RBD以快速眼動(dòng)睡眠期肌肉弛緩的內(nèi)在調(diào)節(jié)缺失而使全身的骨骼肌活動(dòng)性加，造成個(gè)體將夢(mèng)境付諸實(shí)施RBD是獨(dú)立的睡眠障礙性疾病RBD在帕金森病患者中的發(fā)病率高，可出現(xiàn)在該病程前后或同時(shí)出現(xiàn)A.D帕金森病伴發(fā)RBD患者的總體睡眠質(zhì)量下降，易出現(xiàn)「1乂$、日間度嗜睡等睡眠障礙RBD可加快帕金森病患者的認(rèn)知損害.覺醒次數(shù)指覺醒持續(xù)時(shí)間2()的次數(shù)：A.5SB.10SC.15SD.20SE.30S.下列選項(xiàng)中屬于NREM期中N3期的是()A.腦電圖a波波幅普遍降低，人對(duì)周圍環(huán)境的注意力已經(jīng)喪失，處于意識(shí)不清醒狀態(tài)B.腦電圖出現(xiàn)100-300^“紡錘波〃，全身肌張力降低，幾乎無眼球運(yùn)動(dòng)C.腦電圖出現(xiàn)高波幅6波，6波比例少于50%。睡眠加深不易喚醒6波超過50%，肌張力進(jìn)一步減低，深度睡眠，難以喚醒N1與N2為淺睡眠期.將睡眠的兩種時(shí)相：NREM和REM，進(jìn)行對(duì)比，不正確的表述的是()REM興奮的部位是腦干中縫核尾端-藍(lán)斑后部NREM興奮的部位是腦干中縫核尾端-藍(lán)斑后部NREM相關(guān)遞質(zhì)是5-HTREM相關(guān)遞質(zhì)是5-HT，NE，ACHNREM的睡眠特點(diǎn)是休閑的大腦，可動(dòng)的軀體.()是鎮(zhèn)靜、催眠和麻醉的主要靶標(biāo)NADAAchGABA受體E.5-HT93.REM期睡眠區(qū)別于其他階段的鮮明的特征是()A.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，比N1動(dòng)得快很多B.腦電圖本身特征不明顯抗重力肌的肌張力下降這一階段喚醒被試，約80%的人會(huì)報(bào)告正在做夢(mèng)以上都不是.下列選項(xiàng)中關(guān)于睡眠的生理功能描述中，不準(zhǔn)確的是()A.良好的睡眠是保障身心健康的重要基石B.規(guī)律的睡眠與覺醒節(jié)律有利于調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，維持各系統(tǒng)功能處于穩(wěn)定狀態(tài)C.睡眠能治愈一切疾病D.睡眠能促進(jìn)人體生長、發(fā)育E.睡眠對(duì)提高記憶力大有裨益.一個(gè)人一般夜間出現(xiàn)()個(gè)睡眠周期12--34--67--8無法計(jì)算.正相睡眠又稱（）A.非快速動(dòng)眼睡眠B.快速動(dòng)眼睡眠淺睡眠深睡眠慢波睡眠.深睡處于睡眠周期中的（）I期II期c.m期W期V期98.思睡處于睡眠周期中的（）I期II期c.m期W期V期99.正相睡眠第二期是（）A.淺睡期B.熟睡期c.深睡期嗜睡期思睡期一個(gè)正常的睡眠周期大約平均是（）10分鐘30分鐘60分鐘90分鐘3小時(shí)睡眠周期可分為（）個(gè)期34567中睡處于睡眠周期中的（）I期II期c.m期W期V期103.心理學(xué)上將夢(mèng)描述為人類（）的另一種語言A.邏輯思維B.精神活動(dòng)C.抽象思維慣性思維生活習(xí)慣104.夢(mèng)是一種完全有意義的（）A.精神現(xiàn)象B.思維現(xiàn)象現(xiàn)實(shí)反映虛妄構(gòu)想猜想.以下不屬于2018ADA關(guān)于調(diào)節(jié)血脂的推薦的是（）A.對(duì)于年齡＜40歲伴ASCVD危險(xiǎn)因素的糖尿病患者，應(yīng)考慮中等強(qiáng)度的他汀類藥物治療B.有ASCVD的糖尿病患者，最大耐受劑量的他汀類藥物，LDL-C水平23.8mmol/L（70mg/dl）C.對(duì)于年齡〉75歲和40?75歲的無ASCVD危險(xiǎn)因素的糖尿病患者，予以中等強(qiáng)度的他汀類藥物治療D.依澤替米貝在非他汀類降脂藥物中具有費(fèi)用更低的優(yōu)勢(shì)E.就他汀類藥物治療進(jìn)行了修改，并基于有ASCVD和沒有ASCVD兩大類進(jìn)行了危險(xiǎn)分層.以下不屬于糖尿病并發(fā)癥的是（）糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病腎病C.心血管疾病D.血管性癡呆E.卒中107.以下不屬于典型的糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)的是（）A.糖尿病長病程B.活躍的尿沉渣C.視網(wǎng)膜病變不伴血尿的白蛋白尿逐漸進(jìn)展的腎疾病.以下不屬于2018ADA指南治療建議的是（）A.對(duì)非透析依賴的糖尿病腎臟疾病患者，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該大約是1.8g/kg公斤體重（建議每日允許量）B.優(yōu)化血糖控制，以減少糖尿病腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)或延緩其進(jìn)展C.優(yōu)化血壓控制，以減少糖尿病腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)或延緩其進(jìn)展D.當(dāng)使用ACE抑制劑、ARBs或利尿劑時(shí)，定期監(jiān)測(cè)血清肌酎及血鉀水平E.當(dāng)估計(jì)GFR（eGFR）＜30ml/min/1.73?m2時(shí)，應(yīng)該轉(zhuǎn)診進(jìn)行腎臟替代治療評(píng)估.DKD系慢性高血糖所致的腎臟損害，病變可累及（）A.全腎B.腎小球腎小管腎間質(zhì)腎血管腎盂110.病程2（）年的1型糖尿病患者至少每年定量評(píng)估尿白蛋白和估算腎小球?yàn)V過率13579111.尿白蛋白肌酎比值2300mg/g（A）或30-299mg/g（B）的糖尿病患者高血壓治療的一線藥物建議是最大耐受劑量的（）ACEI噻嗪類利尿劑C.二氫吡啶類CCB鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑血管擴(kuò)張藥112.（）可通過獨(dú)立于血糖降低的機(jī)制，減少腎小管血糖重吸收，降低腎小管內(nèi)壓力，減少蛋白尿GLP-1受體激動(dòng)劑DPP-4抑制劑ACEISGLT2抑制劑胰島素113.以下不屬于DKD典型的腎臟形態(tài)學(xué)改變的是（）A.腎小球基底膜增厚B.系膜基質(zhì)變窄C.出入球小動(dòng)脈壁玻璃樣變腎小管萎縮腎間質(zhì)炎性浸潤114.以下不屬于尿蛋白陰性的糖尿病腎病的表現(xiàn)的是（）eGFR<60ml/min?kg蛋白尿常陰性C.無視網(wǎng)膜病變D.蛋白尿是診斷和分型的標(biāo)準(zhǔn)E.常為腎小管、腎間質(zhì)、腎血管病變115.（）不僅是風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物，而且是治療目標(biāo)A.白蛋白尿B.視網(wǎng)膜病變eGFR活動(dòng)性尿沉渣腎小球基底膜116.對(duì)伴高血壓且UACR30~300mg/g的糖尿病患者，推薦首選ACEI或者治療（）A.噻嗪類利尿劑B.ARB類藥物C.二氫吡啶類CCB鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑血管擴(kuò)張藥.（）不僅可降低血糖，還可減少尿蛋白利格列汀利拉魯肽SGLT-2抑制劑CCX140-BE.卡格列凈.以下不屬于DKD典型的腎臟形態(tài)學(xué)改變的是（）A.腎小球基底膜增厚B.系膜基質(zhì)變窄C.出入球小動(dòng)脈壁玻璃樣變腎小管萎縮腎間質(zhì)炎性浸潤119.甲基巴多索隆能改善（）情況A.eGFRB.白蛋白尿視網(wǎng)膜病變腎小球基底膜活動(dòng)性尿沉渣ARB對(duì)白蛋白尿和腎臟結(jié)局的作用依賴于膳食中（）的攝入A.鉀B.鈣C.鈉D.磷E.鐵以下不屬于糖尿病腎病治療新靶點(diǎn)的是（）A.內(nèi)皮素受體拮抗劑B.醛固酮拮抗劑/醛固酮合酶抑制劑C.RAS阻斷劑D.炎癥因子阻斷劑E.DPP-4抑制劑和122.醛固酮拮抗劑增加高（）血癥風(fēng)險(xiǎn)A.鉀B.鈣鈉磷鐵123.需考慮non-DKD的臨床表現(xiàn)不包括（）A.