《嬰幼兒衛(wèi)生與保健》中職幼兒保育專業(yè)全套教學課件

《嬰幼兒衛(wèi)生與保健》第1單元嬰幼兒衛(wèi)生與保健概述第2單元嬰幼兒生理發(fā)育解剖特點與衛(wèi)生保健第3單元嬰幼兒膳食營養(yǎng)衛(wèi)生與保健第4單元嬰幼兒心理健康與保健第5單元嬰幼兒疾病與防治第6單元嬰幼兒常見意外傷害事故與預防全套可編輯PPT課件

嬰幼兒衛(wèi)生與保健概述BabyHealth全套可編輯PPT課件

理解嬰幼兒健康的概念；掌握嬰幼兒年齡階段的劃分；掌握嬰幼兒各年齡階段的生理特點；了解嬰幼兒健康評價的指標體系；了解嬰幼兒生長發(fā)育的評價方法。知識目標技能目標能夠根據(jù)嬰幼兒的表現(xiàn)判斷嬰幼兒的身體健康問題；能夠簡單評價嬰幼兒的生長發(fā)育狀況。目錄Contents任務一健康的內(nèi)涵任務二嬰幼兒的生長發(fā)育一、嬰幼兒各年齡階段的劃分二、嬰幼兒各年齡階段的生理特點三、嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律任務三嬰幼兒身體健康的評估一、健康二、健康教育三、嬰幼兒健康

一、嬰幼兒生長發(fā)育的評價指標二、嬰幼兒生長發(fā)育評價的基本要求

及方法任務一健康的內(nèi)涵

在比較長的一段時間里，人們對健康的理解僅僅是身體的無病狀態(tài)，只要身體（包括組織、器官、細胞）沒有疾病就稱為健康。

1948年，世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization，WHO）將健康定義為：身體、心理和社會適應的完滿狀態(tài)，而不僅僅指沒有疾病或虛弱現(xiàn)象。

1989年，世界衛(wèi)生組織將健康的定義調(diào)整為：應包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康。

1992年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了健康的新定義：一個人只有在軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康四方面都健全，才算是完全健康的人。一、健康二、健康教育

1981年，世界衛(wèi)生組織將健康教育定義為：幫助并鼓勵人們有達到健康狀態(tài)的愿望，知道怎樣做才能達到這樣的目的，每個人都盡力做好本身或集體應做的努力，并知道在必要時如何尋求適當?shù)膸椭?/p>

1988年，第十三屆世界健康教育大會將健康教育定義為：一門研究傳播健康知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學。

2009年3月8日至12日，第十四屆世界煙草或健康大會，與會者對健康教育的定義為：幫助人們通過系統(tǒng)的、有計劃的社會行動和學習經(jīng)驗的綜合，使人們獲得控制健康和健康相關行為的決定因素，控制影響個人和他人健康的環(huán)境條件的能力。世界衛(wèi)生組織關于健康的這一定義，把人的健康從生物學的意義擴展到了精神和社會關系（社會相互影響的質(zhì)量）兩個方面的健康狀態(tài)，即包括人的身心、家庭和社會生活的健康狀態(tài)。

隨著健康教育定義的不斷補充和完善，人們可以清晰地看到，健康教育是教育活動，是有目的、有計劃、有組織、有評價的教育活動，關系到人們的知識、態(tài)度和行為的改變。健康教育可引導人們提高自我保健能力，養(yǎng)成健康行為，改正不良習慣，消除危險因素，防止疾病發(fā)生，最終促進人類的健康發(fā)展。三、嬰幼兒健康《3—6歲兒童學習與發(fā)展指南》對健康的定義是：“人在身體、心理和社會適應方面的良好狀態(tài)。”也就是說，嬰幼兒健康是指嬰幼兒的各個器官、組織生長發(fā)育正常，沒有生理缺陷，能較好地抵抗各種急、慢性疾病，體質(zhì)不斷增強，性格開朗，無心理障礙，對環(huán)境有較好的適應能力。嬰幼兒階段是身體生長發(fā)育和功能發(fā)展極為迅速的時期，也是形成安全感和樂觀態(tài)度的重要階段。發(fā)育良好的身體、愉快的情緒、強健的體質(zhì)、協(xié)調(diào)的動作、良好的生活習慣和基本生活能力是嬰幼兒身心健康的重要標志。任務二嬰幼兒的生長發(fā)育

嬰幼兒在各年齡階段的發(fā)展特點各不相同，但又互相聯(lián)系。由一個年齡階段過渡到下一個年齡階段，嬰幼兒各方面的發(fā)展既遵循一定的順序，又有個體差異。一、嬰幼兒各年齡段的劃分（一）新生兒期從胎兒娩出到滿28天為新生兒期。隨著生長發(fā)育，新生兒每天都有變化，故新生兒期是以天為單位計算的。（二）乳兒期從出生28天到1歲為乳兒期。這是孩子出生后生長發(fā)育最迅速的時期，尤其是腦的發(fā)育十分迅速。1歲的乳兒基本會走，能夠簡單發(fā)聲，以母乳為主。1～3個月乳兒的生長發(fā)育以周為單位計算，4～6個月乳兒的生長發(fā)育以3個月為單位計算，7～12個月乳兒的生長發(fā)育以半年為單位計算。乳兒期是個體心理活動萌芽的階段，是心理發(fā)展最為迅速和心理特點變化最大的階段。階段（三）嬰兒期1～3歲為嬰兒期，也稱幼兒前期。此期小兒的主要特點是生活范圍擴大，接觸周圍事物增多，動作、語言、思維和交往能力的發(fā)展得到促進，智力水平發(fā)育較快。嬰兒的生長發(fā)育以年為單位計算。嬰兒期是個體真正形成個性心理特點的時期，主要表現(xiàn)為嬰兒學會走路，開始說話，出現(xiàn)思維，出現(xiàn)最初的獨立性表現(xiàn)等。可以說，人類的各種心理活動是在嬰兒期逐漸發(fā)生而具備的。階段（四）幼兒期3～6歲為幼兒期，也稱幼兒園年齡期。幼兒的生長發(fā)育速度較嬰兒期減慢，但四肢增長較快，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的速度仍然較快，智能發(fā)育進一步加速，有強烈的求知欲望。幼兒的運動協(xié)調(diào)能力不斷完善，能從事一些較為精細的手工操作、畫簡單的圖畫和唱誦歌謠，為進入小學學習奠定了基礎。新生兒期的主要生理特點是個體從胎內(nèi)依賴母體生活轉(zhuǎn)到胎外獨立生活，面臨著內(nèi)、外環(huán)境的巨變。新生兒身體各系統(tǒng)的發(fā)育是不平衡的。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能很差，主要依靠低級中樞實現(xiàn)本能活動（非條件反射）。條件反射是后天獲得的，是在生活過程中通過一定的條件，在非條件反射的基礎上建立起來的反射，是高級神經(jīng)活動的基本調(diào)節(jié)方式。二、嬰幼兒各年齡階段的心理特點（一）新生兒期的生理特點（二）乳兒期的生理特點

在整個嬰幼兒期，1歲以前是小兒生長發(fā)育速度最快的時期。乳兒生長發(fā)育迅速，大腦發(fā)育也快。乳兒對營養(yǎng)和能量的需求較大，但消化功能尚不完善，容易發(fā)生腹瀉和營養(yǎng)不良，免疫力下降，容易患傳染病。（三）嬰兒期的生理特點

嬰兒期的生理特點主要是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育加快，個體基本具備人類所特有的心理活動。與乳兒相比，嬰兒最明顯的特點是動作增多且變得熟練和復雜，學會獨立行走，初步學會了使用工具和做游戲。嬰兒學會了自由走動，同時發(fā)展了全身的各種動作。動作的發(fā)展使嬰兒的行動得到解放，使嬰兒可以自由地活動，這大大開闊了嬰兒的視野，擴大了其認識事物的范圍，促進了其心理發(fā)展。（四）幼兒期的生理特點3～4歲，幼兒的大肌肉發(fā)展迅速；5～6歲，幼兒的小肌肉開始發(fā)展，可以獨立完成較精細的動作。件。而神經(jīng)系統(tǒng)的進一步發(fā)展為幼兒的心理發(fā)展提供了生物基礎。在從卵細胞受精到機體發(fā)育成熟這長達20年左右的連續(xù)的過程中，量變和質(zhì)變經(jīng)常同時存在，這些變化不僅表現(xiàn)在身高（身長）、體重的增加上，還表現(xiàn)為全身各個器官逐漸分化、生理逐漸成熟等。生理成熟是指身體生長發(fā)育的程度和水平，主要依賴于種系遺傳的成長程序，有一定的規(guī)律性。三、嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律（一）生長發(fā)育呈連續(xù)性和階段性人體生長發(fā)育是一個連續(xù)、統(tǒng)一和完整的過程，但是，生長發(fā)育的速度在各年齡階段是不一致的，是時快、時慢，呈現(xiàn)出明顯的階段性。當由不顯著的、細小的量變到顯著的質(zhì)變時，即形成生長發(fā)育的不同階段。頭部的運動（抬頭）上肢（取物）下肢的活動（兩腿站立與行走）軀干的活動（翻轉(zhuǎn)或直坐）嬰兒期動作發(fā)展的順序身體各部分的生長發(fā)育有一定的程序，一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。（二）生長發(fā)育具有程序性（三）生長發(fā)育的速度呈波浪式變化小兒的生長發(fā)育是快慢交替的，因此生長發(fā)育速度曲線并不隨年齡的增長呈直線式上升，而是呈波浪式上升的。人出生后有兩次生長發(fā)育高峰，第一次是在出生后第一年；第二次在青春發(fā)育初期，而且女性的青春期發(fā)育比男性大約早兩年出現(xiàn)。人體各部分的增長幅度、生長速度是不一樣的。從人體的形態(tài)上看，新生兒較大的頭顱、較長的軀干和短小的雙腿逐步發(fā)展為成人較小的頭顱、較短的軀干和較長的雙腿。（四）生長發(fā)育不均衡但統(tǒng)一協(xié)調(diào)人體肌肉、骨骼、心臟、血管、腎、脾、呼吸器官、消化器官等的生長規(guī)律與身高、體重一樣，即出生后第一年較快，以后逐漸減慢，到青春期出現(xiàn)第二次突增高峰期，以后生長發(fā)育速度再次減慢，直到發(fā)育成熟。腦、脊髓、視覺器官以及反映頭顱大小的頭圍等只有一個生長突增期，沒有青春期第二次生長突增期，大腦在胎兒期和出生后的發(fā)育一直領先。在出生后的5～6年中，小兒大腦發(fā)育迅速，各種生理功能、語言發(fā)展和動作的發(fā)展也是比較快的。人體各系統(tǒng)的發(fā)育不均衡但統(tǒng)一協(xié)調(diào)，各個系統(tǒng)的生長發(fā)育并非孤立地進行，而是互相影響、互相適應的。因此，任何一種能夠?qū)θ梭w產(chǎn)生作用的因素都可能影響多個系統(tǒng)。（五）生長發(fā)育具有個體差異性嬰幼兒生長發(fā)育有一般的規(guī)律，但由于遺傳、性別、環(huán)境、教養(yǎng)等因素，每個幼兒無論是身體形態(tài)還是機體功能都存在廣泛的個體差異，體格上的個體差異在生長突增期間最大，同卵雙生子之間也有差別。任務三嬰幼兒身體健康的評估

