醫(yī)學(xué)考試復(fù)習(xí)試題及答案

第頁(yè)醫(yī)學(xué)考試復(fù)習(xí)試題及答案1.患者，男，57歲。急性腎功能衰竭少尿期，出現(xiàn)呼吸困難，神志淡漠，軟癱。心電圖示：T波高尖，P-R間期延長(zhǎng)。該患者最可能發(fā)生了()A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、水中毒D、尿毒癥E、酸中毒【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】高鉀血癥的臨床表現(xiàn)：①肌肉無(wú)力，如麻木、軟癱，甚至呼吸衰竭：②神志改變，如淡漠恍惚，甚至昏迷；③心肌抑制；④心電圖改變，如T波高尖，P-R間期延長(zhǎng)，P波下降或消失等。2.呼吸有爛蘋(píng)果味最常見(jiàn)于()A、酒精中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、肝性腦病D、尿毒癥E、糖尿病酮癥酸中毒【正確答案】：E解析：

【解析】：呼吸有爛蘋(píng)果味最常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒，有機(jī)磷中毒呼吸蒜臭味，尿毒癥呼吸尿臭味,肝性腦病呼吸肝臭味,酒精中毒呼吸乙醇味。3.關(guān)于灌腸術(shù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、小量不保留灌腸用于保胎孕婦危重患者、病兒及年老體弱者等B、保留灌腸時(shí)肛管插入的長(zhǎng)度為15～20cmC、降溫灌腸時(shí)，應(yīng)保留60分鐘后再排出D、細(xì)菌性痢疾患者灌腸采取左側(cè)臥位E、傷寒患者灌腸時(shí)灌腸液容量一般不超過(guò)500ml【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點(diǎn)】灌腸的護(hù)理措施?！窘馕觥拷禍毓嗄c時(shí)，溶液的溫度應(yīng)為28~32℃,需保留30分鐘后再排出，排便后隔30分鐘再測(cè)量體溫并記錄。中暑時(shí)的溶液溫度為4℃（C錯(cuò)，為本題正確答案）；小量不保留灌腸常用于腹部、盆腔手術(shù)后，以及保胎孕婦、危重病人、病兒及年老體弱病人等（A對(duì)）；保留灌腸時(shí)肛管插入的長(zhǎng)度應(yīng)為15~20CM，灌腸筒液面距離肛門(mén)＜30CM（B對(duì)）；灌腸操作前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情安置不同臥位，如慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，宜采用左側(cè)臥位；而阿米巴痢疾病變多在回盲部，宜采取右側(cè)臥位，以提高治療效果（D對(duì)）；為傷寒病人灌腸時(shí)，溶液量不得超過(guò)500ML，壓力要低，即液面距肛門(mén)不得超過(guò)30CM（E對(duì)）。4.有機(jī)磷中毒病人的瞳孔表現(xiàn)為()A、雙側(cè)瞳孔縮小B、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大C、雙側(cè)瞳孔大小不等，忽大忽小D、雙側(cè)瞳孔同向偏斜E、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定【正確答案】：A解析：

【解析】：【考點(diǎn)】機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)臨床表現(xiàn)?！窘馕觥坎煌膊〉耐鬃兓孩匐p側(cè)瞳孔縮小常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒（A對(duì)）；②雙側(cè)瞳孔散大常見(jiàn)于阿托品中毒、腦疝晚期、深昏迷的患者（B錯(cuò)）；③雙側(cè)瞳孔大小不等常見(jiàn)于腦疝（C錯(cuò)）；④雙側(cè)瞳孔同向偏斜常見(jiàn)于腦干病變（D錯(cuò)）；⑤單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定常見(jiàn)于同側(cè)硬腦膜下血腫（E錯(cuò)）。5.胰腺癌的好發(fā)部位()A、胰頸部B、全胰腺C、胰體尾部D、胰頭部E、胰體部【正確答案】：D解析：

【解析】：胰腺癌多發(fā)于胰頭部，占70%-80%，其次為胰體尾部，全胰癌少見(jiàn)。6.預(yù)產(chǎn)期的推算方法是用末次月經(jīng)()A、月份減5，日期加7B、月份減3，日期加6C、月份減3，日期加7D、月份減5，日期加9E、月份減3，日期加5【正確答案】：C解析：

【解析】：計(jì)算方法為末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7；如為陰歷，月份仍減3或加9.但日期加15。7.心臟驟停早期最常見(jiàn)的心電圖類(lèi)型是()A、室性期前收縮B、室性心動(dòng)過(guò)速C、室顫D、房顫E、房性早搏【正確答案】：C解析：

【解析】：心臟驟停早期患者心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)及電機(jī)械分離。8.在我國(guó)，肝硬化的主要病因是()A、血吸蟲(chóng)病B、病毒性肝炎C、膽石癥D、膽道蛔蟲(chóng)病E、胃潰瘍【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】在我國(guó)，肝硬化的主要病因是病毒性肝炎，西方國(guó)家的肝硬化主要是由長(zhǎng)期、大量酗酒引起的。9.腸結(jié)核的好發(fā)部位是()A、空腸B、回腸上端C、回盲部D、升結(jié)腸E、乙狀結(jié)腸【正確答案】：C解析：

【解析】：腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。正常生理情況下，腸內(nèi)容物通過(guò)回盲部括約肌之前滯留于回腸末端時(shí)間較長(zhǎng)?；孛げ坑胸S富的淋巴組織，而結(jié)核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織。因此，腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。10.嚴(yán)重貧血時(shí)出現(xiàn)暈厥、神志模糊的原因是()A、腦血栓形成B、高血壓腦病C、頸椎病D、短暫癲癇E、腦缺氧【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】中、重度貧血可見(jiàn)甲床、口唇及眼結(jié)膜蒼白，甚至面色蒼白。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感，常出現(xiàn)頭暈、耳鳴、頭痛、記憶力減退、注意力不集中。11.預(yù)防血管相關(guān)性感染的措施不當(dāng)?shù)氖?)A、使用各種導(dǎo)管應(yīng)有明確指征B、操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C、留置導(dǎo)管的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)D、使用合格的一次性醫(yī)療用品E、配制的溶液可在冰箱內(nèi)保存1周【正確答案】：E解析：

【解析】：預(yù)防血管相關(guān)性感染應(yīng)特別注意：嚴(yán)格洗手，嚴(yán)格無(wú)菌操作；采用各種導(dǎo)管應(yīng)有明確指征；對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性措施；應(yīng)注意選擇合適的導(dǎo)管；加強(qiáng)插管部位的護(hù)理及監(jiān)測(cè)；使用合格的一次性醫(yī)療用品。12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后患者呼出的氣體氣味是()A、蒜臭味B、爛蘋(píng)果味C、苦杏仁味D、酒味E、糞臭味【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后患者呼出的氣體氣味是蒜臭味。13.靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過(guò)()A、0.03B、0.003C、0.004D、0.02E、0.005【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意氯化鉀濃度一般不超過(guò)0.3%。14.心絞痛與急性心肌梗死的疼痛區(qū)別是()A、前者疼痛更重B、前者含硝酸甘油有效C、前者更持久D、前者無(wú)誘因E、前者伴高血壓【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】心絞痛與急性心肌梗死的疼痛區(qū)別是心絞痛含服硝酸甘油有效，心肌梗死含服無(wú)效。15.最常見(jiàn)的能夠引起上呼吸道感染的病原體是()A、白色念珠菌B、鏈球菌C、支原體D、病毒E、金黃色葡萄球菌【正確答案】：D解析：

【解析】：引起上呼吸道感染的病原體90%是病毒。16.某產(chǎn)婦，孕37周，以胎膜早破收住院。助產(chǎn)士給予平臥位，抬高臀部，主要目的是()A、防止臍帶脫垂B、預(yù)防早產(chǎn)C、預(yù)防感染D、預(yù)防產(chǎn)后出血E、減少羊水繼續(xù)流出【正確答案】：A解析：

【解析】：助產(chǎn)護(hù)士給予平臥位，抬高臀部，主要目的是防止臍帶脫垂。17.食管癌的早期癥狀是()A、進(jìn)行性吞咽困難B、進(jìn)食時(shí)胸骨后疼痛或燒灼感C、聲音嘶啞D、消瘦、貧血、脫水E、營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)【正確答案】：B解析：

【解析】：食管癌早期常無(wú)明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺(jué)，包括哽噎感胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過(guò)緩慢，并有停滯感或異物感。哽噎停滯感常通過(guò)飲水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢。食管癌中晚期表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進(jìn)半流質(zhì)、流質(zhì)食物，最后滴水難進(jìn)。患者逐漸消瘦、貧血、無(wú)力、明顯出現(xiàn)脫水癥狀及營(yíng)養(yǎng)不良。癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可發(fā)生聲音嘶??；侵入主動(dòng)脈，潰爛破裂，可引起大量嘔血；侵入氣管，可形成食管氣管瘺；高度阻塞可致食物反流，引起進(jìn)食時(shí)嗆咳及肺部感染；持續(xù)胸痛或背痛為晚期癥狀，表示癌腫已侵犯食管外組織；最后出現(xiàn)惡病質(zhì)。18.做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)檢查前，必須做好()A、凝血試驗(yàn)B、抗生素過(guò)敏試驗(yàn)C、造影劑過(guò)敏試驗(yàn)D、心電圖監(jiān)測(cè)E、血壓監(jiān)測(cè)【正確答案】：C解析：

