內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名工作手冊(cè)2022

附件:

內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)

提名工作手冊(cè)

2022年7月29日

目錄

提名專家登記表...........................................................1

提名單位登記表..........................................................2

內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)提名書(shū)...................................3

內(nèi)蒙古自治區(qū)自然科學(xué)獎(jiǎng)提名書(shū)..........................................15

內(nèi)蒙古自治區(qū)技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)提名書(shū)..........................................33

內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)提名書(shū)（技術(shù)開(kāi)發(fā)和成果轉(zhuǎn)化類）............58

內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)提名書(shū)（社會(huì)公益類）......................84

內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)提名書(shū)（科學(xué)技術(shù)普及類）.................108

內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)提名書(shū)（軟科學(xué)類）........................131

內(nèi)蒙古自治區(qū)青年科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)提名書(shū).................................153

內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際科學(xué)技術(shù)合作獎(jiǎng)（個(gè)人）提名書(shū)........................167

內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際科學(xué)技術(shù)合作獎(jiǎng)（組織）提名書(shū)........................173

附件1項(xiàng)目收入明細(xì)表.................................................182

附件2應(yīng)用情況說(shuō)明...................................................183

附件3專業(yè)評(píng)審組設(shè)置及評(píng)官范圍......................................184

附件4提名材料形式審查不合格內(nèi)容....................................194

提名專家登記表

提名專家姓名身份證號(hào)

工作單位

學(xué)科專業(yè)

電子郵箱聯(lián)系電話

聯(lián)系人聯(lián)系人電話

（專家簡(jiǎn)介）

專家簽名：

年月日

1

提名單位登記表

提名單位

聯(lián)系人聯(lián)系電話

電子郵箱傳真

（單位簡(jiǎn)介）

單位（蓋章）

年月日

2

內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)提名書(shū)

（年度）

一、被提名人基本情況

學(xué)科評(píng)審組：

姓名性別民族貼

照

身份證號(hào)黨派片

處

貢獻(xiàn)類型國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)

文化程度學(xué)位授予時(shí)間

所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)研究方向

職稱職務(wù)電子郵箱

學(xué)科1代碼

分類2代碼

名稱3代碼

工名稱

作

單地址

位

聯(lián)系電話電子郵箱

通信地址及郵編

受教育情況：

3

二、被提名人工作簡(jiǎn)歷

年月至年月工作單位職務(wù)、職稱

4

三、提名意見(jiàn)

（適用于單位提名）

提名單位

聲明：本單位遵守《內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及其實(shí)施細(xì)則等有關(guān)規(guī)定，承諾遵守

提名與評(píng)審工作紀(jì)律，所提供的提名材料真實(shí)有效，且不存在任何違反《中華人民共和國(guó)保守國(guó)

家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的情形。本單位承諾，

如有材料虛假、科研失信、違規(guī)違紀(jì)等行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭(zhēng)議，

將負(fù)責(zé)核實(shí)查證并出具調(diào)查核實(shí)意見(jiàn)。

單位（公章）

年月日

5

三、提名意見(jiàn)

（適用于專家提名）

~工作單位

聲明：本人遵守《內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及其實(shí)施細(xì)則等有關(guān)規(guī)定，承諾遵守

提名及評(píng)審工作紀(jì)律，所提供的提名材料真實(shí)有效，且不存在任何違反《中華人民共和國(guó)保守

國(guó)家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的情形。作為提名

人，本人同意在受理結(jié)果和評(píng)審結(jié)果公示時(shí)向社會(huì)公布；本人承諾配合詢問(wèn)；如產(chǎn)生爭(zhēng)議，將

負(fù)責(zé)核實(shí)查證并出具調(diào)查核實(shí)意見(jiàn)。如有材料虛假、科研失信、違規(guī)違紀(jì)等行為，愿意承擔(dān)相

應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。

提名人（簽章）：

年月日

6

四、被提名人主要科學(xué)技術(shù)成就和貢獻(xiàn)

7

五、轆縱偶微（靜）猴蚓救

蝴

㈱（蝴翻赫立

m住

1

2

1

4

5

六,裸縱篇主麴財(cái)權(quán)觥

歌

河臚楙*赫專耨稠人

娜）

1

2

3

4

5

七、被提名人工作單位意見(jiàn)

我單位按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及其實(shí)施紐則的有關(guān)規(guī)定，對(duì)

本提名書(shū)及相關(guān)材料涉及到的科學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、應(yīng)用推廣情況和經(jīng)濟(jì)效益情況等進(jìn)行

了核實(shí)，并對(duì)本提名書(shū)所提供材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如有不符，我單位愿意承擔(dān)相應(yīng)

后果并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭(zhēng)議，保證積極配合調(diào)查處理工作。

工作單位（公章）

年月日

10

八、附件目錄

附件請(qǐng)按如下列順序排列：

1.代表性論文（專著）；

2.代表性論文（專著）檢索報(bào)告；

3.知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明；

4.科技獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)；

5.被提名人身份證明；

6.效益證明及其他。

序號(hào)目錄名稱

11

《內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)提名書(shū)》填寫(xiě)說(shuō)明

《內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)提名書(shū)》是內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)特別

貢獻(xiàn)獎(jiǎng)評(píng)審的基本技術(shù)文件和主要依據(jù)，應(yīng)按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦

法》及其實(shí)施細(xì)則的規(guī)定詳實(shí)、準(zhǔn)確、客觀的填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容。

《內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)提名書(shū)》包括電子版提名書(shū)和紙質(zhì)版提

名書(shū)兩種形式。電子版提名書(shū)通過(guò)內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)管理信息系統(tǒng)按規(guī)

