應(yīng)急救護(hù)知識

1心肺復(fù)蘇呼倫貝爾市紅十字會楊海波1應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024你是否知道？

心搏驟停87.8%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)務(wù)人員參加搶救35-40%心搏驟停的人經(jīng)現(xiàn)場及時心肺復(fù)蘇可以挽救生命22應(yīng)急救護(hù)知識12/31/20243心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥——

呼吸、心跳驟停危重急癥急性冠脈綜合癥等意外傷害溺水、觸電、急性中毒、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷災(zāi)害事故火災(zāi)、地震、爆炸

3應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024假死狀態(tài)不挽救心肺復(fù)蘇不及時4應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024518秒后腦缺氧30秒后昏迷4-6分鐘后腦細(xì)胞開始死亡10分鐘后發(fā)生不可逆的損害一旦呼吸心跳停止

時間就是生命5應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024超過10分鐘發(fā)生不可恢復(fù)的損害缺氧4-6分鐘腦組織損傷6應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024搶救呼吸心跳驟停傷病員的時間搶救創(chuàng)傷重癥患者的時間

白金10分鐘7黃金4分鐘

7應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024心肺復(fù)蘇因此，把握住挽救生命最重要的黃金4分鐘，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇！8應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇(CPR)“救命技術(shù)”

最重要、最基本的急救措施全球最為推崇、普及最為廣泛的急救技術(shù)9應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024

10應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024

11應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202412急救生存鏈第一環(huán)立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)第二環(huán)盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓第三環(huán)快速除顫

第四環(huán)有效的高級生命支持

第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療12應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202413心臟停止跳動時的一種狀態(tài)；心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動；不能形成有效血液循環(huán)；心臟經(jīng)過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。什么是室顫13應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202414除顫的原理

瞬間強(qiáng)大電流通過心臟，終止室顫，竇房結(jié)重新發(fā)出沖動，心臟恢復(fù)跳動14應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202415AED操作程序

第一步接通電源第二步安放電極第三步分析心律（自動）第四步電擊除顫完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會發(fā)出提示，進(jìn)行第二次除顫15應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024

救護(hù)程序

觀察環(huán)境

判斷意識迅速呼救心肺復(fù)蘇16應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202417一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地…觀察環(huán)境——環(huán)境安全/轉(zhuǎn)移安全地帶判斷意識——

輕拍重喚，確定有無呼吸17應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202418表明身份指定專人撥打急救電話尋求他人幫忙取AED迅速呼救18應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024120電話需告之……120救護(hù)中心嗎？請馬上到…….培訓(xùn)為急救、急救為人道意外發(fā)生地點(diǎn)現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)電話報案人的姓名發(fā)生意外原因傷員目前情況

不要先放話筒

19應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024救護(hù)員體位：

兩腿自然分開與肩同寬跪貼于（或立于）傷病員的肩、胸部。體位20應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202421復(fù)蘇體位（仰臥位）

將病人仰臥在堅硬的平面上21應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024人心肺復(fù)蘇的具體步驟——成人CPRC（Circulation）胸外心臟按壓（Airway）打開氣道A（Breathing）人工呼吸B22應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202423按壓定位：胸部正中乳頭連線水平（胸骨下1／2處）胸外心臟按壓（C）23應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202424

腕、肘、肩關(guān)節(jié)垂直髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)按壓深度至少5厘米按壓頻率100-120次/分按壓與放松時間相等按壓快速、有力、勻速胸壁充分彈性復(fù)位按壓30次吹氣2次胸外心臟按壓要點(diǎn)24應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202425開放氣道（A）25應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202426

為什么開放氣道

傷病人無意識時肌張力下降或消失，導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道26應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024清除口腔異物——雙手手掌貼服傷病員面頰，雙手拇指按住傷病員下巴向下用力，如口腔中含有異物，則將傷病員的頭部向救護(hù)員的一側(cè)傾斜45°角，然后，右手握拳，拇指按住傷病員的牙齒向前提拉，左手食指成C狀將口腔異物清除。最后，將傷病員的頭部回復(fù)原位。27應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024仰頭舉頦法（頸椎受傷除外）1.救護(hù)人員用一手的小魚際（手掌外側(cè)緣）部位置于傷病員的前額，另一手食指、中指置于下頦將下頜骨下壓、上提，使下頜角與耳垂的連線和地面垂直。

2.救護(hù)人員手指不要壓頦下軟組織，以免阻塞氣道。28應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202429頭部后仰的角度29應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202430