【解析】：進(jìn)行造影檢查前，對(duì)接受含碘造影劑檢查的患者需做碘過(guò)敏試驗(yàn)，避免因造影劑過(guò)敏而發(fā)生過(guò)敏性休克。19.休克早期血壓的變化()A、收縮壓下降，脈壓縮小B、收縮壓升高，脈壓無(wú)變化C、收縮壓正常，脈壓縮小D、收縮壓下降，脈壓無(wú)變化E、收縮壓正常，脈壓無(wú)變化【正確答案】：C解析：

【解析】：休克早期由于機(jī)體代償，外周血管收縮，所以舒張壓升高，回心血量不減少，心排血量正常，故收縮壓正?；蛏陨撸}壓縮小。20.患者，男，46歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎急診入院?；颊吆畱?zhàn)，高熱，體溫41℃,脈搏116次/分，血壓80/60mmHg?；颊叩男菘祟?lèi)型是()A、過(guò)敏性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、神經(jīng)性休克E、感染性休克【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎導(dǎo)致的休克屬于感染性休克。21.氣管插管的拔管條件是()A、意識(shí)、肌力恢復(fù)B、吞咽反射恢復(fù)C、遵指令睜眼、開(kāi)口、吞咽D、自主呼吸恢復(fù)E、以上均是【正確答案】：E解析：

【解析】：氣管插管的拔管條件為以下4個(gè)：①意識(shí)及肌力恢復(fù)，根據(jù)指令可睜眼、開(kāi)口、舌外伸、握手等，上肢可抬高10秒以上。②自主呼吸恢復(fù)良好，無(wú)呼吸困難的表現(xiàn)。③咽喉反射恢復(fù)。④鼻腔、口腔及氣管內(nèi)無(wú)分泌物。22.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()A、呼吸困難，窒息B、手足抽搐C、誤咽后嗆咳D、聲音嘶啞E、甲狀腺危象【正確答案】：A解析：

【解析】：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)以?xún)?nèi)。其主要原因是：①手術(shù)區(qū)內(nèi)出血壓迫氣管。②喉頭水腫。③氣管受壓軟化塌陷。23.患者，男，67歲。跌倒后致右股骨頸骨折，給予持續(xù)皮牽引處理，為防止?fàn)恳^(guò)度的護(hù)理措施是()A、床尾抬高15～20cmB、注意皮膚護(hù)理C、預(yù)防感染D、維持有效循環(huán)E、定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】牽引時(shí)應(yīng)每日測(cè)量肢體長(zhǎng)度，兩側(cè)對(duì)比，防止?fàn)恳α坎蛔慊蜻^(guò)度牽引。24.高熱患者實(shí)施物理降溫后，再次測(cè)體溫需間隔()A、10分鐘后B、20分鐘后C、30分鐘后D、1個(gè)小時(shí)后E、2個(gè)小時(shí)后【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點(diǎn)】測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)?！窘馕觥扛邿峄颊卟扇”?、冰帽或乙醇拭浴等物理降溫方法時(shí)，一般都應(yīng)在30MIN后測(cè)體溫，并準(zhǔn)確記錄（C對(duì)ABDE錯(cuò)）；需注意冰帽降溫患者應(yīng)測(cè)肛溫。體溫單上的繪制以紅圈表示，并用紅虛線與降溫前的溫度相連；如病人高熱經(jīng)反復(fù)降溫后仍持續(xù)不降，將測(cè)得的體溫記錄于護(hù)理記錄單上，下次體溫應(yīng)與物理降溫前的體溫相連。25.患者女，56歲，穩(wěn)定型心絞痛病史，今與鄰居爭(zhēng)吵時(shí)突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛，自行舌下含服硝酸甘油，作用是()A、增強(qiáng)心肌收縮力B、增強(qiáng)心臟做功C、增加外周血管阻力D、擴(kuò)張外周血管E、擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)【正確答案】：E解析：

【解析】：（9版人衛(wèi)藥理學(xué)P253）為降低心絞痛患者的心肌耗氧量，最小有效量的硝酸甘油即可明顯擴(kuò)張靜脈血管，特別是較大的靜脈血管，從而減少回心血量，降低心臟的前負(fù)荷，使心腔容積縮小，心室內(nèi)壓減小，心室壁張力降低，射血時(shí)間縮短，心肌耗氧量減少。根據(jù)題干可知該患者在發(fā)生心絞痛時(shí)舌下含服硝酸甘油，一般含服的劑量為0.3~0.6MG，屬于小劑量范圍，故針對(duì)該題的硝酸甘油，其作用為擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)（E對(duì)ABCD錯(cuò)）。26.高血壓急癥首選的降壓藥物是()A、呋塞米B、硝普鈉C、硝酸甘油D、地爾硫卓E、拉貝洛爾【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】高血壓急癥首選的降壓藥物是硝普鈉。27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)累及多個(gè)器官，最常累及的是()A、腎臟B、心臟C、大腦D、脾臟E、肺臟【正確答案】：A解析：

【解析】：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是病變可以累及全身多個(gè)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)為：病程遷延，反復(fù)發(fā)作。起病可為暴發(fā)性、急性或隱匿性，開(kāi)始時(shí)可為單一器官受累，也可多個(gè)系統(tǒng)同時(shí)受累，但腎臟為最常累及的器官，因?yàn)閹缀跛蠸LE病人均有不同程度的腎臟損害，約半數(shù)病人患有狼瘡性腎炎，腎衰竭和感染是SLE的主要致死原因（A對(duì)BCDE錯(cuò)）。28.應(yīng)用β?受體激動(dòng)劑控制哮喘發(fā)作時(shí)，首選的給藥方法是()A、口服法B、靜滴法C、吸入法D、肌注法E、舌下含化法【正確答案】：C解析：

【解析】：吸入法因起效快、藥量少、可局部作用、便于攜帶及不良反應(yīng)少，成為治療哮喘的首選給藥方式。29.破傷風(fēng)感染的敷料采用的消毒滅菌方法是()A、微波消毒滅菌法B、光照消毒法C、壓力蒸汽滅菌法D、煮沸消毒E、燃燒法【正確答案】：E解析：

【解析】：燃燒法是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌方法。常用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品，如；污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，尤其是破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等特殊感染污染的敷料。30.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是()A、股疝B、腹股溝直疝C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、切口疝E、臍疝【正確答案】：A解析：

【解析】：股疝為疝囊通過(guò)股環(huán)，經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝，在腹外疝中，股病嵌頓者最多31.在面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”擠癤會(huì)引發(fā)的危險(xiǎn)是()A、易引起眼球后感染B、易引起海綿狀靜脈竇炎C、易形成敗血癥D、易形成癰E、易擴(kuò)散為急性蜂窩織炎【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】鼻、上唇及周?chē)^“危險(xiǎn)三角區(qū)”的面癤如被擠壓或處理不當(dāng)，致病菌可沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)顏面部進(jìn)行性腫脹，伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐甚至昏迷等癥狀，病情嚴(yán)重，可危及生命。32.患者男性45歲。因冠心病住院治療，住院期間突發(fā)室顫。責(zé)任護(hù)士立即趕到床邊，確認(rèn)患者心臟驟停后立即進(jìn)行除顫，患者意識(shí)未恢復(fù)，此時(shí)搶救的首選藥物為()A、利多卡因B、可拉明C、阿托品D、碳酸氫鈉E、腎上腺素【正確答案】：E解析：

【解析】：心臟驟停的首選搶救藥物?！窘馕觥浚?版人衛(wèi)內(nèi)科護(hù)理學(xué)P172）腎上腺素作為擬交感類(lèi)藥，是CPR的首選藥物，可用于電擊無(wú)效的室顫、無(wú)脈性室速、無(wú)脈性電活動(dòng)、心室停搏。根據(jù)題干可知該患者進(jìn)行電除顫后意識(shí)并未恢復(fù)，故最適合的首選搶救藥物為腎上腺素（E對(duì)）；利多卡因能抑制缺血心肌由折返激動(dòng)所引起的室性心律失常，心肺復(fù)蘇時(shí)除腎上腺素外，利多卡因是最有效的藥物之一，是治療和預(yù)防心室顫動(dòng)的首選藥物，但該患者已經(jīng)發(fā)生了室顫，不適合使用此藥物（A錯(cuò)）；可拉明屬于呼吸興奮劑，能直接興奮延髓呼吸中樞和通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深、加快，提高呼吸中樞對(duì)CO?敏感性，常用于各種危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭（B錯(cuò)）；阿托品搶救時(shí)可提高竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性和傳導(dǎo)性，抑制腺體分泌，改善通氣（C錯(cuò)）；碳酸氫鈉搶救時(shí)可糾正酸堿失衡，但須保證充分的通氣，在血?dú)獗O(jiān)測(cè)下使用更安全（D錯(cuò)）。33.甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的時(shí)間宜在()A、下午6點(diǎn)、餐后、靜臥B、清晨、空腹、靜臥C、下午4點(diǎn)、靜臥D、午間12點(diǎn)、餐后、靜臥E、下午2點(diǎn)、餐前、靜臥【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點(diǎn)】基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的方法?！窘馕觥考谞钕俟δ芸哼M(jìn)患者進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測(cè)定時(shí)間宜在禁食12小時(shí)、睡眠8小時(shí)以上、靜臥（半小時(shí)）空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行（B對(duì)ACDE錯(cuò)）；常用的計(jì)算公式為：BMR=脈壓+脈率-111；+20%~+30%為輕度甲亢，+30%~60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。34.對(duì)腎病綜合征重度水腫伴少尿者最重要的護(hù)理措施是()A、低鹽飲食B、嚴(yán)格控制入量C、保持皮膚清潔干燥D、預(yù)防交叉感染E、適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?dòng)【正確答案】：B解析：