病程較長（1型糖尿病＞10年）或合并DRB.給予ACEI或ARB治療后2~3月內(nèi)GFR下降大于30%頑固性高血壓腎臟超聲發(fā)現(xiàn)異常出現(xiàn)活動(dòng)性尿沉渣124.2017年ADA指南仍建議：所有患者應(yīng)在診斷T2DM時(shí)和診斷T1DM（）年后評(píng)估DSPN,此后至少每年檢查一次135710125.糖尿病周圍神經(jīng)病變中最常見類型是（）A.遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變B.局灶性單神經(jīng)病變非對(duì)稱性的多發(fā)局灶性神經(jīng)病變多發(fā)神經(jīng)根病變單神經(jīng)病變126.以下關(guān)于單神經(jīng)病變（顱神經(jīng)病變）敘述錯(cuò)誤的是（）多急性起病單側(cè)或雙側(cè)受累C.老年DM發(fā)病率更高D.面神經(jīng)和聽神經(jīng)受累最常見E.病因：微血管障礙引起相應(yīng)神經(jīng)缺血127.神經(jīng)病變的感覺檢查感覺定量測(cè)量（QST）對(duì)感覺的定量評(píng)估不包括（）A.溫度覺B.熱痛C.針刺痛覺D.觸覺E.冷痛128.以下不屬于遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變的特點(diǎn)的是（）A.發(fā)病率高B.患者的自覺癥狀明顯C.是發(fā)生足潰瘍和截肢的最強(qiáng)危險(xiǎn)因素對(duì)稱性、感覺、運(yùn)動(dòng)均受累隱匿性高129.糖尿病神經(jīng)病變的簡(jiǎn)單篩查方法不包括（）A.踝反射B.跟腱反射C.壓力覺針刺痛覺振動(dòng)覺130.用于CAN的臨床常用檢測(cè)方法是（）A.瓦氏動(dòng)作反應(yīng)B.靜力訓(xùn)練舒張壓反應(yīng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)光譜分析ECGQT/QTc間期131.確診糖尿病遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變的標(biāo)準(zhǔn)是:有DSPN的癥狀或體征，同時(shí)存在OA.踝反射消失B.超聲檢查異常C.神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常D.心電圖改變E.振動(dòng)覺異常132.糖尿病神經(jīng)病變患病率在10%~96%，（）年以上糖尿病患者常常有明顯的神經(jīng)病變57101520133.2017年ADA對(duì)癥治療指南推薦：考慮首選（）治療糖尿病神經(jīng)性疼痛的癥狀A(yù).普瑞巴林B.三環(huán)類抗抑郁藥曲馬多加巴噴丁利多卡因以下屬于2型糖尿病的自身免疫型的特征的是（）GAD抗體陰性GAD抗體陽性C.肥胖/BMI高相對(duì)年老視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)最高135.Dr.RalphA.DeFronzo推薦將（）作為新診斷的2型糖尿病患者的一線治療GLP-1RASGLT-2抑制劑二甲雙胍格列奈類基礎(chǔ)胰島素136.GLP-1RA降糖外獲益不包括（）A.降壓B.調(diào)脂C.減少骨質(zhì)疏松癥發(fā)生D.縮減腰圍E.腎臟獲益137.以下屬于少肌癥前期的特征的是（）A.肌量下降，肌強(qiáng)度和肌力正常B.肌量下降，肌強(qiáng)度或肌力下降肌量下降，肌強(qiáng)度和肌力下降無主動(dòng)意識(shí)的體重降低疲憊降糖藥物使用比例最高的是（）磺脲類DPP-4抑制劑C.雙胍類GLP-1受體激動(dòng)劑TZD139.以下不屬于糖尿病的并發(fā)癥的是（）A.肺不張心衰少肌癥體弱癥失能140.老年糖尿病重度虛弱患者的一線用藥是（）A.二甲雙胍B.格列奈類預(yù)混胰島素基礎(chǔ)胰島素SGLT-2抑制劑141.老年糖尿病體弱患者的表現(xiàn)不包括（）A.年齡270B.肥胖C.身體虛弱SPPB降低步態(tài)速度減少142.降低血糖，但引起低血糖、體重增加的降糖藥是（）A.格列奈類SGLT3抑制劑雙胍類DPP-5抑制劑a-糖苷酶抑制劑143.關(guān)于GLP-1RA具有心血管獲益的可能機(jī)制敘述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）改善內(nèi)皮功能障礙抗炎,改善氧化應(yīng)激抑制平滑肌細(xì)胞增殖D.穩(wěn)定斑塊E.提高CV風(fēng)險(xiǎn)或死亡.2017中國T2DM防治指南:GLP-1RA升至（）線治療地位A.五B.四C.三D.二E.一.根據(jù)最新版IDF糖尿病世界地圖，全球糖尿病患者超過4.5億，（）成為糖尿病第一大國A.中國B.英國C.法國D.日本E.印度.（）研究是第1個(gè)公布的GLP-1RA心血管安全性評(píng)價(jià)的大型臨床研究A.ELIXAB.ELIXBC.ELIXCD.ELIXDE.ELIXE.（）類藥物是糖尿病治療藥物研發(fā)歷史中“一顆璀璨的明星”A.GLP-2B.GLP-1C.GAP-1D.GLQ-1E.GLP-4.艾塞那肽是2005年首個(gè)獲準(zhǔn)的GLP-1類似物，它的半衰期是（）hA.4B.6C.8D.10E.12.據(jù)調(diào)查顯示，目前我國糖尿病患者高達(dá)（）億A.5.44B.4.65C.3.21D.2.89E.1.14.目前認(rèn)為（）是糖尿病患者首要致死原因A.腎衰竭B.心腦血管疾病C.肝硬化D.體重過輕E.呼吸系統(tǒng)疾病151.FDA于（）年制定了評(píng)估降糖藥物心血管安全性的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)20052006200720082009152.第一個(gè)上市的GLP-1類似物是（）A.利拉魯肽B.阿必魯肽C.艾塞那肽D.索馬魯肽E.杜拉魯肽153.正常人口服葡萄糖比靜脈注射葡萄糖所觸發(fā)的胰島素分泌反應(yīng)強(qiáng)烈，其主要原因是前一種情況導(dǎo)致了（）分泌腸促胰島素A.胃腸道B.肝臟腎臟心臟大腦154.以下關(guān)于GLP-1敘述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A.在體內(nèi)可被廣泛存在的二肽激肽酶（DPP-W）快速降解而失活B.由小腸近端的M細(xì)胞分泌C.進(jìn)食刺激其釋放半衰期僅1-2分鐘能從腎臟清除155.《2017AACE/ACE共識(shí)聲明：糖尿病綜合管理方案》推薦GLP-1RA作為新診斷2型糖尿病患者的（）線治療藥物一二三四五156.（）是符合現(xiàn)代臨床實(shí)踐觀念的降糖藥物，可糾正T2DM的病理生理缺陷，有效預(yù)防/逆轉(zhuǎn)進(jìn)行性B細(xì)胞功能衰竭，降低HbA1c,還可以降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)WLP-1RAGLR-1RAGVP-1RAGLP-1RAGLP-2RA157.GLP-1RA可改善T2DM"八重奏”中的（）種病理生理機(jī)制發(fā)揮強(qiáng)效降低血糖的作用二三四D.五E.六158根據(jù)豐富的使用經(jīng)驗(yàn)，再加上（）本身的有效性、安全性、低價(jià)位和心血管益處，該藥物應(yīng)作為T2DM患者的基礎(chǔ)治療硝酸甘油利拉魯肽C.硝苯地平D.二甲雙胍E.恩格列凈GLP-1RA可改善0細(xì)胞功能，，關(guān)于其作用機(jī)制敘述不準(zhǔn)確的一項(xiàng)是（）A.直接改善胰島素分泌B.雙向調(diào)節(jié)a細(xì)胞和0細(xì)胞C.減少a細(xì)胞凋亡D.減輕炎癥細(xì)胞浸潤E.降低脂毒性在（）年腸促胰素的治療得到臨床藥物獲批20072008200920102011T2DM“八重奏〃不包括（）A.胰島素分泌增加B.肝糖生成增加腸促胰島素功能受損肌肉組織葡萄糖攝取減少神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常162.中國共識(shí)推薦（）作為T2DM合并ASCVD患者的優(yōu)先降糖藥物A.硝苯地平B.硝酸甘油C.利拉魯肽D.二甲雙胍E.樂卡地平163.（）是診斷脂肪肝的首選工具A.體格檢查B超CTMRI血液檢查164.