人工呼吸（B）30應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202431

口對口人工呼吸口對口鼻人工呼吸口對呼吸面罩人工呼吸31應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202432人工呼吸的要點(diǎn)*仰頭舉頦法打開氣道*放在前額的手捏住傷員鼻翼，以防氣體從鼻孔溢出*用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇四周，吹氣持續(xù)1秒鐘，觀察胸部隆起*吹氣完畢，松開捏鼻翼的手。吹氣兩次32應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202433兒童心肺復(fù)蘇—胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中乳頭連線水平 按壓方法：單手或雙手掌根按壓深度：約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率：100-120次/分鐘按壓與吹氣之比：30：2

氣道打開60度頻率12-20次/分鐘（約3-5秒吹氣一次）胸廓隆起即可

33應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202434兒童心肺復(fù)蘇—人工呼吸氣道打開60度頻率12-20次/分鐘（約3-5秒吹氣一次）胸廓隆起即可34應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202435判斷意識拍打嬰兒足底觀察有無反應(yīng)

嬰兒心肺復(fù)蘇35應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202436按壓部位：胸部正中乳頭連線下方按壓方法:用中、無名指按壓按壓深度:約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率:100-120次/分鐘按壓與吹氣之比30:2

胸外心臟按壓36應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202437人工呼吸

氣道:打開30度方法：口對口鼻頻率：10-20次/分鐘吹氣量：胸廓隆起即可37應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202438適用于有呼吸心跳，但處于昏迷的傷病人呼吸心跳恢復(fù)，仍昏迷的傷病人以防止嘔吐物堵塞呼吸道

復(fù)原體位（側(cè)臥位）38應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024復(fù)原體位(Restoyetooyiginalthebody)

手臂上舉

手臂彎曲置于胸前

翻轉(zhuǎn)病人

手臂于面頰下面

復(fù)原體位

39應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202440心肺復(fù)蘇有效指征

面色由蒼白或青紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小眼球活動，手腳抽搐開始呻吟等

40應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202441終止心肺復(fù)蘇的條件傷病人恢復(fù)自主呼吸和心跳專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者死亡救護(hù)人精疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇41應(yīng)急救護(hù)知識12/31/202442注意事項(xiàng)

胸外心臟按壓操作不標(biāo)準(zhǔn)常會導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸、血?dú)庑亍⒎未靷?、肝脾破裂傷?2應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024

心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)

☆千萬不能等專業(yè)人員到現(xiàn)場急救。☆不要消耗時間反復(fù)檢查病人心跳、呼吸?！畈灰S意搬動病人，保護(hù)脊柱?！罱乖谡Ｈ松砩暇毩?xí)心肺復(fù)蘇43應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024創(chuàng)傷救護(hù)呼倫貝爾市紅十字會楊海波44應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024

概述

創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾，甚至死亡。

WHO認(rèn)為44歲以下人群的第一死亡原因是創(chuàng)傷。

45應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024

創(chuàng)傷是我國城市居民第四位死亡原因，是農(nóng)村人口第五位死亡原因。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷時即刻死亡的約占50%（數(shù)秒—數(shù)分鐘之內(nèi)）；早期死亡約占30%（2—3小時之內(nèi)）后期死亡約占20％（傷后數(shù)周之內(nèi)）。由此可見創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護(hù)是非常重要的，即可減少致殘率，又可減少死亡率。

46應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024基本知識47應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024顱骨上肢骨下肢骨人體骨骼由：顱骨、脊柱、骨盆和四肢骨構(gòu)成。功能：人體的支架、保護(hù)內(nèi)臟、支持和運(yùn)動的功能48應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024

脊柱創(chuàng)傷骨折后結(jié)果頸椎7塊

胸椎12塊腰椎5塊

骶骨及尾骨各一塊49應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024全身血量占體重的8%（血細(xì)胞占45%；血漿占55%）即：4800ml/60kg50應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024

動脈出血：鮮紅噴射狀靜脈出血：暗紅涌出毛細(xì)血管出血：鮮紅滲出出血特點(diǎn)51應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024出血量判斷及危險性出血量<5%（200-400ml）

人體調(diào)節(jié)出血量>20%（800-1000ml）面色蒼白肢涼出血量>40%（2000ml以上）心慌呼吸快脈搏血壓測不到可導(dǎo)致死亡52應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024現(xiàn)場救護(hù)的基本任務(wù)檢傷分類，分出輕重緩急，對傷病員進(jìn)行分級處理。救命為主，保持氣道通暢，氧的供應(yīng)和保證循環(huán)。迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。53應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024

四大技術(shù)

止血、包扎、固定、搬運(yùn)

54應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024止血55應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024止血方法1）指壓止血2）加壓包扎止血3）填塞止血4）加墊屈肢止血5）止血帶止血56應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024指壓止血57應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024加壓包扎止血58應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024填塞止血救護(hù)員只能填塞肢體59應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024加墊屈肢止血