【解析】：水腫往往是腎病綜合征患者最常見(jiàn)體征，重度水腫的患者還可出現(xiàn)胸腔、腹腔、心包積液，故應(yīng)嚴(yán)格控制人量。準(zhǔn)確記錄出入量。35.類(lèi)風(fēng)濕發(fā)病的因素主要是()A、感染因素B、環(huán)境因素C、物理化因素D、遺傳因素E、自身免疫因素【正確答案】：E解析：

【解析】：類(lèi)風(fēng)濕病因和發(fā)病機(jī)制不明確，一般認(rèn)為是某些可疑病原體感染人體，在某些誘因(潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等)作用下侵及淋巴細(xì)胞，引發(fā)自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)病。36.麻醉前給抗膽堿能類(lèi)藥物的主要目的是()A、抑制呼吸道分泌B、解除呼吸道痙攣C、鎮(zhèn)痛作用D、對(duì)抗局麻藥物毒性E、鎮(zhèn)靜催眠作用【正確答案】：A解析：

【解析】：麻醉前給抗膽堿能類(lèi)藥物主要是為了減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。37.患者，女，30歲。左手腕受傷不慎離斷，斷肢的保存方法是()A、生理鹽水浸泡B、10%葡萄糖注射液浸泡C、傷口外用抗生素D、干燥、包裹，4℃左右冷藏E、0℃以下低溫冷凍保存【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】對(duì)于離斷肢體嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，應(yīng)用無(wú)菌紗布包裹離斷肢體，于干燥、4℃左右冷藏保存。38.有關(guān)嬰兒期輔食添加的原則，不正確的是()A、由少到多B、由粗到細(xì)C、由稀到稠D、由單一到多種E、循序漸進(jìn)【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】嬰兒輔食添加的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由單一到多種、循序漸進(jìn)。39.新生兒假月經(jīng)多發(fā)生于出生后()A、3天內(nèi)B、8-10天C、11-14天D、5-7天E、7-9天【正確答案】：D解析：

【解析】：假月經(jīng)指部分女?huà)朐谏?-7天，可見(jiàn)陰道有少量的血液，持續(xù)1-3天后停止，是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。40.小兒身高發(fā)育的第一個(gè)加速期()A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期【正確答案】：A解析：

【解析】：出生后到滿(mǎn)1周歲之前為嬰兒期，為小兒出生后第一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，小兒身長(zhǎng)的增長(zhǎng)規(guī)律與體重增長(zhǎng)相似，年齡越小增長(zhǎng)越快，其中第二個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育高峰為青春期（A對(duì)BCDE錯(cuò)）。41.全程血尿多提示病變部位在()A、尿道B、膀胱C、后尿道D、三角區(qū)E、膀胱頸部【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】全程血尿多提示病變?cè)诎螂谆蚱湟陨喜课弧?2.做尿蛋白定量檢查，正確采集尿標(biāo)本的方法是()A、留取晨起第一次尿B、留取中段尿C、留24h尿D、隨時(shí)可留尿E、留取睡前最后一次尿【正確答案】：C解析：

【解析】：24小時(shí)尿標(biāo)本囑患者于清晨7時(shí)排空膀胱，棄去尿液后開(kāi)始留取尿液，至次晨7時(shí)留取最后一次尿，將全部尿液盛于集尿瓶?jī)?nèi)。適用于體內(nèi)代謝產(chǎn)物尿液成分定量檢查分析，如蛋白、糖、肌酐等。43.下列屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的是()A、皮膚紅腫麻木B、皮下有硬結(jié)產(chǎn)生，表皮出現(xiàn)水皰C、皮膚破壞深達(dá)皮下組織和深層組織D、壞死組織有臭味E、皮膚微紅，按之褪色【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點(diǎn)】壓瘡的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥繅函彽姆制诩氨憩F(xiàn)：①淤血紅潤(rùn)期(Ⅰ期）：為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無(wú)破損，為可逆性改變。②炎性浸潤(rùn)期(Ⅱ期）：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，病人感覺(jué)疼痛（B對(duì)ACDE錯(cuò)）；③淺度潰瘍期(Ⅲ期）：指淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺(jué)疼痛加重；④壞死潰瘍期(Ⅳ)：指壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周?chē)吧畈繑U(kuò)展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。44.急性腎功能衰竭患者，少尿期或無(wú)尿期最關(guān)鍵的治療措施是()A、注意補(bǔ)鉀B、糾正堿中毒C、補(bǔ)充血容量D、嚴(yán)格限制入量E、增加膠體滲透壓【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】急性腎功能衰竭患者，少尿期或無(wú)尿期最關(guān)鍵的治療措施是嚴(yán)格限制入量。45.預(yù)示著女性生殖功能成熟的征象是()A、月經(jīng)初潮B、規(guī)律的月經(jīng)C、子宮體增大明顯D、規(guī)律排卵E、乳房發(fā)育明顯【正確答案】：B解析：

【解析】：規(guī)律的月經(jīng)是生殖功能成熱的重要標(biāo)志。46.硬膜外血腫典型的意識(shí)改變?yōu)?)A、譫妄昏睡B、中間清醒期C、持續(xù)淺昏迷D、持續(xù)深昏迷E、神志恍惚【正確答案】：B解析：

【解析】：硬腦膜外血腫常是顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動(dòng)脈破裂所引起，大多屬于急性型。患者典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”,即原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間因顱內(nèi)血腫形成，顱內(nèi)壓增高使患者再度出現(xiàn)昏迷，并進(jìn)行性加重。47.水痘患兒隔離治療的時(shí)間至少為()A、皰疹全部結(jié)痂后3天B、皰疹全部結(jié)痂后7天C、皰疹全部消失后D、皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天E、出疹后14天【正確答案】：D解析：

【解析】：水痘病人的護(hù)理措施：①預(yù)防感染的傳播：無(wú)并發(fā)癥的患兒在家隔離治療，隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日。易感兒接觸后應(yīng)隔離觀察3周。隔離期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)進(jìn)行空氣消毒（D對(duì)ABCE錯(cuò)）；②維持皮膚的完整：皮膚瘙癢難忍時(shí)，應(yīng)分散其注意力，用溫水洗浴、局部涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物。皰疹破潰、有繼發(fā)感染者應(yīng)控制感染；③降低體溫：可用物理降溫，忌用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危險(xiǎn)。48.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為()A、排便習(xí)慣及糞便性狀改變B、腹痛C、腸梗阻癥狀D、腹部腫塊E、貧血【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】結(jié)腸癌的早期癥狀為排便習(xí)慣和糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。49.院內(nèi)感染的易感人群不包括()A、老年患者B、免疫性疾病患者C、新生兒D、術(shù)后患者E、年輕人【正確答案】：E解析：

【解析】：年輕人不是院內(nèi)感染的人群。50.判斷甲亢治療效果的標(biāo)志是()A、情緒變化B、食欲變化C、甲狀腺大小變化D、體重變化E、脈率及脈壓變化【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】心率（脈率）變慢、脈壓縮小為甲亢治療有效的最重要標(biāo)志。51.脈搏短絀常見(jiàn)于()A、發(fā)熱者B、房室傳導(dǎo)阻滯者C、洋地黃中毒者D、心房纖顫者E、甲狀腺功能亢進(jìn)【正確答案】：D解析：

【解析】：脈搏短絀指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱(chēng)為脈搏短絀，簡(jiǎn)稱(chēng)絀脈。其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等,有些心輸出量少的搏動(dòng)可發(fā)生心音，但不能引起周?chē)艿牟珓?dòng),造成脈率低于心率。常見(jiàn)于心房纖顫的患者。絀脈越多,心律失常越嚴(yán)重，病情好轉(zhuǎn)，絀脈可以消失。52.肝性腦病患者有灌腸治療時(shí)，不宜選用的灌腸藥物是()A、肥皂水B、50%硫酸鎂C、生理鹽水D、弱酸性溶液E、33.3%乳果糖【正確答案】：A解析：

【解析】：肝性腦病患者禁用0.1%～0.2%肥皂水，以減少氮的產(chǎn)生和吸收。53.破傷風(fēng)最先受影響的肌群是()A、面肌B、咀嚼肌C、背腹肌D、肋間肌E、頸項(xiàng)肌【正確答案】：B解析：

