2024年北京市順義區(qū)空港醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年北京市順義區(qū)空港醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.足月新生兒，出生體重3000g，身長50cm，母乳喂養(yǎng)。

哺乳后豎抱起嬰兒并輕拍其背是為了

A、增強食欲

B、促進消化

C、安慰嬰兒

D、防止溢乳

E、親子接觸

正確答案:D

喂奶后嬰兒應采取的臥位是

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、仰臥位

D、俯臥位

E、半坐臥位

正確答案:A2.門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底靜脈曲張

B、腹壁和臍周靜脈曲張

C、胃黏膜糜爛、出血

D、痔靜脈曲張

E、脾功能亢進

正確答案:A3.最易引起股骨頭壞死的骨折類型是

A、髖臼骨折

B、股骨頭下骨折

C、股骨頸骨折

D、股骨頸基底骨折

E、股骨粗隆間骨折

正確答案:B4.適用于冠心病患者的吸入麻醉藥物是A、恩氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氟烷正確答案:C5.患者，男，57歲。急性腎衰竭無尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹，心電圖示T波高尖、QT間期延長。應考慮（）

A、低鉀血癥

B、高鉀血癥

C、水中毒

D、尿毒癥

E、酸中毒

正確答案:B6.傳染病的基本特征不包括

A、有病原體

B、有傳染性

C、有流行性、地方性

D、感染后有免疫性

E、有階段性

正確答案:E7.患者，男，66歲。經(jīng)常排細條狀便，可能為

A、直腸癌

B、胃炎

C、細菌性痢疾

D、腸炎

E、疝

正確答案:A8.不屬于胎盤分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤生乳素

正確答案:B9.嬰幼兒最常見的貧血是A、鉛中毒性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性混合型貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、慢性溶血性貧血正確答案:D10.完成胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是在

A、第二產(chǎn)程末

B、第二產(chǎn)程中

C、第一產(chǎn)程末

D、第一產(chǎn)程中

E、產(chǎn)程開始

正確答案:C11.下列不能通過腎小球濾過膜的物質(zhì)是A、鈣離子B、蛋白質(zhì)C、氯離子D、尿素氨E、肌酐正確答案:B12.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A、主動脈瓣狹窄

B、主動脈痙攣

C、全身小動脈痙攣

D、冠狀動脈痙攣

E、肺動脈痙攣

正確答案:D13.測量骶恥外徑時，背部的位置相當于

A、菱形窩的中心

B、菱形窩的上角

C、髂嵴最高點連線中點

D、髂棘連線中點

E、骶髂關節(jié)中點

正確答案:B14.與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關系的病原體是A、鏈球菌B、葡萄球菌C、支原體D、病毒E、真菌正確答案:A15.引起風濕性心瓣膜病的細菌是

A、大腸桿菌

B、A族乙型溶血性鏈球菌

C、肺炎鏈球菌

D、葡萄球菌

E、流感嗜血桿菌

正確答案:B16.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是

A、淋巴轉(zhuǎn)移

B、體液轉(zhuǎn)移

C、遠處擴散

D、血液轉(zhuǎn)移

E、種植轉(zhuǎn)移

正確答案:A17.新生兒，18小時，皮膚、黏膜出現(xiàn)黃染，測血清膽紅素204μmol/L（12mg/dl），該新生兒最可能是

A、生理性黃疸

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、新生兒溶血癥

E、先天性膽道閉鎖

正確答案:D18.慢性宮頸炎病理變化中，最常見的是

A、宮頸糜爛

B、宮頸息肉

C、宮頸肥大

D、宮頸腺囊腫

E、宮頸管炎

正確答案:A19.下面屬于毛細支氣管炎的主要病原菌的是

A、冠狀病毒

B、流感副病毒

C、支原體

D、呼吸道合胞病毒

E、腺病毒

正確答案:D20.患者，男，67歲。突然意識喪失，血壓測不出，頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)視為心室顫動。此時應采用最有效的治療是

A、心臟按壓

B、人工呼吸

C、非同步直流電復律

D、靜注利多卡因

E、心腔內(nèi)注射腎上腺素

正確答案:C21.患者，女性，52歲，頭痛2個月，多見于清晨，癲癇發(fā)作5次，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，行開顱手術(shù)。

術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時，處理方法錯誤的是

A、定時排便

B、腹部按摩

C、適當運動

D、用肥皂水灌腸

E、鼓勵病人多飲水

正確答案:D

此病人開顱術(shù)后24小時內(nèi)最危險的并發(fā)癥是

A、出血

B、腦缺血

C、腦水腫

D、癲癇發(fā)作

E、尿崩癥

正確答案:A22.腎盂腎炎常見的誘發(fā)因素除外A、腎小球腎炎B、糖尿病C、前列腺肥大D、高尿酸血癥E、機體免疫力低下正確答案:A23.慢性腎炎病人采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時機是

A、盡早采用

B、水腫明顯時

C、血壓明顯增高時

D、血肌酐增高時

E、尿毒癥期

正確答案:A24.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)除外A、貧血B、肝掌C、脾大D、蜘蛛痣E、惡心、嘔吐正確答案:C25.A.使胎先露進入盆腔

B.使胎兒下降

C.使枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?/p>

D.使矢狀縫和中骨盆及下口前后徑一致

E.胎頭娩出后，使胎頭與胎肩恢復正常關系

俯屈的作用是

正確答案:C

內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用是

正確答案:D26.高鉀血癥時機體可出現(xiàn)

A、堿中毒

B、易發(fā)生洋地黃中毒

C、心動過緩

D、神經(jīng)-肌肉興奮增強

E、心電圖出現(xiàn)U波

正確答案:C27.雖為腫物，并非腫瘤的是

A、神經(jīng)母細胞瘤

B、粉瘤

C、脂肪瘤

D、淋巴細胞瘤

E、腎母細胞瘤

正確答案:B28.心肌細胞動作電位的主要傳導途徑，正確的是A、竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野氏纖維→心室肌B、竇房結(jié)→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野氏纖維→心室肌C、竇房結(jié)→房室束及左右束支→浦肯野氏纖維→心房肌→房室交界→心室肌D、竇房結(jié)→浦肯野氏纖維→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌E、竇房結(jié)→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野氏纖維→心室肌正確答案:A29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害的臟器是A、心B、肝C、腎D、肺E、脾正確答案:C30.胎盤形成的時間是在妊娠后

A、12周末

B、14周末

C、16周末

D、18周末

E、20周末

正確答案:A31.關于慢性膿胸的描述，錯誤的是

A、急性膿胸病程超過3個月

B、在壁、臟胸膜之間形成膿腔壁

C、肋間隙變窄

D、縱隔向健側(cè)移位

E、可出現(xiàn)脊柱側(cè)突

正確答案:D32.兩側(cè)胸廓呼吸運動減弱見于A、肺氣腫B、肺不張C、肺炎D、胸膜粘連E、氣胸正確答案:A33.正常小兒前囟閉合的時間最遲為

A、3～4個月

B、5～6個月

C、12個月

D、18個月

E、24個月

正確答案:D34.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A、子宮頸外口

B、子宮峽部

C、子宮頸管內(nèi)

D、宮頸鱗柱狀上皮交界處

E、宮頸陰道部

正確答案:D35.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是

A、低氧血癥

B、酸中毒

C、肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物質(zhì)缺失

正確答案:C36.患者女,35歲。頭昏、乏力、面色蒼白6個月,體檢貧血貌。血常規(guī):Hb70g/L,紅細胞2.6x1012/L,血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高,追問病史,患者常有月經(jīng)過多。該患者貧血的主要原因是

A、慢性失血

B、鐵代謝障礙

C、鐵攝入不足

D、鐵的吸收不足

E、鐵的需要量增加

正確答案:A37.在面部“危險三角區(qū)”擠癤會引發(fā)的危險是

A、易引起眼球后感染

B、易引起顱內(nèi)海綿竇炎

C、易形成敗血癥

D、易形成癰

E、易擴散為急性蜂窩組織炎

正確答案:B38.患者意識喪失、深淺反射均消失。判斷該患者的狀態(tài)是

A、心肺驟停

B、昏睡

C、意識不清

D、淺昏迷

E、深昏迷

正確答案:E39.腎臟的結(jié)核感染主要來自A、肺結(jié)核B、腸結(jié)核C、骨結(jié)核D、腦結(jié)核E、淋巴結(jié)核正確答案:A40.引起消化性潰瘍的重要發(fā)病原因是A、胃酸過多B、遺傳C、精神高度緊張D、不定時的飲食習慣E、幽門螺桿菌感染正確答案:E41.患者，男，42歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐,診斷為急性胰腺炎,入院后收集的資料中與其疾病相關的是