生長發(fā)育的形態(tài)指標是指身體及其各部分在形態(tài)上可測出的各種量度，最重要和常用的形態(tài)指標是身高（身長）和體重。1.身高（身長）身高（身長）是指人體站立時，顱頂?shù)侥_后跟的垂直高度，是最基本的形態(tài)指標之一，常被用以表示全身生長的水平和速度。一、嬰幼兒生長發(fā)育的評價指標（一）生長發(fā)育的形態(tài)指標

2.體重嬰幼兒體重測量的常用工具是磅秤或電子秤。測量前，測量者應讓嬰幼兒排空大小便，脫去其外衣、鞋襪，使嬰幼兒站或坐在放平的磅秤中央，不搖動或接觸其他物體，準確讀出測量數(shù)值，以千克為單位，記錄到小數(shù)點后兩位。體重是指人體各器官、系統(tǒng)、體液的總重量，在一定程度上反映了嬰幼兒骨骼、肌肉、皮下脂肪和內(nèi)臟的重量及其增長的綜合情況。體重與身高相結(jié)合可用于評價機體的營養(yǎng)狀況和體型特點。嬰兒期是體重增長的第一個高峰期，體重增長較快。3.頭圍頭圍是經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。頭圍能反映顱骨和腦的大小以及發(fā)育情況，是反映幼兒腦發(fā)育的重要指標，也是腦積水、小頭畸形等的主要診斷依據(jù)。在嬰幼兒出生后的24個月以內(nèi)，對其頭圍的監(jiān)測尤為重要。4.胸圍胸圍是沿乳頭下緣水平經(jīng)肩胛角下緣繞胸一周的長度。胸圍可反映胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況，是人體寬度和厚度最具代表性的指標，在一定程度上可表明身體形態(tài)及呼吸器官的發(fā)育狀況。嬰幼兒胸圍的測量，3歲以下的嬰兒取臥位，3歲以上的幼兒取立位，均不能取坐位。測量時，讓嬰幼兒兩手自然下垂或平放，測量者用右手拇指將軟尺的零點固定在嬰幼兒右側(cè)胸前乳頭下緣，向后經(jīng)兩肩胛角下緣，經(jīng)身體左側(cè)回至身體前部的左側(cè)乳頭下緣，再回到零點，取其平靜呼氣吸、氣時的中間讀數(shù)。（二）生長發(fā)育的生理功能指標生長發(fā)育的生理功能指標是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測出的各種量度。生理功能指標有助于人們對嬰幼兒的生長發(fā)育狀況進行全面評價。生理功能指標包括許多方面，有助于全面評價嬰幼兒的生長發(fā)育狀況。(1)心率嬰幼兒心率的測定最好在其睡眠或安靜時進行。(2)脈搏在嬰幼兒安靜時進行測量。心率是心臟搏動的頻率，反映心臟的生理功能是否正常。嬰幼兒年齡越小，心率越快，且心搏易加速。

1.心率與脈搏一般情況下，脈率與心率是一致的，但在某些心律失常的情況下，如期前收縮等，可因心排血量過少而導致周圍血管不能出現(xiàn)搏動，此時脈率小于心率。2.血壓血壓是反映心血管系統(tǒng)功能的另一個重要指標。血壓容易受體力活動、情緒緊張、體位變動等因素的影響。應其安靜時測血壓，一般測右臂血壓。肺活量是指受測者在深呼吸后能夠呼出的最大空氣量，它在一定程度上代表了呼吸肌的力量和肺的容量及其發(fā)育狀況。測量肺活量常使用濕式肺活量計。3.肺活量測量時，受測者取立位，做1～2次擴胸動作或深呼吸后盡力深吸氣，吸滿后再向肺活量計的吹嘴盡力深呼氣，直到不能呼氣為止。測量者應對每位受測嬰幼兒測量3次，按最大數(shù)記錄，單位為毫升。（三）生長發(fā)育的其他評價指標1.視力視力檢查在眼部檢查中占重要地位。國際標準視力表分為遠視力檢查表和近視力檢查表。一般先測遠視力，對遠視力低下的眼應做近視力檢查。（1）遠視力檢查。遠視力的檢查方法：視力表懸掛的高度應以其1.0行視標與大多數(shù)受檢者的眼同高；采光良好；受檢者與視力表的距離為5米。檢查時，受檢者一般采用坐姿。（2）近視力檢查。近視力的檢查方法：把近視力表放在眼前30厘米處，如能看到1.0或1.0以上的視標，則為近視力正常。近視力檢查的其他要求同遠視力檢查。2.聽力聽力檢查或稱測聽，是通過測查聲刺激所引起的反應來了解兒童聽覺功能狀態(tài)的方法。最常用的聽力檢查方法有耳語檢查和秒表檢查。（1）耳語檢查。耳語檢查是以聽語音為主的簡單易行的測聽方法，不能準確鑒別聽力減退的程度。（2）秒表檢查。秒表檢查為測驗聽力的一種簡單方法，可用以估計聽力減退的程度。12微量元素一般指含量小于體重0.01%的礦物質(zhì)，其對嬰幼兒的生長發(fā)育不可或缺。我國嬰幼兒比較容易缺乏鐵、碘和鋅。目前，比較常見的微量元素檢測法包括血液檢測和頭發(fā)檢測兩種。3.微量元素血液檢測。血液檢測微量元素比較準確。頭發(fā)檢測。頭發(fā)檢測比較方便。檢測頭發(fā)的正確方式是在頭發(fā)沒有被污染的情況下，在腦后貼著頭皮剪下一撮頭發(fā)，靠近頭皮1～2厘米的那一段頭發(fā)的檢測結(jié)果最準確，剪的量要多一些。4.血紅蛋白血紅蛋白是紅細胞的主要成分，測定血紅蛋白能較好地反映貧血的類型和程度。二、嬰幼兒生長發(fā)育評價的基本要求及方法生長發(fā)育的標準都是相對的、暫時的，只能在一定地區(qū)和一定時間內(nèi)使用。嬰幼兒生長發(fā)育標準只能在一定地區(qū)和一定時間內(nèi)使用。（一）嬰幼兒生長發(fā)育評價的基本要求1.有可用的生長發(fā)育評價參考值要對嬰幼兒生長發(fā)育做出比較客觀和正確的評價，就必須要有一個可供使用的評價參考值或參照標準。目前，中國兒童的參考標準是世界衛(wèi)生組織推薦的美國國家健康統(tǒng)計中心（NationalCenterforHealthStatistics，NCHS）制定的參考值和中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會確定的中國九大城市嬰幼兒的體格發(fā)育數(shù)據(jù)。2.有科學的生長發(fā)育評價標準體格生長評價一般是通過對照某些生長發(fā)育標準進行的，如均值離差法等級評價標準、百分位數(shù)法等級評價標準等，以對個體嬰幼兒或群體嬰幼兒進行判斷，從而做出生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況評價。3.有準確的測量工具和統(tǒng)一的測量方法個體嬰幼兒的前后發(fā)展比較與嬰幼兒之間的發(fā)展比較必須有準確的測量工具和統(tǒng)一的測量方法，只有準確地測量各項生長發(fā)育指標，才能對個體嬰幼兒的前后發(fā)展狀況和嬰幼兒之間的發(fā)展做出比較。4.橫向觀察和縱向觀察相結(jié)合對嬰幼兒的生長發(fā)育評價不能僅僅根據(jù)一次測量的結(jié)果下結(jié)論，必須定期、連續(xù)地進行體格檢查，動態(tài)觀察，才能客觀、準確地反映嬰幼兒的生長發(fā)育水平。

我國常用的評價嬰幼兒生長發(fā)育的方法有均值離差法、百分位數(shù)法和曲線圖法。

1.均值離差法均值離差法是以生長發(fā)育指標的均值為基準值，以標準差為離散度來劃分評價等級的方法。均值離差法的優(yōu)點是方法簡單，易掌握，可較準確、直觀地反映個體兒童的生長發(fā)育水平。均值離差法的優(yōu)點是方法簡單，易掌握，可較準確、直觀地反映個體兒童的生長發(fā)育水平。（二）嬰幼兒生長發(fā)育的評價方法百分位數(shù)法有多種表示方法，其中以百分位數(shù)曲線圖法的使用最為廣泛。百分位數(shù)法的原理、應用過程與均值離差法相似，其優(yōu)點是無論指標是否呈正態(tài)分布，都能準確顯示其分散程度。利用百分位數(shù)曲線圖法制成的身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)（bodymassindex，BMI）等指標的百分位數(shù)曲線圖已成為目前世界衛(wèi)生組織和許多國家用以評價兒童生長發(fā)育現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢的主要標準。百分位數(shù)法的優(yōu)點是形象直觀，反映發(fā)育水平準確，便于動態(tài)觀察。百分位數(shù)法的缺點與均值離差法相同：制定標準時對樣本量的要求較高。2.百分位數(shù)法3.曲線圖法曲線圖法是均值離差法中另一常用評價方法。若連續(xù)幾年測量某兒童的身高或體重，將各點連成曲線，則既能觀察出該兒童的生長發(fā)育現(xiàn)狀，又能分析其發(fā)育速度和趨勢。曲線圖法應用廣泛，有以下優(yōu)點。（1）方法簡單、結(jié)果直觀、使用方便。（2）能描述兒童的發(fā)育水平等級。（3）能追蹤觀察兒童某指標的發(fā)育趨勢和速度。（4）能比較個體兒童和群體兒童的發(fā)育水平。曲線圖法的不足之處是不同性別的每一個指標都要做一張圖，不能同時評價幾項指標，無法分析比較發(fā)育的勻稱度。嬰幼兒衛(wèi)生與保健概述感謝觀看ThankViewings嬰幼兒生理發(fā)育解剖特點與衛(wèi)生保健BabyHealth了解嬰幼兒十大系統(tǒng)及感覺器官的組成、功能和特點；掌握嬰幼兒各系統(tǒng)及感覺器官的衛(wèi)生保健方法。知識目標技能目標能夠根據(jù)嬰幼兒的生理發(fā)育特點科學地進行衛(wèi)生保健。目錄Contents任務一運動系統(tǒng)任務二泌尿系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)的組成及功能二、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的特點三、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健任務三循環(huán)系統(tǒng)一、骨二、骨連結(jié)三、骨骼肌四、嬰幼兒運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