【解析】：最先受到影響的是咀嚼肌，接著面部表情肌、頸、背、腹、四肢，最后為膈肌。54.休克屬于哪種缺氧類(lèi)型()A、血液性缺氧B、低張性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織性缺氧E、等張性缺氧【正確答案】：C解析：

【解析】：循環(huán)性缺氧由于組織血流量減少使組織供氧量減少所致。其原因?yàn)槿硇匝h(huán)性缺氧和局部性循環(huán)性缺氧。常見(jiàn)于休克、心力衰竭、栓塞等。55.對(duì)低鉀血癥患者靜脈補(bǔ)鉀，最重要的參考指標(biāo)是()A、給藥速度B、藥液濃度C、患者尿量D、用藥總量E、患者精神狀態(tài)【正確答案】：C解析：

【解析】：鉀來(lái)源于食物，主要由腎臟排泄，腎對(duì)鉀的調(diào)節(jié)能力很低，因此靜脈補(bǔ)鉀時(shí)需要見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。56.硬脊膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、疼痛B、全脊椎麻醉C、嘔吐D、尿潴留E、低血壓【正確答案】：B解析：

【解析】：全脊椎麻醉是指全部脊神經(jīng)受阻滯，是硬膜外麻醇最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。57.顱內(nèi)壓增高患者宜采取的體位是()A、平臥位B、俯臥位C、側(cè)臥位D、床頭抬高15°~30°E、床尾抬高15°~30°【正確答案】：D解析：

【解析】：床頭抬高15°~30°以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。58.患者，男，36歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味?；颊吒腥镜募?xì)菌是()A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、變形桿菌D、銅綠假單胞菌E、白色念珠菌【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】銅綠假單胞菌感染后創(chuàng)面膿液為綠色，會(huì)有甜腥臭味。59.心臟沖動(dòng)的起源部位是()A、房室結(jié)B、竇房結(jié)C、浦肯野纖維D、心室E、心房【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】心臟的正常起搏點(diǎn)位于竇房結(jié)，對(duì)其他心肌自律細(xì)胞具有搶先占領(lǐng)和超驅(qū)動(dòng)抑制的作用，所以竇房結(jié)是心臟沖動(dòng)的起源，產(chǎn)生興奮沿結(jié)間束→房室結(jié)→房室束一左右束支→浦肯野纖維依次向下傳導(dǎo)，興奮廣泛心肌細(xì)胞。60.尿道損傷后，預(yù)防尿道狹窄的有效措施是()A、用大號(hào)導(dǎo)尿管B、延遲拔尿管時(shí)間C、拔尿管后囑病人多飲水D、拔尿管后定期行尿道擴(kuò)張術(shù)E、拔尿管后指導(dǎo)病人行肛門(mén)括約肌舒縮練習(xí)【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】尿道損傷后，預(yù)防尿道狹窄的有效措施是拔尿管后定期行尿道擴(kuò)張術(shù)，先每周1次，持續(xù)1個(gè)月后逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。61.成人正常血鉀濃度是()A、0.5-1.0mmol/LB、1-1.5mmol/LC、2.5-3.0mmol/LD、3.5-5.5mmol/LE、6.5-7.0mmol/L【正確答案】：D解析：

【解析】：【考點(diǎn)】血鉀的正常范圍。【解析】成人正常血鉀濃度為3.5~5.5MMOL/L（D對(duì)）；低鉀血癥的血鉀濃度62.食管癌術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、吻合口瘺B、出血C、感染D、胸膜黏連E、乳糜胸【正確答案】：A解析：

【解析】：食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是吻合口瘺。一般發(fā)生在術(shù)后5-10天，表現(xiàn)為呼吸困難、胸腔積液和全身中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)，甚至休克等。一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即禁食。63.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指()A、持續(xù)的失神發(fā)作B、連續(xù)大發(fā)作，意識(shí)持續(xù)喪失C、單側(cè)肢體頻繁抽搐D、單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感E、長(zhǎng)期用藥但經(jīng)常發(fā)生【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)、頻繁的癲癇發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。64.醫(yī)用物品滅菌效果監(jiān)測(cè)合格率必須達(dá)到()A、60%B、70%C、80%D、90%E、100%【正確答案】：E解析：

【解析】：醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，滅菌合格率必須達(dá)到100%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門(mén)。65.新生兒缺血性腦病驚厥發(fā)作期的首選藥物為()A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、水合氯醛E、卡馬西平【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點(diǎn)】小兒缺氧缺血性腦病的首選藥物?！窘馕觥咳毖跞毖阅X病患兒控制驚厥時(shí)的首選藥物為苯巴比妥鈉，于15~30MIN靜脈滴注；若不能控制驚厥，1小時(shí)后可加用（C對(duì)）；肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛（ABD錯(cuò)）；卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，可抑制三叉神經(jīng)的病理性神經(jīng)反射（E錯(cuò)）。66.慢性支氣管炎急性加重的主要原因是()A、吸煙B、感染C、大氣污染D、氣溫下降E、過(guò)敏【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點(diǎn)】加重慢性支氣管炎的病因?！窘馕觥柯灾夤苎资菤夤?、支氣管黏膜及周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)發(fā)生感染為特征；呼吸道反復(fù)病毒感染和繼發(fā)性細(xì)菌感染是導(dǎo)致慢性支氣管炎病變發(fā)展和疾病加重的重要原因（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。67.全麻患者完全清醒的標(biāo)志是()A、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)B、睫毛反射恢復(fù)C、能睜眼看人D、能準(zhǔn)確回答問(wèn)題E、呻吟翻身【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】全麻患者完全清醒的標(biāo)志是能準(zhǔn)確回答問(wèn)題。68.不穩(wěn)定性骨折包括()A、青枝骨折B、螺旋形骨折C、橫形骨折D、嵌插骨折E、裂縫骨折【正確答案】：B解析：

【解析】：不穩(wěn)定性骨折指骨折端容易移位或復(fù)位后容易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。穩(wěn)定性骨折指骨折端不容易移位或復(fù)位后不容易再移位骨折，如不完全性骨折、橫形骨折、嵌插骨折等。69.正常小兒后鹵閉合最遲的年齡是()A、6-8周B、3-6個(gè)月C、6-12個(gè)月D、12-18個(gè)月E、5-7周【正確答案】：A解析：

【解析】：自出生時(shí)即已很小或已閉合，最遲的約于生后6-8周閉合。70.患者，男，45歲。有肝硬化病史5年。目前病情穩(wěn)定，血氨正常，無(wú)腹水。其飲食原則為()A、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食B、高熱量、低蛋白質(zhì)、高維生素飲食C、低熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食D、低熱量、低蛋白質(zhì)、高維生素飲食E、高熱量、高蛋白質(zhì)、低纖維素飲食【正確答案】：A解析：

【解析】：肝硬化患者應(yīng)給子高熱量、高蛋白質(zhì)，高維生素、易消化飲食；肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加攝入量，并以植物蛋白質(zhì)為主：有腹水時(shí)限制鈉，水的攝入：食管—胃底靜脈曲張者避免食用粗纖維多和堅(jiān)硬、粗糙的食物，以免曲張靜脈破裂出血。71.處理支氣管擴(kuò)張大咯血的重要措施是()A、保持呼吸道通暢B、輸血C、給予抗生素D、肌注鎮(zhèn)靜劑E、口服止咳藥【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】咯血窒息是咯血致死的主要原因，需嚴(yán)加防范，并積極準(zhǔn)備搶救。72.患者男，52歲，胃大部分切除術(shù)后(畢Ⅱ式)2周，常于進(jìn)食后10~20分鐘出現(xiàn)心悸，心動(dòng)過(guò)速、出汗、無(wú)力，并有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。正確的處理措施是()A、胃腸減壓B、及早手術(shù)治療C、以流質(zhì)飲食為主D、餐后平臥10~20分鐘E、禁食、補(bǔ)液【正確答案】：D解析：

【解析】：【考點(diǎn)】早期傾倒綜合征的護(hù)理措施?！窘馕觥吭缙趦A倒綜合征多發(fā)生在餐后73.慢性胃炎常見(jiàn)的病原微生物是()A、幽門(mén)螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】慢性胃炎約90%由幽門(mén)螺桿菌感染引起。74.患者，女，50歲。患慢性腎小球腎炎，經(jīng)噻嗪類(lèi)利尿藥治療后尿量明顯增多，水腫明顯減輕，病情觀察中應(yīng)特別注意。()A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、高鈉血癥D、低鈣血癥E、高鈣癥【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】慢性腎小球腎炎患者應(yīng)注意是否有電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂(低鉀、低鈉)75.鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期不得超過(guò)()A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)【正確答案】：A解析：

【解析】：不同情況下無(wú)菌物品的有效期：①鋪好的無(wú)菌盤(pán)和一次性口罩有效期為4小時(shí)（A對(duì)BCE錯(cuò)）；②無(wú)菌持物鉗一般病房每周更換一次，使用頻率高的科室如手術(shù)室、門(mén)診換藥室、注射室等，應(yīng)每日更換1次，干燥存放應(yīng)每4小時(shí)更換一次；③無(wú)菌容器的有效期為76.洋地黃類(lèi)藥物使用的禁忌癥是()A、充血性心力衰竭B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動(dòng)D、室上性心動(dòng)過(guò)速E、心房撲動(dòng)【正確答案】：B解析：

