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癲癇(diānxián)市人民(rénmín)醫(yī)院丁紹青共二十三頁Inserttitletexthere概念(gàiniàn)
高度同步化異常放電
發(fā)作性短暫性重復(fù)性刻板性共二十三頁癇性放電的起始離子通道(結(jié)構(gòu)功能)神經(jīng)遞質(zhì)高幅高頻的棘波放電癲癇病理灶致癇灶(擠壓(jǐyā)
局部缺血膠質(zhì)細胞神經(jīng)元)共二十三頁閑性放電的傳播:異常高頻放電通過突觸聯(lián)系強化誘發(fā)(yòufā)周邊及遠處神經(jīng)元異常放電///
共二十三頁發(fā)作終止:巨大突觸后電位(diànwèi)產(chǎn)生負反饋作用,使細胞膜長時間處于過度去極化,抑制異常放電擴散及放電在傳入共二十三頁病因(bìngyīn)病因(bìngyīn)癥狀性癲癇特發(fā)性癲癇隱源性癲癇狀態(tài)(zhuàngtài)相關(guān)聯(lián)癲癇發(fā)作共二十三頁分類部分(bùfen)性發(fā)作、全面性發(fā)作共二十三頁部分(bùfen)性發(fā)作單純部分(bùfen)性發(fā)作、復(fù)雜部分(bùfen)性發(fā)作共二十三頁單純部分性發(fā)作(fāzuò)
1:部分運動性發(fā)作發(fā)作(Jackson發(fā)作、旋轉(zhuǎn)性發(fā)作、姿勢性發(fā)作、發(fā)音性發(fā)作)2:部分感覺性發(fā)作3:自主神經(jīng)性發(fā)作4:精神性發(fā)作共二十三頁復(fù)雜部分性發(fā)作(fāzuò)1:僅表現(xiàn)意識障礙2:意識障礙伴自動癥3:意識障礙伴運動癥狀共二十三頁部分(bùfen)性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作共二十三頁全面性發(fā)作1:全面強直(qiángzhí)-陣攣發(fā)作(GTCS)(強直期陣攣期發(fā)作后期)2:強直發(fā)作陣攣發(fā)作失神發(fā)作肌陣攣發(fā)作失張力發(fā)作共二十三頁其他類型(lèixíng)發(fā)作癡笑發(fā)作持續(xù)先兆發(fā)作共二十三頁診斷:病史輔助(fǔzhù)檢查(EEGCTMRISPECTPET)共二十三頁鑒別診斷暈厥癔癥發(fā)作(fāzuò)性睡病TIA低血糖癥共二十三頁
治療(zhìliáo)共二十三頁目的:控制(kòngzhì)發(fā)作或最大限度減少發(fā)作無明顯的不良反應(yīng)保持和恢復(fù)患者生理、心理和社會功能共二十三頁原則1:是否(shìfǒu)用藥2:藥物選擇3:藥物的用法4:觀察不良反應(yīng)5:盡可能單藥治療6:合理的聯(lián)合治療7:增減、停換藥原則共二十三頁抗癲癇藥物(yàowù)(AEDs)苯妥英納(PHT)卡馬西平(CBZ)丙戊酸(VPA)苯巴比妥(PB)乙琥胺(ESX)共二十三頁新型(xīnxíng)AEDs托吡酯(TPM)拉莫三嗪(LTG)加巴噴丁(GBP)奧卡西平(OXC)共二十三頁
癲癇持續(xù)(chíxù)狀態(tài)共二十三頁
謝謝共二十三頁內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)癲癇。市人民醫(yī)院丁紹青。閑性放電的傳播:異常高頻放電通過突觸聯(lián)系強化誘發(fā)周邊及遠處神經(jīng)元異常放電。。/。/。發(fā)作終止(z
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