最新數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患病率高達(dá)（）%，并呈持續(xù)上升趨勢(shì)。其中，糖尿病前期的患病率為50.1％，這意味著大約有5億中國成年人可能處于糖尿病前期13.612.511.610.69.5.（）檢查有助于診斷NAFLD,但無法區(qū)別單純性脂肪肝和NASH血常規(guī)尿常規(guī)C.便常規(guī)D.影像學(xué)E.常規(guī)查體.既往研究提示，（）是NAFLD有力的預(yù)測(cè)因素A.四肢脂肪B.皮膚脂肪C.內(nèi)臟脂肪D.飲食習(xí)慣E.作息習(xí)慣167.隨著肥胖和T2DM的流行,NAFLD已成為我國第一大慢性肝臟疾病，普通成人患病率高達(dá)（）%10—1920—3335—4648—5559—66168.（）患者肝纖維化平均7~10年進(jìn)展一個(gè)等級(jí)MASHNBSHNAKHNASUNASH169.（）是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝臟損傷NAFLTNAFLDNAFYDNAMLDNKFLD170.NAFLD大多無臨床癥狀，早期發(fā)現(xiàn)難，有研究顯示檢查ALT異常的無癥狀患者約（）％為脂肪肝患者50607080180.NAFLD與T2DM“相互影響”，互為依存，NAFLD患者中有()%的患者合并T2DMA.22.536.746.858.967.4181.()是評(píng)價(jià)中心性肥胖最常用的臨床指標(biāo)A.腰圍B.體重體脂率臀圍胸圍182.胰島素的生理作用，不正確的是()A.促進(jìn)糖原分解B.抑制酮體產(chǎn)生促進(jìn)葡萄糖氧化抑制脂肪或蛋白質(zhì)分解降低血糖下列各項(xiàng)屬于重組人胰島素的是A.門冬胰島素B.賴脯胰島素C.甘舒霖RD.甘精胰島素E.地特胰島素屬于長效胰島素的是()A.賴脯胰島素B.甘精胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.諾和靈NE.諾和靈30R185.超長效胰島素的達(dá)峰時(shí)間為()A.無峰值24h36h10~20h24~36h186.賴脯胰島素的注射時(shí)間是()A.餐前30minB.睡前C.每日1次D.餐時(shí)E.每日2次187.下列各項(xiàng)屬于動(dòng)物胰島素的是（）A.諾和靈RB.甘舒霖RC.普通胰島素D.賴脯胰島素E.門冬胰島素188.口服降糖藥中，磺脲類藥物是通過（）來達(dá)到降糖目的A.減少肝臟葡萄糖的輸出B.促進(jìn)胰島素分泌C.改善胰島素抵抗延緩碳水化合物在腸道的消化吸收抑制尿液中葡萄糖的重吸收口服降糖藥中，DPP-4抑制劑是通過（）來達(dá)到降糖目的A.減少肝臟葡萄糖的輸出B.促進(jìn)胰島素分泌C.減少體內(nèi)GLP-1的分解D.延緩碳水化合物在腸道的消化吸收E.抑制尿液中葡萄糖的重吸收個(gè)體化治療方案的制定需考量的因素中不包括的是（）A.并發(fā)癥及合并癥B.體重控制C.血糖控制職業(yè)特點(diǎn)方案盡可能簡(jiǎn)單下列關(guān)于糖尿病非藥物治療中的個(gè)體化策略描述錯(cuò)誤的是（）A.個(gè)體化教育/飲食/運(yùn)動(dòng)/血糖監(jiān)測(cè)B.告訴患者“邊界”在哪里C.降糖藥物合理使用D.個(gè)體化的規(guī)律的生活方式E.血糖監(jiān)測(cè)的意義：什么時(shí)候該測(cè)血糖192.在糖尿病藥物治療的個(gè)體化策略中，單藥治療主要選用的是（）A.二甲雙胍B.胰島素胰島素促泌劑阿卡波糖格列吡嗪193.在糖尿病藥物治療的個(gè)體化策略中，如果HbAlc（）,則進(jìn)入下一步治療>6.0%>6.5%>7%>7%>7.5%194.下述關(guān)于糖尿病個(gè)體化治療描述錯(cuò)誤的是（）A.個(gè)體化治療可以由主治醫(yī)生制定，不需要以指南為框架B.個(gè)體化治療應(yīng)充分掌握各個(gè)藥物的作用機(jī)制及特點(diǎn)個(gè)體化治療應(yīng)結(jié)合內(nèi)科臨床思維進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)治療效果，以降糖目標(biāo)為導(dǎo)向應(yīng)充分考慮患者的多個(gè)方面（醫(yī)療/非醫(yī)療），綜合決定做出決策下列不屬于病案一個(gè)體化治療中院外方案制定考量因素的是（）A.改善胰島素抵抗B.職業(yè)特點(diǎn)C.糾正貧血D.避免低血糖的發(fā)生E.根據(jù)血糖情況選擇是否加用短效促泌劑口服降糖藥中，a-糖苷酶抑制劑是通過（）來達(dá)到降糖目的減少肝臟葡萄糖的輸出促進(jìn)胰島素分泌C.改善胰島素抵抗D.延緩碳水化合物在腸道的消化吸收E.抑制尿液中葡萄糖的重吸收197.以下不屬于糖尿病綜合控制策略的是（）A.合理飲食B.預(yù)防心血管疾病C.運(yùn)動(dòng)控制血糖監(jiān)測(cè)藥物治療中醫(yī)臨床治療時(shí)，區(qū)分2型糖尿病為（）種類型一■種B.兩種C.三種四種五種2017年版2型糖尿病心血管疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)者年齡范圍修改為（）>50歲的男性或>60歲的女性>55歲的男性或>65歲的女性>50歲的男性和女性>55歲的男性和女性>60歲的男性或>65歲的女性口服降糖藥中，雙胍類藥物是通過（）來達(dá)到降糖目的A.改善胰島素抵抗B.促進(jìn)胰島素分泌C.減少肝臟葡萄糖的輸出抑制尿液中葡萄糖的重吸收延緩碳水化合物在腸道的消化吸收201.2017年版2型糖尿病代謝手術(shù)適應(yīng)癥中規(guī)定，BMI(),有或無合并癥的2型糖尿病可進(jìn)行代謝手術(shù)>32kg/m2>32.5kg/m2>33kg/m2>33.5kg/m2>34kg/m2202.慢性腎臟病分期中1期的eGFR是()m)min-L(1.73m2)-130-4445-5960-89>9090-1002017年版胰島素常規(guī)治療路徑中，口服降糖藥治療3個(gè)月后，當(dāng)HbAlc()時(shí)，開始進(jìn)行胰島素起始治療方案>6.5%>7%>7%>7.5%>7.5%2017年版糖尿病腎病防治中推薦糖尿病腎病患者每日蛋白攝入量約()0.4g/kg0.6g/kg0.6-0.8g/kg0.8g/kg>0.8g/kg2017年版胰島素常規(guī)治療路徑中，新診斷2型糖尿病患者()時(shí)，開始進(jìn)行短期胰島素強(qiáng)化治療方案HbAlc>7%或FPG>10mmol/LHbAlc>9%或FPG>11.1mmol/LHbAlc>9%或FPG>11.1mmol/LHbAlc>7.5%或FPG>11.1mmol/LHbAlc>9%或FPG>10mmol/L2017年版2型糖尿病的血壓控制目標(biāo)是()<120/70mmHg<120/80mmHg<130/70mmHg<130/80mmHg<140/80mmHg.（）可作為2型糖尿病心血管疾病的一級(jí)預(yù)防措施二甲雙胍阿卡波糖C.格列吡嗪D.阿司匹林E.阿托伐他汀.1型糖尿病首選胰島素治療方案是（）每日1次預(yù)混胰島素每日1~2次胰島素C.每日2~3次預(yù)混胰島素D.基礎(chǔ)加餐時(shí)胰島素E.持續(xù)皮下胰島素輸注209.新診斷糖尿病患者分型困難，與1型糖尿病難以鑒別時(shí)，可首選（）治療A.胰島素B.二甲雙胍磺脲類降糖藥a-糖苷酶抑制劑那格列奈啟動(dòng)基礎(chǔ)胰島素后調(diào)整胰島素劑量的依據(jù)是（）A.餐前血糖水平B.餐后1小時(shí)血糖水平C.早晨空腹血糖水平D.餐后2小時(shí)血糖水平E.睡前血糖水平2型糖尿病患者口服降糖藥治療三個(gè)月后（），即可采用胰島素起始治療方案A.空腹血糖次6.1mmol/lB.HbA1c>7.0%C.餐后血糖>7.8mmol/lHbA1c>8.0%OGTT血糖>9.0mmol/l關(guān)于早期使用胰島素，下述說法錯(cuò)誤的是（）A.改善高糖毒性B.改善脂毒性C.可造成胰島素依賴B細(xì)胞保護(hù)B細(xì)胞修復(fù)213.某患者體重60kg，HbAlc為8.0%，則該患者基礎(chǔ)胰島素的用量為每天（）6個(gè)單位4個(gè)單位8個(gè)單位12個(gè)單位18個(gè)單位胰島素的主要附副作用不包括（）A.低血糖B.滿月臉C.過敏反應(yīng)水腫注射部位皮下脂肪萎縮或增厚我國糖尿病以（）為主1型糖尿病妊娠糖尿病C.非胰島素依賴型糖尿病D.2型糖尿病E.