【解析】：洋地黃類(lèi)藥物的使用：①應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物的禁忌證：嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病及急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)的病人不宜使用，同時(shí)洋地黃中毒或過(guò)量者為絕對(duì)禁忌證；Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯屬于嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，為禁忌證之一（B對(duì)ACDE錯(cuò)）；②應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物的適應(yīng)證：充血性心力衰竭，尤其對(duì)伴有心房顫動(dòng)和心室率增快的心力衰竭患者，對(duì)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和室上性心動(dòng)過(guò)速等均有效。77.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是()A、呼吸困難B、流涎C、心跳減慢D、肌肉抽搐E、多汗【正確答案】：D解析：

【解析】：煙堿樣癥狀由橫紋肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)過(guò)度興奮所致，表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)。常先從眼瞼、面部、舌肌開(kāi)始，逐漸發(fā)展至四肢，全身肌肉抽搐，患者常有全身緊束感，后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓，如發(fā)生呼吸肌麻痹可誘發(fā)呼吸衰竭。78.病人能夠被喚醒，醒后能進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流和配合檢查，刺激停止后又入睡。該病人的意識(shí)狀態(tài)為()A、昏睡B、朦朧C、嗜睡D、淺昏迷E、深昏迷【正確答案】：C解析：

【解析】：【解析】評(píng)估意識(shí)障礙的程度可分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。其中，嗜睡是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，是最輕的意識(shí)障礙，病人嗜睡能夠被喚醒，醒后能進(jìn)行單的交談和配合檢查，刺激停止后又入睡。79.生理性腹瀉多見(jiàn)于()A、6個(gè)月以?xún)?nèi)新生兒B、1歲以?xún)?nèi)嬰兒C、1~3歲幼兒D、3~6歲兒童E、6~10歲兒童【正確答案】：A解析：

【解析】：生理性腹瀉見(jiàn)于6個(gè)月內(nèi)的新生兒。80.患者，女，38歲。近2天來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)高熱，體格檢查除顯著貧血貌外，無(wú)特殊陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血象全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少；骨髓象提示骨髓增生低下。該患者最可能的診斷是()A、白血病B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、脾功能亢進(jìn)【正確答案】：C解析：

【解析】：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大；典型血象呈正細(xì)胞貧血，全血細(xì)胞減少，但三種細(xì)胞減少的程度不一定平行，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值低于正常；白細(xì)胞多減少，以中性粒細(xì)胞減少為主；血小板減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)。骨髓象示骨髓增生低下。綜上，患者最可能的診斷為再生障礙性貧血。81.患者，男，30歲。入院診斷為慢性腎炎，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，正確的是()A、高蛋白、低磷B、低蛋白、低磷C、高蛋白、高維生素D、高糖、高脂、高蛋白E、高蛋白、高脂、高維生素【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點(diǎn)】慢性腎炎患者的飲食護(hù)理?！窘馕觥柯阅I臟病患者腎臟功能受損，高蛋白和大量的磷無(wú)法從體中排出，可蓄積在體內(nèi)，從而影響血管及心臟的功能；同時(shí)也會(huì)造成鈣和磷的紊亂而影響骨質(zhì)，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。故慢性腎炎病人應(yīng)進(jìn)食低蛋白、低磷飲食以減輕腎小球高灌注、高濾過(guò)率狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能減退（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。82.足底忌用冷療是為防止()A、一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮B、末梢循環(huán)障礙C、局部組織壞死D、體溫驟降E、心律失?！菊_答案】：A解析：

【解析】：【考點(diǎn)】冷療的禁忌癥?！窘馕觥坷浏煹慕刹课患霸颍孩僮愕祝河美淇煞瓷湫砸鹉┥已苁湛s，影響散熱；還可引起一過(guò)性的冠狀動(dòng)脈收縮（A對(duì)BCDE錯(cuò)）；②枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷；③心前區(qū)：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊；④腹部：用冷易引起腹瀉。83.心肺復(fù)蘇初期，首先恢復(fù)的是()A、體溫B、血壓C、呼吸D、心搏E、不一定【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】心肺復(fù)蘇胸外按壓的有效標(biāo)志是大動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)；收縮壓60MMHG以上；瞳孔縮?。黄つw轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；自主呼吸恢復(fù)。因此，首先表現(xiàn)出的是動(dòng)脈搏動(dòng)出現(xiàn)及心搏跳動(dòng)出現(xiàn)。84.斷肢再植屬于()A、自體移植B、同種移植C、結(jié)構(gòu)移植D、異質(zhì)移植E、異體移植【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】自體移植：以自身的細(xì)胞、組織或器官進(jìn)行移植，可永久存活。器官如原位植回稱(chēng)為再植，如斷肢再植。85.繼發(fā)性腹膜炎的最常見(jiàn)病原菌是()A、溶血性鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸桿菌D、葡萄球菌E、肺炎鏈球菌【正確答案】：C解析：

【解析】：繼發(fā)性腹膜炎是腹腔內(nèi)臟器的炎癥、穿孔、外傷、血運(yùn)障礙以及醫(yī)源性創(chuàng)傷導(dǎo)致的腹膜急性化膿性炎癥，多為需氧菌和厭氧菌混合感染，其中需氧菌以大腸桿菌（又稱(chēng)大腸埃希菌）最為多見(jiàn)，此外還有克雷伯桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、產(chǎn)氣桿菌和銅綠假單胞菌等；厭氧菌則以脆弱類(lèi)桿菌多見(jiàn)（C對(duì)BDE錯(cuò)）；原發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)于年輕女性，其常見(jiàn)的致病菌為溶血性鏈球菌（A錯(cuò)）。86.最常見(jiàn)的上消化道出血的原因?yàn)?)A、門(mén)脈高壓癥B、膽道疾病C、十二指腸潰瘍D、出血性胃炎E、胃癌病發(fā)出血【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點(diǎn)】上消化道出血的病因。【解析】上消化道出血的病因：1.上消化道疾?。孩傥浮⑹改c疾?。号R床最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎（由于常服用非甾體抗炎藥物、嗜酒引起的急性胃黏膜損害）、促胃液素瘤，其次胃癌、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、十二指腸炎等（C對(duì)DE錯(cuò)）；②食管、空腸疾病：可見(jiàn)食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎）、食管癌、食管損傷（物理?yè)p傷、化學(xué)損傷）、空腸克羅恩病、胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍等；2.各種原因而致的門(mén)靜脈高壓引起食管、胃底靜脈曲張破裂（A錯(cuò)）；3.上消化道鄰近器官或組織的疾?。孩倌懙莱鲅?；②胰腺疾病累及十二指腸（B錯(cuò)）；4.全身性疾病：①血液?。虎谘苄约膊?；③應(yīng)激性潰瘍；④其他：尿毒癥、流行性出血熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病等。87.慢性呼吸衰竭患者出現(xiàn)的最早最突出的癥狀是()A、發(fā)紺B、呼吸困難C、精神神經(jīng)癥狀D、其他器官損害E、心血管系統(tǒng)癥狀【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】慢性呼吸衰竭最早最突出的癥狀是呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸淺、速，出現(xiàn)三凹征。88.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是()A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血運(yùn)轉(zhuǎn)移C、直接蔓延D、脫落細(xì)胞種植E、多途徑轉(zhuǎn)移【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，發(fā)生較早，晚期最常見(jiàn)的是肝轉(zhuǎn)移，其他如肺、腦、腎、骨。89.膿腫形成后首要的處理是()A、全身支持B、理療熱敷C、切開(kāi)引流D、外敷消炎膏E、應(yīng)用抗生素【正確答案】：C解析：

【解析】：【解析】膿腫形成后應(yīng)盡早切開(kāi)引流，保持引流通暢，及時(shí)換藥，促進(jìn)傷口愈合。90.治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的措施是()A、使用糖皮質(zhì)激素B、行脾臟切除手術(shù)C、應(yīng)用細(xì)胞毒類(lèi)免疫抑制劑D、應(yīng)用大劑量丙種球蛋白E、應(yīng)用長(zhǎng)春新堿【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥，該類(lèi)藥物可以抑制血小板與抗體結(jié)合，阻止單核-E噬細(xì)胞吞噬破壞血小板(主要是在脾、肝),并降低血管壁通透性。91.膀胱高度膨脹患者無(wú)菌操作下導(dǎo)尿時(shí)，一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過(guò)()A、200mlB、500mlC、1000mlD、2000mlE、以上都不對(duì)【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點(diǎn)】導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)?！窘馕觥繛榛颊哌M(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，一次性放尿量不可超過(guò)1000ML。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇降低，造成大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，引發(fā)血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿（C對(duì)ABDE錯(cuò)）。92.過(guò)期妊娠是指平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)多少周尚未臨產(chǎn)()A、39周B、38周C、41周D、42周E、40周【正確答案】：D解析：