一、血液循環(huán)系統(tǒng)二、淋巴循環(huán)系統(tǒng)三、嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健目錄Contents任務四消化系統(tǒng)任務五呼吸系統(tǒng)一、泌尿系統(tǒng)的組成及功能二、嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的特點三、嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健任務六內(nèi)分泌系統(tǒng)一、消化系統(tǒng)的組成及功能二、嬰幼兒消化系統(tǒng)的特點三、嬰幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

一、內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成及功能二、嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點三、嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健任務七神經(jīng)系統(tǒng)任務八免疫系統(tǒng)一、免疫系統(tǒng)的組成及功能二、嬰幼兒免疫系統(tǒng)的特點三、嬰幼兒免疫系統(tǒng)的衛(wèi)生保健任務九感覺器官一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能二、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點三、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健一、眼

二、耳

三、鼻

四、舌

五、皮膚生殖系統(tǒng)任務十一、生殖系統(tǒng)的組成及功能二、嬰幼兒生殖系統(tǒng)的特點三、嬰幼兒生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生保健任務一運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分構成。人體全身的骨通過骨連結(jié)組成骨骼。人體骨骼由顱骨、軀干骨和四肢骨三部分組成，形成了人體的基本形態(tài)，并為肌肉提供附著處。運動系統(tǒng)的第一個功能是運動，運動系統(tǒng)的第二個功能是支持，運動系統(tǒng)的第三個功能是保護。從運動角度看，骨是被動部分，骨骼肌是動力部分，關節(jié)是運動的樞紐。能在體表看到或摸到的一些骨的突起或肌肉的隆起稱為體表標志。它們對定位體內(nèi)的器官、結(jié)構等具有標志性意義。骨是指人或動物體內(nèi)或體表堅硬的組織，它們相互連接構成人體的骨架——骨骼。人體骨骼如圖2-1所示。

一、骨（一）骨的概念BabyHappy（二）嬰幼兒骨的特點1.骨骼生長迅速嬰幼兒骨骼外層的骨膜比較厚，血管豐富，有利于骨骼的生長和骨組織的再生與修復。2.骨骼柔軟、易彎曲嬰幼兒的骨骼柔軟、彈性較大，容易因姿勢不良等發(fā)生變形。3.部分骨骼尚未完全骨化囟門閉合的時間反映了嬰兒顱骨骨化的程度。4.骨膜較厚，骨的再生能力較強若骨折部分還有部分骨膜相連用石膏外固定治療會有很好的效果。5.脊柱生理彎曲逐漸出現(xiàn)新生兒的脊柱在出生時是直的，脊柱的生理彎曲是隨著動作發(fā)展而逐漸形成的。二、骨連結(jié)骨連結(jié)是指骨與骨之間的連結(jié)。骨與骨之間借助纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連，形成骨連結(jié)。依據(jù)連結(jié)方式的不同，骨連結(jié)可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)。1.直接連結(jié)直接連結(jié)是指骨與骨之間由結(jié)締組織膜連結(jié)，或由軟骨連結(jié)。（一）骨連結(jié)的概念2.間接連結(jié)間接連結(jié)即關節(jié)，其在結(jié)構上的特點是骨與骨之間有空隙，關節(jié)面以外由纖維結(jié)締組織膜相連，因而能做較廣泛的活動。關節(jié)是人體骨連結(jié)的主要形式。關節(jié)起著樞紐的作用，是杠桿裝置的支點。骨骼以關節(jié)為軸心，在肌肉的牽動下做出曲、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)等活動。骨連結(jié)如圖2-2所示。（1）嬰幼兒的關節(jié)窩淺、關節(jié)韌帶松弛，過度牽拉容易發(fā)生關節(jié)脫臼。（2）嬰幼兒的足弓尚未形成，到了站立和行走時才開始出現(xiàn)足弓。嬰幼兒的肌肉力度小、韌帶發(fā)育不完善，長時間站立、行走或負重，或經(jīng)常不活動可導致腳底的肌肉疲勞，韌帶松弛，出現(xiàn)扁平足，影響行走和運動。（二）嬰幼兒骨連結(jié)的特點三、骨骼肌骨骼肌是人體肌肉的重要組成部分，是運動系統(tǒng)的動力部分。骨骼肌在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下，可以隨著人的意志快速收縮和舒張。骨骼肌如圖2-3所示。1.骨骼肌力量小2.骨骼肌按順序發(fā)育（二）嬰幼兒骨骼肌的特點（一）骨骼肌的概念四嬰幼兒運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。ㄒ唬┡囵B(yǎng)正確的坐、立、行姿勢，防止骨骼變形正確的坐、立、行姿勢對嬰幼兒骨骼的生長起重要作用，對塑造和維持嬰幼兒良好的體形幫助非常大。預防嬰幼兒骨骼畸形應注意以下幾點。（1）嬰幼兒不宜過早久坐或久站，不宜睡軟床和久坐軟沙發(fā)。（2）嬰幼兒負重不應超過自身體重的1/8，更不能長時間單側(cè)負重。（3）家庭和幼兒園等早教機構應為嬰幼兒提供適合嬰幼兒身高的桌椅。（4）家長和教師應及時關注嬰幼兒平時的坐、立、行姿勢，發(fā)現(xiàn)不良姿勢應及時予以糾正，培養(yǎng)嬰幼兒正確的行為習慣。健康合理的飲食是嬰幼兒身體生長發(fā)育必不可少的，營養(yǎng)過剩會導致嬰幼兒肥胖，營養(yǎng)不良則會影響嬰幼兒骨骼的發(fā)育以及身體健康。骨的生長需要大量的鈣、蛋白質(zhì)、維生素等，健康合理的飲食是保證骨骼生長、肌肉發(fā)展非常重要的條件，所以嬰幼兒應多攝取富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素等的食品，以促進骨骼的骨化和肌肉的發(fā)展。（二）科學飲食，合理搭配營養(yǎng)（三）科學合理地安排體育鍛煉和戶外活動適當?shù)捏w育鍛煉和戶外活動可以刺激嬰幼兒骨骼的生長，促進嬰幼兒骨骼中無機鹽的沉淀，增強嬰幼兒骨骼的硬度。嬰幼兒在戶外活動時，可以接受陽光的照射，促進體內(nèi)維生素D的合成，促進鈣的吸收，增強機體免疫力。安排嬰幼兒的體育鍛煉和戶外活動需要注意以下幾點。（1）全面發(fā)展，選擇適宜的運動項目和運動量。（2）注意鍛煉安全。（3）做好準備動作。（4）穿戴松緊、大小適度的衣帽、鞋襪。任務二呼吸系統(tǒng)