適用于外傷出血量較大，肢體無骨折者60應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024止血帶止血表帶式止血帶止血61應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024布料絞緊止血法62應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024止血帶止血注意事項(xiàng)上肢出血扎在上臂上1/3處、下肢出血扎在大腿中上部3.松緊適度4.做好明顯標(biāo)記5.每隔40-50分鐘放松一次，每次放松2-3分鐘。放松時，應(yīng)采取指壓止血止血帶不能直接纏在皮膚上不能用鐵絲、電線、繩索等代替止血帶此種止血方法是最后的選擇，能用其它方法止血，絕不使用止血帶，因使用不當(dāng)可造成肢體缺血、壞死。

63應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024包扎64應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024目的：止血、保護(hù)傷口、防止感染、固定夾板和敷料要求：輕、快、準(zhǔn)、牢；先蓋材料：繃帶三角巾就地取材65應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024繃帶包扎方法

1）環(huán)形包扎2）螺旋包扎3）螺旋反折包扎4）“8”字包扎5）回返包扎66應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024環(huán)形包扎67應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024螺旋包扎68應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024螺旋反折包扎69應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024“8”字包扎70應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024回返包扎71應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024

三角巾頂角底角底邊底角72應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024

頭面部包扎法頭頂帽式

雙眼73應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024頭頂帽式頭頂帽式74應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024雙眼75應(yīng)急救護(hù)知識12/31/20241）肩部（單肩、雙肩）2）胸部（單胸、雙胸、）3）腹部、臀部上肢、肘、手小腿、膝、足

4）肢體76應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024肩部（單肩、雙肩）77應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024胸部（單胸、雙胸、）78應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024腹部、臀部79應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024肢體80應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024固定81應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024原因:暴力(直接.間接.肌肉拉力)

判定:腫脹、疼痛、畸形、骨擦音、功能障礙目的:制動.避免再次損傷.利于搬運(yùn)材料:夾板.充氣夾板.固定架.健側(cè)肢體.就地取材82應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024先救命后治傷現(xiàn)場不復(fù)位、不沖洗、不亂涂藥夾板超上下關(guān)節(jié)固定，并加襯墊先固定骨折近心端，再固定骨折遠(yuǎn)心端。上肢屈、下肢伸直5.暴露肢體末端，觀察血液循環(huán)情況注意事項(xiàng)。83應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024固定方法

夾板——上臂（肱骨）、前臂（尺橈）、大腿（股骨）、小腿（脛腓）等骨折健肢——大腿、肱骨髁上等骨折84應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024前臂骨折固定185應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024使用夾板或用三角巾固定后用小懸臂帶固定上臂骨折固定86應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024大腿骨折固定87應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024小腿骨折健肢固定2小腿骨折健肢固定188應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024特殊傷89應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024頸椎骨折固定頸托用衣物毛巾、皮帶做成臨時固定的頸托。將病人固定在脊柱板上90應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024眼球脫出現(xiàn)場處理不還納保鮮膜敷蓋，蓋敷料，扣小酒杯后雙眼包扎91應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024立即用大量流動清水由中央向周圍徹底沖洗眼球化學(xué)燒傷現(xiàn)場處理92應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024現(xiàn)場不堵塞高空墜落現(xiàn)場處理高空墜落易引起顱底骨折，造成腦脊液外漏（耳鼻漏）。93應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024異物插入現(xiàn)場處理現(xiàn)場不拔除固定異物迅速撥打急救電話94應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024應(yīng)保持2-3度的環(huán)境下，隨傷病人一起送至救護(hù)車上，禁止將斷肢直接浸在水中、冰中、酒精中。斷肢處理95應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024搬運(yùn)96應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024搬運(yùn)原則止血、包扎、固定后再進(jìn)行搬運(yùn).根據(jù)傷情選擇適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法.搬運(yùn)時動作要輕巧、迅速,盡量減少一切不必要的損傷.搬運(yùn)時隨時觀察傷病人情況,如有傷病情加重應(yīng)停止搬運(yùn),就地?fù)尵?97應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024一般搬運(yùn)方法適用于傷勢較輕的傷病人

拖行法搬運(yùn)

爬行法搬運(yùn)

手抱法搬運(yùn)

單人搬運(yùn)法98應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024拖行法搬運(yùn)99應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024雙人搬運(yùn)法杠轎式

前后扶持式100應(yīng)急救護(hù)知識12/31/2024特殊搬運(yùn)方法適用于頸、胸、腰椎骨折的傷病人應(yīng)采取“圓木原則”--使脊柱保持中立位101應(yīng)急救