A、患者父親因冠心病去世

B、平時喜食素食

C、不嗜煙酒

D、有膽絞痛史

E、24歲時做過闌尾切除術(shù)

正確答案:D42.咽-結(jié)合膜熱的病原菌是

A、腺病毒

B、柯薩奇病毒

C、埃可病毒

D、鼻病毒

E、流感病毒

正確答案:A43.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)巨大兒，最需考慮的情況是A、經(jīng)產(chǎn)婦B、營養(yǎng)過剩C、孕婦并發(fā)糖尿病D、父母身材高大E、過期妊娠正確答案:C44.前置胎盤的病因下列說法不正確的是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、雙胎妊娠

C、妊娠期高血壓疾病

D、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

E、副胎盤和多產(chǎn)婦

正確答案:C45.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是A、放在陰濕處2小時B、烈日曝曬2小時C、60℃水浸泡數(shù)分鐘D、放在通風處2小時E、放在陰涼干燥處2小時正確答案:B46.低滲性脫水的特點是A、失水為主B、失鈉為主C、水、鈉均失D、失鐵為主E、失鎂為主正確答案:B47.再生障礙性貧血的病因除外A、氯霉素B、空氣污染C、核輻射D、病毒感染E、抗癌藥物正確答案:B48.張某，76歲。大葉性肺炎入院治療，給予吸氧、抗炎、支持療法，每日靜脈輸液量約為1000ml。今晨輸液過程中患者突感胸悶，呼吸困難，嚴重發(fā)紺，查心率130次／分，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。以下措施不正確的是

A、立即停止輸液

B、持續(xù)6～8L/min吸氧

C、30%乙醇濕化給氧

D、安慰患者，減輕恐懼

E、必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑

正確答案:C49.出現(xiàn)“熊貓眼征”的顱骨骨折是A、顱蓋骨折B、顱前窩骨折C、顱中窩骨折D、顱后窩骨折E、顱蓋合并顱中窩骨折正確答案:B50.吃腌制食物與肝癌發(fā)病有定的關系，是因為腌制食物中含有（）A、亞硝酸鹽B、黃曲霉素C、偶氮苯類物質(zhì)D、較高的鐵E、較高的苯正確答案:A二.臨床知識(共50題)1.下列哪些患者需做口腔護理()

A、高熱

B、昏迷

C、禁食

D、胃潰瘍

E、下肢癱瘓

正確答案:A,B,C2.病歷摘要:女性患者，36歲，有類風濕關節(jié)炎病史5余年。近段時間患者雙手近端關節(jié)僵硬，壓痛，活動受限，住院治療。常見的風濕病有哪些？A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風濕關節(jié)炎C、多發(fā)性肌炎D、多發(fā)性皮肌炎E、化膿性鞘炎F、蜂窩組織炎G、急性淋巴結(jié)炎正確答案:A,B,C,D風濕病的臨床特點有哪些？A、呈發(fā)作與緩解相交替的慢性病程B、呈一過性的急性發(fā)作過程C、同一疾病其臨床表現(xiàn)個體差異很大D、同一疾病其臨床表現(xiàn)相同E、免疫學異?；蛏淖僃、僅有免疫學異常G、治療效果有較大的個體差異正確答案:A,C,E,G協(xié)助病人減輕疼痛下列哪些措施除外？提示：入院后患者關節(jié)腫脹明顯且疼痛加劇A、避免過于雜亂、吵鬧B、盡量清靜C、皮膚刺激療法D、分散注意力E、適當使用蠟療F、遵醫(yī)囑用藥G、嚴格限制關節(jié)活動正確答案:B,G針對患者出現(xiàn)焦慮可采取哪些護理措施？提示：由于癥狀未得到有效控制，患者表現(xiàn)出焦慮A、心理支持B、采用緩解焦慮的技術(shù)C、觀察病情D、安全保護E、避免影響患者休息，謝絕家人探訪F、避免患者情緒激動，盡量少與患者溝通正確答案:A,B,C,D類風濕治療主要包括哪幾個方面？A、手術(shù)治療B、介入治療C、消炎止痛D、控制病程進展E、維護關節(jié)功能F、抗感染治療正確答案:C,D,E給患者進行保健教育，下列哪些內(nèi)容除外？提示：經(jīng)治療后，醫(yī)囑出院A、幫助病人及家屬了解疾病的性質(zhì)、病程和治療方案B、避免感染，注意保暖C、強調(diào)休息和治療性鍛煉的重要性D、自覺遵醫(yī)囑服藥E、定期復查F、疼痛減輕時自行停藥正確答案:F3.關于早孕的診斷，正確的是

A、子宮增大變硬，呈球形

B、陰道及子宮頸充血，呈粉紅色

C、黑加征陽性

D、連續(xù)3日肌注黃體酮，停藥后出現(xiàn)陰道流血

E、氯米芬試驗陽性

正確答案:C4.用5個結(jié)核菌素單位的PPD作皮試，在48～72小時觀察結(jié)果，如紅暈直徑22mm、硬結(jié)直徑12mm，結(jié)果為

A、陰性

B、+

C、++

D、+++

E、++++

正確答案:C5.關于病人對疼痛的反應敘述錯誤的是

A、新生兒對疼痛的刺激是敏感的

B、老年人有時疼痛的反應會增加

C、性格外向者對疼痛的忍耐性較差

D、癔癥性格的人容易受其他疼痛者的暗示

E、嬰幼兒不能很好地表達疼痛

正確答案:C6.肌內(nèi)注射部位應選擇在()A、肌肉較厚處B、遠離大神經(jīng)、大血管處C、皮膚無炎癥、硬結(jié)處D、皮膚無濕疹處E、皮下脂肪豐厚處正確答案:A,B,C,D7.下列哪項為產(chǎn)后異常的臨床表現(xiàn)

A、產(chǎn)后12小時體溫37．8℃

B、產(chǎn)后3天下腹部陣痛，有時需要服用止痛藥

C、產(chǎn)后4天仍為血性惡露

D、經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后半月宮底在恥上一橫指

E、產(chǎn)后4天，雙乳房出現(xiàn)腫、脹、痛

正確答案:D8.患者男性，30歲。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3年，頸部平片示氣管受壓，手術(shù)當晚出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，脈率130次／分，血壓170/100mmHg，傷口引流滲出不多，頸部不腫。

導致患者呼吸困難最可能的原因是

A、甲狀腺危象

B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

C、喉頭水腫

D、切口內(nèi)出現(xiàn)壓迫

E、氣管塌陷

正確答案:E

此時正確的處理是

A、10％葡萄糖酸鈣靜推

B、吸氧

C、地塞米松靜推

D、氣管切開

E、腎上腺素靜推

正確答案:D

為預防與應對此類情況發(fā)生，正確的措施是

A、術(shù)前碘劑準備

B、吸氧

C、床旁備氣管切開包和無菌手套

D、術(shù)前用地塞米松

E、術(shù)后及早半臥位

正確答案:C9.某患者，手術(shù)切除標本病理檢查時發(fā)現(xiàn)，全部胎盤絨毛變性、腫脹，無正常絨毛結(jié)構(gòu)和胎兒附屬物。間質(zhì)水腫，間質(zhì)血管消失，滋養(yǎng)細胞呈不同程度的增生，子宮肌層和輸卵管未見滋養(yǎng)細胞。其最可能的診斷是

A、完全性葡萄胎

B、部分性葡萄胎

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、正常妊娠

正確答案:D10.9個月小兒，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月來常腹瀉，食欲減退，有異食癖，皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L，血涂片：血細胞大小不等，以小細胞為主。

應考慮下列哪種疾病

A、生理性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D、營養(yǎng)性混合性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案:C

下列哪項檢查可能對輔助本病的診斷意義不大

A、SL

B、血清葉酸含量

C、TIBC

D、骨髓象

E、血紅蛋白含量

正確答案:B

該患兒最主要的護理問題是

A、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

B、體液不足

C、有感染的危險

D、氣體交換受損

E、知識缺乏

正確答案:A11.防止空氣栓塞的措施是()