人體在新陳代謝過程中不斷消耗氧氣，并產(chǎn)生二氧化碳。機體吸入氧氣和排出二氧化碳的過程稱為呼吸。呼吸系統(tǒng)（圖2-4）是人體與外界空氣進行氣體交換的一系列器官的總稱。呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成。呼吸道是傳送氣體排出分泌物的管道，包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管；肺是氣體交換的場所。呼吸系統(tǒng)的功能主要是與外界進行氣體交換。一呼吸系統(tǒng)的組成及功能1.鼻鼻是呼吸道的入口，起著清潔、濕潤、加溫空氣的作用。嬰幼兒的鼻淚管較短，開口部的瓣膜尚未發(fā)育完善。因此，嬰幼兒上呼吸道感染往往侵及結(jié)膜，引發(fā)眼瞼紅腫、眼部分泌物增多等癥狀。二嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的特點（一）嬰幼兒呼吸器官的特點2.咽咽位于鼻腔后方，既是氣體的通道，也是食物的通道。咽由口咽、鼻咽和喉咽組成，具有吞咽、呼吸、保護和預防功能以及共鳴作用。咽是重要的發(fā)聲共振器，對發(fā)聲起輔助作用。嬰幼兒的咽鼓管短粗、平直，鼻咽部感染容易經(jīng)過咽鼓管進入中耳，引起中耳炎。3.喉喉是由軟骨、韌帶、黏膜及喉肌構成的錐形器官，具有呼吸、發(fā)聲、保護和吞咽等功能。嬰幼兒咽部狹窄、喉黏膜柔嫩，具有豐富的血管和淋巴組織，易被病原體感染，并引發(fā)炎癥，使喉腔更加狹窄，引起呼吸困難。4.氣管及支氣管氣管和支氣管是連接肺和喉的管道，由軟骨、肌肉、結(jié)締組織和黏膜構成，在胸骨角平面分為左主支氣管和右主支氣管。嬰幼兒氣管和支氣管管腔狹窄，黏膜嬌嫩，黏膜內(nèi)含有豐富的血管，黏液腺分泌較少，導致管腔內(nèi)干燥，纖毛運動能力差。因此，嬰幼兒氣管和支氣管的自凈能力較差，容易發(fā)生感染，造成呼吸困難。特點5.肺肺是人最主要的呼吸器官，它位于胸腔內(nèi)，左右各一，是進行氣體交換的場所。肺主要由反復分支的支氣管及其最小分支末端膨大形成的肺泡共同構成。肺泡是人體與外界不斷進行氣體交換的主要部位，其數(shù)目很多，外面纏繞著豐富的毛細血管和彈性纖維。肺泡壁和毛細血管壁都很薄，各由一層上皮細胞組成。這些都有利于氣體交換。嬰幼兒的肺缺乏彈性，呼吸肌較薄弱，肺的擴張受阻，氣體交換不順暢；肺部血管豐富，整個肺臟含血量多，含氣少，肺泡數(shù)少。因此，嬰幼兒肺部受到病原體感染時，容易造成黏液堵塞，進而引起肺氣腫和肺淤血等。特點嬰幼兒呼吸運動具有以下特點。呼吸頻率快，呼吸量少；呼吸不均勻，節(jié)律性較差。（二）嬰幼兒呼吸運動的特點隨著胸廓的擴張和回縮，空氣經(jīng)呼吸道進出肺稱為呼吸運動。肺的舒縮完全靠胸廓的運動。呼吸運動的不斷進行保證了肺泡內(nèi)氣體成分的相對恒定，使血液與肺泡內(nèi)氣體間的氣體交換得以不斷進行。（一）培養(yǎng)嬰幼兒養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣（1）盡量讓嬰幼兒養(yǎng)成用鼻子呼吸的習慣，充分發(fā)揮鼻腔的保護作用。（2）教給嬰幼兒正確擤鼻涕的方式，告知其不要用手挖鼻孔，防止鼻腔感染或引起鼻出血。（3）提醒嬰幼兒在打噴嚏、咳嗽時不要對著他人，而應用紙巾或手帕捂住口鼻。（4）告訴嬰幼兒不蒙頭睡覺，以保證新鮮空氣的吸入和呼出。三、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。ǘ╅_窗通風，保持室內(nèi)空氣清新（三）讓嬰幼兒進行科學的體育鍛煉，開展適宜的戶外活動教師要根據(jù)嬰幼兒的年齡特征、身心發(fā)展水平合理地安排其進行體育鍛煉，以利于增加呼吸肌的力量，促進胸廓和肺的正常發(fā)育，增加肺活量。有利于增強嬰幼兒的免疫力，促進其呼吸系統(tǒng)的正常發(fā)育，提高呼吸系統(tǒng)對疾病的抵抗力，預防呼吸道感染。新鮮的空氣中含有充足的氧氣，能滿足機體的需要，促進人體新陳代謝，使人保持頭腦清醒。因此，教師應經(jīng)常開窗通風換氣，保持室內(nèi)空氣清新。（四）教嬰幼兒保護好聲帶（五）教嬰幼兒學會防止異物進入呼吸道的方法教師要培養(yǎng)嬰幼兒養(yǎng)成良好的就餐習慣，細嚼慢咽，安靜就餐。提醒嬰幼兒不要將這些細小的物品塞入口腔中或鼻腔中，以防異物墜入呼吸道，引起呼吸道阻塞而導致窒息，危及生命。在吃魚類食品時，教師應先幫助嬰幼兒將魚刺挑干凈或培養(yǎng)嬰幼兒自己養(yǎng)成挑魚刺的習慣，防止發(fā)生魚刺扎嘴、卡喉嚨等意外事件。嬰幼兒的聲帶短而薄弱，聲門易疲勞。鼓勵嬰幼兒用自然優(yōu)美的聲音唱歌、說話，避免因高聲喊叫而造成聲帶損傷。任務三循環(huán)系統(tǒng)一、血液循環(huán)系統(tǒng)（一）心臟心臟（圖2-5）是血液循環(huán)的動力器官，在生命過程中，心臟始終不停、有節(jié)奏地搏動著，推動血液不斷在血管內(nèi)循環(huán)流動。心臟位于胸腔內(nèi)，兩肺之間，膈肌上方。心臟的外形是前后略扁的圓錐體，體積與本人拳頭的大小相當。心臟上部稱為心房，下部稱為心室。左心房與右心房之間有房間隔，左心室與右心室之間有室間隔，使左、右兩側(cè)不能相通。同側(cè)的心房和心室借房室口相通，房室口處有瓣膜，瓣膜只朝一個方向開放，這樣就能確保血液只朝一個方向流動，防止血液倒流。血管（圖2-6）分為三種，分別是動脈、靜脈和毛細血管。（二）血管1.動脈動脈是將血液從心臟輸送到全身各器官的一條連續(xù)而有多級分支的血管，動脈分支多從人體各大局部的主干上發(fā)出，分布到附近器官。動脈管壁較厚，富有彈性，其內(nèi)血液流速快，外觀呈圓柱狀，按管徑的大小可以分為大動脈、中動脈、小動脈三種。2.靜脈靜脈是指引導血液從身體各部流回心臟的血管，起于毛細血管，止于心房。靜脈與動脈相反，靜脈逐級分支越來越粗，其中最粗大的上、下腔靜脈連接于右心房。靜脈管壁薄、腔大、彈性小、收縮力弱，其內(nèi)血流速度緩慢。3.毛細血管毛細血管管徑極小，管壁特別薄，血液流經(jīng)毛細血管時速度極慢。人體內(nèi)的毛細血管分布最廣，是血液與組織液進行物質(zhì)、氣體交換的主要場所。（三）血液的組成血液由血漿和血細胞組成。血漿的主要功能是運送營養(yǎng)物質(zhì)、血細胞和代謝廢物等。血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。紅細胞的主要功能是通過血紅蛋白為機體運輸氧氣和部分二氧化碳；白細胞通常比紅細胞稍大，主要功能是吞噬病菌、參與免疫過程等；血小板無色、無核，形狀不規(guī)則，主要功能是促進止血和加速血液凝固。（四）血液循環(huán)血液循環(huán)即血液在心臟不斷搏動泵血的作用下循一定的方向在心臟和血管系統(tǒng)中周而復始地流動。血液循環(huán)包括體循環(huán)和肺循環(huán)，兩者互相連接，構成完整的血液循環(huán)系統(tǒng)（圖2-7）。1.體循環(huán)體循環(huán)又稱大循環(huán)，在心血管循環(huán)系統(tǒng)中攜帶充氧血離開心臟，進入身體各部位進行氣體交換及運輸養(yǎng)分后，將缺氧血帶回心臟。體循環(huán)的循環(huán)方式如下。左心室—主動脈—小動脈—組織微血管—小靜脈—大靜脈（上、下腔靜脈）—右心房?？谠E：心動微靜心（心臟、動脈、微血管、靜脈、心臟）。體循環(huán)具體的循環(huán)路徑：先由左心室將從肺靜脈送回心臟的充滿營養(yǎng)和氧氣的充氧血從大（主）動脈輸出至身體各部位組織的微血管，進行養(yǎng)分的運輸以及氣體的交換。大動脈漸分支出小動脈，再分支出微血管。在微血管中，血液中的養(yǎng)分以及氧分子會被輸送至組織細胞中。組織細胞中的二氧化碳分子以及代謝廢物則會被輸送至血液中。完成交換后，血液將運輸缺氧血經(jīng)由上、下腔靜脈送回右心房，并繼續(xù)進行肺循環(huán)。2.肺循環(huán)肺循環(huán)又稱小循環(huán)，在心血管循環(huán)系統(tǒng)中攜帶缺氧血離開心臟，進入肺部進行氣體交換后，將充氧血帶回心臟。肺循環(huán)的循環(huán)方式如下。右心房—右心室—肺動脈—小動脈—肺臟（肺微血管進行氧合作用）—肺部微血管—肺靜脈—左心房—左心室。肺循環(huán)具體的循環(huán)路徑：先由心臟的右心房出發(fā)，連接右心房的大血管是肺動脈干（其內(nèi)流動的為缺氧的靜脈血），將從上、下腔靜脈送回心臟的缺氧血從分支為二的左肺動脈和右肺動脈送往左、右肺，左、右肺動脈繼續(xù)分支為小動脈及微血管，并在微血管處進行氣體交換。肺泡中的氧分子會被輸送至血液中，而缺氧血中的二氧化碳會被輸送至肺泡中。接下來，血液將完成氣體交換的充氧血經(jīng)由微血管、微血管匯合成的小靜脈、小靜脈匯合成的大靜脈及肺靜脈回到心臟，即經(jīng)四條肺靜脈離開肺被輸送回左心房，再由左心室泵出進入體循環(huán)。1.嬰幼兒心臟的特點（1）嬰幼兒心臟的重量與體重的比值大于成人。（2）嬰幼兒新陳代謝旺盛，交感神經(jīng)興奮性較高，因此心率較快。（3）嬰幼兒的心肌纖維細，彈性纖維少，心室壁薄，心臟的收縮能力弱，每搏輸出量（心臟搏動一次，由一側(cè)心室射出的血液量）少，負荷力差。

（五）嬰幼兒血液循環(huán)系統(tǒng)的特點2.嬰幼兒血管的特點（1）嬰幼兒的血管比成人要短，血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需時間短，有利于機體的新陳代謝。（2）嬰幼兒血管的管徑粗，毛細血管豐富，供給身體各部分的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣充足。（3）嬰幼兒的血管壁比較薄，彈性較小。嬰幼兒的心輸出量少，動脈血管壁彈性好，血管口徑又較大，因此血壓偏低。其血壓會隨著年齡的增長而逐漸升高。3.嬰幼兒血液的特點（1）嬰幼兒血量與體重的比例相對比成人大，且年齡越小，此比例越大。（2）嬰幼兒血漿中的水分較多，凝血物質(zhì)較少，故出血時血液凝固較慢。（3）嬰幼兒血液中紅細胞的數(shù)目和血紅蛋白量不穩(wěn)定。（4）嬰幼兒白細胞中中性粒細胞所占比例小，故機體免疫力較差。二、淋巴循環(huán)系統(tǒng)淋巴循環(huán)系統(tǒng)（圖2-8）由淋巴管道、淋巴組織、淋巴器官和淋巴組成，是循環(huán)系統(tǒng)的一個重要組成部分。淋巴管道內(nèi)流動著透明的淋巴，淋巴源于組織液，組織液是血液流經(jīng)毛細血管時濾出的液體。組織液與細胞進行物質(zhì)交換后，一小部分進入毛細淋巴管道成為淋巴，最后匯入靜脈，所以淋巴管道是靜脈的輔助裝置。淋巴器官和淋巴組織具有產(chǎn)生淋巴細胞、過濾淋巴、參與免疫過程等功能（一）淋巴管道淋巴管道是淋巴流經(jīng)的管道。全身各組織的細胞之間分布著許多細小的盲管，稱為毛細淋巴管。毛細淋巴管逐漸匯合成越來越大的淋巴管。淋巴導管是由淋巴管逐漸匯合而成的大的淋巴管道，包括右淋巴導管和胸導管，分別匯入左、右靜脈角。（二）淋巴組織淋巴組織是指含有大量淋巴細胞的網(wǎng)狀締結(jié)組織，主要分布在淋巴結(jié)和淋巴器官以及消化道、呼吸道等器官的黏膜內(nèi)。（三）淋巴器官淋巴器官主要包括淋巴結(jié)、脾、扁桃體和胸腺等。1.淋巴結(jié)淋巴結(jié)是淋巴管在行程中必須經(jīng)過的器官。淋巴結(jié)呈圓形或橢圓形，結(jié)構、大小不一，存在于淋巴管經(jīng)過的地方，它的主要功能是產(chǎn)生淋巴細胞、抗體以及過濾淋巴。2.脾脾是人體最大的淋巴器官，位于腹腔左上部，有造血、儲血、濾血的功能。脾內(nèi)有巨噬細胞，其可清除血液內(nèi)的異物和細菌，也可吞噬衰老的血細胞，有“血液的清潔工”之稱。3.扁桃體扁桃體位于咽后壁兩側(cè)，能產(chǎn)生淋巴細胞和抗體，具有免疫功能。當扁桃體本身受到病菌感染時，就會發(fā)生扁桃體炎。4.胸腺胸腺是機體的重要淋巴器官，位于胸骨后面，緊靠心臟，呈灰赤色、扁平橢圓形，分左、右兩葉，由淋巴組織構成。其功能與免疫緊密相關，分泌胸腺激素及激素類物質(zhì)。（四）嬰幼兒淋巴循環(huán)系統(tǒng)的特點嬰幼兒的淋巴循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結(jié)的防御和保護能力比較顯著。人在嬰幼兒時期經(jīng)常發(fā)生淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象，扁桃體腫大、發(fā)炎更為常見。因此，托幼機構應該經(jīng)常檢查嬰幼兒的淋巴結(jié)和扁桃體，在早晨、午間檢查時，應把扁桃體列為重要檢查項目之一，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