其他類型糖尿病216.胰島素起始治療時(shí)機(jī)，不正確的是（）A.在糖尿病病程中，出現(xiàn)尿糖升高時(shí)B.T1DM患者發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療C.新診斷糖尿病患者分型困難，與T1DM難以鑒別時(shí)T2DM患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)新發(fā)病2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀CSII治療的適應(yīng)證是（）A.CKD和HHSB.計(jì)劃受孕和已孕的糖尿病婦女C.伴嚴(yán)重循環(huán)障礙的高血糖者D.不需長期胰島素治療者E.無監(jiān)護(hù)人的年幼或年長患者，生活無法自理者2型糖尿病單藥治療的首選是（）A.a-糖苷酶抑制劑B.胰島素促分泌劑C.二甲雙胍D.胰島素E.格列類藥物.基礎(chǔ)-餐時(shí)方案在治療開始階段應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖（）7次6次4次2次1次.胰島素強(qiáng)化治療方案CSII的特點(diǎn)是（）A.能較好地模擬生理胰島素分泌模式B.可針對(duì)患者的空腹和三餐后血糖值方便靈活地調(diào)整基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素劑量C.最接近人體胰島素分泌生理模式D.僅需要一種胰島素，減少人為差錯(cuò)的發(fā)生E.更適合于午餐量較大、每日注射2次預(yù)混胰島素難以控制午餐后血糖的患者一位體重70kg的2型糖尿病患者基礎(chǔ)-餐時(shí)治療方案的起始胰島素總量為（）18IU20IU25IU30IU6IU預(yù)混胰島素每日兩次注射方案的起始劑量為（）2?4U根據(jù)血糖水平?jīng)Q定C.臨床醫(yī)生根據(jù)具體情況決定0.2~0.4U/（kg-d）E.每天胰島素總量的10%223.每日兩次預(yù)混胰島素類似物注射患者復(fù)診前一天的SMBG不包括（）A.空腹B.早餐后C.午餐前D.晚餐后睡前224.中國T2DM患者最常用的胰島素治療方案是（）A.預(yù)混胰島素B.長效胰島素速效胰島素基礎(chǔ)胰島素基礎(chǔ)+短效胰島素1%每日一次預(yù)混胰島素類似物注射患者血糖自我監(jiān)測(cè)的時(shí)間為（）空腹早餐后睡前空腹晚餐前睡前C.空腹午餐后晚餐后D.空腹晚餐后睡前E.空腹午餐前睡前關(guān)于預(yù)混胰島素，下述說法不正確的是（）A.為雙時(shí)相胰島素B.可根據(jù)患者血糖水平由短效和中效胰島素按任意比例混合C.起效迅速可以較好控制餐后高血糖持續(xù)緩慢釋放，補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素需要量預(yù)混人胰島素的注射時(shí)間是（）A.餐前即刻注射B.餐后立即注射C.餐前30minD.睡前注射E.餐后30min預(yù)混胰島素每日一次注射方案的適用人群是（）A.新診斷T2DM,HbA1cN9.0%合并明顯臨床癥狀B.生活方式干預(yù)及兩種或兩種以上口服降糖藥最大有效劑量治療后HbA1cN7.0%的患者C.生活方式干預(yù)及22種口服降糖藥最大有效劑量治療后HbA1cN9.0%的患者口服降糖藥物聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療后，HbA1c27%，而空腹血糖已達(dá)標(biāo)的患者血糖控制不達(dá)標(biāo)，需要基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素強(qiáng)化治療，但不愿意接受該治療方案的患者229.乳腺癌化療中需要注意的有（）骨髓抑制過敏反應(yīng)C.化療周期D.以上都是HER2陽性的人群，中位生存期是（）1年3年6-7年8年乳腺癌的化療藥物中效果最好的是（）A.CMFB.蒽環(huán)類C.紫杉類D.無化療分子靶向治療是（）A.細(xì)胞毒藥物治療B.針對(duì)雌激素的治療C.針對(duì)分子基因異常的治療D.不確定評(píng)估患者危險(xiǎn)程度的指標(biāo)有（）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目腫瘤大小HER2狀態(tài)D.以上都是234.內(nèi)分泌治療是（）A.細(xì)胞毒藥物治療B.針對(duì)雌激素的治療C.針對(duì)分子基因異常的治療不確定.臨床獲益率是完全緩解加上部分緩解，再加上腫瘤較穩(wěn)定，持奐（）6月5月3月2月.2001年美國ASCO乳癌專家組推薦輔助化療適應(yīng)證中，原發(fā)也（）的乳腺癌均可從輔助化療獲益0.2cm0.3cm0.5cm1cm237.無病生存期是指從治療結(jié)束到（）A.部分緩解B.腫瘤痊愈C.腫瘤復(fù)發(fā)D.死亡時(shí)間ER和/或PR陽性，HER2陰性的患者1年內(nèi)接受過內(nèi)分泌治療，如果是絕經(jīng)前，治療方法可選擇（）A.卵巢切除或抑制，加內(nèi)分泌治療B.芳香化酶抑制劑或抗雌激素治療化療不考慮進(jìn)一步化療，轉(zhuǎn)為姑息治療絕經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)有（）雙側(cè)卵巢切除術(shù)后60歲以上小于60歲，停經(jīng)超過1年，沒有接受化療、他莫替芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治療，且FSH及雌二醇水平在絕經(jīng)后的范圍內(nèi)D.以上都是ER和/或PR陽性，HER2陽性的患者1年內(nèi)未接受過內(nèi)分泌治療，如果是絕經(jīng)后，治療方法是（）A.卵巢切除或抑制，加內(nèi)分泌治療B.芳香化酶抑制劑或抗雌激素治療C.化療D.不考慮進(jìn)一步化療，轉(zhuǎn)為姑息治療貝伐單抗的作用有（）消退存在的微血管使殘存的微血管正?；疌.抑制新生血管的發(fā)生D.以上都是242.中國乳腺癌診療規(guī)范（2011年版），選擇治療藥物的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.患者月經(jīng)狀態(tài)B.患者身體狀態(tài)患者腫瘤大小患者淋巴結(jié)狀態(tài)243.2011ESMO原發(fā)乳腺癌臨床實(shí)踐指南，描述錯(cuò)誤的是（）絕經(jīng)前患者他莫昔芬單藥或卵巢功能抑制聯(lián)合他莫昔芬是標(biāo)準(zhǔn)治療，尤其在化療后卵巢功能抑制和他莫昔芬至少與無進(jìn)一步內(nèi)分泌治療的化療同等有效LHRHa能夠帶來足夠治療活性的可逆性卵巢功能抑制LHRHa應(yīng)至少治療2年，最佳治療持續(xù)時(shí)間已確立244.研究表明，持續(xù)三苯氧胺治療在隨后的年份中減低復(fù)發(fā)率，主要獲益在（）5年之后7年之后9年之后10年之后關(guān)于乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.乳腺癌是復(fù)雜的異質(zhì)性疾病，自然病程較長B.診斷和手術(shù)后的1?3年有一個(gè)顯著的早期復(fù)發(fā)高峰C.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)取決于某些危險(xiǎn)因素D.近50%的乳腺癌的復(fù)發(fā)發(fā)生在診斷后的最初2年246.長時(shí)間的三苯氧胺治療面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)是的（）A.子宮內(nèi)膜癌B.宮頸癌卵巢癌輸卵管癌247.關(guān)于三苯氧胺治療的描述，錯(cuò)誤的是（）5年后持續(xù)三苯氧胺治療在隨后的年份中減低復(fù)發(fā)率接受5年三苯氧胺治療可顯著獲益C.三苯氧胺治療5年后持續(xù)三苯氧胺治療同時(shí)降低乳腺癌死亡率D.三苯氧胺10年與不用三苯氧胺相比：在第一個(gè)10年降低1/2的乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)248.關(guān)于AIs的風(fēng)險(xiǎn)，錯(cuò)誤的是（）增加骨骼肌肉癥狀增加絕經(jīng)癥狀C.