A、排盡輸液管內(nèi)空氣

B、輸液中溶液瓶內(nèi)不可加藥

C、溶液滴盡前要及時拔針

D、加壓輸液時應專人守護

E、輸液量應嚴格控制

正確答案:A,C,D12.乙型肝炎的誘發(fā)因素主要有

A、勞累

B、感染

C、吸煙

D、嗜酒

E、藥物

正確答案:A,B,D,E13.雙側(cè)瞳孔縮小提示

A、顱內(nèi)壓增高

B、敵敵畏中毒

C、阿托品中毒

D、硬腦膜外血腫

E、顳葉鉤回疝

正確答案:B14.患者，女，32歲。5小時前聚餐進食油膩食物后突感上腹部劇痛、伴惡心嘔吐就診。查體：體溫38℃，血壓14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，上腹部腹膜刺激征明顯，腸鳴音減弱。輔助檢查：血淀粉酶明顯升高。

患者禁食、胃腸減壓的主要目的是

A、減輕腹脹

B、減輕胃液和食物刺激引起的胰液分泌

C、避免嘔吐引起誤吸

D、減少胃腸液潴留

E、有利于胃腸道功能的恢復

正確答案:A,B

該患者治療過程中應禁用

A、抗膽堿能藥物

B、生長抑素

C、嗎啡

D、鈣劑

E、胃腸減壓

正確答案:C

患者出現(xiàn)下列哪項改變，說明病情危重

A、腹痛劇烈呈持續(xù)性，有陣發(fā)性加劇

B、惡心、嘔吐顯著而持久

C、高熱持續(xù)不退

D、血鈣明顯降低

E、出現(xiàn)代謝性酸中毒

F、腰部出現(xiàn)青紫色斑或臍周圍藍色改變

G、嘔血、便血

正確答案:C,D,F,G15.引起胸腔內(nèi)壓力不斷增加的是

A、閉合性氣胸

B、開放性氣胸

C、張力性氣胸

D、膿胸

E、多根多處肋骨骨折

正確答案:C16.王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是褥瘡潰瘍期。

支持判斷是

A、病人主訴尾骶部疼痛，麻木感

B、尾骶部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)

C、局部皮膚發(fā)紅，水腫

D、創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物

E、皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤

正確答案:D

對王女士局部褥瘡的處理方法不妥的是

A、局部按外科換藥處理

B、清除壞死組織。生理鹽水沖洗

C、大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液

D、傷口濕敷

E、用高壓氧治療

正確答案:C

王女士發(fā)生褥瘡最主要的原因是

A、局部組織受壓過久

B、病原菌侵入皮膚組織

C、皮膚受潮濕摩擦刺激

D、機體營養(yǎng)不良

E、皮膚破損

正確答案:A17.20周末胎兒發(fā)育特征為

A、吸吮反射良好

B、四肢活動活潑

C、指甲已超過指端

D、臨床上用普通聽診器可聽到胎心

E、身長25cm，皮下脂肪發(fā)育良好

正確答案:D18.男性，50歲，因車禍肝破裂，面色蒼白，脈搏快弱，四肢冰冷，血壓11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈現(xiàn)休克。

有助于確診的檢查是

A、測血紅蛋白

B、測紅細胞比積

C、測肝功能

D、B超檢查

E、腹腔穿刺

正確答案:E

該病人休克的類型是

A、失血性休克

B、失液性休克

C、過敏性休克

D、心源性休克

E、神經(jīng)性休克

正確答案:A

有效的治療是

A、抗休克

B、休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C、手術(shù)

D、邊抗休克邊手術(shù)

E、輸血止血

正確答案:D19.消化性潰瘍病人為何不宜多飲牛奶

A、可止痛

B、含少量脂肪抑制胃酸

C、淡牛奶能稀釋胃酸

D、含蛋白可中和胃酸

E、含鈣可刺激胃酸增加

正確答案:E20.指導慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為

A、1：1

B、1：1.5

C、1:2或1:3

D、2：1

E、1.5：1

正確答案:C21.嬰幼兒腹瀉治療原則不包括

A、調(diào)整、適當限制飲食

B、糾正水、電解質(zhì)紊亂

C、控制腸道內(nèi)外感染，長期應用廣譜抗生素

D、加強護理，防止并發(fā)癥

E、嚴密觀察病情，對癥治療

正確答案:C22.頭向前彎屬于()A、前傾B、屈曲C、伸展D、內(nèi)收E、外展正確答案:B23.為了促進鐵劑的吸收，口服鐵劑的最好方法是A、與維生素C同服，空腹時服用B、與維生素C同服，餐前服用C、與維生素C同服，兩餐之間服用D、與維生素C同服，餐后服用E、與維生素C同服，臨睡前服用正確答案:C24.下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務的范圍的是A、為高血壓病人進行飲食指導B、為老年癡呆病人的家庭提供支持C、為孕婦進行圍產(chǎn)期保健的指導D、為腎衰竭病人做腎移植手術(shù)E、為兒童實施預防接種正確答案:D25.屬于護理診斷的下列包括哪些()A、父母不稱職B、體液不足C、敗血癥D、急性尿潴留E、發(fā)熱正確答案:A,B26.關于中期妊娠診斷與臨護，正確的是

A、隨著孕中期的進展，胎動逐漸增多

B、孕18～20周起，孕婦可自覺胎動

C、孕20周左右利用普通聽診器即可聽到胎心音

D、孕12周起可經(jīng)腹壁觸及宮內(nèi)胎體

E、孕16周起做4步觸診檢查

正確答案:A,B,C27.為了防止交叉感染，要求病區(qū)符合()

A、環(huán)境應該綠化

B、摘除的臟器須焚燒

C、廢物垃圾和醫(yī)療分類處理

D、污水必須立即排入下水道

E、一般垃圾定時迅速清除

正確答案:B,C,E28.王女士，1周來晨起眼瞼浮腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，血壓偏高，疑急性腎小球腎炎，需留12小時尿作愛迪計數(shù)。

為了防止尿液久放變質(zhì)，應在尿液中加入

A、甲醛

B、稀鹽酸

C、濃鹽酸

D、乙酚

E、乙醛

正確答案:A

留尿標本的時間為

A、晨7時至晚7時

B、晨8時至晚8時

C、晚8時至晨8時

D、晚7時至晨7時

E、任意取連續(xù)的12小時均可

正確答案:D

留取的尿標本應置于

A、帶蓋的無菌容器內(nèi)

B、帶蓋的棕色瓶內(nèi)

C、帶蓋的清潔廣口瓶內(nèi)

D、不帶蓋的無菌容器內(nèi)

E、不帶蓋的干燥容器內(nèi)

正確答案:C29.糖尿病的急性并發(fā)癥為

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、視網(wǎng)膜病變

C、糖尿病腎病

D、糖尿病足

E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

正確答案:A,E30.某消化性潰瘍病人，因上腹疼痛、反酸入院，治療期間由于飲食不當并發(fā)大出血，此時不會出現(xiàn)：A、嘔吐B、黑糞C、昏厥D、休克E、上腹痛加重正確答案:C31.患者女性，35歲，咳嗽1周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達300ml，體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱，病人精神緊張。

該病人目前最主要的護理診斷是

A、氣體交換受損

B、清理呼吸道無效

C、有窒息的危險

D、體液過多

E、焦慮

正確答案:C

該病人突然出現(xiàn)咯血不暢，表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，大汗淋漓，進而意識突然喪失，護士應首先考慮病人發(fā)生了

A、休克

B、窒息

C、左心衰竭

D、呼吸衰竭

E、哮喘發(fā)作

正確答案:B

這時護士應首先采取的措施為

A、立即給予病人頭低足高位

B、迅速用負壓機械吸引出血塊

C、判斷病人意識障礙程度

D、給予高流量吸氧

E、遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑

正確答案:A

經(jīng)治療患者咯血停止，下列護理措施不妥的是

A、暫禁食

B、保持大便通暢

C、告訴患者避免劇烈咳嗽

D、多活動，利于康復

E、監(jiān)測生命體征

正確答案:D32.關于心臟挫傷說法正確的是

A、患者無明顯癥狀

B、心電圖ST段低平

C、磷酸肌酸激酶-同工酶明顯降低

D、乳酸脫氫酶明顯降低

E、二維超聲心動圖可示心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變

正確答案:E33.患者男，60歲，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多飲、多尿2周，食欲減退，惡心、嘔吐及腹部疼痛1d”來診。查體：T39℃。