定的格式、欄目及所列標(biāo)題規(guī)范填寫(xiě)、提交。紙質(zhì)版提名書(shū)從提名系統(tǒng)中生成并

打印，內(nèi)容和順序應(yīng)與電子版提名書(shū)完全一致。提名書(shū)裝訂成冊(cè)，紙張規(guī)格A4,

豎向左側(cè)裝訂，不另加封面。提名階段，紙質(zhì)版提名書(shū)僅在內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技

術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)管理信息系統(tǒng)中掃描上傳，形審?fù)ㄟ^(guò)后再報(bào)送紙質(zhì)材料。

填寫(xiě)具體要求如下：

一、被提名人基本情況

專業(yè)（領(lǐng)域）分組：在系統(tǒng)下拉框中選擇，參照附件3。

編號(hào)：由系統(tǒng)自動(dòng)生成。

學(xué)位：指被提名人獲得的最高學(xué)位。

貢獻(xiàn)類型：應(yīng)以被提名人的主要科學(xué)技術(shù)成就和貢獻(xiàn)為依據(jù)，在系統(tǒng)列表中

選擇科學(xué)研究類或技術(shù)研發(fā)類。

國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)：應(yīng)以被提名人所在行業(yè)為依據(jù)，在系統(tǒng)內(nèi)選填。

研究方向；應(yīng)以被提名人的主要科學(xué)技術(shù)成就和貢獻(xiàn)為依據(jù)填寫(xiě)。

學(xué)科分類名稱：選擇相應(yīng)學(xué)科，盡可能選擇到三級(jí)學(xué)科，至少選擇一個(gè)學(xué)科。

工作單位：須為在自治區(qū)域內(nèi)注冊(cè)（登記）的單位。

教育經(jīng)歷：從大學(xué)本科開(kāi)始填寫(xiě)，寫(xiě)明受教育時(shí)間、院校、專業(yè)、所獲學(xué)歷

學(xué)位等情況，不超過(guò)600字。

二、被提名人工作簡(jiǎn)歷

按時(shí)間順序填寫(xiě)任職工作單位、職務(wù)職稱等情況。

三、提名意見(jiàn)

應(yīng)對(duì)照特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)授獎(jiǎng)條件，如實(shí)寫(xiě)明提名理由及評(píng)價(jià)意見(jiàn)，字?jǐn)?shù)600字到

12

1200字。單位提名的，紙質(zhì)版提名意見(jiàn)表須加蓋組織公章；個(gè)人提名的，紙質(zhì)版

提名意見(jiàn)表由提名人簽章。

四、被提名人的主要科學(xué)技術(shù)成就和貢獻(xiàn)

本部分是提名書(shū)的核心內(nèi)容，是評(píng)價(jià)被提名人的重要依據(jù)。應(yīng)詳實(shí)、準(zhǔn)確、

客觀填寫(xiě)以下內(nèi)容（以word文檔形式上傳，字號(hào)不小于五號(hào)，中文文檔不超過(guò)

5頁(yè)，大小限2M）,重點(diǎn)表述被提名人近十年的主要科學(xué)技術(shù)成就和貢獻(xiàn)：

1.簡(jiǎn)明扼要表述以被提名人為主完成的科學(xué)發(fā)現(xiàn)、技術(shù)發(fā)明或技術(shù)創(chuàng)新要

點(diǎn)；

2.闡述被提名人科技成就對(duì)學(xué)科發(fā)展、行業(yè)技術(shù)進(jìn)步等的影響以及對(duì)科學(xué)

技術(shù)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的作用；

3.簡(jiǎn)述被提名人發(fā)表的代表作以及被引用情況；

4.主要知識(shí)產(chǎn)權(quán)以及轉(zhuǎn)讓?xiě)?yīng)用情況；

5.闡述同行對(duì)被提名人的認(rèn)可度、曾獲知名科技類獎(jiǎng)蹴和社會(huì)榮譽(yù)等。

五、被提名人代表性論文（專著）發(fā)表及被引用情況

如實(shí)填寫(xiě)支撐被提名人主要科學(xué)技術(shù)成就和貢獻(xiàn)的代表作情況，具體要求如

下：

1.所列代表作不超過(guò)5篇（部），并按重要程度排序；

2.所列代表作已公開(kāi)發(fā)表；

3.所列代表作應(yīng)以國(guó)內(nèi)為主完成，知識(shí)產(chǎn)權(quán)應(yīng)歸國(guó)內(nèi)配有。代表作第一署

名單位不是國(guó)內(nèi)單位的，不得列入；

4.“通訊作者”、“第一作者”、“所有作者”，均應(yīng)基于論文、著作填寫(xiě)；

5.被提名人須是所列代表作的通訊作者或第一作者，否則不得列入。

六、被提名人獲得主要知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況

如實(shí)填寫(xiě)支撐被提名人主要科學(xué)技術(shù)成就和貢獻(xiàn)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，具體要求如下:

1.所列知識(shí)產(chǎn)權(quán)不超過(guò)5個(gè)，并按重要程度排序；

2.知識(shí)產(chǎn)權(quán)應(yīng)歸國(guó)內(nèi)所有或共有，否則不得列入；

3.所列知識(shí)產(chǎn)權(quán)已獲得受權(quán)；

13

4.知識(shí)產(chǎn)權(quán)類別指獲得的專利、計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)和其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)；

5.國(guó)家（地區(qū)）指授予該知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)家或地區(qū)，可在系統(tǒng)內(nèi)選擇；

6.填寫(xiě)授權(quán)專利號(hào)、權(quán)利人、發(fā)明人三列欄目，發(fā)明專利的授權(quán)專利號(hào)填

寫(xiě)專利號(hào)（例如ZL開(kāi)頭的專利號(hào)），權(quán)利人填寫(xiě)專利權(quán)人；計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)的

授權(quán)專利號(hào)填寫(xiě)登記號(hào)，權(quán)利人指著作權(quán)人；集成電路布圖權(quán)的授權(quán)專利號(hào)填寫(xiě)