增加骨質(zhì)丟失D.增加泌尿生殖系統(tǒng)癥狀.關(guān)于乳腺癌患者絕經(jīng)前輔助內(nèi)分泌治療的描述，錯(cuò)誤的是（）TAM5年或10年40歲以下女性，可以考慮卵巢抑制+TAMTAM禁忌癥，可以考慮卵巢抑制+AIsD.不考慮考慮單藥卵巢抑制.乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)取決于某些危險(xiǎn)因素，不包括（）A.淋巴結(jié)狀況B.腫瘤大小、分級(jí)和脈管癌栓C.遺傳因素D.HR狀況，HER2表達(dá)狀況乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)取決于某些危險(xiǎn)因素，不包括（）A.淋巴結(jié)狀況B.腫瘤大小、分級(jí)和脈管癌栓C.遺傳因素D.HR狀況，HER2表達(dá)狀況AIs和TAM共有的風(fēng)險(xiǎn)是（）增加骨質(zhì)丟失B.血栓栓塞C.增加絕經(jīng)癥狀D.子宮內(nèi)膜癌253.長期使用Al的乳腺癌患者中有關(guān)骨密度的推薦治療方案，首先要（）A.進(jìn)行骨密度的定期檢測(cè)口服維生素D補(bǔ)鈣替換藥物T-DM1常見的不良反應(yīng)是（）A.癲癇B.心絞痛、心肌缺血C.乏力、惡心、頭痛D.肌攣縮、肌力減退Her2是預(yù)測(cè)（）療效的重要指標(biāo)A.曲妥珠單抗B.拉帕替尼蒽環(huán)多西他賽CCN指南對(duì)Her2檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行了明確定義，其中免疫組化（）個(gè)+和FISH陽性定義為Her2陽性32412007年歐洲推薦，（）聯(lián)合AIs治療Her2與激素受體陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌A.拉帕替尼B.曲妥珠單抗C.帕妥珠單抗D.多西他賽（）是全球第一個(gè)治療實(shí)體瘤的單克隆抗體A.拉帕替尼B.曲妥珠單抗C.蒽環(huán)D.帕妥珠單抗以下哪種藥物屬于治療乳腺癌的其他信號(hào)通路抑制劑（）貝伐珠單抗拉帕替尼T-DM1mTOR.拉帕替尼屬于雙靶向抗體，針對(duì)（）兩個(gè)靶點(diǎn)EGFR和Her3Her5和Her6Her2和Her3EGFR和Her2.曲妥珠單抗與（）藥物聯(lián)合時(shí)，需要警惕對(duì)心臟的毒性作用A.拉帕替尼B.多西他賽C.蒽環(huán)D.mTOR262.（）是首個(gè)靶向Her2的抗體偶聯(lián)藥物A.曲妥珠單抗B.多西他賽T-DM1mTORCCN指南對(duì)Her2檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行了明確定義，對(duì)于免疫組化（）個(gè)+和FISH臨界值的狀態(tài)，需要不同的方法互相補(bǔ)充和驗(yàn)證3241Her2的檢測(cè)有兩種方法，F(xiàn)ISH法主要是在（）基因水平上進(jìn)行檢測(cè)A.基因B.蛋白分子組胚.帕妥珠單抗通過抑制（）兩者形成二聚體而達(dá)到抗Her2的靶向治療EGFR和Her3Her5和Her2Her2和Her3EGFR和Her2.以下哪種藥物屬于治療乳腺癌的針對(duì)腫瘤血管生成的分子靶向藥物（）曲妥珠單抗拉帕替尼T-DM1D.貝伐珠單抗.下列那種乳腺疾病不會(huì)出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷（）乳腺浸潤性導(dǎo)管癌乳腺結(jié)核C.乳腺浸潤性小葉癌D.乳腺囊性增生.乳癌最多見于（）25~40歲，50~54歲30~50歲，55~60歲45~49歲，60~64歲50~54歲.下列哪項(xiàng)屬于分化低的乳癌？（）腺癌乳頭狀癌C.濕疹樣癌D.膠樣癌.乳腺癌惡性程度最高的是（）A.磷狀細(xì)胞癌B.炎性乳癌C.腺癌D.乳頭濕疹樣癌青年婦女最常見的乳房腫塊是（）A.漿細(xì)胞性乳腺炎B.纖維腺瘤C.乳癌D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳癌的好發(fā)部位是（）內(nèi)下象限內(nèi)上象限C.乳暈區(qū)D.外上象限273.乳腺的正確檢查方法應(yīng)是（）A.內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)B.外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、中央各區(qū)中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)274.女，62歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1周，檢查雌激素時(shí)，雌酮（E1）明顯升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（3）正常。首先考慮診斷為（）乳腺纖維瘤乳房?jī)?nèi)脂肪瘤C.乳腺導(dǎo)和擴(kuò)張癥D.乳癌乳癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的途徑為（）A.經(jīng)深部淋巴結(jié)好肝鐮狀韌帶B.經(jīng)皮下淋巴管好對(duì)側(cè)乳房C.經(jīng)外側(cè)淋巴結(jié)玲腋窩淋巴結(jié)D.經(jīng)胸大肌淋巴結(jié)玲鎖骨下淋巴結(jié)乳頭內(nèi)陷常見于（）A.急性乳腺炎B.乳房囊性增生病C.乳頭先天性發(fā)育不良或乳癌D.口服甲基睪丸素277.女，45歲，1周前發(fā)現(xiàn)右乳外上象限結(jié)節(jié)，直徑約1.5cm，較硬，活動(dòng)，無壓痛，兩側(cè)乳腺對(duì)稱，乳頭及皮膚無特殊，兩側(cè)腋下均觸及一直徑0.8cm、光滑、活動(dòng)的淋巴結(jié)，患乳無炎癥或創(chuàng)傷史，X線檢查發(fā)現(xiàn)患乳有細(xì)小鈣化點(diǎn)。最可能的診斷是（）A.乳房囊性增生病B.乳腺纖維瘤C.乳癌D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤278.乳腺癌侵犯乳房懸韌帶（Cooper韌帶）后，引起相應(yīng)的皮膚改變是（）A.桔皮樣變B.乳頭內(nèi)陷C.表面皮膚凹陷D.局部水腫279.女，38歲，因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙乳可捫及多個(gè)大小不等之結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無明顯腫大，擠壓乳頭時(shí)有乳白色液體溢出，細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。最可能的診斷是（）乳癌乳腺纖維瘤C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳房囊性增生280.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)為（）A.乳頭內(nèi)陷B.無痛單發(fā)乳房?jī)?nèi)小腫塊，質(zhì)硬C.乳腺疼痛D.乳房桔皮樣外觀281.女，45歲，乳頭溢液月余，鮮紅色，乳頭附近捫及質(zhì)軟、櫻桃大小腫塊，尚可推動(dòng)。應(yīng)首先考慮為（）乳癌乳房增生病C.乳房?jī)?nèi)纖維腺瘤D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤282.下列哪項(xiàng)不是癌因性治療的非藥物干預(yù)（）A.自我心理暗示B.健康教育鍛煉休息和睡眠社會(huì)心理行為干預(yù)283.哪種治療方式疲乏的發(fā)病率為100%（）A.手術(shù)B.化療放療生物治療內(nèi)分泌治療.疲乏自評(píng)量表（PFS）中中度疲勞的評(píng)分是（）00-3.33.3-6.76.8-1010.視覺模擬量表（VAS）患者根據(jù)自己癥狀嚴(yán)重程度在一條（）cm長的直線上做標(biāo)記25101520286.對(duì)于癌因性疲乏患者，為避免副作用許多研究者建議潑尼松使用量為每日（）10?20mg15?25mg20?40mg40?60mg80?100mg287.下列哪項(xiàng)不是癌因性疲乏的臨床表現(xiàn)（）A.