【解析】：過(guò)期妊娠是指平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者，此類(lèi)產(chǎn)婦的分娩稱(chēng)為過(guò)期產(chǎn)（D對(duì)ABCE錯(cuò)）；妊娠滿(mǎn)28周不滿(mǎn)37周間的分娩稱(chēng)為早產(chǎn)；妊娠滿(mǎn)37周不滿(mǎn)42周間的分娩稱(chēng)為足月產(chǎn)。93.一氧化碳中毒時(shí)最先受損的器官是()A、腎臟B、心、腦C、肝臟D、肺部E、胃腸道【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】一氧化碳中毒時(shí)，腦、心對(duì)缺氧最敏感，最先受損害。94.護(hù)士在醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)不良事件，正確的做法是()A、報(bào)告不良事件B、若當(dāng)事人不是自己，可報(bào)可不報(bào)C、若無(wú)不良后果，可報(bào)可不報(bào)D、報(bào)告同事不良事件，是“小人”做法E、別人不知道，盡量化解【正確答案】：A解析：

【解析】：護(hù)士在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不良事件后，應(yīng)立即按規(guī)定上報(bào)。95.搶救心搏驟?；颊呤滓拇胧┦?)A、吸氧B、判斷意識(shí)C、保持呼吸道通暢D、心臟按壓E、人工呼吸【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點(diǎn)】心臟驟停的護(hù)理措施?！窘馕觥啃呐K驟停的護(hù)理措施：①判斷意識(shí)與反應(yīng)：判斷在心肺復(fù)蘇中極其重要，只有在準(zhǔn)確地判斷心跳呼吸驟停后，才能進(jìn)行心肺復(fù)蘇（B對(duì)ACDE錯(cuò)）；判斷過(guò)程要求在10秒內(nèi)完成。判斷的內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)，有無(wú)反應(yīng)。如果病人對(duì)刺激無(wú)任何反應(yīng)、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，即可判定心臟停搏。②擺好復(fù)蘇體位：為進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，應(yīng)將病人仰臥在堅(jiān)硬、平坦的地面上；若在床上，必須抽去枕頭，墊木板；如病人俯臥，應(yīng)同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)頭、軀干和下肢，將其扳成仰臥位；解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部，對(duì)疑有頸部損傷者應(yīng)平移并保持頭、胸及足趾在同一水平，以防引起癱瘓。③基礎(chǔ)生命支持：C（人工循環(huán)）→A（開(kāi)放氣道）→B（人工呼吸）的順序進(jìn)行操作搶救。④高級(jí)生命支持：高級(jí)生命支持應(yīng)與基礎(chǔ)生命支持結(jié)合進(jìn)行。是借助于器械設(shè)備及先進(jìn)的復(fù)蘇技術(shù)和知識(shí)，以爭(zhēng)取較佳療效的階段；⑤復(fù)蘇后的處理：特別注意預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓，同時(shí)要做好生命體征的監(jiān)測(cè)。96.與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是()A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門(mén)螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌【正確答案】：C解析：

【解析】：【解析】與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是幽門(mén)螺桿菌。97.月經(jīng)初潮的年齡一般是()A、8-9歲B、10-12歲C、13-16歲D、16-18歲E、19-20歲【正確答案】：C解析：

【解析】：月經(jīng)第一次來(lái)潮，稱(chēng)為初潮。初潮年齡約在11-16歲，多數(shù)為13-14歲。月經(jīng)初潮的遲早受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、氣候、環(huán)境等因素的影響。98.呼吸道合胞病毒肺炎發(fā)病率最高的年齡是()A、新生兒B、1歲以?xún)?nèi)嬰兒C、6個(gè)月至2歲的嬰幼兒D、2-3歲的幼兒E、3歲以下【正確答案】：B解析：

【解析】：呼吸道合胞病毒肺炎是最常見(jiàn)的病毒性肺炎。多見(jiàn)于嬰幼兒，尤以1歲以?xún)?nèi)的嬰兒多見(jiàn)。99.患者，男，50歲。因支氣管哮喘發(fā)作到某醫(yī)院急診就診，因護(hù)士操作不當(dāng)，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降。此類(lèi)藥物可能是()A、沙丁胺醇B、氨茶堿C、異丙阿托品D、地塞米松E、色甘酸鈉【正確答案】：B解析：

【解析】：氨茶堿的有效劑量和中毒劑量比較接近，靜脈注射氨茶堿時(shí)，速度不宜過(guò)快，以防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。氨茶堿的不良反應(yīng)主要是心律失常、胃腸道、心血管癥狀，可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡，與題干患者臨床表現(xiàn)相符（B對(duì)）；沙丁胺醇的不良反應(yīng)是惡心、心率加快、肌肉震顫（A錯(cuò)）；異丙托溴銨（異丙阿托品）的不良反應(yīng)是口干、頭痛、鼻黏膜干燥、咳嗽、震顫，偶見(jiàn)心悸、支氣管痙攣、眼干、眼調(diào)節(jié)障礙、尿潴留（C錯(cuò)）；地塞米松的不良反應(yīng)是引起體型偏胖、多毛、血糖的升高、高血壓、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的免疫力低下，抵抗力變差（D錯(cuò)）；色甘酸鈉毒性很低，少數(shù)患者因粉末的刺激可引起嗆咳、氣急、甚至誘發(fā)哮喘（E錯(cuò)）。100.頸椎病發(fā)生發(fā)展最基本的原因是()A、椎動(dòng)脈解剖異常B、頸椎慢性損傷C、頸椎急性損傷D、先天性頸椎管狹窄E、頸椎間盤(pán)退行性病變【正確答案】：E解析：

【解析】：頸椎間盤(pán)退行性病變是頸椎病的基本原因。101.護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣比為()A、1：1~2：1B、1：1~1.5：1C、1：2~1：3D、2：3~1：1E、1：1.5~2：1【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點(diǎn)】腹式呼吸的鍛煉方法?！窘馕觥柯宰枞苑渭膊〉幕颊咦龈故胶粑鼤r(shí)，吸氣與呼氣的比例是1：2~1：3，每日訓(xùn)練3~4次，每次重復(fù)8~10次（C對(duì)ABDE錯(cuò)）；訓(xùn)練時(shí)以立位、平臥位、半臥位最適宜；立位時(shí)上半身略向前傾，可使腹肌放松，舒縮自如，輔助呼吸肌及全身肌肉盡量放松，情緒安定，平靜呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)，病人可將一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸時(shí)應(yīng)使胸廓保持最小的活動(dòng)度。102.某休克患者進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，監(jiān)測(cè)得中心靜脈壓()15CMH?O，血壓B、大量輸液，加快速度C、控制速度，減慢輸液D、減慢輸液，加用強(qiáng)心劑E、暫停輸液F、用升壓藥【正確答案】：C解析：

【解析】：中心靜脈壓（CVP）的正常值為5-12CMH?O,CVP15CMH?O提示輸入液體過(guò)多或心功能不全；CVP>20CMH?O提示存在充血性心力衰竭。所以應(yīng)減慢輸液并加用強(qiáng)心劑。103.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的常見(jiàn)部位是()A、心尖部B、胸骨后或心前區(qū)C、劍突下D、上腹部E、肩背部【正確答案】：B解析：

【解析】：心絞痛疼痛部位位于胸骨體上段或中段之后方，可波及心前區(qū)。104.為口腔銅綠假單胞菌感染的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可選用的漱口液是()A、1%~3%的氧化氫溶液B、0.02%呋喃西林溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~4%碳酸氫鈉溶液E、0.1%醋酸溶液【正確答案】：E解析：

【解析】：常用的漱口液及作用：①0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染（E對(duì)）；②1%~3%過(guò)氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)釋放出新生氧，有抗菌、防臭作用（A錯(cuò)）；③0.02%呋喃西林溶液和0.02%氯己定溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用（B錯(cuò)）；④2%~3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用（C錯(cuò)）；⑤1%~4%碳酸氫鈉溶液，屬于堿性藥劑，用于真菌感染，白色念珠菌屬于真菌，適用于此漱口液（D錯(cuò)）；⑥0.08%甲硝唑：適應(yīng)于厭氧菌感染時(shí)使用；⑦朵貝爾溶液：輕微抑菌，消除口臭。105.洗胃時(shí)每次注入的洗胃液的量宜為()A、500～600mlB、300～500mlC、700～800mlD、800～1000mlE、200～250ml【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點(diǎn)】洗胃法的注意事項(xiàng)?！窘馕觥肯次敢好看喂嗳肓恳?00~500ML為宜，要求不能超過(guò)500ML，并保持灌入量與抽出量的平衡（B對(duì)ACDE錯(cuò)）；如灌入量過(guò)多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息；還可導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓升高，促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道，反而增加毒物的吸收；突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。106.影響人體蒸發(fā)散熱的最主要因素是()A、環(huán)境濕度過(guò)大B、溫度高C、汗腺發(fā)育障礙D、空氣對(duì)流差E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂【正確答案】：E解析：

