醫(yī)院手術(shù)合同范例

醫(yī)院手術(shù)合同范例第一篇范文：合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）：__________

鑒于甲方為提供醫(yī)療服務(wù)，乙方為接受手術(shù)治療的自然人，雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在甲方處接受手術(shù)治療事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、手術(shù)事項(xiàng)

1.1乙方因__________疾?。ㄒ韵潞喎Q“疾病”）需在甲方處接受手術(shù)治療。

1.2手術(shù)方式：__________。

1.3手術(shù)時間：__________。

二、醫(yī)療費(fèi)用

2.1乙方在甲方處接受手術(shù)治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)等，共計(jì)人民幣__________元整（大寫：__________元整）。

2.2甲方應(yīng)按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，為乙方提供合法、合規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。

三、雙方責(zé)任與義務(wù)

3.1甲方責(zé)任與義務(wù)：

3.1.1甲方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，為乙方提供安全、有效的手術(shù)治療。

3.1.2甲方應(yīng)按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，為乙方提供合法、合規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。

3.1.3甲方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е碌尼t(yī)療事故責(zé)任。

3.2乙方責(zé)任與義務(wù)：

3.2.1乙方應(yīng)按照甲方的要求，配合完成術(shù)前、術(shù)后相關(guān)檢查及治療。

3.2.2乙方應(yīng)如實(shí)告知自身病史、藥物過敏史等信息，避免因隱瞞病情導(dǎo)致醫(yī)療事故。

3.2.3乙方應(yīng)按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。

四、違約責(zé)任

4.1若甲方違反本合同約定，導(dǎo)致乙方受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

4.2若乙方違反本合同約定，導(dǎo)致甲方受到損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

五、爭議解決

5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

5.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

六、其他

6.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

6.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

附件：

1.乙方病歷資料

2.手術(shù)治療方案

3.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表

4.相關(guān)法律法規(guī)

甲方（蓋章）：__________

乙方（簽字）：__________

簽訂日期：__________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

甲方（以下簡稱“甲方”）：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）：__________

第三方（以下簡稱“丙方”）：__________

鑒于甲方為提供醫(yī)療服務(wù)，乙方為接受手術(shù)治療的自然人，丙方為具有專業(yè)手術(shù)設(shè)備和技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在甲方處接受手術(shù)治療事宜，以及丙方提供手術(shù)服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議：

一、手術(shù)事項(xiàng)

1.1乙方因__________疾?。ㄒ韵潞喎Q“疾病”）需在甲方處接受手術(shù)治療。

1.2手術(shù)方式：__________。

1.3手術(shù)時間：__________。

1.4丙方承諾為乙方提供專業(yè)、高效的手術(shù)服務(wù)，并確保手術(shù)設(shè)備和技術(shù)的先進(jìn)性。

二、醫(yī)療費(fèi)用

2.1乙方在甲方處接受手術(shù)治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)等，共計(jì)人民幣__________元整（大寫：__________元整）。

2.2丙方負(fù)責(zé)按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，為乙方提供合法、合規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。

三、丙方責(zé)任與義務(wù)

3.1丙方應(yīng)確保手術(shù)過程中的安全性，并承擔(dān)因自身原因?qū)е碌尼t(yī)療事故責(zé)任。

3.2丙方應(yīng)按照甲方要求，遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，為乙方提供專業(yè)、高效的手術(shù)服務(wù)。

3.3丙方應(yīng)定期向甲方提供手術(shù)質(zhì)量報(bào)告，接受甲方監(jiān)督。

四、甲方權(quán)益與權(quán)利

4.1甲方有權(quán)要求丙方提供詳細(xì)的手術(shù)方案、設(shè)備和人員資質(zhì)證明。

4.2甲方有權(quán)要求丙方在手術(shù)過程中嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范，確保手術(shù)質(zhì)量。

4.3甲方有權(quán)要求丙方對乙方術(shù)后進(jìn)行跟蹤觀察，并提供必要的康復(fù)指導(dǎo)。

4.4甲方有權(quán)根據(jù)丙方的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，對丙方進(jìn)行評價和反饋。

五、乙方責(zé)任與義務(wù)