嬰幼兒正處于生長發(fā)育時期，需要攝取足夠的營養(yǎng)，預防營養(yǎng)性貧血。三、嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。ㄒ唬┳⒁庋a充營養(yǎng)，預防貧血（二）科學組織體育鍛煉和戶外活動適度鍛煉可以增強心肌收縮力，增強心臟功能。嬰幼兒運動前后要做準備活動和整理活動，進行熱身和放松。嬰幼兒運動后不要馬上大量飲水。（三）合理安排一日生活嬰幼兒的一日生活要遵循勞逸結(jié)合、動靜交替的原則，避免長時間的緊張，保證充足的睡眠，以減輕心臟負擔。（四）預防動脈硬化飲食上，對嬰幼兒要控制膽固醇與飽和脂肪酸的攝入量，養(yǎng)成健康的飲食習慣。（五）預防傳染病嬰幼兒血液中的中性粒細胞少，所以抗病能力弱，易患傳染病，要注意加強防護。（六）著裝寬松舒適家長要保證嬰幼兒的衣帽、鞋襪寬松舒適，如果衣帽、鞋襪過緊，則會影響血液循環(huán)，使嬰幼兒機體組織不能及時從外界獲得氧氣并把二氧化碳排出體外，影響嬰幼兒的健康。因此，嬰幼兒應穿舒適、寬松的衣帽、鞋襪，以利于保持血液循環(huán)通暢。任務四消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)（圖2-9）由消化道和消化腺組成。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸等。消化腺主要包括唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺。消化是指食物在消化道和消化液的共同作用下分解為可吸收成分的過程。吸收是指經(jīng)過消化的食物成分，通過消化道壁進入血液的過程。消化系統(tǒng)的主要功能就是消化和吸收，食物經(jīng)過消化后，營養(yǎng)物質(zhì)被吸收并進入血液，剩余殘渣變成糞便排出體外。1.牙牙是口腔內(nèi)最重要的器官，位于上、下頜骨的牙槽內(nèi)，主要功能是切割和咀嚼食物，并輔助發(fā)聲。牙的外形包括三個部分，牙冠呈乳白色而富有光澤，是牙發(fā)揮咀嚼功能的重要結(jié)構，牙根則發(fā)揮支持牙體的作用。從結(jié)構上看，牙由牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組成。一、消化系統(tǒng)的組成及功能

（一）口腔口腔是食物進入消化系統(tǒng)的第一道關卡，是消化道的起始部分?？谇恢兄饕醒馈⑸嗪屯僖合俚?。2.舌舌是口腔底部向口腔內(nèi)凸起的器官，由平滑肌組成，發(fā)揮感受味道和輔助進食的作用，同時是人類重要的發(fā)聲器官。舌是人類的味覺器官，舌根對苦的感受能力最強，舌體對酸的感受能力最強，舌尖對甜的感受能力最強，舌的兩側(cè)對咸的感受能力最強。人全身上下最強韌有力的肌肉就是舌肌。3.唾液腺

唾液腺（圖2-10）主要有三對，即腮腺、頜下腺和舌下腺。唾液腺分泌的唾液可以滋潤口腔、浸潤與溶解食物，便于吞咽；唾液中的唾液淀粉酶可將食物中的淀粉分解為麥芽糖；同時，唾液還具有殺菌作用。（二）食管食管是一條肌性管道，全長約25厘米。經(jīng)過口腔初步消化的食團通過吞咽進入食管，再通過食管的蠕動將食物送入胃內(nèi)。（三）胃胃上接食道，下通小腸，位于左上腹部，是消化道中最膨大的器官，主要功能是暫時儲存和初步消化食物。食糜由胃進入十二指腸的過程稱為胃排空。胃排空時間與食物的量、質(zhì)和胃的運動狀況有關。胃排空后，人會產(chǎn)生饑餓感。小腸是消化道中最長的一段，是人體消化食物、吸收營養(yǎng)最重要的部分。小腸全長4～6米，分為十二指腸、空腸和回腸三部分。十二指腸是人體介于胃與空腸之間的一段腸管。成人十二指腸的長度為20～25厘米，直徑為1～5厘米。十二指腸緊貼腹后壁，是長度最短、直徑最大、位置最深且最為固定的小腸段?？漳c始于十二指腸空腸曲，占空、回腸全長的2/5，因血管豐富而微呈紅色，占據(jù)腹腔的左上部?；啬c占空、回腸全長的3/5，在右髂窩續(xù)盲腸，位于腹腔的右下部，有一部分位于盆腔內(nèi)。（四）小腸小腸內(nèi)的消化工作是至關重要的，這是因為食物經(jīng)過小腸內(nèi)胰液、膽汁和小腸液的化學性消化與小腸運動的物理性消化后，基本上已經(jīng)完成全部的消化過程。營養(yǎng)物質(zhì)被小腸黏膜吸收。小腸內(nèi)壁有環(huán)形皺襞，皺襞上有小腸絨毛，它們增大了小腸吸收營養(yǎng)物質(zhì)的面積。食物中的大部分營養(yǎng)物質(zhì)被小腸吸收后，剩余的食物殘渣隨著小腸蠕動進入大腸。（四）小腸大腸分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管，是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分，為消化道的下段。盲腸是大腸的起始段，與回腸交接處有回盲瓣，有孔與闌尾相連，向上續(xù)接升結(jié)腸。大腸上端在闌門處接小腸，下端連接肛門。大腸形似方框，圍繞空腸和回腸，大腸在外形上與小腸有明顯的不同：大腸腸管直徑較粗，腸壁較??；結(jié)腸有特征性結(jié)構，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。大腸可吸收食物殘渣中的水，以促使食物殘渣形成糞便并有序排出體外。（五）大腸（六）肝臟肝臟是人體最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝臟的主要功能是合成和分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝、儲存糖原和解毒等。膽汁可促進胰液和小腸液對脂肪的消化。（七）胰腺胰腺是位于胃后下方的一個具有內(nèi)分泌和外分泌雙重功能的分泌器官，分胰頭、胰體和胰尾三部分。胰腺具有分泌功能，其實質(zhì)由外分泌部和內(nèi)分泌部組成，能夠分泌消化酶或酶原，合成和分泌胰高血糖素、胰島素和生長抑素。

1.嬰幼兒牙的特點（1）人的一生中有兩副牙齒：乳牙和恒牙。嬰兒期開始長出的牙稱為乳牙，乳牙共20顆，2.5歲左右出齊。乳牙因牙釉質(zhì)薄、牙本質(zhì)松脆，故耐酸能力差。當口腔中的細菌利用殘留在牙縫中的食物產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙時，牙上就會出現(xiàn)齲洞。因此，成人要幫助和指導嬰幼兒保持口腔衛(wèi)生。（2）在乳牙萌出的過程中，恒牙已開始發(fā)育。幼兒在6歲左右進入換牙期（六齡齒），最早萌出恒牙為第一磨牙。二、嬰幼兒消化系統(tǒng)的特點（一）口腔的特點2.嬰幼兒舌的特點

嬰幼兒的舌較成人寬而短，不夠靈活，影響咀嚼和發(fā)聲。（二）食管的特點與成人相比，嬰幼兒的食管短而窄，黏膜較薄，管壁肌肉組織及彈性纖維發(fā)育較差，易受到損傷。（三）胃的特點嬰幼兒的胃呈水平位或橫位。年齡越小，嬰幼兒胃的容量越小。嬰幼兒胃壁的肌肉比較薄且伸展性較差，胃的蠕動性也較差，故消化能力較差。