考慮患者最可能發(fā)生(提示護理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈昏睡狀態(tài)，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味。)

A、急性腦膜炎

B、急性胃腸炎

C、低血糖

D、上呼吸道感染

E、糖尿病酮癥酸中毒

F、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

正確答案:E

護士為患者留取標本送檢，其中最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

A、尿糖強陽性

B、尿酮體強陽性

C、血糖顯著升高

D、白細胞總數(shù)升高

E、C肽水平升高

F、糖化血紅蛋白升高

正確答案:E

此時搶救的最關鍵措施包括

A、小劑量胰島素治療

B、大量補液

C、留取24h尿，尿蛋白定量測定

D、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

E、積極控制感染

F、低流量吸氧

正確答案:A,B,D,E,F

在輸液和胰島素治療的過程中，觀察尿糖、血糖、血酮體情況應

A、每1～2h留標本

B、每3～4h留標本

C、每30min留標本

D、根據(jù)尿量留標本

E、根據(jù)補液量留標本

F、根據(jù)血壓留標本

正確答案:A

此時尤其注意監(jiān)測(提示經(jīng)積極救治，患者清醒，血糖逐漸下降，尿量逐漸增加。)

A、尿糖，尿酮體

B、血鉀

C、血糖，血酮體

D、血氯水平

E、血pH值

F、血氧分壓

正確答案:B

根據(jù)病史，應考慮患者出現(xiàn)了(提示該患者病情逐漸穩(wěn)定，逐漸改為皮下胰島素注射治療。患者主訴近3個月以來，雙足趾經(jīng)常感到針刺樣刺痛。)

A、下肢動脈粥樣硬化

B、低血糖

C、糖尿病腎病

D、植物神經(jīng)功能紊亂

E、周圍神經(jīng)病

F、下肢靜脈曲張

正確答案:E

為了預防糖尿病足的發(fā)生，下列措施中正確的是

A、每日溫水洗腳

B、每日檢查足部

C、修剪趾甲宜短，以利于清潔

D、鞋要舒適、寬松

E、襪子柔軟透氣

F、皮膚干燥，清潔后可涂羊毛脂

正確答案:A,B,D,E,F34.以下哪項是腫瘤發(fā)生的內(nèi)源性因素

A、化學因素

B、物理因素

C、遺傳影響

D、長期慢性刺激

E、生物性因素

正確答案:C35.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀為

A、寒顫、高熱

B、胸痛

C、咳嗽

D、呼吸困難

E、咳鐵銹色痰

正確答案:E36.唐代孫思邈所著的《備急千金要方》一書，宣傳和首創(chuàng)了()

A、隔離知識

B、飲食護理

C、導尿術(shù)

D、觀察病情

E、以上都對

正確答案:A,C37.患者男性，身高160cm，體重約75kg，頸粗肩寬，胸廓寬厚。查體：患者腹上角>90°，該患者的體形描述應該是

A、正力型

B、勻稱型

C、瘦長型

D、無力型

E、矮胖型

正確答案:E38.短暫腦缺血發(fā)作的護理，下列正確的是A、飲食應清淡B、發(fā)作時應臥床休息C、進食高熱量、高脂肪餐D、給予解釋以消除患者緊張情緒E、發(fā)作停止后立即增加活動量，防止再發(fā)作正確答案:A,B,D39.禁忌使用熱療法的是()

A、各種臟器出血

B、牙周炎早期

C、未明確診斷的急性腹痛

D、外踝扭傷48小時內(nèi)

E、孕婦腹部

正確答案:A,B,C,D,E40.需要用橡膠單和中單的患者是()

A、氣管切開

B、哮喘

C、大小便失禁

D、昏迷

E、上肢骨折

正確答案:B,C,D,E41.患者男性，50歲?？人?、咯血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影像學診斷右下葉中央型肺癌。

本例患者需進一步確定和評估的項目中最重要的應是

A、組織學類型和分期

B、血細胞計數(shù)

C、生活質(zhì)量

D、免疫狀態(tài)

E、肝腎功能

正確答案:A

經(jīng)檢查確診為小細胞肺癌，首選的治療應是

A、手術(shù)

B、化學治療

C、放射治療

D、生物學治療

E、手術(shù)加術(shù)后化學治療

正確答案:B42.支氣管哮喘護理措施有A、舒適的坐位B、高蛋白飲食C、安慰病人，給病人送鮮花D、給祛痰藥E、補充液體正確答案:A,D,E43.下列屬于深感覺的是

A、痛覺

B、觸覺

C、平衡覺

D、熱覺

E、冷覺

正確答案:C44.患者，男性，22歲，某工地建筑工人。3小時前不慎從約6米高處摔下，腹部先著地，意識清楚，自覺腹痛，頭暈，四肢活動自如，被同伴送醫(yī)院急診。

肝破裂的主要臨床表現(xiàn)有哪些（提示：診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超顯示肝右前葉有一裂口，未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷）

A、持續(xù)性腹痛

B、腹腔內(nèi)出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹脹

F、X線下見膈下游離氣體

G、肝濁音界縮小

正確答案:A,C,D,E

該病人可能會出現(xiàn)哪些損傷

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺損傷

D、腎挫傷

E、小腸破裂

F、骨盆骨折

G、腦挫裂傷

H、頸椎骨折

正確答案:A,B,C,D,E

肝破裂手術(shù)后主要的并發(fā)癥有

A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔膿腫

E、體溫過高

F、下肢深靜脈血栓形成

正確答案:A,B,D

肝破裂非手術(shù)治療的指征有

A、神志清楚，能正確對答問題

B、收縮壓90mmHg以上

C、脈搏120次／分以下

D、無腹膜炎體征

E、輕度腹膜刺激征

F、B超檢查確定肝損傷為輕度

G、未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷

正確答案:A,B,D,F,G

此時應如何護理該病人（提示：病人血壓進行性下降，神志模糊，經(jīng)抗休克治療效果不理想，擬行急診手術(shù)治療）

A、繼續(xù)觀察病情進展情況

B、輸液、輸血，擴充血容量

C、對癥治療

D、準確記錄24小時出入量

E、手術(shù)野皮膚準備

F、心理護理，穩(wěn)定病人情緒

G、胃腸減壓

H、清潔灌腸

正確答案:A,B,D,E45.鼻飼法的禁忌證有()A、昏迷B、口腔疾患C、食管癌D、拒絕進食者E、食管靜脈曲張正確答案:C,E46.用于擦拭的消毒劑，應具備的條件是()

A、價格低廉

B、對皮膚無損害

C、無特殊氣味和刺激性

D、易溶于水，穿透性強

E、對人體無害，殺菌譜廣

正確答案:A,B,C,D,E47.遇光易變質(zhì)的藥物是A、酵母片B、氨茶堿C、魯米那D、胃舒平E、環(huán)氧乙烷正確答案:B48.右心衰竭時為何出現(xiàn)肝腫大A、下腔靜脈淤血B、上腔靜脈淤血C、肺動脈淤血D、肺靜脈淤血E、肺泡壁血管淤血正確答案:A49.李先生，胃大部切除術(shù)后10h。病人正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，胃腸減壓瓶內(nèi)有600ml鮮紅色液體。護士首先應采取的措施是：A、急查血常規(guī)B、經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C、病人平臥，加快輸液速度D、靜脈滴注止血劑E、配血，做好術(shù)前準備正確答案:C50.早期判斷心跳驟停的最重要指標是

A、面色蒼白

B、瞳孔散大

C、心音、脈搏消失

D、頸動脈搏動不能摸到

E、呼吸停止

正確答案:D三.綜合知識(共50題)1.慢性胃炎常見的病原菌是A、幽門螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:A2.患兒，4歲。數(shù)月前診斷為肺結(jié)核原發(fā)綜合征。近2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、體重減輕，疑為粟粒型肺結(jié)核。對診斷最有幫助的檢查是

A、血沉

B、結(jié)核菌素試驗

C、胸部X線檢查

D、痰中找到結(jié)核分枝桿菌

E、血常規(guī)