布圖設(shè)計(jì)登記號(hào)，權(quán)利人指布圖設(shè)計(jì)權(quán)利人；植物新品種權(quán)的授權(quán)專利號(hào)填寫(xiě)品

種權(quán)號(hào)，權(quán)利人指品種權(quán)人。知識(shí)產(chǎn)權(quán)沒(méi)有發(fā)明人概念的，可不填寫(xiě)發(fā)明人一欄；

7.轉(zhuǎn)化應(yīng)用情況一欄，對(duì)已轉(zhuǎn)讓的專利寫(xiě)明轉(zhuǎn)讓金額，對(duì)已應(yīng)用的專利寫(xiě)

明應(yīng)用后產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益；

8.被提名人須是所列知識(shí)產(chǎn)權(quán)的權(quán)利人或發(fā)明人，否則不得列入。

七、被提名人工作單位意見(jiàn)

由被提名人工作單位如實(shí)填寫(xiě)并加蓋單位公章，如被提名人已經(jīng)退休由退休

前所在單位填寫(xiě)。

八、附件

1.代表性論文（專著）：論文應(yīng)提交刊物首頁(yè)、檢索頁(yè)和論文首頁(yè)；專著應(yīng)提

交首頁(yè)、版權(quán)頁(yè)及目錄頁(yè)。

2.代表性論文（專著）檢索報(bào)告。

3.知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明：授權(quán)的發(fā)明（實(shí)用新型）專利、計(jì)算機(jī)軟件著作、植物新

品種等權(quán)力證書(shū)。

4.科技獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)：被提名人獲得的科技獎(jiǎng)勵(lì)的證書(shū)。

5.被提名人身份證明：包括身份證（戶口）等能夠證明被提名人身份的材料。

6.效益證明及其他：有助于評(píng)價(jià)被提名人的效益情況證明及其他證明材料。

14

內(nèi)蒙古自治區(qū)自然科學(xué)獎(jiǎng)提名書(shū)

（年度）

一、項(xiàng)目基本情況

學(xué)科評(píng)審組:

項(xiàng)目編號(hào)提名等級(jí)

中文

項(xiàng)目

名稱

英文

主要完成人及所

在單位

提名者

聯(lián)系人聯(lián)系電話

1代碼

學(xué)科

分類2代碼

名稱

3代碼

任務(wù)來(lái)源具體計(jì)劃、基金的名稱和編號(hào)結(jié)題時(shí)間

項(xiàng)目起始時(shí)間項(xiàng)目完成時(shí)間

成果登記號(hào)

15

二、提名意見(jiàn)

（適用于專家提名）

提名人工作單位

聯(lián)系電話電子郵箱

提名意見(jiàn)：

提名該項(xiàng)目為內(nèi)蒙古自治區(qū)自然科學(xué)獎(jiǎng)____等獎(jiǎng)。

本人遵守《內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定和內(nèi)蒙古

自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名工作的具體要求，對(duì)提名書(shū)內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了嚴(yán)格審

查，確認(rèn)該項(xiàng)目符合內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名資格條件，并履行了公示程序，公

示期間無(wú)異議。

本人承諾，如有材料虛假、科研失信、違規(guī)違紀(jì)等行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。如

產(chǎn)生爭(zhēng)議，將負(fù)責(zé)核實(shí)查證并出具調(diào)查核實(shí)意見(jiàn)。

聲

明

提名人簽章

年月日

16

二、提名意見(jiàn)

（適用于單位提名）

提名單位

聯(lián)系人聯(lián)系電話

電子郵箱傳真

提名意見(jiàn)：

提名該項(xiàng)目為內(nèi)蒙古自治區(qū)自然科學(xué)獎(jiǎng)____等獎(jiǎng)。

本單位遵守《內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定和內(nèi)蒙

古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名工作的具體要求，對(duì)提名書(shū)內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了嚴(yán)格

審查，確認(rèn)該項(xiàng)目符合內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名資格條件，并履行了公示程序，

公示期間無(wú)異議。

本單位承諾，如有材料虛假、科研失信、違規(guī)違紀(jì)等行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

聲如產(chǎn)生爭(zhēng)議，將負(fù)責(zé)核實(shí)查證并出具調(diào)查核實(shí)意見(jiàn)。

明

提名單位公章

年月日

17

三、項(xiàng)目簡(jiǎn)介（可公開(kāi)宣傳）

18

四、主要科學(xué)發(fā)現(xiàn)

4.1研究背景和總體思路

19

四、主要科學(xué)發(fā)現(xiàn)

4.2主要科學(xué)發(fā)現(xiàn)及其科學(xué)價(jià)值

20

五、第三方評(píng)價(jià)與學(xué)術(shù)應(yīng)用情況

21

六、雌作赫翅（R5?

喊M：粗翻僻：

赫胴翻

陰懶作懶陶雌領(lǐng)儲(chǔ)護(hù)噌靴輔顆普

（年月H）儲(chǔ)儲(chǔ)m

n甘

22

七、代表作被他人引用、應(yīng)用情況（限5篇）

被引代表引文發(fā)表時(shí)間

引文名稱/引文作者引文刊名

作序號(hào)（年月日）

23

八、主要完成人及所在單位情況

排名順序姓名性別國(guó)籍

黨派名稱民族身份證號(hào)

畢業(yè)時(shí)間歸國(guó)人員

工作單位單位類型

單位統(tǒng)一社會(huì)單位法定代

信用代碼表人

單位辦公電

單位聯(lián)系人

話

通訊地址郵政編碼

電子郵箱手機(jī)

畢業(yè)學(xué)校文化程度最高學(xué)位

現(xiàn)從事專業(yè)技術(shù)職稱行政職務(wù)