1.吸收能力強嬰幼兒腸管的總長度比成人長，小腸黏膜發(fā)育較好，有豐富的血管和淋巴管。因此，嬰幼兒小腸的吸收能力比成人強。2.消化能力差嬰幼兒腸壁的肌肉和彈性纖維發(fā)育不完善，腸的蠕動能力較弱，容易發(fā)生腸道功能紊亂，加上小腸內(nèi)的各種消化液質(zhì)量較差，因此嬰幼兒小腸的消化能力較弱。3.位置固定能力差嬰幼兒的腸系膜發(fā)育不完善，所以腸管位置固定的能力較差。由于腸壁薄、固定性差，若嬰幼兒腹部受涼、飲食突然改變、腹瀉等，則可使腸蠕動加強并失去正常節(jié)律，從而誘發(fā)腸套疊。（四）腸的特點嬰幼兒的肝功能尚不完善，分泌的膽汁少，脂肪消化吸收能力差；糖原存儲能力較弱，饑餓時易發(fā)生低血糖；嬰幼兒肝臟的解毒能力也差，因此用藥劑量應酌情減小。（五）肝臟的特點三、嬰幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健（一）注意口腔衛(wèi)生，保護牙齒1.培養(yǎng)早晚刷牙、飯后漱口的好習慣睡覺前和起床后，家長要培養(yǎng)嬰幼兒堅持早晚刷牙的好習慣，還要指導嬰幼兒正確的刷牙方法，為其選擇適合的刷牙工具。在選擇牙刷時，家長應盡量選擇刷頭小、刷毛細軟的牙刷，每3個月更換一次牙刷。2.定期檢查牙齒家長應每半年帶嬰幼兒檢查一次牙齒，發(fā)現(xiàn)齲齒要及時治療。家長要教育嬰幼兒不要咬堅硬的物品，不要吃會刺激牙齒的食物。嬰幼兒牙齒的承受能力差，吃冷、熱、酸、辣等刺激性食物會嚴重影響牙齒的發(fā)育。嬰幼兒長期吃含糖量高的食品容易發(fā)生齲齒，齲齒的牙釉質(zhì)變脆，容易產(chǎn)生裂痕或脫落。3.均衡膳食營養(yǎng)嬰幼兒應多吃含鈣高的食品，必要時遵醫(yī)囑補充鈣劑；常吃新鮮的蔬菜、水果以及粗糧，保持膳食營養(yǎng)均衡。4.糾正不良行為習慣家長和教師要糾正嬰幼兒咬手指甲、鉛筆、瓶蓋等不良行為習慣，防止牙齒發(fā)育不整齊。（1）家長和教師要教育嬰幼兒定時、定量就餐，不暴飲暴食，少吃零食，不挑食，少喝碳酸飲料。（2）家長和教師要指導嬰幼兒餐前洗手、餐后擦嘴和漱口，進餐時細嚼慢咽，以利于食物的消化和吸收。（二）注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的進餐習慣（三）飯前、飯后不做劇烈運動飯前，教師應該安排嬰幼兒在室內(nèi)安靜地活動，如閱讀圖書、欣賞美術作品、聽舒緩音樂等；飯后，教師可帶領嬰幼兒進行一些輕微的活動，如在園內(nèi)散步等。（四）養(yǎng)成良好的排便習慣家長和教師要使嬰幼兒養(yǎng)成定時排便的習慣，減少或消除其憋尿、憋便的習慣，因為憋尿、憋便不利于嬰幼兒日?；顒拥恼ｉ_展，也會危害嬰幼兒的身體健康。嬰幼兒應適當?shù)剡\動，多吃新鮮的蔬菜、水果，適當多喝水，以增強腸蠕動，有利于大便的排出。任務五泌尿系統(tǒng)一、泌尿系統(tǒng)的組成及功能泌尿系統(tǒng)（圖2-11）由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。泌尿系統(tǒng)的主要功能是排出體內(nèi)的代謝廢物，調(diào)節(jié)機體水鹽平衡，維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。其中，腎是產(chǎn)生尿液的器官，輸尿管負責輸送尿液至膀胱，膀胱是儲存尿液的器官。人體在新陳代謝的過程中，不斷產(chǎn)生尿素、水、無機鹽等代謝產(chǎn)物，這些產(chǎn)物通常通過泌尿系統(tǒng)排出體外。此外，泌尿系統(tǒng)還參與調(diào)節(jié)機體的酸堿平衡。腎為成對的扁豆狀器官，位于脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁，腎內(nèi)側(cè)中間凹陷處稱為腎門，血管和輸尿管、淋巴管及神經(jīng)等由此處出入腎。腎內(nèi)有一個漏斗形的空腔，稱為腎盂。腎的主要功能是過濾血液中的雜質(zhì)，維持體液和電解質(zhì)平衡，最后產(chǎn)生尿液。同時，腎具備內(nèi)分泌功能，參與血壓的調(diào)節(jié)和造血。（一）腎（二）輸尿管輸尿管上接腎盂，下接膀胱，是一對細長的肌性管道。輸尿管的功能是輸送尿液。（三）膀胱膀胱是一個儲尿器官，是由平滑肌組成的一個囊狀椎體結(jié)構，位于骨盆內(nèi)。膀胱與尿道的交界處有括約肌，可以控制尿液的排出。當膀胱中的尿液積累到一定程度時，尿液在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下經(jīng)尿道排出體外。（四）尿道尿道是從膀胱通向體外的肌性管道，起自膀胱頸下端的尿道內(nèi)口，止于尿道外口。尿道的主要功能是將尿液排至體外。二、嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的特點（1）嬰幼兒年齡小，腎體積相對較大，位置也較低。若嬰幼兒時期腎發(fā)育不完善，則腎功能較差，腎小球和集合管的重吸收能力較差。在喂養(yǎng)不當、疾病或應激狀態(tài)下，嬰幼兒易出現(xiàn)水腫、脫水、尿毒癥等臨床癥狀。（2）嬰幼兒的輸尿管相對較成人寬，管壁肌肉及其彈性纖維發(fā)育不全，容易受壓扭曲，且其緊張度較低，彎曲度較大，因此容易出現(xiàn)尿流不暢、尿路感染等現(xiàn)象。（3）嬰幼兒新陳代謝旺盛，總尿量較大，但膀胱容量小、黏膜柔嫩，膀胱肌層及彈性組織不發(fā)達，儲尿功能差。因此，嬰幼兒年齡越小，其排尿次數(shù)越多。（4）排尿的調(diào)節(jié)能力弱。嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，主動控制排尿的能力較弱，會發(fā)生不自覺排尿的現(xiàn)象。嬰幼兒年齡越小，這種表現(xiàn)越突出，常會出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象。（5）嬰幼兒的尿道短，尤其是女孩。嬰幼兒的尿道黏膜柔嫩，彈性組織發(fā)育不完全，容易受到損傷和出現(xiàn)脫落。女孩的尿道開口接近肛門，不注意保持外陰部清潔就很容易發(fā)生尿路感染。感染后，細菌可以經(jīng)尿路上行引發(fā)泌尿系統(tǒng)其他部位的炎癥。三、嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。ㄒ唬┨峁┏渥愕乃謰胗變簯刻鞌z入一定量的水，這樣既可以滿足機體新陳代謝的需要，及時排出體內(nèi)的代謝廢物，又可以通過排尿發(fā)揮清潔尿道的作用，降低尿路感染的發(fā)病率。（二）培養(yǎng)及時排尿的習慣排尿是人的基本生理需求，家長和教師應注意培養(yǎng)嬰幼兒及時排尿的習慣，不要讓嬰幼兒長時間憋尿；應鼓勵嬰幼兒只要有需求，即可排尿或提出排尿要求，如睡覺前排尿、起床后排尿、戶外活動前排尿等。但是，家長和教師也不要過于頻繁地提醒嬰幼兒排尿，以免造成尿頻。（三）預防尿路感染（1）家長和教師應讓嬰幼兒養(yǎng)成每晚睡前清洗外陰的習慣，注意使用專用的毛巾和盆，經(jīng)常消毒所用毛巾。（2）嬰幼兒1歲以后盡量不要再穿開襠褲，家長要督促其不要隨意坐在地面上。（3）家長和教師要教會嬰幼兒在大便后從前往后擦屁股，防止大便中的細菌進入尿道，引發(fā)尿路感染。（4）托幼機構、家中的坐便器應按相關規(guī)定進行消毒，保持清潔。（5）家長和教師要盡量避免嬰幼兒玩弄自己的生殖器。任務六內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（圖2-12）是人體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，由內(nèi)分泌腺和分布于其他器官的內(nèi)分泌細胞組成。內(nèi)分泌腺釋放的化學物質(zhì)稱為激素，其對人體的生長發(fā)育、性成熟及物質(zhì)代謝具有調(diào)節(jié)作用。人體的主要內(nèi)分泌腺有垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺（位于甲狀腺背面或埋在其中）、腎上腺、胰腺、胸腺及性腺等。這里主要介紹垂體、甲狀腺和胸腺。一、內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成及功能垂體位于丘腦下部的腹側(cè)，為一卵圓形小體。垂體是人體最重要的內(nèi)分泌器官，能分泌多種激素，主要有生長激素、促甲狀腺激素和促性腺激素等。垂體能分泌影響人體從出生到青春期生長發(fā)育最重要的內(nèi)分泌激素，能促進組織，特別是骨骼的生長。

（一）垂體（二）甲狀腺甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，重約25克，位于頸前部氣管兩側(cè)，分左、右兩葉。甲狀腺能分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素能調(diào)節(jié)機體的新陳代謝，促進腦細胞的生成與成熟，促進骨骼與生殖器官的發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等。碘是合成甲狀腺激素的原料，可以調(diào)節(jié)甲狀腺的生長和甲狀腺激素的分泌。甲狀腺激素分泌過多可引起甲狀腺功能亢進癥，表現(xiàn)為心率加快、神經(jīng)過敏、體重減輕及眼球外凸等癥狀；甲狀腺激素分泌不足時，成人表現(xiàn)為甲狀腺功能減退癥，小兒則表現(xiàn)為克汀?。ù粜〔。?。（三）胸腺胸腺是淋巴器官，兼有內(nèi)分泌功能。胸腺在胚胎期是造血器官，在成年期可產(chǎn)生淋巴細胞等。胸腺分泌胸腺素和促胸腺生成素。有研究表明，胸腺與機體的免疫功能有密切的關系，同時與人體的衰老也有關系。嬰幼兒的胸腺相對較大，性成熟后其體積最大，此后逐漸萎縮。若嬰幼兒的胸腺發(fā)育不完善，機體的免疫功能就會受到影響，導致嬰幼兒反復出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染或腹瀉等疾病。（1）碘過量或過少都會導致甲狀腺疾病，對嬰幼兒的生長發(fā)育產(chǎn)生嚴重的不良影響。碘是合成甲狀腺激素必不可少的原料，嚴重的先天性碘缺乏可造成嬰兒出生后智力低下，有不同程度的聽力障礙、身材短小等情況，即克汀病。（2）甲狀腺激素分泌過多可導致甲狀腺功能亢進癥，表現(xiàn)為甲狀腺增大、多汗、心率加快、易激惹、基礎代謝率增加等癥狀，部分病例可見突眼。患兒多為6歲以上的學前兒童或?qū)W齡兒童。（3）在4歲前和青春期，人垂體的生長最為迅速，功能也最為活躍。嬰幼兒的睡眠時間較長，垂體分泌的生長激素較多。生長激素能促進嬰幼兒骨骼生長，幫助人體合成蛋白質(zhì)。如果生長激素分泌減少，就會影響嬰幼兒的生長發(fā)育，甚至使其患上侏儒癥。生長激素分泌過多則可能導致嬰幼兒生長速度過快，患上巨人癥。（4）嬰幼兒早期胸腺發(fā)育較快，胸腺分泌的胸腺素可激活淋巴干細胞，對機體免疫具有重要作用。二、嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點（一）合理作息，保證充分的睡眠充足的睡眠可以保證內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常生理活動，使生長激素分泌增加，促進嬰幼兒的生長發(fā)育。家長和教師要為嬰幼兒安排好一日生活作息時間，勞逸結(jié)合。（二）提供科學合理的營養(yǎng)膳食科學合理的營養(yǎng)膳食能夠保證嬰幼兒生長發(fā)育的需要，提高內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。根據(jù)國家相關規(guī)定，合理使用添加碘的鹽可預防克汀病。三、嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健任務七神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)是機體內(nèi)起主導作用的系統(tǒng)。內(nèi)、外環(huán)境的各種信息由人體感受器接收后通過周圍神經(jīng)傳遞到腦和脊髓的各級中樞進行整合，再經(jīng)周圍神經(jīng)控制和調(diào)節(jié)機體各系統(tǒng)器官的一系列活動，維持機體與內(nèi)、外界環(huán)境的相對平衡。一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能1.腦腦（圖2-13）位于顱腔內(nèi)，是神經(jīng)系統(tǒng)的主要組成部分，包括大腦、小腦、間腦和腦干等部分（1）大腦。大腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高級部分，是腦的主要部分，分為左大腦半球和右大腦半球，兩側(cè)大腦半球都包括四個部分——額葉、頂葉、枕葉、顳葉，它們起著不同的作用，如額葉指揮人辨別方向，頂葉有軀體感覺中樞，枕葉負責人的視覺中樞，顳葉有聽覺中樞。大腦半球表面覆蓋一層灰質(zhì)，稱為大腦皮質(zhì)，其表面凹凸不平，形成腦溝（凹陷）、腦回（凸起）。大腦皮質(zhì)深層為白質(zhì)，由各種神經(jīng)纖維構成。大腦每側(cè)半球內(nèi)各有一個內(nèi)腔，即側(cè)腦室。大腦皮質(zhì)是神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)軀體運動的最高中樞，同時對內(nèi)臟活動有調(diào)節(jié)作用。（2）間腦。間腦位于中腦上方，主要包括丘腦和下丘腦兩個部分。丘腦又稱背側(cè)丘腦，是間腦中最大的卵圓形灰質(zhì)核團，位于第三腦室的兩側(cè)，左、右丘腦借灰質(zhì)團塊（稱為中間塊）相連。丘腦不僅是嗅覺沖動傳向大腦皮質(zhì)的轉(zhuǎn)換站，還是重要的感覺整合器官之一。丘腦的主要功能是維持和調(diào)節(jié)意識狀態(tài)、警覺、注意力等。下丘腦位于丘腦溝之下，控制腦垂體活動，是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動和內(nèi)分泌活動的較高級神經(jīng)中樞。（3）小腦。小腦位于大腦的后下方，顱后窩內(nèi)，延髓和腦橋的背面。小腦是運動的重要調(diào)節(jié)中樞，有大量的傳入和傳出聯(lián)系。小腦對信息刺激的神經(jīng)沖動進行整合，并通過傳出纖維調(diào)節(jié)和糾正各有關肌肉的運動，使人體的隨意運動保持協(xié)調(diào)。此外，小腦在維持身體平衡方面也起著重要作用，如改變軀體不同部分肌肉的張力，使肌體在重力作用下做加速或旋轉(zhuǎn)運動時保持姿勢平衡。若小腦受到損傷，則人體將會失去平衡，出現(xiàn)運動不協(xié)調(diào)癥狀。（4）腦干。腦干位于大腦下方，是大腦和脊髓之間的較小部分器官，呈不規(guī)則的柱狀。腦干包括中腦、腦橋和延髓。中腦是視覺與聽覺的反射中樞，如瞳孔、眼球、肌肉等活動均受中腦的控制。腦橋的作用是協(xié)調(diào)身體兩側(cè)肌肉活動，對人的睡眠有調(diào)節(jié)和控制作用。延髓居于腦的最下部，與脊髓相連，其主要功能是控制呼吸、心跳、消化、吞咽等活動，被稱為生命中樞。腦干的主要功能是維持人的生命。2.脊髓