無精力B.虛弱C.抑郁D.冷漠E.記憶力減退288.哪種藥物可促進(jìn)食欲，改善惡液質(zhì)患者的厭食，從而改善患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)對(duì)治療的耐受能力（）A.阿莫沙平B.甲地孕酮C.皮質(zhì)醇托烷司瓊硫苯酰胺289.數(shù)字量表（NRS）是以一條（）cm直線上0-10數(shù)字來表示患者癥狀的程度25101520290.哪項(xiàng)不是癌因性疲乏發(fā)生機(jī)制（）5-羥色胺（5-HT）失調(diào)HPA軸功能失調(diào)C.肌肉的改變和ATP代謝異常D.交感神經(jīng)興奮E.24小時(shí)節(jié)律異常291.下列哪個(gè)問卷不是用于評(píng)估抑郁和焦慮（）DSHADSPHQ－9GAD－7BDI.下列用于評(píng)估譫妄的是（）MMSEHADSPHQ－9BDIDS.針對(duì)晚期癌癥患者的CALM心理治療，關(guān)注幾個(gè)領(lǐng)域（）12345.下列哪個(gè)不是治療譫妄的藥物（）A.氯丙嗪B.嗎啡C.丙泊酚氟哌啶醇勞拉西泮.關(guān)于譫妄，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.惡性腫瘤患者，特別是晚期惡性腫瘤患者常見的一種精神癥狀B.通常急性發(fā)作C.通常不可恢復(fù)D.在晚間加重，持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)到數(shù)日不等E.以認(rèn)知功能損害和意識(shí)水平下降為特征的腦器質(zhì)性綜合征下列哪個(gè)問卷用于評(píng)估志氣缺失（）DSHADSPHQ－9GAD－7BDI針對(duì)晚期癌癥患者的CALM心理治療，典型情況下，需（）個(gè)月時(shí)間完成2361012一般情況下，對(duì)于阿片不耐受患者，鹽酸嗎啡注射液用于治療呼吸困難的起始劑量為（）4~6mg1~3mg7~10mg20mg40mg評(píng)估呼吸困難的視覺模擬劃線法，其評(píng)分為（）0-100-1001-1001-500-50對(duì)瀕死患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不正確的是（）A.極軟弱，睡眠時(shí)間越來越長，嗜睡B.不想吃、吞咽困難C.愿意親屬碰觸、親近D.幻覺、幻聽，看到已去世的親友E.煩躁不安，瞻望、昏迷呼吸病學(xué)：.延遲難治性肺炎的影像學(xué)吸收的因素不包括()老年女性［正確］基礎(chǔ)病重癥特殊病原.表示難治性肺炎“治好”的征象不包括()退熱WBC正常大小便正常［正確］影像吸收主觀癥狀好轉(zhuǎn).難治性肺炎重癥患者的影像學(xué)充分吸收需要的時(shí)間大概為()2周4周7周10周［正確］12周.對(duì)于抗生素治療超過10天的肺炎患者，肺部陰影在起病多長時(shí)間內(nèi)不吸收則表示為不吸收的肺炎()4周8周12周［正確］14周16周.抗生素治療后多久，陰影穩(wěn)定且臨床改善者即可無需進(jìn)行干預(yù)()7天14天21天28天［正確］30天.下列肺炎病原體影像學(xué)充分吸收需要的時(shí)間最短的是()軍團(tuán)菌支原體［正確］流感嗜血桿菌金黃色葡萄球菌肺炎鏈球菌.關(guān)于CAP治療有效時(shí)的癥狀持續(xù)時(shí)間，下列錯(cuò)誤的是（）咳嗽持續(xù)時(shí)間為2周心動(dòng)過速和低血壓持續(xù)兩天持續(xù)乏力1周［正確］肺部浸潤影持續(xù)一個(gè)月發(fā)熱、呼吸過快、低氧持續(xù)3天.下列易導(dǎo)致肺炎再發(fā)生的特殊病原不包括（）真菌TB病毒流感嗜血桿菌［正確］放線菌.下列（）方式檢查的適應(yīng)證為外周病變/氣管鏡診斷不清，且缺點(diǎn)是并發(fā)癥高胃鏡CT引導(dǎo)下肺穿刺［正確］支氣管鏡血常規(guī)開胸肺活檢.關(guān)于BALF部位選擇的說法中，錯(cuò)誤的是（）雙側(cè)灌洗提高某些病原微生物的檢出率懷疑彌漫性肺泡出血需要多葉段灌洗對(duì)支氣管進(jìn)行全面檢查放到最后［正確］彌漫性病變：非下垂部位；最常選擇右中葉、左舌葉首先對(duì)支氣管進(jìn)行全面檢查.男，28歲，咳嗽半年，低熱1月。既往：體健。吸煙8包年。抗生素治療影像學(xué)持續(xù)1個(gè)月無吸收。應(yīng)考慮（）檢查BALF即可VATS/開胸肺活檢TBLB即可EBUSTBNBALTBLB［正確］CT引導(dǎo)下肺穿刺12.感染臨界值是（）.PBS>103CFU/ml、BAL>104CFU/ml［正確］PBS>104CFU/ml、BAL>103CFU/mlPBS<103CFU/ml、BAL>104CFU/mlPBS>105CFU/ml、BAL>105CFU/mlPBS>105CFU/ml、BAL>104CFU/ml.難治性肺炎的檢查中，（）是首選的有創(chuàng)檢查方式.支氣管鏡［正確］胃鏡CT引導(dǎo)下肺穿刺VATS/開胸肺活檢血常規(guī).關(guān)于ESR的正常值，男性和女性分別是（）0-15mm/h，0-20mm/h［正確］0-10mm/h，0-15mm/h0-3mm/h，0-6mm/h0-25mm/h，0-30mm/h5-15mm/h，10-20mm/h在PCT升高的其他情況中，（）不屬于引起巨大應(yīng)激的非感染狀況嚴(yán)重創(chuàng)傷和手術(shù)，大面積燒傷甲狀腺隋質(zhì)癌，小細(xì)胞肺癌長時(shí)間或嚴(yán)重的心臟性休克，心肺復(fù)蘇后高燒不退［正確］OKTs抗體和抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療刺激前炎癥因子釋放15.實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)中提到，不能檢測(cè)（）念珠菌隱球菌和接合菌［正確］曲霉菌鐮刀菌毛孢子菌A.敏感性好，特異性差B.與界值有關(guān)：V1更可靠［正確］數(shù)值可能與預(yù)后有關(guān)需與其他指標(biāo)結(jié)合與界值有關(guān)：>1更可靠17.降鈣素原正常來源：甲狀腺C細(xì)胞產(chǎn)生，釋放入血前變成降鈣素，正常值（）<0.3ng/ml<0.5ng/ml<0.1ng/ml［正確］<1ng/ml<3ng/ml18.呼吸道合胞病毒感染肺炎患者的死亡率取決于患者的（）性別年齡免疫狀態(tài)［正確］治療狀況19.B皰疹病毒具有生長周期長的特點(diǎn)，以下屬于B皰疹病毒的是（）巨細(xì)胞病毒［正確］單純皰疹病毒水痘一帶狀皰疹病毒EB病毒20.5歲以內(nèi)兒童病毒性肺炎的最主要病原體是（）流感病毒腺病毒麻疹病毒呼吸道合胞病毒［正確］21.有關(guān)流感病毒的特點(diǎn)，說法錯(cuò)誤的是（）主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播易感人群為兒童和老年人群［正確］C.潛伏期一般為1?7天，多為1?3天D.排毒期為4?6天各國指南對(duì)肺炎的治療策略主要針對(duì)細(xì)菌和不典型致病菌指南幾乎沒有對(duì)病毒性肺炎提出診治意見缺乏對(duì)病毒性肺炎發(fā)病率、臨床特征、治療和預(yù)后的研究目前缺乏對(duì)病毒性肺炎敏感的診斷手段［正確］.有關(guān)麻疹病毒的敘述，錯(cuò)誤的是（）能引起兒童出現(xiàn)發(fā)熱及皮疹輕度肺炎常見傳染性強(qiáng)，飛沫傳播夏秋季節(jié)流行［正確］.季節(jié)性H1N1主要的復(fù)制部位是（）鼻腔［正確］氣管支氣管細(xì)支氣管.有關(guān)呼吸道合胞病毒的特點(diǎn)，錯(cuò)的是（）A.經(jīng)呼吸道飛沫或氣溶膠或直接接觸到眼睛和鼻子傳播B.每年3月?9月是呼吸道合胞體病毒播散高峰期每次感染均不能建立完整的免疫能力，一生可反復(fù)感染，再感染比初次感染重［正確］常常通過托兒機(jī)構(gòu)、家庭和其他公共場(chǎng)所造成傳播亦是引起住院小兒醫(yī)院內(nèi)感染的常見原因.成人病毒性肺炎中最常見的病毒是（）腺病毒流感病毒［正確］皰疹病毒鼻病毒.不符合病毒性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）青壯年或＞65歲有基礎(chǔ)疾病，有免疫缺陷置胸部影像學(xué)樹芽征、多灶性肺泡實(shí)變影和斑片影，斑片狀毛玻璃樣浸潤影白細(xì)胞正?