熟悉學(xué)科

曾獲科技

獎(jiǎng)勵(lì)情況

參加本項(xiàng)目的起始時(shí)間參加本項(xiàng)目的完成時(shí)間

對(duì)本項(xiàng)目

實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)

（限200字）

完成人聲明：本人同意主要完成人排名順序，嚴(yán)格遵守所在單位聲明：本單位確認(rèn)該主要

《內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)完成人情況表內(nèi)容真實(shí)有效，不存在材

定，遵守評(píng)審工作紀(jì)律，保證所提供的有關(guān)材料真實(shí)有效，料虛假、科研失信、違規(guī)違紀(jì)等行為，

且不存在違反《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》和《科學(xué)對(duì)該完成人被提名無(wú)異議。如產(chǎn)生爭(zhēng)

技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的情議,將積極配合調(diào)查處理。

形，本人工作單位已知悉本人被提名情況且無(wú)異議。如產(chǎn)生

爭(zhēng)議，將積極配合調(diào)查處理工作。如有材料虛假、科研失信、

違規(guī)違紀(jì)等行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。完成人所在單位公章

本人簽名：

年月日年月日

注：完成人必須親筆簽字，要求使用簽字筆，字跡清晰可辨認(rèn)，請(qǐng)勿涂改。

24

九、誠(chéng)信承諾書(shū)

本項(xiàng)目參加2022年度內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審，項(xiàng)目第一完成人、

第一完成人所在單位做出如下承諾：

1.本提名書(shū)嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及《內(nèi)蒙古自治

區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定和內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名工作

的具體要求（含年度提名工作手冊(cè)）填寫(xiě)，保證所提交材料真實(shí)有效，不存在任

何違反《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律

法規(guī)及侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的情形。

2.本提名書(shū)所提交的代表作主體工作均在國(guó)內(nèi)完成，均已征得未列入項(xiàng)目主

要完成人的其他作者同意，并已告知如本年度獲獎(jiǎng)，上述支撐材料將不得用于以

后年度內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的提名。

3.本提名書(shū)所提交的主要科學(xué)發(fā)現(xiàn)及所有相關(guān)支撐材料均未在國(guó)家科學(xué)技

術(shù)獎(jiǎng)、其他?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目或者被提名項(xiàng)目中使用過(guò)。

4.本提名書(shū)所涉及的主要完成人及所在單位符合科研誠(chéng)信有關(guān)規(guī)定。

因未如實(shí)告知上述情況而引起爭(zhēng)議，本人（單位）愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

項(xiàng)目第一完成人（簽章）：

項(xiàng)目第一完成人所在單位（公章）：

年月日

25

十、附件目錄

附件請(qǐng)按如下順序排列（限2。個(gè)）：

1.代表作發(fā)表情況；

2.代表作被他人引用、應(yīng)用的情況；

3.檢索報(bào)告；

4.其他附件。

序號(hào)目錄名稱

26

《內(nèi)蒙古自治區(qū)自然科學(xué)獎(jiǎng)提名書(shū)》

填寫(xiě)說(shuō)明

《內(nèi)蒙古自治區(qū)自然科學(xué)獎(jiǎng)提名書(shū)》是內(nèi)蒙古自治區(qū)自然科學(xué)獎(jiǎng)評(píng)審的基本

技術(shù)文件和主要依據(jù)，應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定的格式、欄目及所列標(biāo)題如實(shí)、全面填寫(xiě)。

《內(nèi)蒙古自治區(qū)自然科學(xué)獎(jiǎng)提名書(shū)》按結(jié)構(gòu)分為主件和附件，按提交方式分

為電子版和紙質(zhì)版。

電子版提名書(shū)包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分），應(yīng)在內(nèi)蒙

古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)管理信息系統(tǒng)中填寫(xiě)和上傳。

紙質(zhì)版提名書(shū)包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分）。紙質(zhì)版主

件應(yīng)從內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)管理信息系統(tǒng)中直接生成并打?。ò罢?/p>

版”水?。?，附件不需從內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)管理信息系統(tǒng)中打印，裝訂

順序與電子版附件上傳順序一致。主件和附件應(yīng)合訂成冊(cè)，單雙面不限，紙張規(guī)

格A4,豎向左側(cè)裝訂，以“一、項(xiàng)目基本情況”作為首頁(yè)，不要另加封面。提

名階段，紙質(zhì)版提名書(shū)僅在內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)管理信息系統(tǒng)中掃描上傳,

形審?fù)ㄟ^(guò)后再報(bào)送紙質(zhì)材料。

填寫(xiě)具體要求如下：

一、項(xiàng)目基本情況

專業(yè)（領(lǐng)域）分組：在系統(tǒng)下拉框中選擇，參照附件3。

項(xiàng)目編號(hào)：由系統(tǒng)自動(dòng)生成。

項(xiàng)目名稱：中文名稱不超過(guò)30字。應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確地反映科學(xué)發(fā)現(xiàn)的主要

研究?jī)?nèi)容和特征，不得用英文縮寫(xiě)。英文名稱限200字符，應(yīng)翻譯準(zhǔn)確。

主要完成人及所在單位：由內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)管理信息系統(tǒng)根據(jù)

“主要完成人情況“自動(dòng)生成。

提名者：由內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)管理信息系統(tǒng)根據(jù)“提名信息”自

動(dòng)生成。

提名等級(jí)：由內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)管理信息系統(tǒng)根據(jù)“提名意見(jiàn)”自

27

動(dòng)生成。

學(xué)科分類名稱：應(yīng)以項(xiàng)目主要科學(xué)發(fā)現(xiàn)為依據(jù)，按照“四、主要科學(xué)發(fā)

現(xiàn)”所列科學(xué)發(fā)現(xiàn)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的學(xué)科名稱順序，在內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)管理

