胃癌手術前準備指導

胃癌手術前準備指導演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術前基本認知術前檢查項目介紹術前飲食與營養(yǎng)調整建議術前生活習慣改進建議術前用藥指導及注意事項術前準備物品清單和流程目錄手術前基本認知PART01通過手術將胃部的腫瘤組織切除，減少癌細胞的擴散和轉移。切除腫瘤組織緩解癥狀延長生存期減輕或消除因胃癌引起的疼痛、出血、梗阻等癥狀。通過手術治療，提高患者的生存率和生活質量。030201了解胃癌手術目的與意義包括麻醉風險、手術并發(fā)癥風險等，患者應在術前充分了解并配合醫(yī)生的術前評估和準備工作。手術后的恢復情況和生存期與患者的病理分期、手術方式、術后治療等因素有關，患者需保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生的治療和康復計劃。掌握手術風險及預后情況預后情況手術風險

術前心理準備與調整建議保持積極心態(tài)正確認識疾病和手術，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。緩解焦慮情緒通過與醫(yī)生、護士交流，了解手術過程和注意事項，減輕焦慮和恐懼感。術前心理干預對于過度緊張或焦慮的患者，可尋求心理醫(yī)生的幫助，進行術前心理干預。家屬在患者的治療和康復過程中起著重要作用，應給予患者精神上的鼓勵和支持。家屬支持家屬應與醫(yī)生保持密切溝通，了解患者的病情和治療方案，協助患者做好術前準備工作。溝通與交流家屬應與患者共同面對疾病和手術，共同度過治療期，促進患者的康復。共同面對家屬溝通與支持重要性術前檢查項目介紹PART02血液檢查心電圖胸部X光或CT腹部超聲或CT常規(guī)檢查項目清單包括血常規(guī)、血型、肝腎功能、電解質、凝血功能等，以評估患者的全身狀況和手術耐受性。檢查肺部情況，排除肺部感染、肺不張等可能影響手術的并發(fā)癥。了解患者的心臟功能，排除手術禁忌癥。評估胃癌的病變范圍、淋巴結轉移情況以及與周圍器官的關系，為手術方案提供依據。專項檢查項目說明胃鏡檢查通過胃鏡觀察胃內病變的形態(tài)、大小和位置，并取活檢組織進行病理學檢查，以明確診斷和確定手術方式。腹腔鏡檢查對于部分早期胃癌患者，可通過腹腔鏡檢查進行準確的分期和評估手術可行性。03胃鏡或腹腔鏡檢查發(fā)現腫瘤侵犯周圍器官可能需要聯合臟器切除或擴大手術范圍。01血液檢查結果異常如肝腎功能異常、凝血功能異常等，需請相關科室會診，評估手術風險并制定相應處理措施。02影像學檢查發(fā)現遠處轉移如肺部、肝臟等遠處轉移，可能需要調整手術方案或先行輔助治療。檢查結果解讀及注意事項術前準備不足如患者營養(yǎng)狀況差、感染未控制等，需積極進行術前準備和治療，待情況改善后再行手術。發(fā)現手術禁忌癥如嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙等，需暫停手術并請相關科室會診，制定相應治療方案。術中發(fā)現意外情況如腫瘤侵犯范圍超出預期、大出血等，需根據具體情況調整手術方案并請相關科室協助處理。異常情況處理流程術前飲食與營養(yǎng)調整建議PART03術前應增加優(yōu)質蛋白質的攝入，如魚、瘦肉、蛋類等，同時保證充足的熱量攝入，以維持身體的基本代謝需求。推薦食用易消化的食物，如稀飯、面條等。高蛋白、高熱量、易消化多食用新鮮蔬菜和水果，以補充維生素和礦物質，尤其是維生素C和維生素E，有助于增強機體免疫力和促進傷口愈合。富含維生素和礦物質避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免加重胃腸道負擔，影響手術效果。避免刺激性食物術前飲食原則及推薦食譜對于存在營養(yǎng)不良風險的患者，可在醫(yī)生指導下口服營養(yǎng)補充劑，如魚油、蛋白粉等，以滿足身體對營養(yǎng)素的需求?？诜I養(yǎng)補充劑對于無法經口進食或進食量不足的患者，可通過腸內營養(yǎng)支持提供必要的營養(yǎng)素，如通過鼻胃管或空腸造瘺管給予營養(yǎng)液。