；蚱?，伴或不伴血小板減低［正確］經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療無效樹芽征多灶性肺泡實(shí)變影和斑片影斑片狀毛玻璃樣浸潤以上都是［正確］29.病毒性肺炎的高危因素，不包括（）高齡兒童［正確］糖尿病妊娠30.以下不屬于傳統(tǒng)的病毒診斷技術(shù)的是（）病毒培養(yǎng)免疫熒光法抗原檢測(cè)呼吸道標(biāo)本的病毒核酸擴(kuò)增［正確］急性期和恢復(fù)期雙份血清的抗體檢測(cè)31.低血氧飽和度（）可強(qiáng)烈提示急性呼吸困難病情嚴(yán)重<50%<60%<70%<80%［正確］<90%32.（）亦稱氣急或氣短，它指患者主觀上的一種“感到呼吸吃力”的痛苦感覺A.哮喘B.呼吸困難［正確］C.哮鳴胸悶憋氣發(fā)紺33.急性肺源性呼吸困難的病因不包括（）A.急性物理影響［正確］B.上氣道狹窄支氣管疾病肺部疾病胸膜腔疾病34.呼吸困難的客觀表現(xiàn)有（）A.吸氣不足B.呼吸節(jié)律改變［正確］C.呼吸費(fèi)力胸部憋悶焦慮35.絕大多數(shù)情況下，呼吸困難是機(jī)體（）的呼救信號(hào)A.微循環(huán)障礙B.供氧障礙［正確］C.代謝障礙休克酸堿失衡36.急性呼吸困難是指（）的呼吸困難中毒導(dǎo)致長期咳嗽導(dǎo)致創(chuàng)傷所致D.突然發(fā)生或突然加重［正確］E.逐漸加重37.呼吸困難程度I°臨床表現(xiàn)為（）A.與同齡健康人相同［正確］B.平地步行如常，但不能上下坡（或樓梯）不能長距離步行，大多在6公里以內(nèi)中間不休息就不能走完46米說話，穿或脫衣都感到呼吸困難，不能行走38.急性氣胸體征不包括（）患側(cè)胸腔擴(kuò)大，肋間隙飽滿，呼吸動(dòng)度減弱患側(cè)語顫減弱，氣管向健側(cè)移位C.脈率N160次/巾防，高血壓［正確］D.患側(cè)呈鼓音39.以下不屬于嚴(yán)重肺動(dòng)脈栓塞的臨床特征的是（）突發(fā)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血、發(fā)熱恐懼、多汗、短暫意識(shí)不清、心悸、發(fā)熱等低氧血癥短陣呼吸急促［正確］心動(dòng)過速、肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)等40.急性呼吸困難患者的院前急救基本對(duì)策“五個(gè)盡快”不包括（）盡快對(duì)呼吸困難的性質(zhì)和原發(fā)疾病進(jìn)行甄別盡快對(duì)患者實(shí)施危險(xiǎn)分層評(píng)估C.盡快發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)危及患者生命的原因D.盡快給病人實(shí)施高壓氧療［正確］E.盡快對(duì)患者提供生命支持，穩(wěn)定他們的生命體征41.急性呼吸困難院前判斷的要點(diǎn)不包括（）A.病因病史B.發(fā)病機(jī)制［正確］C.發(fā)病概率表現(xiàn)特征發(fā)病誘因42.呼氣性呼吸困難患者呼氣時(shí)明顯受限，表現(xiàn)為（）A.吸氣時(shí)間延長B.可出現(xiàn)”三凹征”C.呼氣時(shí)間明顯延長，常伴有哮鳴音和干啰音［正確］D.可伴有高調(diào)吸氣性哮鳴音E.呼吸淺快是否缺氧左心衰竭體征癔病體征［正確］氣胸體征心電圖檢查結(jié)果44.急性呼吸困難體檢時(shí)判斷是否缺氧的要點(diǎn)不包括（）口唇和皮膚顏色意識(shí)狀態(tài)［正確］血氧飽和度呼吸頻率呼吸深度.以下不屬于氣胸的臨床特征的是（）好發(fā)季節(jié)：春、夏季［正確］起病較急，部分患者有患側(cè)胸痛嚴(yán)重者有氣管移位呼吸深快，張力性氣胸患者的呼吸困難呈進(jìn)行性加重多見于慢性阻塞性肺氣腫及無力體型者，部分患者有結(jié)核病史.以下不屬于支氣管哮喘的臨床特征的是（）患者既往多有反復(fù)發(fā)作史起病較急，常有咳嗽、流涕、噴嚏等前驅(qū)癥狀劇烈嗆咳［正確］呼氣性呼吸困難明顯的哮鳴音.以下不屬于急性呼吸道異物堵塞的臨床特征的是（）咳泡沫痰［正確］吸氣性呼吸困難劇烈咳嗽、惡心嘔吐窒息痛苦面容易患人群：幼兒和兒童、老年人、患過腦血管病的人A.心界縮?。壅_］B.端坐呼吸，頻率常大于30次/min雙肺廣泛濕性啰音，有時(shí)伴哮鳴音心動(dòng)過速，心尖部舒張期奔馬律心電圖PtfVI改變49.以下不屬于癔病的臨床特征的是（）A.短陣呼吸急促，少數(shù)患者可達(dá)40?100次/min胸部肋間隙飽滿，聽診呼吸音減弱或消失，叩診呈鼓音［正確］無缺氧表現(xiàn)及異常心肺體征多伴有嘆氣樣呼氣，在嘆氣之后，自覺輕快雙手常呈爪型50.以下不屬于急性肺水腫的臨床特征的是（）起病急驟劇烈呼吸困難，常有端坐呼吸咳泡沫痰，嚴(yán)重時(shí)咳血性泡沫痰D.面色青紫，雙手掐喉（V字手型）［正確］E.雙肺濕啰音51.各種原因?qū)е潞粑袠惺軗p進(jìn)而影響呼吸功能的情況是指（）中樞性呼吸困難神經(jīng)性呼吸困難C.重癥呼吸困難D.中樞性呼吸衰竭［正確］E.中樞呼吸受損52.肺源性呼吸衰竭的急救策略不包括（）A.化痰劑、支氣管解痙劑的應(yīng)用B.應(yīng)用呼吸興奮劑及納洛酮C.降低心臟負(fù)荷，增加心肌收縮力［正確］D.對(duì)意識(shí)喪失的患者應(yīng)立即氣管插管E.增加供氧，同時(shí)應(yīng)盡快送患者去醫(yī)院

A.通暢呼吸道B.穿刺［正確］C.氣管插管人工呼吸呼吸興奮劑54.以下屬于支氣管哮喘的病因治療措施的是（）A.穿刺減壓B.激素、解痙呼吸支持［正確］C.降低心臟負(fù)荷疏通解毒藥物、呼吸支持55.表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難的較常見的致命性急癥不包括（）喘氣胸C.腦卒中D.急性咳嗽［正確］E.急性中毒56.以下屬于急性左心衰竭的病因治療措施的是（）A.穿刺減壓降低心臟負(fù)荷［正確降低心臟負(fù)荷［正確］疏通解毒藥物、呼吸支持57.院前急救時(shí)對(duì)張力性氣胸的唯一有效措施是（），同時(shí)盡快送患者去醫(yī)院盡快實(shí)施胸膜腔穿刺并采用閉式引流［盡快實(shí)施胸膜腔穿刺并采用閉式引流［正確］B.氣管插管應(yīng)用呼吸興奮劑及納洛酮激素、解痙呼吸支持降低心臟負(fù)荷58.對(duì)于意識(shí)喪失、呼吸異常合并嚴(yán)重紫紺的患者，無論何種情況，都應(yīng)盡快進(jìn)行（）氣管插管［氣管插管［正確］B.支氣管解痙劑通暢呼吸道人工呼吸呼吸興奮劑59.急性呼吸困難相關(guān)急癥急救的基本原則不包括（）A.迅速確認(rèn)治療方向B.盡快給藥［正確］C.盡可能進(jìn)行病因治療盡快改善患者的缺氧狀態(tài)致命性呼吸困難的基本對(duì)策60.以下屬于氣胸的病因治療措施的是（）A.穿刺減壓［正確］B.激素、解痙呼吸支持降低心臟負(fù)荷疏通解毒藥物、呼吸支持61.心包穿刺減壓、降低心率、增加供氧和提供能量屬于（）急性左心衰竭的主要臨床措施心肌衰竭型高前負(fù)荷型舒張不良型［正確］高后負(fù)荷型泵實(shí)質(zhì)損壞型.下列不屬于急性左心衰竭的分型的是（）心肌衰竭型高前負(fù)荷型低阻力型［正確］高后負(fù)荷型舒張不良型.快速大量輸液，使循環(huán)血量短期大量增加所導(dǎo)致的急性左心衰竭是（）心肌衰竭型高前負(fù)荷型［正確］低阻力型高后負(fù)荷型舒張不良型.增加供氧、主動(dòng)脈氣囊反搏術(shù)、再灌注治療屬于（）急性左心衰竭的主要臨床措施心肌衰竭型［正確］高前負(fù)荷型舒張不良型高后負(fù)荷型泵實(shí)質(zhì)損壞型.高血壓患者發(fā)生左心衰竭的機(jī)率是血壓正常者的（），這是急性左心衰竭最常見的原因3倍4?6倍7?9倍10?15倍［正確］16?20倍66.由嚴(yán)重廣泛的心肌損害引起的心衰常見于（）A.急性大面積心梗［正確］B.重癥心肌炎心肌中毒肺心病貧血67.血漿或其他水份在較短時(shí)間內(nèi)滲入肺間質(zhì)及肺泡內(nèi)，導(dǎo)致氣體交換障礙，引起以缺氧、咳嗽咳痰、呼吸困難及肺部濕啰音為主的臨床綜合征稱為（）急性左心衰竭急性肺水腫［正確］肺源性水腫急性肺栓塞哮喘.以下屬于神經(jīng)、精神性疾病導(dǎo)致的呼吸困難的是（）中風(fēng)［正確］甲亢低血氧CO中毒酮癥.因肺泡及支氣管淋巴管引流不暢，致肺內(nèi)液體蓄積所致的肺水腫稱為（）引流障礙性肺水腫［正確］心源性肺水腫肺源性肺水腫腎源性肺水腫阻塞性肺水腫.