【解析】：人體最主要的蒸發(fā)散熱方式為出汗，控制溫?zé)嵝猿龊沟闹袠形挥谙虑鹉X的體溫調(diào)節(jié)中樞。當(dāng)機(jī)體接受溫?zé)嵝源碳r(shí)，中樞通過(guò)支配汗腺的交感膽堿能纖維使全身小汗腺分泌汗液。溫?zé)嵝猿龊沟纳硪饬x在于通過(guò)汗液的蒸發(fā)散熱，維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定（9版生理學(xué)P221~222）。因此，盡管環(huán)境濕度、環(huán)境溫度、汗腺發(fā)育及空氣對(duì)流均為蒸發(fā)散熱的影響因素，但最主要控制人體蒸發(fā)散熱的因素為體溫調(diào)節(jié)中樞功能（E對(duì)C錯(cuò)）；環(huán)境濕度過(guò)大、環(huán)境溫度高、空氣對(duì)流差等情況下，體熱不易散失，可反射性的引起大量出汗（ABD錯(cuò)）。107.鑒別輕型腹瀉和重型腹瀉的區(qū)別主要為()A、發(fā)熱與否B、糞便水分的多少C、有無(wú)食欲低下、嘔吐的表現(xiàn)D、大便次數(shù)的多少E、有無(wú)水電解質(zhì)紊亂【正確答案】：E解析：

【解析】：【考點(diǎn)】輕型腹瀉和重型腹瀉的區(qū)別?！窘馕觥枯p型腹瀉和重型腹瀉的區(qū)別：①水電解質(zhì)紊亂：臨床表現(xiàn)上輕型腹瀉無(wú)脫水，全身中毒癥狀多在數(shù)日內(nèi)痊愈；重型腹瀉除有較重的胃腸癥狀外還有較為明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀，故有無(wú)水電解質(zhì)紊亂是二者的主要區(qū)別（E對(duì)AC錯(cuò)）；②次數(shù)及性狀：輕型腹瀉一般在10次以?xún)?nèi)，大便量不多，一般為黃色或黃綠色稀水樣便，常見(jiàn)白色或黃白色奶瓣和泡沫；重型腹瀉大便每日在10余次至數(shù)十次，多為黃水樣便或蛋花湯樣便（BD錯(cuò)）。108.在普查和診斷肺癌時(shí)，下列檢查占重要地位的是()A、肺功能檢查B、胸部X線攝片檢查C、痰細(xì)胞學(xué)檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、胸腔積液檢查【正確答案】：C解析：

【解析】：痰細(xì)胞檢查簡(jiǎn)單易行。109.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是()A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、四肢小關(guān)節(jié)【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的是四肢小關(guān)節(jié)，尤其是近端指關(guān)節(jié)。110.不易引起空洞的肺炎是()A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、大腸埃希菌肺炎E、梭形桿菌肺炎【正確答案】：A解析：

【解析】：肺炎球菌肺炎炎癥消散期會(huì)出現(xiàn)“假空洞”征，一般起病3~4周后完全消散，不會(huì)導(dǎo)致空洞形成。金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、大腸埃希菌、梭形桿菌引起的肺炎均為化膿性炎癥，可致肺組織壞死形成空洞。111.帕金森病的典型表現(xiàn)為()A、日常活動(dòng)受限B、靜止性震顫C、肌強(qiáng)直D、言語(yǔ)障礙E、運(yùn)動(dòng)減少【正確答案】：B解析：

【解析】：帕金森病又稱(chēng)震顫麻痹，好發(fā)于60歲以上的男性。臨床上以靜止性震顫（帕金森病的典型表現(xiàn)）、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和體位不穩(wěn)為主要特征（B對(duì)CE錯(cuò)）；帕金森起病多緩慢，且呈進(jìn)行性發(fā)展，動(dòng)作不靈活和震顫為疾病早期的首發(fā)癥狀，隨者疾病的進(jìn)展可出現(xiàn)日?；顒?dòng)受限，如坐下后不能起立，臥床時(shí)不能自行翻身，不能獨(dú)立取水、沐浴、刷牙、修剪指甲，不能取物、穿衣或脫衣，不能解系鞋帶和紐扣，不能穿脫鞋襪，不能滿(mǎn)意地修飾如剃須，不能獨(dú)立如廁等，日?；顒?dòng)受限（A錯(cuò)）；嚴(yán)重的帕金森病人還可出現(xiàn)言語(yǔ)障礙（D錯(cuò)）。112.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度是()A、11-12cmB、12-15cmC、15-18cmD、19-20cmE、21-23cm【正確答案】：C解析：

【解析】：囑患者張口呼吸，將肛管輕輕插入直腸15-18CM,用膠布將肛管固定于臀部,橡膠管留出足夠長(zhǎng)度用別針固定在床單上。113.溺水后應(yīng)首先采取的措施為()A、胸外按壓B、人工呼吸C、注射鹽酸腎上腺素D、清除口腔分泌物E、送往醫(yī)院【正確答案】：D解析：

【解析】：【考點(diǎn)】淹溺病人的救護(hù)原則?！窘馕觥咳擞捎诟鞣N原因淹沒(méi)于水中時(shí)，會(huì)本能地出現(xiàn)反射性屏氣和掙扎，以避免水進(jìn)入呼吸道。但隨時(shí)間推移，多數(shù)溺水者會(huì)由于缺氧而出現(xiàn)被迫深呼吸，這會(huì)使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡而發(fā)生窒息。因此對(duì)于溺水后的患者，將其救離出水后，應(yīng)立即清除口、鼻腔內(nèi)淤泥、雜草及嘔吐物（有義齒者需取下義齒），以確保呼吸道通暢，有助于恢復(fù)有效通氣；然后施行進(jìn)一步的心、肺、腦復(fù)蘇、倒水處理及對(duì)癥處理，以避免因異物堵塞呼吸道而搶救失?。―對(duì)ABCE錯(cuò)）。114.引起風(fēng)濕性心瓣膜病的細(xì)菌是()A、大腸埃希菌B、A組乙型溶血性鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血桿菌【正確答案】：B解析：

【解析】：A組乙型溶血性鏈球菌可引起風(fēng)濕性心瓣膜病。115.狂犬病毒主要存在于病畜的()A、肝臟中B、肺臟及肝臟中C、腎臟及肝臟中D、肺臟及腎臟中E、腦組織及脊髓中【正確答案】：E解析：

【解析】：狂犬病毒主要存在于患病動(dòng)物的延腦、大腦皮層、小腦和脊髓中，唾液腺和唾液中也常含有大量病毒（E對(duì)ABCD錯(cuò)）；人被患狂犬病的動(dòng)物咬傷、抓傷或經(jīng)粘膜感染時(shí)均可引起狂犬病?？袢〔《具M(jìn)入人體后首先感染肌細(xì)胞，于傷口附近的肌細(xì)胞內(nèi)小量增殖，而后病毒沿周?chē)窠?jīng)的軸索向中樞神經(jīng)向心性擴(kuò)散，并不沿血液擴(kuò)散，主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)元。116.患兒，男，3歲。因進(jìn)食花生時(shí)突然劇烈咳嗽，面色發(fā)紺，內(nèi)鏡下取出花生后，護(hù)士告訴家長(zhǎng)該患兒可以進(jìn)食的時(shí)間是()A、即刻B、1h后C、4h后D、12h后E、24h后【正確答案】：C解析：

【解析】：小兒氣管異物術(shù)后的護(hù)理包括了解手術(shù)經(jīng)過(guò)（時(shí)間、異物取出情況等），觀察有無(wú)喉頭水腫、縱隔氣腫、皮下氣腫等引起的呼吸困難。內(nèi)鏡檢查取出異物后，患兒需在4小時(shí)后方可進(jìn)食（C錯(cuò)ABDE錯(cuò)）。117.下列屬于癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是()A、強(qiáng)直陣攣發(fā)作，在發(fā)作間歇期患者仍意識(shí)障礙B、連續(xù)發(fā)作，意識(shí)清楚C、尖叫一聲后意識(shí)喪失D、一側(cè)肢體有節(jié)律性地抽搐E、在兩次服藥期間發(fā)作【正確答案】：A解析：

【解析】：強(qiáng)直陣攣性發(fā)作舊稱(chēng)大發(fā)作，以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征，若發(fā)作間歇期仍有意識(shí)障礙稱(chēng)為“癲癇持續(xù)狀態(tài)”。118.預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則是()A、合理設(shè)計(jì)病室環(huán)境B、加強(qiáng)工作人員的責(zé)任心C、盡量減少介入性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)的使用頻率D、制定防止感染的管理制度E、合理使用抗生素【正確答案】：C解析：

【解析】：預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則是提倡非介入性監(jiān)護(hù)的方法，減少介入性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)的使用頻率。119.成年人顱內(nèi)壓正常值為()A、0.2-0.6kPa(20-60mmH?O)B、0.7-2.0kPa(70-200mmH?O)C、2.1-3.0kPa(210-300mmH?O)D、3.1-3.6kPa(310-360mmH?O)E、3.7-4.6kPa(370-460mmH?O)【正確答案】：B解析：

【解析】：正常成年人顱內(nèi)壓為70-200MMH?O；兒童正常顱內(nèi)壓為50-100MMH?O。120.出生后人體的主要造血器官是()A、脾B、肝C、淋巴結(jié)D、骨髓E、造血細(xì)胞【正確答案】：D解析：