脊髓位于椎管內(nèi)，呈圓柱形，前后稍扁，外被脊膜。脊髓與脊柱的彎曲趨向一致。脊髓的上端在平齊枕骨大孔處與延髓相連，下端平齊第1腰椎下緣，長40～45厘米。脊髓的末端變細，稱為脊髓圓柱。

脊髓的功能主要體現(xiàn)在以下四個方面。（1）具備反射功能。脊髓能完成人體的相關反射活動，如膝跳反射、豎毛反射、頭皮反射、排尿及排便反射等。隨著年齡的增長，學前兒童的反射能力逐漸有所增強。（2）具備傳導功能。脊髓的白質(zhì)主要由上行纖維和下行纖維將腦、軀干及內(nèi)臟聯(lián)系在一起。人的大部分內(nèi)臟感覺都是通過脊髓傳至腦，然后腦將所要傳出的神經(jīng)沖動沿下行傳導束傳到脊髓，再由脊髓傳導給人體各個器官，以完成各種運動的。（3）具備運動功能。人體具有自我保護意識，如當人遇到危險性刺激時就會自動產(chǎn)生運動功能。運動功能的強度與刺激強度相關，刺激越大，運動強度越大。（4）具備調(diào)節(jié)功能。人體內(nèi)臟活動需要脊髓調(diào)節(jié)才能維持正常的生理活動。