正確答案:C3.嬰幼兒急性腎功能衰竭時少尿的診斷是24h尿量少于A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml正確答案:A4.關于陰道壁下列說法不正確的是A、陰道后壁長10～12cm，前壁長約7cmB、陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫C、陰道黏膜受卵巢激素影響有周期性變化D、陰道壁黏膜層富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀E、陰道壁有很多橫紋皺襞且外覆有彈力纖維，伸展性大正確答案:D5.慢性支氣管炎起病、加重和復發(fā)的基本原因是

A、呼吸道感染

B、吸煙

C、氣候變化

D、大氣污染

E、植物神經(jīng)功能失調(diào)

正確答案:A6.妊娠期母體血容量增加達到高峰的孕周是

A、20～24周

B、24～28周

C、28～32周

D、32～34周

E、34～36周

正確答案:D7.患兒男，8歲。2周前息上呼吸道感染，近2日來顏面浮腫，尿少，尿為濃茶色。診斷為急性腎小球腎炎。患兒感染的致病菌最可能是A、A組β-溶血性鏈球菌B、甲型鏈球菌C、草綠色鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、糞鏈球菌正確答案:A8.居我國產(chǎn)婦死亡原因首位的是

A、妊娠合并心臟病

B、妊娠高血壓綜合征

C、產(chǎn)后出血

D、產(chǎn)褥感染

E、羊水栓塞

正確答案:C9.最常見的子宮收縮力異常是A、協(xié)調(diào)性宮縮乏力B、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C、協(xié)調(diào)性宮縮過強D、不協(xié)調(diào)性宮縮過強E、不規(guī)則子宮收縮正確答案:A10.正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時間在出生后()

A、24小時內(nèi)

B、24～48小時

C、48～72小時

D、4天以后

E、5天以后

正確答案:C11.腦疝形成的主要原因是A、彌漫性顱內(nèi)壓增高B、腦脊液循環(huán)通路受阻C、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變D、腦水腫、腦組織體積增大E、腦千水腫正確答案:C12.護士需聯(lián)系并協(xié)調(diào)與有關人員及機構(gòu)的相互關系，維持一個有效的溝通網(wǎng)，以使診斷、治療、救助與有關的兒童保健工作得以互相協(xié)調(diào)、配合，保證小兒獲得最適宜的整體性醫(yī)護照顧。這體現(xiàn)兒科護士的哪個角色

A、護理活動執(zhí)行者

B、護理計劃者

C、健康協(xié)調(diào)者

D、患者代言人

E、健康教育者

正確答案:C13.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）

A、接觸感染

B、上行感染

C、淋巴管感染

D、直接感染

E、血行感染

正確答案:B14.A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高血壓

D.直立性低血壓

E.皮炎

使用排鉀利尿劑應注意

正確答案:B

使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑應注意

正確答案:D15.乙肝疫苗初次免疫接種的年齡是A、出生后1天內(nèi)B、1個月以上C、4個月以上D、10個月以上E、1歲半以上正確答案:A16.高熱環(huán)境劇烈運動伴大量出汗時，飲用無鹽飲料易導致A、熱痙攣B、熱衰竭C、日射病D、中毒先兆E、熱射病正確答案:A17.類風濕因子的抗體類型是A、IgAB、IgGC、IgBD、IgCE、IgM正確答案:E18.患者男，45歲，從事倉庫保管員20年，雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起，迂曲，呈團塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張，其病因不包括A、長時間站立工作B、靜脈壁薄弱C、從事負重工作D、工作環(huán)境寒冷E、靜脈瓣膜發(fā)育不良正確答案:D19.擠壓傷引起腎衰，其腎衰原因?qū)儆?/p>

A、腎前性

B、腎性

C、腎后性

D、腎前性及腎性

E、腎性及腎后性

正確答案:B20.腎臟的結(jié)核感染主要來自于

A、肺結(jié)核

B、腸結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、腦結(jié)核

E、淋巴結(jié)核

正確答案:A21.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病因的是

A、自身免疫

B、烈日曝曬

C、雌激素

D、病毒感染

E、藥物過敏

正確答案:A22.患者女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是

A、低血糖

B、低血鈣

C、高血糖

D、高血鉀

E、低血氯

正確答案:B23.男性，42歲，因雙手掌指關節(jié)腫痛而就醫(yī)。經(jīng)護理體檢：雙手掌指關節(jié)及近端指關節(jié)呈對稱、持續(xù)、時輕時重疼痛，伴壓痛，其周圍軟組織腫脹，左手第4、5手指已偏向尺側(cè)，伴晨僵?；灒侯愶L濕因子(+)，C反應蛋白增高，擬診為類風濕關節(jié)炎。本病的基本病變在A、軟骨炎B、滑膜炎C、關節(jié)周圍肌炎D、相關肌肉腱鞘炎E、骨膜炎正確答案:B其治療和護理措施不妥的是A、適當臥床休息B、保持關節(jié)功能位C、熱水浴減輕疼痛D、必要時用矯形架固定E、長期大量應用糖皮質(zhì)激素正確答案:E以下不能提示類風濕活動的是A、關節(jié)梭形腫脹B、晨僵C、類風濕結(jié)節(jié)D、血沉快E、類風濕因子(+)正確答案:A24.急性腎小球腎炎患兒，10歲，入院體檢時測得上肢收縮壓為125mmHg。該患兒血壓較正常值升高

A、5mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

正確答案:E25.A.游離移植

B.帶蒂移植

C.吻合移植

D.輸注移植

E.器官移植

燒傷病人皮片移植屬于

正確答案:A

骨髓移植屬于

正確答案:D26.食管癌最好發(fā)的部位是

A、食管與胃交界處

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、食管中段

正確答案:E27.以下引起急性尿潴留的原因中，屬于非機械性梗阻的是A、前列腺增生B、不習慣臥床排尿C、尿道狹窄D、膀胱結(jié)石E、尿道結(jié)石正確答案:B28.吉蘭-巴雷綜合征常見的病因為A、病毒感染史B、有神經(jīng)損傷史C、受涼D、鏈球菌感染E、缺氧正確答案:A29.患者，女性，28歲。因身體不適來院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?；颊咔皝砭驮\時最可能的主訴是A、胸悶B、胸痛C、腹痛D、嗜睡E、腹瀉正確答案:C30.脊髓損傷最輕微的類型是

A、脊髓震蕩

B、脊髓挫傷

C、脊髓休克

D、脊髓斷裂

E、脊髓受壓

正確答案:A31.6個月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時應指導家長給該小兒的輔食是A、肉末B、蛋黃C、饅頭D、餅干E、軟飯正確答案:B32.慢性心力衰竭的誘因不包括（）A、感染B、心肌炎C、分娩D、中重度貧血E、氣候急劇變化正確答案:E33.閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎陷在A、15%以下B、30%以下C、45%以下D、60%以下E、75%以下正確答案:B34.上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、胃癌D、賁門黏膜撕裂綜合征E、食管-胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:A35.患兒，男，3歲。自1歲起出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣第2～4肋間聞及I級收縮期雜音，可見杵狀指。最可能的原因是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動脈導管未閉

E、右位心

正確答案:C36.患者，男，45歲。從事倉庫管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團塊狀，足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張。病因不包括

A、長時間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D37.哪項是丹毒的特點A、無全身癥狀B、是一種病毒感染C、好發(fā)于上肢D、不化膿E、多數(shù)需手術(shù)切開正確答案:D38.患者男，72歲。一個月前因發(fā)熱、咳痰，胸悶行抗炎治療1周好轉(zhuǎn)。今日因再次發(fā)熱、氣促、胸痛入院。查體：體溫38.5℃，血壓135/85mmHg，脈搏118次/分，呼吸25次/分，右側(cè)呼吸音減弱，叩診上部為鼓音，下部濁音。為明確診斷應進行的檢查不包括A、CT檢查B、胸腔穿刺C、B超檢查D、胸部正位片E、血液常規(guī)檢查正確答案:C39.嬰幼兒最常見的貧血是()