腸內營養(yǎng)支持營養(yǎng)素補充策略和方法禁食時間術前一般要求禁食8-12小時，以確保胃內排空，避免手術過程中因嘔吐物反流而引起窒息或吸入性肺炎。禁水時間術前一般要求禁水4-6小時，以減少胃內液體量，有利于手術操作和術后恢復。禁食禁水時間要求及原因應在醫(yī)生指導下進行飲食調整，控制碳水化合物攝入量，避免血糖波動過大。糖尿病患者應限制鈉鹽攝入，多食用富含鉀、鎂等微量元素的食物，如海帶、紫菜等。高血壓患者應控制總能量攝入，增加膳食纖維等低熱量食物的攝入，以減輕體重和改善手術條件。肥胖患者特殊情況下的飲食調整術前生活習慣改進建議PART04重要性煙草中的尼古丁和酒精都會刺激胃黏膜，增加胃癌的風險。戒煙限酒有助于減輕胃黏膜損傷，提高手術耐受性。實施方法制定戒煙計劃，逐漸減少吸煙次數和量；限制酒精攝入，逐漸減少飲酒量，最好完全戒酒。戒煙限酒重要性及實施方法重要性良好的睡眠有助于增強免疫力，促進身體恢復。術前保持充足的睡眠有助于減少手術并發(fā)癥的風險。實施方法建立規(guī)律的睡眠時間表，避免熬夜；創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境，如調整房間溫度、光線和聲音等；睡前進行放松活動，如深呼吸、冥想等。睡眠質量提升策略適當的鍛煉有助于提高心肺功能，增強體質，提高手術耐受性。重要性選擇適合的運動方式，如散步、太極拳等；逐漸增加運動強度和時間，避免過度勞累；注意運動安全，避免受傷。實施方法鍛煉身體，增強體質VS胃癌與幽門螺桿菌感染密切相關，避免接觸感染源有助于減少胃癌復發(fā)的風險。保持個人衛(wèi)生有助于降低術后感染的風險。實施方法注意飲食衛(wèi)生，避免進食不潔食物；保持餐具清潔并定期消毒；注意口腔衛(wèi)生，定期更換牙刷；避免與感染者共用餐具或密切接觸。重要性避免接觸感染源，保持衛(wèi)生術前用藥指導及注意事項PART05123在患者入院時，詳細詢問并記錄患者藥物過敏史，包括過敏藥物名稱、過敏癥狀及嚴重程度等信息。登記患者藥物過敏史在手術前，核查患者過敏藥物與手術用藥是否存在交叉過敏反應風險，必要時進行藥物過敏試驗。核查過敏藥物與手術用藥關系指導患者在手術前避免使用已知過敏藥物，如有必要，可請醫(yī)師開具替代藥物。告知患者避免使用過敏藥物藥物過敏史登記和核查流程遵循醫(yī)囑用藥指導患者嚴格遵循醫(yī)囑用藥，包括用藥時間、用藥劑量和用藥途徑等，確保藥物發(fā)揮最佳療效。提醒患者按時用藥在手術前，提醒患者按時服用醫(yī)囑藥物，避免因遺漏或延誤用藥而影響手術效果。觀察藥物不良反應密切觀察患者用藥后的反應，如出現不良反應，應及時告知醫(yī)師并采取措施處理。按時按量服用醫(yī)囑藥物避免使用非醫(yī)囑藥物指導患者在手術前避免使用非醫(yī)囑藥物，特別是具有抗凝、抗血小板聚集等作用的藥物，以降低手術出血風險。告知患者及時咨詢醫(yī)師如患者在手術前需使用其他藥物，應告知其及時咨詢醫(yī)師，避免藥物相互作用或不良反應的發(fā)生。強調自行用藥風險向患者強調自行用藥的風險，包括藥物相互作用、不良反應和加重病情等可能性。自行用藥風險提示告知患者用藥調整原因向患者解釋用藥調整的原因和必要性，以取得患者的理解和配合。密切觀察用藥效果在用藥調整后，密切觀察患者病情變化和用藥效果，如有異常應及時告知醫(yī)師并采取措施處理。根據病情調整用藥在手術前，根據患者病情和手術需要，醫(yī)師可能會對用藥方案進行調整，患者應遵循新醫(yī)囑用藥。特殊情況下的用藥調整術前準備物品清單和流程PART06確?；颊呱矸轀蚀_無誤，用于辦理入院手續(xù)和手術登記。身份證件用于手術費用結算和報銷。醫(yī)?？?社?？ǜ鶕t(yī)院要求準備相應的住院服裝。住院服如牙刷、牙膏、毛巾、臉盆等，保持個人衛(wèi)生。個人衛(wèi)生用品必備物品清單和準備方法書籍、雜志選擇輕松、有趣的讀物，幫助患者放松心情。便攜式音樂播放器及耳機攜帶喜歡的音樂，有助于緩解緊張情緒。手機及充電器保持與家人和朋友的聯系，同時可用于消遣娛樂?？蛇x物品推薦及選擇依據物品準備時間節(jié)點提醒提前一周提前三天手術前一天檢查物品是否準備齊全，購買缺失物品。再次檢查物品，確保沒有遺漏。開始整理必備物品，列出清單。不要攜帶違