【解析】：出生后人體主要是骨髓造血，只有發(fā)生各種感染或貧血、骨髓受異常細(xì)胞侵犯時(shí)，肝、脾和淋巴結(jié)才可恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血液中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，即發(fā)生所謂的骨髓外造血。121.患者，男，25歲。車(chē)禍傷致骨盆骨折后7小時(shí)，患者出現(xiàn)小腹壓痛及腹肌緊張，伴排尿困難，導(dǎo)尿試驗(yàn)可以順利插入膀胱，注入200ML液體后抽出量明顯減少。最有可能的診斷是()A、前尿道斷裂B、后尿道斷裂C、腎挫傷D、膀胱損傷合并尿道損傷E、膀胱破裂【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】導(dǎo)尿試驗(yàn)可以順利插人膀胱，注人200ML液體后抽出量明顯減少，說(shuō)明膀胱注水試驗(yàn)陽(yáng)性，代表膀胱破裂。122.結(jié)核性腹膜炎抗結(jié)核治療原則()A、早期、單藥、規(guī)律、全程B、早期、半量、規(guī)律、間歇C、早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程D、早期、適量、規(guī)律、短期E、早期、適量、規(guī)律、間歇【正確答案】：C解析：

【解析】：堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律及全程抗結(jié)核化療。123.丹毒是指()A、急性管狀淋巴管炎B、急性網(wǎng)狀淋巴管炎C、急性蜂窩織炎D、急性淋巴結(jié)炎E、多發(fā)性毛囊炎【正確答案】：B解析：

【解析】：丹毒是鏈球菌引起的皮膚、皮下淺表淋巴管網(wǎng)發(fā)炎，多發(fā)生于小腿和面部。124.重度C0中毒患者血液HBCO的濃度可高于()A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%【正確答案】：E解析：

【解析】：輕度10%~20%，中度30%~40%,重度為高于50%。125.乳腺癌的早期表現(xiàn)是()A、無(wú)痛性乳房腫塊B、酒窩征C、橘皮樣變D、衛(wèi)星結(jié)節(jié)E、皮膚潰瘍【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】乳腺癌的早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛性、單發(fā)的小腫塊。126.下列霧化藥物中，有解除支氣管痙攣?zhàn)饔玫乃幬锸?)A、糜蛋白酶B、卡那霉素C、氨茶堿D、慶大霉素E、沐舒坦【正確答案】：C解析：

【解析】：霧化藥物有抗生素：慶大霉素、卡那霉素等控制呼吸道感染；平喘藥：氨茶堿、沙丁胺醇解除支氣管痙攣(C項(xiàng)符合題意)；祛痰藥：Α-糜蛋白酶、氨溴索稀釋痰液；糖皮質(zhì)激素：地塞米松減輕呼吸道黏膜水腫。127.患者，男，48歲。腰椎間盤(pán)突出癥病史2年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法應(yīng)選擇()A、按摩B、理療C、牽引D、手術(shù)E、用藥【正確答案】：D解析：

【解析】：腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療原則:非手術(shù)治療無(wú)效，或巨大或骨化椎間盤(pán)、中央型椎間盤(pán)壓迫馬尾神經(jīng)者，可行腰椎間盤(pán)突出物摘除術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)或經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)。該患者出現(xiàn)尿便功能障礙，反映馬尾神經(jīng)受壓，應(yīng)行手術(shù)治療。128.下列損傷容易引起急性腎衰竭的是()A、嚴(yán)重?cái)D壓傷B、廣泛損傷C、嚴(yán)重撕裂傷D、多處刺傷E、凍傷【正確答案】：A解析：

【解析】：人體肌肉豐富的部位若遭受重物較長(zhǎng)時(shí)間、較大范圍的擠壓會(huì)造成受壓部位肌肉廣泛缺血壞死，嚴(yán)重者可發(fā)生以肌紅蛋白尿和高血鉀為特征的急性腎衰竭及休克，臨床稱(chēng)為擠壓綜合征（A對(duì)B錯(cuò)）；撕裂傷是鈍物打擊引起軟組織、皮膚裂開(kāi)，創(chuàng)緣不整齊，周?chē)M織破壞較重，易發(fā)生壞死和感染（C錯(cuò)）；刺傷是由于尖銳物體刺入人體所造成的損傷，創(chuàng)口小而深，有時(shí)可傷及深部器官（D錯(cuò)）；凍傷是由于寒冷潮濕作用引起的人體局部或全身?yè)p傷（E錯(cuò)）。129.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)腹部觸診的特點(diǎn)是()A、腹軟B、腹肌輕度緊張C、腹肌緊張、無(wú)壓痛D、腹肌極度緊張，無(wú)反跳痛E、板狀腹、壓痛、反跳痛【正確答案】：E解析：

【解析】：胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹部檢查：腹式呼吸減弱或消失，全腹有腹膜刺激征（即有壓痛及反跳痛），腹肌緊張呈“板樣”強(qiáng)直，肝濁音界縮小或消失；腸鳴音減弱或消失。130.結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)是()A、云霧狀陰影B、團(tuán)塊狀陰影C、啞鈴狀”雙極影“D、斑點(diǎn)狀陰影E、粟粒狀陰影【正確答案】：C解析：

【解析】：?jiǎn)♀彔睢半p極影”是原發(fā)綜合征X線胸片最典型的表現(xiàn)，而粟粒性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)為均勻的粟粒狀陰影。131.維生素D缺乏性手足搐搦癥導(dǎo)致死亡的最主要原因是()A、驚厥持續(xù)狀態(tài)B、心力衰竭C、腎衰竭D、喉痙攣E、呼吸衰竭【正確答案】：D解析：

【解析】：喉痙攣是維生素D缺乏性手足搐搦癥的顯性癥狀，也是最嚴(yán)重的情況和致死原因。132.引起慢性肺源性心臟病患者死亡的首要原因是()A、肺性腦病B、心力衰竭C、消化道出血D、電解質(zhì)紊亂E、彌散性血管內(nèi)凝血【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】慢性肺源性心臟病80%-90%由COPD引起，肺、心功能失代償期時(shí)，呼吸困難加重，夜間尤甚。常有頭痛、白天嗜睡、夜間興奮；加重時(shí)出現(xiàn)神志恍惚、譫妄、躁動(dòng)、抽搐、生理反射遲鈍等肺性腦病的表現(xiàn)。肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。133.處理肺結(jié)核患者的痰，最簡(jiǎn)單有效的方法是()A、煮沸B、焚燒C、1％度米芬浸泡D、2％苯酚浸泡E、2％碳酸氫鈉浸泡【正確答案】：B解析：

【解析】：肺結(jié)核患者在咳嗽或打噴嚏時(shí)，用雙層紙巾遮住口鼻，防止飛沫傳染。不要隨地吐痰，將痰吐在紙上用火焚燒。134.導(dǎo)致胃、十二指腸潰瘍的病因是()A、大腸桿菌感染B、幽門(mén)螺桿菌感染C、長(zhǎng)期進(jìn)食腌制食品D、過(guò)度體力勞動(dòng)E、病毒感染【正確答案】：B解析：

【解析】：幽門(mén)螺桿菌(HP)感染破壞了胃十二指腸的黏膜屏障，其分泌的空泡毒素蛋白和細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白可造成胃十二指腸黏膜上皮細(xì)胞受損和炎癥反應(yīng)，損害了黏膜的防御-修復(fù)機(jī)制。HP感染還可引起高胃泌素血癥，胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同作用促使胃十二指腸黏膜損害,形成潰瘍。135.患者，男，38歲。雙手和右膝關(guān)節(jié)以下被開(kāi)水燙傷，創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水泡，創(chuàng)面潮紅濕潤(rùn)。其燒傷深度為()A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度【正確答案】：B解析：

【解析】：I度燒傷表現(xiàn)為皮膚灼紅，痛覺(jué)過(guò)敏，干燥，無(wú)水皰；淺II度燒傷表現(xiàn)為大小不一的水皰，皰壁較薄、內(nèi)含有黃色澄清液體、基底潮紅濕潤(rùn)，疼痛劇烈，水腫明顯；深I(lǐng)I度燒傷可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺(jué)遲鈍，有拔毛痛；Ⅲ度燒傷創(chuàng)面無(wú)水痕，痛覺(jué)消失，無(wú)彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦癡，痂下水腫。136.引起腦出血的最常見(jiàn)原因是()A、高血壓B、腦動(dòng)脈硬化C、頸動(dòng)脈硬化D、腦動(dòng)脈瘤E、腦血管畸形【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】引起腦出血最常見(jiàn)原因是高血壓合并細(xì)、小動(dòng)脈硬化，其他病因包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈炎、血液病(再生障礙性貧血、白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等)、梗死后出血、腦淀粉樣血管病、腦底異常血管網(wǎng)病、抗凝及溶栓治療等。137.手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在()A、16℃~18℃B、18°C~22℃C、22℃~24℃D、24℃~26℃E、26℃~28℃【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點(diǎn)】醫(yī)院環(huán)境的控制?！窘馕觥渴中g(shù)室、嬰兒室、產(chǎn)房等的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在22℃~24℃（C對(duì)A錯(cuò)）；一般病室適宜的溫度為18~22℃（B錯(cuò)）；早產(chǎn)兒病房的溫度為24℃~26℃（D錯(cuò)）；新生兒沐浴的房間的溫度為26℃~28℃（E錯(cuò)）