A、鉛中毒性貧血

B、再生障礙性貧血

C、營養(yǎng)性混合性貧血

D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、慢性溶血性貧血

正確答案:D40.A.會翻身 B.能獨坐 C.會爬行 D.會獨立行走 E.會上下臺階正常6個月嬰兒運動發(fā)育應達到的標準是（）正確答案:B正常1周歲小兒運動發(fā)育應達到的標準是（）正確答案:D正常3個月嬰兒運動發(fā)育應達到的標準是（）正確答案:A41.患者,女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則,持續(xù)時間長,經(jīng)量增加,咨詢避孕措施,應指導其選用A、陰莖套B、長效避孕針C、宮內(nèi)節(jié)育器D、安全期避孕E、短效口服避孕藥正確答案:A42.關于痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)不正確的是A、疼痛最早出現(xiàn)于經(jīng)前12小時，月經(jīng)第1天最劇烈B、原發(fā)性痛經(jīng)常見于青少年期C、疼痛持續(xù)時間長短不一，多于2～3天后緩解D、可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉E、常呈持續(xù)性痙攣性疼痛正確答案:E43.子宮頸癌發(fā)病率僅次于A、外陰癌B、子宮內(nèi)膜癌C、乳腺癌D、黏液性囊腺癌E、無性細胞瘤正確答案:C44.燒傷創(chuàng)面由滲出為主轉(zhuǎn)為吸收為主的時間是A、2～3小時B、6～10小時C、12～24小時D、36～40小時E、48～72小時正確答案:E45.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛,產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白(++)、水腫(++),診斷為子癇前期重度,其基本的病理變化是

A、水腫

B、蛋白尿

C、高血壓

D、全身小動脈痙攣

E、宮腔內(nèi)張力過高

正確答案:D46.A.呼吸40～44次／分B.呼吸20次／分C.呼吸30次／分D.呼吸22次／分E.呼吸24次／分1歲以內(nèi)小兒的呼吸頻率為正確答案:C4～7歲以內(nèi)小兒的呼吸頻率為正確答案:D新生兒的呼吸頻率為正確答案:A47.患兒，男，2周歲。母乳喂養(yǎng)，生長發(fā)育正常，其周圍血象白細胞分類以

A、淋巴細胞為主

B、粒細胞為主

C、單核細胞為主

D、中性粒細胞為主

E、中性分葉粒細胞為主

正確答案:A48.患者，女性，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。護士在進行入院評估時，患者自訴“皮膚特別癢，睡覺的時候會把皮膚撓破”。分析導致患者皮膚瘙癢的原因可能是

A、轉(zhuǎn)氨酶增高

B、慢性腎功能不全

C、藥物過敏

D、膽紅素增高

E、血漿白蛋白降低

正確答案:D49.使用過氧乙酸消毒時應注意

A、消毒物品需懸掛或抖散

B、放于陰涼處避免高溫引起爆炸

C、浸泡金屬類物品濃度為0.2%

D、2%過氧乙酸溶液用于手的消毒

E、不能用于體表的消毒

正確答案:B50.單純性甲狀腺腫的最主要病因是A、攝碘過多B、妊娠C、硫脲類藥物D、碘缺乏E、先天性甲狀腺激素合成障礙正確答案:D四.核心考點(共50題)1.醫(yī)院感染漏報率應低于

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

正確答案:D2.我國首創(chuàng)的檢查食管癌的方法是

A、鋇餐X線檢查

B、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查

C、纖維食管鏡檢查

D、CT檢查

E、B超檢查

正確答案:B3.容易引起急性腎功能衰竭的損傷是A、凍傷B、嚴重撕裂傷C、嚴重擠壓傷D、廣泛擦傷E、多處刺傷正確答案:C4.在我國引起慢性腎功能不全的最常見病因是A、慢性腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、慢性腎小球腎炎E、慢性間質(zhì)性腎炎正確答案:D5.以下屬于治療性手術(shù)的是A、淋巴結(jié)活檢術(shù)B、乳腺癌改良根治術(shù)C、食管癌的胃造口術(shù)D、重瞼手術(shù)E、直腸癌的結(jié)腸造口術(shù)正確答案:B6.麻痹性腸梗阻見于A、腸系膜血栓B、異物堵塞腸腔C、急性彌漫性腹膜炎D、腸道功能紊亂E、水、電解質(zhì)紊亂正確答案:C7.早產(chǎn)兒發(fā)生寒冷損傷綜合征的最主要原因是

A、受寒

B、皮下脂肪層薄

C、棕色脂肪少

D、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全

E、體表面積大

正確答案:C8.有關月經(jīng)，下述錯誤的是A、初潮是指第一次月經(jīng)來潮B、經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)C、月經(jīng)周期是指前次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)開始的時間D、經(jīng)期一般為3～7天E、月經(jīng)周期一般28～30天正確答案:C9.對預測直腸癌預后和監(jiān)測其復發(fā)有重要意義的指標是

A、直腸指檢

B、大便隱血檢查

C、大便常規(guī)檢查

D、血清甲胎蛋白測定

E、血清癌胚抗原(CEA)測定

正確答案:E10.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是

A、闌尾開口小

B、闌尾淋巴豐富

C、闌尾蠕動慢而弱

D、闌尾動脈為無側(cè)支的終末動脈

E、闌尾系膜短

正確答案:D11.判斷肺結(jié)核患者需要呼吸道隔離的指征是A、PPD強陽性B、痰抗酸桿菌檢查陽性C、肺部浸潤性病灶D、血沉顯著增快E、淋巴結(jié)活檢見干酪樣壞死物正確答案:B12.與胃癌發(fā)病無關的因素是A、環(huán)境因素B、萎縮性胃炎C、手術(shù)后殘胃D、大腸埃希菌E、飲食正確答案:D13.患者側(cè)臥位時，腰穿腦脊液的壓力超過下列哪個值，提示顱內(nèi)壓增高A、140mmHOB、160mmHOC、180mmHOD、200mmHOE、120mmHO正確答案:D14.高鉀血癥時，早期心電圖改變是

A、ST段低平

B、出現(xiàn)U波

C、T波倒置

D、Q-T間期縮短

E、T波高尖，P-R間期延長

正確答案:E15.女性性功能成熟的標志是

A、月經(jīng)初期

B、規(guī)律月經(jīng)

C、子宮增大

D、乳房豐滿

E、陰毛出現(xiàn)

正確答案:B16.不屬于慢性膿胸病因的是A、肺泡破裂，氣體通過裂孔進入胸腔內(nèi)B、急性膿胸處理不當C、膿腔內(nèi)有異物存留D、合并支氣管或食管瘺而未及時處理E、有特殊病原菌存在正確答案:A17.適宜陰道毛滴蟲生長繁殖的溫度為A、5℃～10℃B、12℃～18℃C、20℃～24℃D、25℃～40℃E、45℃～55℃正確答案:D18.以下哪項行為不屬于護士行為規(guī)范要求的內(nèi)容A、積極與患者進行有效溝通B、積極與患者親屬進行溝通C、積極化解患者與醫(yī)務人員的矛盾D、積極幫助患者選擇治療方案E、積極協(xié)助患者進行康復正確答案:D19.患者，男，18歲，支氣管哮喘2年，同時使用幾種氣霧劑治療。正確的使用順序是A、先用支氣管擴張劑，再用激素類氣霧劑B、先用激素類氣霧劑，再用支氣管擴張劑C、先用激素類氣霧劑，再用茶堿類氣霧劑D、先用支氣管擴張劑，再用茶堿類氣霧劑E、先用茶堿類氣霧劑，再用支氣管擴張劑正確答案:A20.原發(fā)性肝癌的早期，下列檢查中最有診斷價值的是