當(dāng)肺毛細(xì)血管的壓力達(dá)到（）以上，或平均肺靜脈壓達(dá)到或超過30mmHg時(shí)，血漿膠體滲透壓的作用就會(huì)喪失25mmHg30mmHg35mmHg［正確］40mmHg45mmHg.對(duì)甲型流感描述錯(cuò)誤的是（）容易發(fā)生變異，造成大的流行可以感染人、禽和畜類由神經(jīng)氨酸酶有11個(gè)亞型和血凝素18個(gè)亞型構(gòu)成的僅感染人［正確］.在流感季節(jié)學(xué)齡前兒童的感染率超過（）30%35%40%［正確］50%73.中國兒童流感的受累人群尤為廣泛，據(jù)估計(jì)每年有（）的兒童因流感感染而需就診？10%15%［正確］20%--25%30%--35%40%--45%74流感病毒在PH值多少的環(huán)境內(nèi)比較容易滅活（）小于6和大于9小于5和大于9［正確］小于9和大于5小于9和大于675.H5N1的死亡率（）>20%>40%>60%［正確］>80%.引起普通感冒的病毒不包括（）鼻病毒冠狀病毒流感病毒［正確］呼吸道核胞病毒.流感病毒在加熱環(huán)境中100℃多久可以滅活（）1分鐘［正確］5分鐘10分鐘30分鐘.對(duì)流感描述正確的是（）流感是由流感病毒引起來的流感有明顯的季節(jié)性流行性感冒被稱為二十世紀(jì)對(duì)人類危害最大的疾病以上都正確［正確］.流感患兒發(fā)生并發(fā)癥的高危因素有（）長期使用阿司匹林的治療肥胖有慢性疾病以上都有［正確］.流感發(fā)熱持續(xù)的是一般為（）3天5天［正確］1天--2天5天--6天6天--7天.對(duì)小于3歲病因不明急性發(fā)熱兒童進(jìn)行PCT檢查，當(dāng)PCT大于臨界值多少時(shí)，診斷嚴(yán)重細(xì)菌感染的可能性很大？（）1ng/mL2ng/mL［正確］3ng/mL4ng/mL.一般情況良好的新生兒發(fā)熱（）h之后行白細(xì)胞計(jì)數(shù)（中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)）檢查診斷嚴(yán)重細(xì)菌感染的敏感度和特異度更優(yōu)?11小時(shí)12小時(shí)［正確］13小時(shí)14小時(shí).急性發(fā)熱：發(fā)熱時(shí)間在（）天內(nèi)?5天6天7天［正確］8天.新生兒測(cè)量腋溫時(shí)，電子體溫計(jì)與水銀體溫計(jì)測(cè)量溫度差異（）?0.05℃0.06℃0.07℃0.08℃［正確］.以下有關(guān)“病因不明急性發(fā)熱兒童與嚴(yán)重疾病發(fā)生的相關(guān)性”的說法中，不正確的是？（）1月齡至3歲病因不明急性發(fā)熱兒童可以憑體溫高低預(yù)測(cè)疾病的嚴(yán)重程度［正確］<3歲的病因不明急性發(fā)熱兒童中，發(fā)熱時(shí)間22天，泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)較高病因不明急性發(fā)熱的嬰幼兒，發(fā)熱時(shí)間長短不能完全預(yù)測(cè)嚴(yán)重細(xì)菌感染的總體發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)病因不明急性發(fā)熱兒童對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥的反應(yīng)尚不能確定對(duì)嚴(yán)重細(xì)菌感染有預(yù)示作用.對(duì)乙酰氨基酚退熱時(shí)不推薦使用（）溫水擦浴方法退熱冰水擦浴方法退熱酒精擦浴方法退熱以上都是［正確］.病因不明急性發(fā)熱兒童，CRP大于臨界值多少事，診斷嚴(yán)重細(xì)菌感染的可能性很大？（）20mg/L40mg/L80mg/L［正確］100mg/L.以下有關(guān)“物理降溫”和“藥物退熱”在治療發(fā)熱兒童匯總的療效與安全性的說法，哪個(gè)是錯(cuò)誤的？（）雖然在對(duì)乙酰氨基酚退熱基礎(chǔ)上聯(lián)合溫水擦浴短時(shí)間內(nèi)退熱效果更好些，但會(huì)明顯增加患兒不適感，不推薦使用溫水擦浴、冰水或酒精擦浴方法退熱（1D）布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚的退熱效果和安全性相似解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)降低熱性驚厥的風(fēng)險(xiǎn)無效，但可使患兒舒適，降溫效果顯著解熱鎮(zhèn)痛藥可以有效地預(yù)防熱性驚厥發(fā)作［正確］89.為臨床實(shí)際方便，通常采用肛溫（）或腋溫（）定義發(fā)熱?A.肛溫N38℃或腋溫N37.5C［正確］B.肛溫238.5℃或腋溫237.5℃C.肛溫239℃或腋溫237.5℃D.肛溫239℃或腋溫238℃.嚴(yán)重細(xì)菌感染有哪些（）？膿毒癥敗血癥細(xì)菌性腦膜炎以上都是［正確］.<3歲的病因不明急性發(fā)熱兒童中，發(fā)熱時(shí)間22天，（）感染的風(fēng)險(xiǎn)較高?呼吸系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)感染［正確］神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng).病因不明發(fā)熱兒童進(jìn)行（）檢測(cè)可提高早期診斷腦膜炎準(zhǔn)確率?A.降鈣素原（PCT）聯(lián)合白細(xì)胞［正確］B.降鈣素原（PCT）聯(lián)合紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.降鈣素原（PCT）93.以下有關(guān)“病因不明急性發(fā)熱兒童所行的檢查”的說法中，正確的是？（）A.一般情況良好的新生兒發(fā)熱12h之前較12h之后行白細(xì)胞計(jì)數(shù)（中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)）檢查診斷嚴(yán)重細(xì)菌感染的敏感度和特異度更優(yōu)B.小于3歲病因不明急性發(fā)熱兒童WBCV臨界值15X109/L或中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)V臨界值10X109/L診斷嚴(yán)重細(xì)菌感染的可能性小［正確］<1歲病因不明急性發(fā)熱兒童不推薦常規(guī)行尿常規(guī)檢查病因不明急性發(fā)熱兒童尿常規(guī)檢查和尿試紙篩查診斷泌尿系統(tǒng)感染的敏感性好，特異性不好94.感冒用藥中的解熱鎮(zhèn)痛藥首選哪些？（）對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬［正確］阿司匹林尼美舒利乙酰水楊酸.感冒在何種情況下使用靜脈輸液（）？因感冒導(dǎo)致患兒原有基礎(chǔ)疾病加重，或出現(xiàn)并發(fā)癥者患兒嚴(yán)重腹瀉或高熱導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂者因胃腸不適、嘔吐而進(jìn)食甚少者以上都是［正確］.什么是引起普通感冒最常見的病原體（）冠狀病毒鼻病毒［正確］呼吸道合胞病毒腺病毒.兒童感冒48小時(shí)內(nèi)（）發(fā)生率高達(dá)83%？咳嗽［正確］流涕發(fā)燒打噴嚏.以下有關(guān)兒童發(fā)熱的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵海ǎ┰黾铀謹(jǐn)z入松散患兒衣被給予退熱藥1小時(shí)后開始測(cè)量體溫酒精擦?。壅_］.以下有關(guān)感冒的用藥原則的說法正確的是：（）藥物治療首選口服途徑同時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液藥物治療首選口服途徑，避免盲目靜脈補(bǔ)液［正確］藥物治療首選靜脈補(bǔ)液，可以配合口服途徑藥物治療首選靜脈補(bǔ)液，不用考慮口服途徑.對(duì)于普通感冒的患者，發(fā)熱口溫38.2℃，伴上呼吸道卡他癥狀和（或）咳嗽癥狀，應(yīng)選擇哪個(gè)用藥方案？（）A/D制劑和（或）鎮(zhèn)咳藥物理降溫C.物理降溫+A/D制劑和（或）鎮(zhèn)咳藥［正確］D.含退熱成分的復(fù)方感冒藥物或退熱藥+A/D制劑和（或）鎮(zhèn)咳