（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能1.脊神經(jīng)脊神經(jīng)連接于脊髓，分布在軀干、腹側(cè)面和四肢的肌肉中。其主要功能是支配身體和四肢的感覺、運動和反射。脊神經(jīng)共31對，其中包括8對頸神經(jīng)、12對胸神經(jīng)、5對腰神經(jīng)、5對骶神經(jīng)、1對尾神經(jīng)。2.腦神經(jīng)腦神經(jīng)亦稱顱神經(jīng)，從腦出發(fā)，主要分布于頭部、面部。腦神經(jīng)共12對，除嗅神經(jīng)、舌下神經(jīng)外，其余10對神經(jīng)均可受損，其中最常累及者為視神經(jīng)、動眼神經(jīng)及外展神經(jīng)，一般為雙側(cè)對稱性，也有單側(cè)性，表現(xiàn)為視力障礙、復視等癥狀。3.自主神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)是內(nèi)臟神經(jīng)纖維中的傳出神經(jīng)，分布于內(nèi)臟器官，是支配內(nèi)臟器官的傳出神經(jīng)。其主要功能是控制心臟搏動、呼吸、消化、血壓、新陳代謝等。二、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點（一）嬰幼兒腦發(fā)育迅速妊娠3個月后，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已基本形成，出生前半年至出生后1年是腦細胞數(shù)量增長的重要階段。新生兒出生時，大腦的重量約為370克；6個月時，其大腦的重量增加1倍；2歲左右時，大腦的重量翻倍增長；7歲左右時，大腦的重量接近成人。這說明嬰幼兒的大腦發(fā)育非常迅速。與其他部分的發(fā)育不同，大腦的發(fā)育是一次性完成的，具有不可逆性。若嬰幼兒的大腦沒有在出生至3歲期間得到充分的發(fā)育，則會影響其一生的發(fā)展。（二）大腦易興奮、易疲勞隨著年齡的增長，嬰幼兒的大腦不斷生長發(fā)展。在大腦的生長發(fā)育過程中，大腦皮質(zhì)的興奮功能逐漸增強，因此，嬰幼兒的睡眠時間逐漸減少。嬰幼兒好動、好興奮，但興奮時間較短；嬰幼兒對某一事物的專注力持續(xù)時間短，注意力不集中，容易疲勞。（三）腦細胞的耗氧量大神經(jīng)系統(tǒng)的耗氧量較其他系統(tǒng)高，在神經(jīng)系統(tǒng)中，腦的耗氧量最高，嬰幼兒腦細胞的耗氧量約占全身耗氧量的50%。充足的氧氣是維持嬰幼兒腦細胞正?；顒拥幕緱l件。（四）神經(jīng)髓鞘化髓鞘包裹在某些神經(jīng)突起的外面，就像電線的絕緣外皮。隨著年齡的增長，髓鞘逐漸形成，嬰幼兒的動作就會更加準確、迅速。三、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。ㄒ唬┨峁┖侠淼臓I養(yǎng)營養(yǎng)是腦進行生理活動和生長發(fā)育的物質(zhì)基礎，嬰幼兒正處于快速生長發(fā)育的時期，故成人一定要為其提供合理、充足的營養(yǎng)。如果嬰幼兒的腦缺乏營養(yǎng)，將影響神經(jīng)細胞生長發(fā)育的數(shù)量和質(zhì)量，因此，家長和教師必須為嬰幼兒提供合理、豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、牛奶、無機鹽、維生素等。（二）保證充足的睡眠充足的睡眠可以使嬰幼兒各系統(tǒng)器官，特別是神經(jīng)系統(tǒng)得到充分的休息，緩解疲勞，積蓄能量。長期睡眠不足會影響嬰幼兒的身體發(fā)育和智力發(fā)育，所以家長和教師要保證嬰幼兒有充足的睡眠。幼兒睡眠時間的長短根據(jù)其年齡而有所不同，嬰幼兒年齡越小，需要的睡眠時間就越長。（三）保證室內(nèi)空氣清新清新的空氣能為嬰幼兒的腦提供充足的氧，因此，家長和教師應經(jīng)常開窗通風，使室內(nèi)的空氣流動，或盡量多帶嬰幼兒去戶外活動，呼吸新鮮空氣。（四）積極開展體育鍛煉體育鍛煉可以促進腦的發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的控制能力。家長和教師應讓嬰幼兒多參加體育鍛煉，使大腦皮質(zhì)的活動更迅速、更準確、更靈活。任務八免疫系統(tǒng)一、免疫系統(tǒng)的組成及功能（一）免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)是機體執(zhí)行免疫應答及免疫功能的重要系統(tǒng)，由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成。1.免疫器官免疫器官主要有脾、淋巴結(jié)、扁桃體、胸腺、骨髓等，可產(chǎn)生免疫細胞。2.免疫細胞免疫細胞是人體內(nèi)具有免疫功能的細胞，主要有淋巴細胞和各種吞噬細胞兩大類。3.免疫分子免疫分子包括補體、免疫球蛋白、細胞因子等（二）免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)具有識別和排除抗原性異物、與機體其他系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)、共同維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和生理平衡的功能。免疫系統(tǒng)是防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器，但其功能的亢進會對自身器官或組織產(chǎn)生傷害。（1）識別和清除外來入侵的抗原，如病原微生物等。這種防止外界病原體入侵和清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)的功能稱為免疫防御。這種功能可使人體免于病毒、細菌、污染物質(zhì)及疾病的侵襲。（二）免疫系統(tǒng)的功能（2）識別和清除體內(nèi)發(fā)生突變的腫瘤細胞、衰老細胞、死亡細胞或其他有害成分。這種隨時發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的“非己”成分的功能稱為免疫監(jiān)視。新陳代謝產(chǎn)生的廢物及免疫細胞與病毒“戰(zhàn)斗”后遺留的殘骸都需要通過免疫細胞清除。（3）通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)使免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)定。免疫細胞能在一定程度上修補受損的器官和組織，使其恢復原來的功能。健康的免疫系統(tǒng)是無可取代的，但仍可能因為不良行為，如持續(xù)攝取不健康的食物而失效。（三）人體免疫的分類根據(jù)產(chǎn)生方式，人體免疫可分為非特異性免疫和特異性免疫兩大類。1.非特異性免疫非特異性免疫是指個體生來就具有的免疫力，可以遺傳給后代。由于這種免疫力不是針對哪一種疾病的，只是一般的免疫力，故而稱為非特異性免疫力。例如，皮膚、黏膜的屏障作用，白細胞的吞噬作用等。在生活中，人們可以通過日常護理和科學膳食保護人體非特異性免疫。2.特異性免疫特異性免疫是后天獲得的免疫力。例如，某幼兒得過一次麻疹，就有了對麻疹病毒的免疫力，絕大部分情況下不會感染第二次。由于這種免疫力具有很強的針對性，故而稱為特異性免疫。特異性免疫有主動免疫和被動免疫兩種。（1）主動免疫。主動免疫是指機體接受抗原刺激后，因兩者相互作用而建立起來的特異性免疫應答。它的產(chǎn)生需要一定的潛伏期，一旦建立則維持的時間比較長，可以持續(xù)幾個月甚至幾年。根據(jù)獲得方式的不同，主動免疫可分為天然主動免疫和人工主動免疫。天然主動免疫是人或動物在天然情況下接受抗原刺激所產(chǎn)生的免疫力，一般是在患各種傳染病或隱性感染之后獲得的。例如，患傷寒后，患者即獲得對傷寒桿菌的免疫力。人工主動免疫是用人工方法給動物和人接種疫苗、類毒素等抗原，刺激機體產(chǎn)生的免疫力。它為消滅和預防傳染病做出了巨大貢獻。（2）被動免疫。被動免疫是指機體被動接受抗體、致敏淋巴細胞或其產(chǎn)物所獲得的特異性免疫能力。與主動免疫不同，被動免疫的特點是效應快，不需要經(jīng)過潛伏期；一經(jīng)抗原輸入，可立即獲得免疫力，但維持時間短。按照獲得方式的不同，被動免疫可分為天然被動免疫和人工被動免疫。天然被動免疫是人或動物在天然情況下被動獲得的免疫力。例如，母體內(nèi)的抗體可經(jīng)胎盤或乳汁傳給胎兒或嬰幼兒，使其獲得一定的免疫力。人工被動免疫是用人工方法給人或動物直接輸入免疫物質(zhì)（如抗毒素、丙種球蛋白、抗菌血清、抗病毒血清）而獲得的免疫力。這種免疫力效應產(chǎn)生快，但維持時間短，一般用于治療或在特殊情況下用于緊急預防小兒的免疫系統(tǒng)狀況與成人明顯不同，導致小兒疾病具有特殊性。實際上，新生兒出生時免疫器官和免疫細胞均已相當成熟，但各種免疫功能（包括非特異性免疫和特異性免疫）尚不健全，其原因可能為機體未接觸過病原體，尚未建立免疫記憶，對各種病原體甚至致病力很弱的細菌也有易感性，可以理解為“無經(jīng)驗”。人體完整的免疫系統(tǒng)是逐步發(fā)育成熟的。從胚胎期到出生后數(shù)年內(nèi)，隨著年齡的增長，免疫系統(tǒng)逐漸發(fā)育至成人水平。二、嬰幼兒免疫系統(tǒng)的特點（一）非特異性免疫嬰幼兒體內(nèi)吞噬病菌的中性粒細胞缺乏輔助因子，其吞噬殺菌功能較成人差。嬰幼兒的皮膚黏膜屏障功能差，細菌比較容易經(jīng)皮膚、黏膜感染而進入血流，導致敗血癥。嬰幼兒期淋巴結(jié)功能尚未成熟，屏障作用較差；血腦屏障發(fā)育不成熟，局部有細菌感染時病原菌可以通過血腦屏障侵入大腦而導致腦炎。（二）特異性免疫嬰幼兒體內(nèi)的免疫記憶細胞數(shù)量少，產(chǎn)生抗體的能力弱。出生后6個月嬰兒體內(nèi)的抗體來源于母體。6個月后，嬰兒從母體獲得的免疫球蛋白消耗殆盡。此時，嬰兒接觸過的細菌、病毒種類尚少，自身免疫系統(tǒng)還沒有形成足夠豐富的免疫記憶，遇到未接觸過的病菌就有可能患病。三、嬰幼兒免疫系統(tǒng)的衛(wèi)生保健（一）注意保護皮膚皮膚是保護人體的第一道防線，通過汗液和皮脂排泄的脂肪酸形成的酸性環(huán)境抑制致病菌的生長。但只有清潔、完整的皮膚才能成為防線，因此，家長和幼兒教師要經(jīng)常督促嬰幼兒保持皮膚的清潔和完整性。（二）不宜輕易切除扁桃體扁桃體是具有免疫功能的淋巴組織，在機體防御疾病中起“門衛(wèi)”作用。但由于解剖位置和結(jié)構方面的特點，病原體極易藏匿于扁桃體處，并引發(fā)感染，致小兒急、慢性扁桃體炎的發(fā)病率居高不下，有的還會引起一些嚴重的全身性疾病，如風濕熱、腎炎等。目前，醫(yī)學界專家對切除扁桃體持不同意見。有的專家主張，若是單純的扁桃體炎，一般情況下不必切除扁桃體；如有反復化膿性感染、過度肥大或出現(xiàn)風濕、腎炎等疾病，再考慮切除扁桃體。（三）接種疫苗接種疫苗可以使嬰幼兒體內(nèi)產(chǎn)生特異性免疫力。人類之所以能消滅天花，就是靠全球普種牛痘。牛痘是最早的疫苗。目前，許多傳染病的控制措施主要是接種疫苗，如麻疹疫苗、白喉疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、乙型腦炎疫苗等。每一種接種疫苗都有其特定的應用范圍和時間，家長應在防疫部門的指導下按規(guī)定給孩子接種疫苗。（四）不可濫用免疫抑制劑和免疫增強劑免疫抑制劑是抑制免疫活性細胞而降低免疫功能的藥物，主要包括抗腫瘤藥物、某些抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等。這些藥物必須在醫(yī)生的指導下根據(jù)病情適當使用，切忌濫用。有些家長在嬰幼兒稍有不適時就立刻使用抗生素，甚至為了預防疾病而給嬰幼兒服用抗生素，這種做法很不妥當甚至是有害的。因為有些抗生素對人體的免疫功能有抑制作用，長期大量服用可造成繼發(fā)性免疫缺陷病，使人體的免疫力下降。免疫增強劑能增強機體的免疫功能，主要包括卡介苗、轉(zhuǎn)移因子、胸腺素、干擾素、左旋咪唑等。這些藥物應在醫(yī)生的指導下合理應用，否則會造成免疫功能紊亂、病情加重等惡果。任務九感覺器官人們認識世界從感覺開始，感覺器官（感受器）接受外界環(huán)境和身體內(nèi)部的各種刺激，產(chǎn)生神經(jīng)沖動并傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行分析綜合，產(chǎn)生感覺。感受器可分為兩大類：一類是感受體內(nèi)各種變化的感受器，稱為內(nèi)感受器，位于肌肉、關節(jié)和內(nèi)臟中，可以把身體的位置和姿勢等傳入中樞；另一類是外感受器，包括眼、耳、鼻、舌、皮膚等，主要感受外界環(huán)境的變化，構造復雜，有一些附屬結(jié)構，且有其相對應的感覺，如圖2-14所示。（一）眼的結(jié)構及功能眼是人的視覺器官，是人類最重要的感覺器官之一。眼由眼球（包括眼球內(nèi)容物和眼球壁）及眼的附屬物構成。眼球內(nèi)容物包括晶狀體、房水和玻璃體。眼的附屬物包括眼眶、眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼外肌。眼眶形成眼的輪廓。眼瞼對眼球起著保護作用。結(jié)膜分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹隆部結(jié)膜，可保護眼球。其內(nèi)有少量黏液腺，具有潤滑眼球的作用。淚器包括淚腺和淚道兩部分：淚腺是一種外分泌腺，主要分泌淚液；淚道負責輸送淚液。一、眼一、眼淚液在結(jié)膜囊內(nèi)蒸發(fā)一部分，其余部分經(jīng)淚道排入下鼻道。淚液反射性分泌增多或淚道阻塞時，淚液才從瞼裂間溢出。眼外肌協(xié)調(diào)收縮控制眼球隨意轉(zhuǎn)動。眼及眼球的結(jié)構如圖2-15和圖2-16所示。（1）眼球前后徑較短。嬰兒的眼球比較小，前后徑很短，眼球不圓，物體成像于視網(wǎng)膜的后面，形成生理性遠視。一般到五六歲，幼兒的眼球逐漸發(fā)育完善，前后徑發(fā)育至正常后即形成正視。（2）晶狀體彈性大。嬰幼兒晶狀體的彈性大，調(diào)節(jié)能力也強，因此能看清很近的物體。但是，如果嬰幼兒養(yǎng)成了不良的用眼習慣，長時間看太近的物體，就會使眼肌因過度緊張而疲勞，形成近視。（3）可能出現(xiàn)弱視。（二）嬰幼兒眼的生理特點（1）定期檢測，盡早發(fā)現(xiàn)，及時矯正。有的嬰幼兒的眼因為先天性因素或在后天發(fā)育過程中出現(xiàn)了視覺異常，家長和教師應及早發(fā)現(xiàn)、及早矯正。嬰幼兒常見的視覺異常有近視、弱視和斜視。（2）培養(yǎng)嬰幼兒良好的衛(wèi)生習慣，教育嬰幼兒養(yǎng)成良好的用眼習慣，有保護眼睛的意識。（3）為嬰幼兒創(chuàng)設良好的采光條件。（4）為嬰幼兒提供的書籍的文字宜大，字跡、圖案應清晰。（5）預防眼外傷。（6）提供足夠的營養(yǎng)。（三）嬰幼兒眼的衛(wèi)生保健二、耳（一）耳的結(jié)構及功能1.耳的結(jié)構耳由外向內(nèi)依次是外耳、中耳和內(nèi)耳，其結(jié)構如圖2-17所示。外耳包括耳郭和外耳道，中耳包括鼓膜、鼓室和聽小骨，內(nèi)耳包括半規(guī)管、前庭和耳蝸。耳的結(jié)構及功能見表2-1。2.聽覺的形成外界聲波被耳郭收集，經(jīng)過外耳道傳遞，引起鼓膜振動。振動波通過聽小骨增大振動力量，刺激耳蝸內(nèi)的聽覺感受器產(chǎn)生神經(jīng)沖動。神經(jīng)沖動沿著聽神經(jīng)傳入大腦皮質(zhì)的聽覺中樞，形成聽覺。（二）嬰幼兒耳的生理特點嬰幼兒耳郭的皮下組織很少，血液循環(huán)差，所以冬天嬰幼兒的耳郭容易長凍瘡。嬰幼兒的咽鼓管比較短、平直，管徑較粗。嬰幼兒耳蝸的感受性較強，聽覺敏銳，特別是對噪聲敏感。當聲音達到60分貝時，嬰幼兒的呼吸就會有所改變，睡眠和休息受到影響。（三）嬰幼兒耳的衛(wèi)生保?。?）冬天注意保暖，預防凍瘡。（2）不要用尖利的工具給嬰幼兒掏耳朵。（3）避免異物進入外耳道。（4）幫助嬰幼兒掌握擤鼻涕的正確方法，預防中耳炎。（5）減少環(huán)境中的噪聲，進行聽覺監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)有聽力障礙的嬰幼兒。三、鼻（一）鼻的結(jié)構及功能1.鼻的結(jié)構鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅覺器官。鼻腔是位于兩側(cè)面顱之間的腔隙，以骨性鼻腔和軟骨為基礎，表面襯以黏膜和皮膚而構成。鼻腔是頂狹底寬、前后徑大于左右兩側(cè)的不規(guī)則