信息系統(tǒng)內(nèi)選擇，盡可能選擇到三級(jí)學(xué)科，最多可選三個(gè)學(xué)科。

任務(wù)來(lái)源：按重要程度在內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)管理信息系統(tǒng)中選擇

相應(yīng)類別，最多選擇三個(gè)。

具體計(jì)劃、基金的名稱和編號(hào)：按照選擇的任務(wù)來(lái)源類別，依次填寫(xiě)相應(yīng)

內(nèi)容，應(yīng)已結(jié)題，根據(jù)與本項(xiàng)目的緊密程度順序填寫(xiě)，不超過(guò)50字。

結(jié)題時(shí)間：須在2022年9月1日之前。

項(xiàng)目起始時(shí)間：指立項(xiàng)研究、開(kāi)始研制時(shí)間。

項(xiàng)目完成時(shí)間：指提交的5篇代表作中最近1篇發(fā)表的時(shí)間（應(yīng)在2020年9月

1日之前）。

成果登記號(hào)：是指在自治區(qū)科技成果管理部門(mén)辦理成果登記后，賦予的登

記號(hào)（應(yīng)在2022年9月1日之前）。

二、提名意見(jiàn)

限50-400字。提名者應(yīng)對(duì)提名書(shū)和附件材料進(jìn)行認(rèn)真審查，在確認(rèn)符合提名

要求、提名材料屬實(shí)的前提下，根據(jù)提名項(xiàng)目主要科學(xué)發(fā)現(xiàn)、代表作發(fā)表情況及

第三方評(píng)價(jià)等內(nèi)容，對(duì)照內(nèi)蒙古自治區(qū)自然科學(xué)獎(jiǎng)授獎(jiǎng)條件，填寫(xiě)提名意見(jiàn)和提

名等級(jí)，并認(rèn)真閱讀《聲明》所述內(nèi)容后，提名人簽章或加蓋提名單位公章。

提名等級(jí)：分為一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)二個(gè)選項(xiàng)。

三、項(xiàng)目簡(jiǎn)介

項(xiàng)目簡(jiǎn)介是向社會(huì)公開(kāi)、接受社會(huì)監(jiān)督的主要內(nèi)容，應(yīng)按照《內(nèi)蒙古自治

區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及其實(shí)施細(xì)則要求，客觀、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要地介紹三部

分內(nèi)容：1.研究目的，包括立項(xiàng)的目的意義、需要解決的科學(xué)問(wèn)題等；2.主要

科學(xué)發(fā)現(xiàn)點(diǎn)，包括主要研究?jī)?nèi)容及科學(xué)發(fā)現(xiàn)點(diǎn)、解決的主要科學(xué)問(wèn)題等；3.成

果產(chǎn)生的價(jià)值，包括成果在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界的影響和地位、推動(dòng)學(xué)科發(fā)展、支撐

關(guān)鍵核心技術(shù)創(chuàng)新、為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供理論基礎(chǔ)等。

28

四、主要科學(xué)發(fā)現(xiàn)

主要科學(xué)發(fā)現(xiàn)是提名項(xiàng)目的核心內(nèi)容，是評(píng)價(jià)項(xiàng)目的重要依據(jù)。

4.1研究背景和總體思路

概述國(guó)內(nèi)外相關(guān)科學(xué)研究狀況、尚待解決的問(wèn)題、開(kāi)展本研究的科學(xué)意義

以及開(kāi)展該項(xiàng)科學(xué)研究的總體構(gòu)思。（本部分可選擇在文本框直接填寫(xiě)，限1000

字；也可選擇上傳word文檔，限1頁(yè)。如填報(bào)內(nèi)容中涉及圖表，只能上傳word文

檔。）

4.2主要科學(xué)發(fā)現(xiàn)及科學(xué)價(jià)值

主要發(fā)現(xiàn)點(diǎn)應(yīng)以支持該發(fā)現(xiàn)點(diǎn)成立的支撐材料為依據(jù)。每個(gè)發(fā)現(xiàn)點(diǎn)須相對(duì)

獨(dú)立，按重要程度排序，在闡述前應(yīng)首先說(shuō)明所屬的學(xué)科分類名稱和支持其成

立的代表作附件序號(hào)。第一發(fā)現(xiàn)點(diǎn)所屬學(xué)科應(yīng)與首頁(yè)“學(xué)科分類名稱”所選第

一學(xué)科相同。

發(fā)現(xiàn)點(diǎn)主要內(nèi)容：圍繞5篇代表作的核心內(nèi)容對(duì)各發(fā)現(xiàn)點(diǎn)進(jìn)行闡述，包括項(xiàng)

目對(duì)自然現(xiàn)象、客觀規(guī)律等的新發(fā)現(xiàn)、新認(rèn)識(shí)，論證及實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)科學(xué)研究

和學(xué)科發(fā)展的促進(jìn)作用，解決行業(yè)發(fā)展共性基礎(chǔ)問(wèn)題的價(jià)值與意義，潛在的社

會(huì)效益、生態(tài)效益、經(jīng)濟(jì)效益等。（P艮5頁(yè)，字號(hào)不小于五號(hào)，上傳word文檔，

大小限2M）

五、第三方評(píng)價(jià)與學(xué)術(shù)應(yīng)用情況

第三方評(píng)價(jià)：指除主要完成人、合作者和直接利益關(guān)系者之外的第三方對(duì)

本項(xiàng)目科學(xué)發(fā)現(xiàn)內(nèi)容做出的具有公信力的評(píng)價(jià)，包括他人在學(xué)術(shù)刊物或公開(kāi)場(chǎng)

合發(fā)表的對(duì)本項(xiàng)目重要科學(xué)發(fā)現(xiàn)點(diǎn)的學(xué)術(shù)性評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容。沒(méi)有評(píng)價(jià)性內(nèi)

