《基于眼瞼清潔儀的瞼緣清潔操作流程》

ICSxx.xxx.xx

XxxT/GDPMAA

廣東省精準醫(yī)學應用學會團4體4標準

T/GDPMAAxxxx—202x

基于眼瞼清潔儀的瞼緣清潔操作流程

OperationProcedureofEyelidMarginCleaningbasedonEyelidCleaning

Device

（征求意見稿）

（本稿完成時間：2023-10-29）

202x-xx-xx發(fā)布202x-xx-xx實施

廣東省精準醫(yī)學應用學會發(fā)布

T/GDPMAAxxxx—202x

基于眼瞼清潔儀的瞼緣清潔操作流程

1范圍

本標準規(guī)定了基于眼瞼清潔儀的瞼緣清潔操作流程。

本標準適用于醫(yī)療機構的臨床眼科醫(yī)護人員對患者實施基于眼瞼清潔儀的瞼緣清潔治療。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》

《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令「2003」36號）

《醫(yī)療器械臨床使用管理辦法》（中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會「2021」8號）

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

瞼緣炎（Blepharitis）

瞼緣炎是一種常見的主要累及瞼緣皮膚及黏膜的慢性眼部炎癥。經(jīng)典的瞼緣炎分類根據(jù)解剖部位分

為累及眼瞼皮膚、睫毛根部和睫毛毛囊的前部瞼緣炎，累及瞼板腺及其開口的后部瞼緣炎。

3.2

細菌生物膜（BacterialBiofilm，BBF）

細菌生物膜指細菌吸附于活性（如機體黏膜）或非活性表面（如生物醫(yī)學材料）后，自身分泌多糖

基質(zhì)、纖維蛋白、脂蛋白等多糖蛋白復合物，使菌體相互粘連并將菌體自身包裹其中而形成的膜狀物。

3.3

眼瞼清潔儀（EyelidCleaningDevice，ECD）

眼瞼清潔儀由電源底座、手柄控制系統(tǒng)及一次性清潔刷頭組成，用于清潔瞼緣及睫毛根部的鱗屑、

痂皮、細菌生物膜。

4操作者的基本要求

通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證

書》。

5適應癥與禁忌癥

5.1適應癥

瞼緣炎（非急性期）

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5.2禁忌癥

5.2.1角膜穿孔、眼球穿通傷。

5.2.2眼部手術后一個月內(nèi)。

5.2.3清潔區(qū)域有開放性傷口、活動性病灶者。

5.2.4無法配合治療的兒童及高齡患者等。

6操作流程

6.1評估與宣教

操作前評估患者全身情況、眼部情況、心理狀況和過敏史。告知操作方法和目的、配合方法及注意

事項。

6.2準備

6.2.1患者準備：指導患者清潔臉部，徹底清洗防曬霜、粉底等阻光物質(zhì)；佩戴隱形眼鏡者取下鏡片。

6.2.2環(huán)境準備：安靜、干凈整潔、溫濕度適宜，消毒衛(wèi)生標準符合GB15982-2012的規(guī)定。

6.2.3物品準備：表面麻醉滴眼液、生理鹽水、抗生素滴眼液或眼膏、棉簽、眼瞼清潔液、眼瞼清潔

儀、刷頭、彎盤。所有醫(yī)療器械符合《醫(yī)療器械臨床使用管理辦法》規(guī)定，所有物品均在有效期內(nèi)。

6.2.4儀器準備：檢查清潔儀性能。

6.2.5操作者準備：洗手、戴口罩。

6.3實施

6.3.1再次進行雙向式核對，確認患者身份，核對醫(yī)囑。

6.3.2患者取舒適體位，仰臥位或半坐臥位。

6.3.3用生理鹽水潤濕棉簽，清潔眼周。

6.3.4滴表面麻醉滴眼液。

6.3.5安裝刷頭，用眼瞼清潔液完全潤濕刷頭，再次檢查清潔儀是否正常運轉。

6.3.6轉速與其清潔程度呈正相關，故轉速越高清潔力越強。清潔過程中根據(jù)患者瞼緣情況及患者的

耐受程度從低到高進行調(diào)節(jié)轉速。調(diào)速時，注意刷頭背離患者，以免清潔液濺到患者。

6.3.7清潔下瞼緣時，囑患者向上固視；清潔上瞼緣時，囑患者向下固視，配合欠佳的患者翻轉上眼

瞼清潔。操作者一手持棉簽輕拉患者眼瞼，暴露瞼緣，另一手持筆式握住清潔儀手柄，用完全潤濕的刷

頭頂端觸碰瞼緣，勻速緩慢沿瞼緣切線方向移動，重復2-4次，可根據(jù)患者眼部情況調(diào)整重復次數(shù)，直

到無鱗屑、分泌物等。同樣的方式清潔睫毛根部。操作時動作輕柔，同一部位停留時間不超過3秒，避

免按壓眼球，刷頭避免觸碰患者角結膜。

6.3.8操作完畢，抗生素滴眼液點眼或抗生素眼膏涂抹瞼緣，或進行后續(xù)相關治療。

6.3.9記錄治療時間，若治療過程中出現(xiàn)特殊情況，應詳細記錄。

6.3.10交代患者勿揉眼睛。

6.3.11整理用物，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，操作者洗手。

7并發(fā)癥/不適的預防及處理

7.1疼痛

7.1.1刷頭充分潤濕。

7.1.2清潔時刷頭避免卷扯睫毛。

7.1.3及時詢問患者感受，必要時減慢轉速或停止治療。

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7.2異物感

7.2.1減少清潔液進入結膜囊。

7.2.2操作后抗生素眼藥水點眼，必要時使用生理鹽水沖洗結膜囊。

7.3角結膜損傷

7.3.1動作輕柔，刷頭避免觸碰角結膜。

7.3.2懷疑出現(xiàn)角結膜損傷時應進一步檢查處理。

8建議治療療程和聯(lián)合治療方案

8.1基于眼瞼清潔儀的瞼緣清潔治療療程

建議一個療程包含至少3次，每次間隔1-2周，具體頻次可視患者個體情況進行調(diào)整。

8.2聯(lián)合治療方案

8.2.1可與基于眼瞼清潔儀的瞼緣清潔聯(lián)合的物理治療：瞼板腺按摩、強脈沖光治療、瞼板腺熱脈動

治療等。

8.2.2治療后根據(jù)患者具體情況進行聯(lián)合用藥，具體可參見瞼緣炎治療相關專家共識。

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