A、癌胚抗原

B、凝血酶原

C、甲胎蛋白

D、血清轉(zhuǎn)氨酶

E、酸性同工鐵蛋白

正確答案:C21.A.胃液分析

B.胃腸X線鋇餐檢查

C.血清學檢查

D.血清抗體和內(nèi)因子抗體測定

E.胃鏡及活組織檢查

可以用來診斷胃泌酸功能的方法是

正確答案:A

顯示胃黏膜細微結(jié)構(gòu)變化的檢查方法是

正確答案:B

診斷慢性胃炎的主要方法是

正確答案:E22.引起消化性潰瘍最常見的致病菌是

A、幽門螺桿菌

B、大腸桿菌

C、痢疾桿菌

D、沙門桿菌

E、嗜鹽桿菌

正確答案:A23.以下哪種激素具有促進物質(zhì)代謝及促進生長發(fā)育的作用

A、胰島素

B、性腺激素

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、生長激素

E、甲狀腺素

正確答案:E24.患者，女性，72歲。站立時陰道外有異物，平臥后消失，應首先做的檢查是

A、外陰部檢查

B、雙合診

C、三合診

D、直腸-腹部診

E、窺器檢查

正確答案:A25.肝門靜脈壓力增高時，下列病理變化中最早出現(xiàn)的是

A、腹水

B、充血性脾大

C、上消化道出血

D、食管胃底靜脈曲張

E、腹壁靜脈怒張

正確答案:B26.不符合類風濕因子臨床特征的是

A、是一種自身抗體

B、是診斷類風濕關節(jié)炎重要的血清學標志之一

C、單純的類風濕因子陽性不能診斷類風濕關節(jié)炎

D、可見于一些正常老年人和多種其他疾病

E、類風濕因子陰性可排除類風濕關節(jié)炎

正確答案:E27.病毒性腦炎最常見的病原體是

A、腸道病毒

B、科薩奇病毒

C、EB病毒

D、腺病毒

E、皰疹病毒

正確答案:A28.肝性腦病的誘發(fā)因素，不包括A、高蛋白飲食B、上消化道大量出血C、反復放腹水D、大量排鉀利尿E、多次灌腸和導瀉正確答案:E29.前尿道損傷多發(fā)生于A、尿道陰莖部B、尿道懸垂部C、尿道球部D、尿道前列腺部和膜部E、尿道會陰部正確答案:C30.下列不屬于上呼吸道感染的是

A、急性病毒性咽炎

B、普通感冒

C、急性病毒性支氣管炎

D、扁桃體炎

E、小葉性肺炎

正確答案:E31.患者，男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是A、感染B、劇烈運動C、精神因素D、氣候變化E、過敏原吸入正確答案:E32.病人晚餐后上腹部突然劇烈疼痛，伴有惡心，嘔吐。臨床懷疑為急性胰腺炎，為明確診斷應選擇

A、血清淀粉酶測定

B、尿淀粉酶測定

C、血清脂肪酶測定

D、血鈣測定

E、血糖測定

正確答案:A33.患者，男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。

下列指標中，不能提示肝功能嚴重損害的是

A、白蛋白明顯降低

B、球蛋白明顯降低

C、轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

D、重度黃疸

E、凝血酶原時間延長

正確答案:B

該患者出現(xiàn)腹水原因，與下列哪項無關

A、門靜脈壓力增高

B、肝淋巴液生成過多

C、低白蛋白血癥

D、前列腺素增多

E、繼發(fā)性醛固酮增多

正確答案:D

為了利于腹水的消退，給患者抽取腹水的同時，應及時輸注

A、等滲鹽水

B、抗生素

C、白蛋白

D、高張葡萄糖溶液

E、甘露醇

正確答案:C34.關于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤，正確的說法是A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后B、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后C、前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌D、前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌E、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移正確答案:B35.下列不屬于尿路刺激征的是

A、尿頻

B、尿急

C、尿痛

D、多尿

E、下腹墜痛

正確答案:D36.口服避孕藥的作用是

A、非細菌性異物反應

B、使宮頸黏液變稀薄

C、減少子宮內(nèi)膜前列腺素的形成

D、抑制排卵

E、抑制輸卵管蠕動

正確答案:D37.患者，女，51歲。近2年用力屏氣時，子宮頸脫出陰道外口，但子宮體未脫出。應診斷為

A、子宮脫垂Ⅰ度輕型

B、子宮脫垂Ⅰ度重型

C、子宮脫垂Ⅱ度輕型

D、子宮脫垂Ⅱ度重型

E、子宮脫垂Ⅲ度

正確答案:C38.顱內(nèi)動脈瘤發(fā)病特點錯誤的是

A、以青年多見

B、由于顱內(nèi)局部血管壁異常產(chǎn)生的囊性膨出

C、在腦血管意外的發(fā)病率中，僅次于腦血栓形成和高血壓腦出血

D、多數(shù)位于大腦動脈環(huán)的前部及其鄰近的動脈主干上

E、發(fā)病原因有先天性缺陷，或后天性動脈粥樣硬化和高血壓

正確答案:A39.骨盆骨折多合并以下內(nèi)臟損傷，但一般不會導致

A、膀胱損傷

B、尿道損傷

C、陰道損傷

D、直腸損傷

E、子宮損傷

正確答案:E40.慢性風濕性心臟瓣膜病主要致死原因

A、腦出血

B、心力衰竭

C、心律失常

D、心源性休克

E、尿毒癥

正確答案:B41.下列提示休克患者進入微循環(huán)衰竭期的是

A、代謝性酸中毒

B、血壓低，脈搏細數(shù)

C、神志淡漠

D、末梢血運差

E、皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點

正確答案:E42.巨大胎兒的定義是指胎兒出生體重

A、≥3000g

B、≥3500g

C、>3500g

D、≥4000g

E、>4000g

正確答案:D43.麥氏點的體表投影在

A、右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處

B、右髂前上棘與左髂前上棘連線的中外1/3交界處

C、右髂脊與臍連線的中外1/3交界處

D、右骼脊與左骼峪連線的中外1/3交界處

E、右骼脊與左骼脊連線的上1/3交界處

正確答案:A44.引起上呼吸道感染的最常見病原體是

A、革蘭陽性細菌

B、病毒

C、肺炎支原體

D、肺炎衣原體

E、真菌

正確答案:B45.作陰道分泌物涂片細胞學檢查時,可用的潤滑劑是A、乙醇B、石蠟油C、肥皂水D、生理鹽水E、苯扎溴銨溶液正確答案:D46.最嚴重的腎損傷類型是

A、腎挫傷

B、腎盂部分裂傷

C、腎實質(zhì)部分裂傷

D、腎橫斷

E、腎蒂損傷

正確答案:E47.下列不屬于腹腔鏡檢查適應證的是A、腹腔臟器嚴重粘連者B、不明原因的腹痛C、行絕育術(shù)D、子宮內(nèi)膜異位癥E、不孕癥正確答案:A48.診斷胰腺炎最有意義的檢查是

A、3P試驗

B、血清淀粉酶

C、甲胎蛋白

D、血尿素氮

E、凝血時間

正確答案:B49.患者女性，35歲。面部水腫，乏力1個月。雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可見充血性紅斑。四肢關節(jié)對稱性、游走性疼痛?？紤]SLE可能。為明確診斷，應檢查

A、血常規(guī)

B、血沉

C、抗核抗體

D、血清球蛋白

E、血清白蛋白

正確答案:C50.屬于不完全性骨折的是

A、螺旋形骨折

B、粉碎性骨折

C、壓縮性骨折

D、青枝骨折

E、骨骺分離

正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.新生兒，胎齡38周，出生體重3500g，身長52cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯。助產(chǎn)護士估計該新生兒最可能是

A、低出生體重兒

B、微小兒

C、早產(chǎn)兒

D、足月兒

E、過期產(chǎn)兒

正確答案:D2.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施是A、安定患者情緒B、準備急救用品C、建立靜脈輸液途徑D、迅速配血E、按醫(yī)囑采取止血措施正確答案:C3.患兒，女，10歲。咽痛、乏力、食欲缺乏1周后出現(xiàn)反應遲鈍、高熱，體溫持續(xù)在39.1～39.7℃。入院查體，體溫39.5℃，心率70次/分，胸前有淡紅色小斑丘疹，B超示肝、脾大。

患者開始逐漸增加活動量的時間是體溫正常后

A、1天

B、3天

C、1周

D、2周

E、3周

正確答案:D

該患者最可能發(fā)生了

A、細菌性腦膜炎

B、傷寒

C、腸結(jié)核

D、急性胃腸炎

E、急性細菌性痢疾

正確答案:B4.患者，女，60歲。診斷為“有機磷農(nóng)藥中毒”，已經(jīng)給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當患者出現(xiàn)下列哪種情況時及時通知醫(yī)師給予停藥

A、顏面潮紅

B、皮膚干燥，口干

C、體溫37.2℃

D、心率110次／分

E、煩躁不安，抽搐

正確答案:E5.患者，女性，40歲，右肱骨骨折行內(nèi)固定術(shù)后，護士的健康宣教錯誤的是

A、早期主要進行肢體的等長舒縮運動，防止肌肉萎縮

B、中期逐步活動骨折部位的上、下關節(jié)，動靜結(jié)合

C、活動范圍由小到大，幅度和力量逐漸加大

D、活動量應固定，始終一致

E、主動和被動活動相結(jié)合

正確答案:D6.關于顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，不正確的是A、嘔吐B、視乳頭水腫C、黃疸D、復視E、意識障礙正確答案:C7.ARDS患者在使用人工呼吸機時過度通氣的表現(xiàn)是