容，只是一般引用的不作為第三方評(píng)價(jià)。

學(xué)術(shù)應(yīng)用情況：指其他科研團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用本項(xiàng)目的新發(fā)現(xiàn)、新觀點(diǎn)、新原理、

新機(jī)制等開(kāi)展研究的情況。

六、代表作發(fā)表情況

29

按照表格欄目如實(shí)填寫(xiě)支持本項(xiàng)目“四、主要科學(xué)發(fā)現(xiàn)”成立的代表作詳

細(xì)情況，不超過(guò)5篇，不得以任何形式（含列表）提供超出目錄范圍的其他論

文、專著。具體要求如下：

（1）所列代表作公開(kāi)發(fā)表2年以上（即2020年9月1日前公開(kāi)發(fā)表）。在線發(fā)

表時(shí)間可作為代表作發(fā)表時(shí)間，但須在電子版附件材料中有體現(xiàn)。

（2）所列代表作應(yīng)以國(guó)內(nèi)為主完成，著名第一完成人所在單位須為自治區(qū)

單位。

（3）對(duì)于某些代表作沒(méi)有通訊作者概念的，表格相應(yīng)欄目可不填寫(xiě)。

（4）表格填寫(xiě)引用情況數(shù)據(jù)的，須有檢索報(bào)告作為支撐，且與檢索報(bào)告中

檢索數(shù)據(jù)（含5篇代表作單篇他引次數(shù)和總他引次數(shù)）一致。

（5）所列代表作的通訊作者和第一作者中至少有一人在主要完成人之列，

否則不能提交。

七、代表作被他人引用、應(yīng)用情況

按照表格欄目如實(shí)填寫(xiě)“六、代表作發(fā)表情況”中所列代表作被他人引

用、應(yīng)用（參考附件2）的有關(guān)情況，不超過(guò)5篇。

“六、代表作發(fā)表情況”所列代表作任何作者的引用均屬于自弓I,不得列

入。

八、主要完成人及所在單位情況

主要完成人及所在單位情況應(yīng)填寫(xiě)準(zhǔn)確無(wú)誤。

主要完成人必須是提交的代表性論文（專著）的作者之一，且論文（專著）

作者署名要有關(guān)聯(lián)。

第一完成人須是2篇以上主要代表性論文（專著）的第一作者或通訊作者。

1.排名：應(yīng)按照貢獻(xiàn)大小排序，授獎(jiǎng)人數(shù)按照最終獲獎(jiǎng)等級(jí)自動(dòng)截取，最

多填寫(xiě)10人。

2.身份證號(hào)：大陸居民填寫(xiě)國(guó)內(nèi)居民身份證號(hào)（18位）；港澳居民填寫(xiě)香港

或澳門(mén)居民身份證號(hào)；臺(tái)灣居民不必填寫(xiě)該欄目，但應(yīng)提供臺(tái)灣居民來(lái)往大陸

30

通行證或中華人民共和國(guó)臺(tái)灣居民居住證復(fù)印件，沒(méi)有上述證件的，可提供臺(tái)

灣居民身份證復(fù)印件；外籍人員填寫(xiě)護(hù)照號(hào)。

3.完成人所在單位：根據(jù)人事（勞動(dòng)）關(guān)系填寫(xiě)主要完成人現(xiàn)工作的單

位，應(yīng)與工作單位公章完全一致，已退休的填寫(xiě)退休前的工作單位。

4.參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間：起始時(shí)間應(yīng)在本項(xiàng)目起始時(shí)間之后，結(jié)束時(shí)間

根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)。

5.曾獲科技獎(jiǎng)勵(lì)情況：不超過(guò)200字。填寫(xiě)主要完成人曾獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)

獎(jiǎng)、省部級(jí)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)，社會(huì)力量設(shè)立科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱、年度、獎(jiǎng)

種、等級(jí)、排名及證書(shū)編號(hào)等（沒(méi)有內(nèi)容填寫(xiě)“無(wú)

6.對(duì)本項(xiàng)目實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)：不超過(guò)200字。應(yīng)具體寫(xiě)明主要完成人對(duì)本項(xiàng)目做

出的實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)并注明對(duì)應(yīng)“四、主要科學(xué)發(fā)現(xiàn)”所列第幾項(xiàng)發(fā)現(xiàn)點(diǎn)。

7.聲明：主要完成人在認(rèn)真閱讀聲明內(nèi)容后，在“本人簽名”處親筆簽

名，要求使用簽字筆或鋼筆，字跡清晰可辨認(rèn)，不得涂改，不可為簽名章。如

因特殊情況而無(wú)法簽名，應(yīng)由提名者出具書(shū)面說(shuō)明，并加蓋提名單位公章，作

為附件材料提交。

主要完成人所在單位閱讀相關(guān)聲明后，加蓋單位公章。

九、誠(chéng)信承諾書(shū)

在認(rèn)真閱讀承諾內(nèi)容后，項(xiàng)目第一完成人本人簽名確認(rèn)，項(xiàng)目第一完成人

所在單位蓋公章確認(rèn)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

十、附件目錄

提名材料中不能含有不宜公開(kāi)的內(nèi)容，不能對(duì)相關(guān)文字內(nèi)容進(jìn)行遮掩和隱

藏。

電子版附件

電子版附件限20個(gè)，總大小不超過(guò)15M。

1.代表作發(fā)表情況

提交PDF格式文件

論文：提交全文；

31

著作：提交首頁(yè)、版權(quán)頁(yè)、文獻(xiàn)頁(yè)及核心內(nèi)容頁(yè)。

2.代表作被他人引用、應(yīng)用情況

提交PDF格式文件。

引文：提交首頁(yè)、引用頁(yè)、文獻(xiàn)頁(yè)；

著作：提交首頁(yè)、版權(quán)頁(yè)、引用頁(yè)、文獻(xiàn)頁(yè)。

3.檢索報(bào)告

提交PDF格式文件，包括首頁(yè)、總引用次數(shù)頁(yè)、5篇代表作單篇引用次數(shù)