5.1乙方應(yīng)如實(shí)告知自身病史、藥物過敏史等信息，避免因隱瞞病情導(dǎo)致醫(yī)療事故。

5.2乙方應(yīng)按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。

5.3乙方應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，積極配合治療。

六、違約責(zé)任

6.1若丙方違反本合同約定，導(dǎo)致乙方受到損害的，丙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

6.2若乙方違反本合同約定，導(dǎo)致甲方或丙方受到損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

七、爭議解決

7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

7.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、其他

8.1本合同一式兩份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

8.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

附件：

1.乙方病歷資料

2.手術(shù)治療方案

3.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表

4.相關(guān)法律法規(guī)

第三方介入的意義和目的：

1.提升手術(shù)質(zhì)量：丙方具有專業(yè)手術(shù)設(shè)備和技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠?yàn)橐曳教峁└咚降氖中g(shù)治療。

2.分散風(fēng)險(xiǎn)：丙方承擔(dān)因自身原因?qū)е碌尼t(yī)療事故責(zé)任，減輕甲方的責(zé)任壓力。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義：

1.確保醫(yī)療質(zhì)量：甲方對丙方進(jìn)行監(jiān)督，確保手術(shù)質(zhì)量和治療效果。

2.保障自身權(quán)益：甲方在合同中明確規(guī)定了自身的權(quán)益和權(quán)利，以保障自身利益不受侵害。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

甲方（以下簡稱“甲方”）：__________

乙方（以下簡稱“乙方”）：__________

第三方（以下簡稱“丙方”）：__________

鑒于乙方因__________疾?。ㄒ韵潞喎Q“疾病”）需接受手術(shù)治療，丙方為具有專業(yè)手術(shù)設(shè)備和技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在丙方處接受手術(shù)治療事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、手術(shù)事項(xiàng)

1.1乙方因疾病需在丙方處接受手術(shù)治療。

1.2手術(shù)方式：__________。

1.3手術(shù)時間：__________。

二、醫(yī)療費(fèi)用

2.1乙方在丙方處接受手術(shù)治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)等，共計(jì)人民幣__________元整（大寫：__________元整）。

2.2丙方負(fù)責(zé)按照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，為乙方提供合法、合規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。

三、丙方責(zé)任與義務(wù)

3.1丙方應(yīng)確保手術(shù)過程中的安全性，并承擔(dān)因自身原因?qū)е碌尼t(yī)療事故責(zé)任。

3.2丙方應(yīng)按照乙方要求，遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，為乙方提供專業(yè)、高效的手術(shù)服務(wù)。

3.3丙方應(yīng)定期向乙方提供手術(shù)質(zhì)量報(bào)告，接受乙方監(jiān)督。

四、乙方權(quán)益與權(quán)利

4.1乙方有權(quán)要求丙方提供詳細(xì)的手術(shù)方案、設(shè)備和人員資質(zhì)證明。

4.2乙方有權(quán)要求丙方在手術(shù)過程中嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范，確保手術(shù)質(zhì)量。

4.3乙方有權(quán)要求丙方對術(shù)后進(jìn)行跟蹤觀察，并提供必要的康復(fù)指導(dǎo)。

4.4乙方有權(quán)根據(jù)丙方的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，對丙方進(jìn)行評價和反饋。

4.5乙方有權(quán)在手術(shù)前要求進(jìn)行多次會診，以確保手術(shù)方案的合理性和安全性。

五、甲方責(zé)任與義務(wù)

5.1甲方應(yīng)協(xié)助乙方與丙方溝通，確保乙方了解手術(shù)相關(guān)信息。

5.2甲方應(yīng)監(jiān)督丙方按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，并對丙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價。

5.3甲方應(yīng)保障乙方的隱私權(quán)，對乙方個人信息進(jìn)行保密。

六、違約責(zé)任

6.1若丙方違反本合同約定，導(dǎo)致乙方受到損害的，丙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

6.2若甲方違反本合同約定，未能履行協(xié)助溝通或保密義務(wù)的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

七、爭議解決

7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

7.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、其他

8.1本合同一式兩份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

8.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

附件：

1.乙方病歷資料

2.手術(shù)治療方案

3.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表

4.相關(guān)法律法規(guī)

乙方為主導(dǎo)的目的和意義：

1.確保治療質(zhì)量：