A、皮膚潮紅，多汗

B、抽搐，昏迷

C、煩躁，脈率快

D、血壓升高

E、胸部起伏規(guī)律

正確答案:B8.患者女，40歲。子宮切除術(shù)后10小時仍未排尿，主訴下肛門脹痛。檢查：下腹部膨隆，觸之有囊性感，輕壓有尿意，判斷為尿潴留，經(jīng)誘導排尿無效，行導尿術(shù)。

導尿時，患者應取的體位是

A、膝胸臥位

B、屈膝仰臥位

C、截石位

D、去枕仰臥位

E、頭低足高位

正確答案:B

護士為患者導尿時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是

A、立即修補后再使用

B、紗布將破裂處包裹好

C、用無菌治療巾包裹手指操作

D、立即更換無菌手套

E、用乙醇棉球擦拭破裂處

正確答案:D9.患兒，男，10個月。陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊，考慮為急性腸套疊。

該患兒復位后，護士重點觀察的內(nèi)容不包括

A、排便情況

B、腹部包塊

C、肛門排氣

D、肢體活動

E、患兒是否哭鬧

正確答案:D

首選的檢查治療是

A、結(jié)腸鏡檢

B、空氣灌腸

C、直腸活檢

D、腹部CT

E、鋇劑灌腸

正確答案:B10.以下心包炎患者的自我表述提示飲食教育需加強的是A、“醫(yī)院的飯?zhí)?，我自己帶了幾個咸鴨蛋”B、“每天飯菜量必須足夠，不能餓著?！盋、“每天要吃一些肉或者魚來保證營養(yǎng)”D、“水果是每天必須吃的?！盓、“要多吃蔬菜，不然會便秘。”正確答案:A11.患者，男性，72歲。四肢活動障礙伴加重1年入院。無慢性疾病史。查體：表情呆滯，慌張步態(tài)，四肢呈“齒輪樣”肌張力增高，雙手指鼻試驗正常。頭顱MRI無異常。診斷為帕金森癥，患者主要的病變部位在A、皮質(zhì)B、小腦C、黑質(zhì)D、白質(zhì)E、丘腦正確答案:C12.患兒，男,3月齡。因腹瀉入院，脫水糾正后,患兒突然發(fā)生驚厥，考慮患兒發(fā)生驚厥的原因是A、補液過多B、低鈣血癥C、低鉀血癥D、咼鉀血癥E、低鎂血癥正確答案:B13.患者女，50歲。子宮全切術(shù)后2天，一直仰臥且不愿活動，喝牛奶200ml后主訴腹脹，傷口牽扯痛，查體：腹部膨隆、叩診呈鼓音。

為解除患者不適，首先采取的措施是

A、更換臥位

B、腹部熱敷

C、肛管排氣

D、腹部按摩

E、小量不保留灌腸

正確答案:C

若肛管排氣，保留肛管的時間最長不應超過

A、5min

B、10min

C、15min

D、20min

E、30min

正確答案:D

（假設）若為患者實施肛管排氣合適的插管深度是

A、7～10cm

B、10～15cm

C、15～18cm

D、18～20cm

E、20～22cm

正確答案:C14.因子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，首選的止血措施是

A、按摩子宮

B、給予止血藥

C、子宮次全切

D、結(jié)扎盆腔血管止血

E、無菌紗布條填塞宮腔

正確答案:A15.患者，男性，32歲。2年前因胃潰瘍行“胃大部切除術(shù)”，近半年來經(jīng)常頭暈、心悸，體力逐漸下降，診斷為“缺鐵性貧血”。

其外周血細胞形態(tài)主要為

A、巨紅細胞

B、小紅細胞低色素

C、點彩紅細胞

D、球形紅細胞

E、正常紅細胞正常色素

正確答案:B

其貧血的原因最可能是

A、鐵攝入不足

B、鐵吸收不良

C、鐵消耗過多

D、鐵利用率下降

E、鐵需要量增加

正確答案:B

指導患者服用鐵劑的方法，錯誤的是

A、進餐時或餐后服用

B、禁飲茶

C、可同服維生素C

D、液體鐵用吸管服用

E、血紅蛋白恢復正常后即停藥

正確答案:E16.3級高血壓是指血壓的范圍為

A、收縮壓160～180mmHg，舒張壓90～100mmHg

B、收縮壓160～180mmHg，舒張壓100～110mmHg

C、收縮壓≥180mmHg，舒張壓90～100mmHg

D、收縮壓≥180mmHg，舒張壓100～110mmHg

E、收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

正確答案:E17.患者，男性，24歲，在高溫環(huán)境中勞動2小時后，自感頭暈、胸悶、口渴，面色蒼白，大汗淋漓，體溫37.5℃，血壓80/50mmHg。護士為患者采取的護理措施不正確的是

A、立即移至陰涼通風處

B、保證休息

C、口服十滴水

D、頭部置冰帽，四肢冰敷擦

E、給予清涼含鹽飲料

正確答案:D18.某48歲女士，21年前生育一女采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，現(xiàn)月經(jīng)稀少1年周期由原來的28天變?yōu)?1天，自覺已進入更年期。其正確的取環(huán)時間是A、絕經(jīng)半年后B、絕經(jīng)1年后C、絕經(jīng)2年后D、絕經(jīng)3年后E、絕經(jīng)5年后正確答案:A19.患者，女，32歲，患潰瘍性結(jié)腸炎3年，急性加重2周入院。入院后護士評估患者的大便形態(tài)，最可能發(fā)現(xiàn)的是()A、米泔水樣便B、柏油便C、黏液膿血便D、白陶土樣便E、黃色軟便正確答案:C20.患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病。出院后擬進行長期家庭氧療。護士應告知患者每天吸氧的時間是不少于A、5小時B、8小時C、10小時D、12小時E、15小時正確答案:E21.患兒男，9歲，經(jīng)常大便出血，鮮血時見于大便表面，每日大便1～2次，偶有像草莓樣肉團脫出肛外。直腸指檢距肛門5～6cm處可觸及葡萄狀腫塊，質(zhì)軟，指套有血跡，該患兒最可能出現(xiàn)了

A、直腸癌

B、直腸脫垂

C、肛乳頭肥大

D、直腸息肉

E、內(nèi)痔

正確答案:D22.初孕婦，29歲，孕20周行產(chǎn)前檢查。檢查時腹部觸及多個小肢體，考慮多胎妊娠。以下檢查方法中最有助于明確診斷的是()

A、腹部B超

B、胎心監(jiān)護

C、腹部X線攝片

D、腹部MRI檢查

E、腹部CT

正確答案:A23.治療小兒支原體肺炎首選的抗生素是()

A、青霉素

B、氨芐西林

C、頭孢吡肟

D、慶大霉素

E、紅霉素

正確答案:E24.平車搬運時以下哪個正確

A、病人頭部位于小輪一側(cè)

B、病人頭部向下

C、病人頭部向上

D、病人頭部位于大輪一側(cè)

E、推車時大輪在前，小輪在后

正確答案:D25.患者，女性，32歲。月經(jīng)不規(guī)律1年，閉經(jīng)9個月，發(fā)現(xiàn)溢乳5個月余，頭痛1個多月。CT示鞍區(qū)內(nèi)有一2.1cm×1.4cm低密度區(qū)，增強掃描有輕度強化，鞍區(qū)膨隆，診斷為催乳素腺瘤。擬行鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)。

患者術(shù)后第3天出現(xiàn)高熱、頭痛、腦膜刺激征陽性。護士考慮可能的原因為

A、顱內(nèi)感染

B、中樞性高熱

C、腦脊液丟失過多

D、腦出血

E、腦水腫

正確答案:A

診斷顱內(nèi)腫瘤，首選的檢查是

A、PET

B、腦脊液檢查

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

正確答案:D

該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的最危險的并發(fā)癥是

A、顱內(nèi)出血

B、廢用性肌萎縮

C、癲癇發(fā)作

D、顱內(nèi)感染

E、肺不張

正確答案:A26.患兒，男，6歲。診斷為特發(fā)性血小板減少