頁(yè)。

4.其他附件

提交JPG格式文件，包括本項(xiàng)目科學(xué)發(fā)現(xiàn)、第三方評(píng)價(jià)及主要完成人學(xué)術(shù)貢

獻(xiàn)的支撐材料，代表作、專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)不能在其他附件中提交。

紙質(zhì)版附件

紙質(zhì)版附件應(yīng)與電子版附件內(nèi)容及排序一致，不得遺漏，也不得超出電子

版附件范圍。

1.代表作發(fā)表情況

論文提交首頁(yè)復(fù)印件，著作應(yīng)提交版權(quán)頁(yè)復(fù)印件。

2.代表作被他人引用、應(yīng)用情況

提交引用、應(yīng)用頁(yè)復(fù)印件。

3.檢索報(bào)告

提交檢索報(bào)告原件，應(yīng)包含首頁(yè)、總引用次數(shù)頁(yè)、5篇代表作單篇引用次數(shù)

頁(yè)。

4.其他

應(yīng)與電子版一致，不需提交原件。

32

內(nèi)蒙古自治區(qū)技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)提名書(shū)

（年度）

一、項(xiàng)目基本情況

學(xué)科評(píng)審組

項(xiàng)目編號(hào)提名等級(jí)

中文

項(xiàng)目

名稱英文

主要完成人及所在

單位

提名者

聯(lián)系人聯(lián)系電話

1代碼

學(xué)科

分類2代碼

名稱

3代碼

所屬國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)

任務(wù)來(lái)源具體計(jì)劃、基金的名稱和編號(hào)結(jié)題時(shí)間

項(xiàng)目起始時(shí)間項(xiàng)目完成時(shí)間

成果登記號(hào)

33

二、提名意見(jiàn)

（適用于專家提名）

提名人工作單位

聯(lián)系電話電子郵箱

提名意見(jiàn)：

提名該項(xiàng)目為內(nèi)蒙古自治區(qū)技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)_____等獎(jiǎng)。

本人遵守《內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定和內(nèi)蒙古

自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名工作的具體要求，對(duì)提名書(shū)內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了嚴(yán)格審

查，確認(rèn)該項(xiàng)目符合內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名資格條件，并履行了公示程序，公

示期間無(wú)異議。

本人承諾，如有材料虛假、科研失信、違規(guī)違紀(jì)等行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)貢任。如

產(chǎn)生爭(zhēng)議，將負(fù)責(zé)核實(shí)查證并出具調(diào)查核實(shí)意見(jiàn)。

聲

明

提名人簽章

年月日

34

二、提名意見(jiàn)

（適用于單位提名）

提名者

聯(lián)系人聯(lián)系電話

電子郵箱傳真

提名意見(jiàn)：

提名該項(xiàng)目為內(nèi)蒙古自治區(qū)技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)____等獎(jiǎng)。

本單位遵守《內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定和內(nèi)蒙

古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名工作的具體要求，對(duì)提名書(shū)內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了嚴(yán)格

審查，確認(rèn)該項(xiàng)目符合內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名資格條件，并履行了公示程序，

公示期間無(wú)異議。

本單位承諾，如有材料虛假、科研失信、違規(guī)違紀(jì)等行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

聲如產(chǎn)生爭(zhēng)議，將負(fù)責(zé)核實(shí)查證并出具調(diào)查核實(shí)意見(jiàn)。

明

提名單位公章

年月日

35

三、項(xiàng)目簡(jiǎn)介（可公開(kāi)宣傳）

36

四、主要技術(shù)發(fā)明

4.1研究背景和總體思路

37

四、主要技術(shù)發(fā)明

4.2主要技術(shù)發(fā)明點(diǎn)及其主要內(nèi)容

38

五、直接經(jīng)濟(jì)效益、推廣應(yīng)用情況及社會(huì)效益、生態(tài)環(huán)境效益

5.1直接經(jīng)濟(jì)效益

5.1.1直接經(jīng)濟(jì)效益匯總（金額單位：萬(wàn)元）

項(xiàng)目收入（其中創(chuàng)收

年份外匯額，以美元計(jì)項(xiàng)目利潤(rùn)上繳的稅收節(jié)支總額

算，單位萬(wàn)美元）

累計(jì)

效益產(chǎn)生單位

第*完成人所在單位名稱

39

五、直接經(jīng)濟(jì)效益、推廣應(yīng)用情況及社會(huì)效益、生態(tài)環(huán)境效益

5.1.2主要完成人所在單位直接經(jīng)濟(jì)效益（金額單位：萬(wàn)元）

第完成人所在單位單位名稱

項(xiàng)目收入（其中

創(chuàng)收外匯額，以

年份項(xiàng)目利潤(rùn)上繳的稅收節(jié)支總額

美元計(jì)算，單位

萬(wàn)美元）

累計(jì)

各欄目的計(jì)算依據(jù)（限800字）

聲明：本單位確認(rèn)以上財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，同意全力配合后期經(jīng)濟(jì)效益數(shù)據(jù)抽查工作，并愿意承

擔(dān)因此產(chǎn)生的相關(guān)責(zé)任。

效益產(chǎn)生單位財(cái)務(wù)專用章

年月曰

40

五、直接經(jīng)濟(jì)效益、推廣應(yīng)用情況及社會(huì)效益、生態(tài)環(huán)境效益

5.2推廣應(yīng)用情況

41

五、直接經(jīng)濟(jì)效益、推廣應(yīng)用情況及社會(huì)效益、生態(tài)環(huán)境效益

5.3社會(huì)效益

42

五、直接經(jīng)濟(jì)效益、推廣應(yīng)用情況及社會(huì)效益、生態(tài)環(huán)境效益

5.4生態(tài)環(huán)境效益

43

六、主熟部搬麻螂酸翱料目錄（限15個(gè)）

胡旗（琳、眇

瞌

地檄（麻sma朋人（毓蛹制OA熊、觸球、妹

鵑潴（加m

（m(?M利、赫赫赫

W）翻微號(hào)）W哪就)

