【頭頸】腦腫瘤影像學(xué)課件

腦腫瘤影像學(xué)1.星形細胞瘤毛細胞型星形細胞瘤室管膜下巨細胞星形細胞瘤多形性彌漫型星形細胞瘤間變型星形細胞瘤膠質(zhì)瘤病膠質(zhì)母細胞瘤IIIIIIIV一、神經(jīng)上皮腫瘤（膠質(zhì)瘤）2.少突膠質(zhì)細胞瘤3.室管膜瘤4.髓母細胞瘤（幕上PNET）8歲頭痛、嘔吐一月7歲總結(jié)（右額）彌漫性星形細胞瘤，WHOⅡ級。免疫組化結(jié)果：GFAP、CD56、Syn、S-100、Olig-2、EMA、EGFR：（+）；Nestin、NeuN：f（+）；CD34：血管（+）；Ki-67LI2%，P53

30%。（左額葉腫物）彌漫性星形細胞瘤（WHOII-III級），伴軟腦膜侵犯。

IHC：GFAP、Syn、Olig-2（＋）；

P53（＋）、Ki-67（＋、2％）。轉(zhuǎn)發(fā)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院病理科盧德宏教授的會診意見：（右頂葉）鏡下見彌漫性星形細胞瘤，間質(zhì)疏鬆，粘液樣變性。局部伴有變性壞死，其間見散在鈣化。符合診斷：星形細胞瘤，WHOⅡ級。（右顳葉）彌漫性星形細胞瘤，局灶間變（WHOII-III級）。（左頂葉）多形性黃色星形細胞瘤（WHOⅡ級）。（右頂）符合多形性黃色星形細胞瘤，伴局灶壞死，瘤細胞增殖活躍（MIB-1LI36%），核分裂多見（7個/10HPF），考慮伴有間變特徵的多形性黃色星形細胞瘤（WHOII～III級）。（胼胝體）伴間變特徵的多形性黃色星形細胞瘤（WHOⅢ級）。（左側(cè)額葉）高級別膠質(zhì)瘤，考慮間變型星形細胞瘤（WHOIII級）（右額葉）間變型星形細胞瘤（WHOIII級）Cho增高，NAA降低膠質(zhì)母細胞瘤影像報告：右側(cè)額顳葉異常密度灶，考慮血腫（右額顳）間變型少突膠質(zhì)細胞瘤（WHOIII級）伴大片壞死及陳舊性出血及軟化灶形成。（右額葉）間變性少突膠質(zhì)細胞瘤（WHOIII級），周圍腦組織部分呈局灶皮質(zhì)發(fā)育不良樣改變。（右額葉）少突膠質(zhì)細胞瘤伴局灶間變（WHOⅡ-Ⅲ級）（左顳枕頂葉）室管膜瘤（WHOⅡ級）伴鈣化，並局灶細胞增殖活躍。（右枕頂）室管膜瘤（WHOⅡ級），局灶區(qū)域細胞增生活躍伴壞死，核分裂像易見，考慮灶區(qū)為間變型室管膜瘤（WHOⅢ級）。小結(jié)高級別膠質(zhì)瘤低級別膠質(zhì)瘤（右側(cè)顳頂部）皮細胞型腦膜瘤（WHOⅠ級），累及硬腦膜。（右中顱窩）血管周細胞瘤（WHOII級）。小結(jié)腦膜瘤血管周細胞瘤（右橋小腦角區(qū)）合體細胞型腦膜瘤（WHOⅠ級）（左聽神經(jīng)腫瘤）神經(jīng)鞘瘤。（左側(cè)聽神經(jīng)）神經(jīng)鞘瘤，細胞密集，生長活躍（灶區(qū)核分裂7個/10HPF）伴壞死。（三叉神經(jīng)）神經(jīng)鞘瘤。（鞍區(qū)）垂體腺瘤。垂體瘤（鼻腔、蝶竇