&w蛛失精科）

七、國(guó)家法律法規(guī)要求的行業(yè)批準(zhǔn)文件目錄（限5個(gè)）

序號(hào)審批文件名稱產(chǎn)品名稱審批單位審批時(shí)間批準(zhǔn)有效期申請(qǐng)單位

45

兒直髏微鍛翱料眼m

劃楙㈱蜥生

明觸人雁靴nm加方蟻面）髓

陽(yáng)。字）棘料

耨橢

收畫(huà)

而）

46

九、主要完成人及所在單位情況

排名順序姓名性別國(guó)籍

黨派名稱民族身份證號(hào)

畢業(yè)時(shí)間歸國(guó)人員

工作單位單位類型

單位統(tǒng)一社會(huì)單位法定代

信用代碼表人

單位辦公電

單位聯(lián)系人

話

通訊地址郵政編碼

電子郎箱手機(jī)

畢業(yè)學(xué)校文化程度最高學(xué)位

現(xiàn)從事專業(yè)技術(shù)職稱行政職務(wù)

熟悉學(xué)科

曾獲科技

獎(jiǎng)勵(lì)情況

參加本項(xiàng)目的起始時(shí)間參加本項(xiàng)目的完成時(shí)間

對(duì)本項(xiàng)目

實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)

（限200字）

主要貢獻(xiàn)支撐材料（附件編號(hào)）：

完成人聲外：本人同意主要完成人排名順序，嚴(yán)格遵守所在單位聲明：本單位確認(rèn)該主要

《內(nèi)蒙古自治運(yùn):科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)完成人情況表內(nèi)容真實(shí)有效，不存在材

定，遵守評(píng)審工:作紀(jì)律，保證所提供的有關(guān)材料真實(shí)有效，料虛假、科研失信、違規(guī)違紀(jì)等行為，

且不存在違反《:中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》和《科學(xué)對(duì)該完成人被提名無(wú)異議。如產(chǎn)生爭(zhēng)

技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的情議，將積極配合調(diào)查處理。

形，本人工作單.位已知悉本人被提名情況且無(wú)異議。如產(chǎn)生

爭(zhēng)議，將積極配合調(diào)查處理工作。如有材料虛假、科研失信、

違規(guī)違紀(jì)等行為J,愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。完成人所在單位公章

本人簽名：

年月曰年月日

注：完成人必須親筆簽字，要求使用簽字筆，字跡清晰可辨認(rèn)，請(qǐng)勿涂改。

47

十、誠(chéng)信承諾書(shū)

本項(xiàng)目參加2022年度內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審，項(xiàng)目第一完成人、

第一完成單位做出如下承諾：

1.本提名書(shū)嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)

科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定和內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名工作的

具體要求（含年度提名工作手冊(cè)）填寫(xiě)，保證所提交材料真實(shí)有效，不存在任何

違反《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》和《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等相關(guān)法律法

規(guī)及侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的情形。

2.本提名書(shū)所提交的知識(shí)產(chǎn)權(quán)支撐材料歸國(guó)內(nèi)所有或與國(guó)外共有，均已征得

未列入項(xiàng)目主要完成人所在單位和完成人的知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)利人、發(fā)明人、代表作作

者的同意，并已告知如本年度獲獎(jiǎng)，上述支撐材料將不得用于以后年度內(nèi)蒙古自

治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的提名。

3.本提名書(shū)所提交的主要技術(shù)發(fā)明及所有相關(guān)支撐材料均未在國(guó)家科學(xué)技

術(shù)獎(jiǎng)、其他省（自治區(qū)、直轄市）科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目或者被提名項(xiàng)目中使用過(guò)。

4.本提名書(shū)所涉及的主要完成人及所在單位符合科研誠(chéng)信有關(guān)規(guī)定。

因未如實(shí)告知上述情況而引起爭(zhēng)議，本人（單位）愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并接

受處理。

項(xiàng)目第一完成人（簽字）：

項(xiàng)目第一完成人所在單位（公章）：

年月日

48

H—、附件目錄

附件請(qǐng)按如下順序排列（限40個(gè)）：

1.主要知識(shí)產(chǎn)權(quán)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等支撐材料；

2.國(guó)家法律法規(guī)要求的行業(yè)批準(zhǔn)文件；

3.直接經(jīng)濟(jì)效益支撐材料；

4.其他附件。

序號(hào)目錄名稱

49

《內(nèi)蒙古自治區(qū)技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)提名書(shū)》填寫(xiě)說(shuō)明

《內(nèi)蒙古自治區(qū)技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)提名書(shū)》是內(nèi)蒙古自治區(qū)技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)評(píng)審的基本

技術(shù)文件和主要依據(jù)，應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定的格式、欄目及所列標(biāo)題如實(shí)、全面填寫(xiě)。

《內(nèi)蒙古自治區(qū)技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)提名書(shū)》按結(jié)構(gòu)分為主件和附件，按提交方式分

為電子版和紙質(zhì)版。

電子版提名書(shū)包括主件（第一至第十部分）和附件（第十一部分），應(yīng)在內(nèi)

蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)管理信息系統(tǒng)中填寫(xiě)和上傳。

紙質(zhì)版提名書(shū)包括主件（第一至第十部分）和附件（第十一部分）。紙質(zhì)版

主件應(yīng)從內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)管理信息系統(tǒng)中直接生成并打印（包含“正

式版”水?。郊恍鑿?/p>