經(jīng)內(nèi)鏡直腸良性腫物切除術(shù)

27.直腸息肉,,,,,,,,

經(jīng)內(nèi)鏡直腸良性腫物切除術(shù),,,,,,,,

主要診斷,直腸息肉,,,"ICD-10碼：D12.8,M8210/0",,,,

主要操作,經(jīng)內(nèi)鏡直腸良性腫物切除術(shù),,,ICD-9-CM3碼：48.35,,,,

入院標(biāo)準(zhǔn),"1.第一診斷必須符合ICD-10：D12.8,M8210/0直腸息肉疾病編碼；2.當(dāng)患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時，可進(jìn)入日間手術(shù)路徑；3.原則上ASA分級Ⅱ級及以下；4.需經(jīng)過術(shù)前麻醉評估。",,,,,,,

出院標(biāo)準(zhǔn),"1.麻醉后出院評分系統(tǒng)（PADS）：評分總分≥9時，方可準(zhǔn)予患者離院。PADS評分項(xiàng)目包括：①基本生命體征；②活動能力；③疼痛；④術(shù)后惡心和嘔吐；⑤切口出血。各單項(xiàng)評分0-2分，相加后總分10為滿分。

2.?？魄闆r：①患者體溫正常，切口愈合好無積血、感染等；②沒有需要住院處理的并發(fā)癥。",,,,,,,

住院時間,≤24h,,,,,,,

變異條件,"1.患者住院期間出現(xiàn)合并癥，如急性消化道大出血、腸道穿孔或活檢病理提示為惡性腫瘤等，必要時轉(zhuǎn)外科手術(shù)，轉(zhuǎn)入相應(yīng)臨床路徑。

2.合并感染，需要繼續(xù)抗感染治療，進(jìn)入腸道感染住院流程。

3.多發(fā)息肉、大息肉或復(fù)雜情況：多發(fā)大于5枚以上，或息肉直徑≥2cm；或廣基息肉；或粗蒂息肉（蒂直徑≥1cm）；或側(cè)向生長型息肉等。",,,,,,,

轉(zhuǎn)診條件,無,,,,,,,

"再入院

間隔時間",28天,,,,,,,

"基本項(xiàng)目

（必須要完成的醫(yī)療服務(wù)）",,,,,,,,

術(shù)前,,,術(shù)中,,,術(shù)后,,

"醫(yī)療服務(wù)

項(xiàng)目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項(xiàng)目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務(wù)

項(xiàng)目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項(xiàng)目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務(wù)

項(xiàng)目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項(xiàng)目名稱","技術(shù)

難度"

護(hù)理,,,,,,,,

ACAB0001,/Ⅱ級護(hù)理,d50,ACAB0001,/Ⅱ級護(hù)理,d50,ACAB0001,Ⅱ級護(hù)理,d50

檢查,,,,,,,,

CAAA1000,全血細(xì)胞計數(shù)+3分群檢測,,FPS01601,電子結(jié)腸鏡檢查,b57,,,

CAAB1000,/全血細(xì)胞計數(shù)+5分類檢測,,,,,,,

CECA1000,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)測定,,,,,,,

CECB1000,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)測定,,,,,,,

CELA1000,總膽紅素(T-Bil)測定,,,,,,,

CELB1000,直接膽紅素(D-Bil)測定,,,,,,,

CECC8000,γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT)測定,,,,,,,

CEAA8000,總蛋白(TP)測定,,,,,,,

CEAE8000,白蛋白(Alb)測定,,,,,,,

CECD8000,堿性磷酸酶(ALP)測定,,,,,,,

CEEA8000,尿素(Urea)測定,,,,,,,

CEEB8000,肌酐(Cr)測定,,,,,,,

CEEE8000,尿酸(UA)測定,,,,,,,

CEJA8000,鉀(K)測定,,,,,,,

CEJB8000,鈉(Na)測定,,,,,,,

CEJC8000,氯(Cl)測定,,,,,,,

CEJD1000,總二氧化碳(TCO2)測定,,,,,,,

CEJE8000,鎂(Mg)測定,,,,,,,

CEJF8000,總鈣(Ca)測定,,,,,,,

CEFA8000,葡萄糖(Glu)測定,,,,,,,

CAGA1000,凝血酶時間(TT)測定,,,,,,,

CAGB1000,/活化部分凝血活酶時間(APTT)測定,,,,,,,

CAGC1000,/血漿凝血酶原時間(PT)測定,,,,,,,

CAGD1000,/血漿纖維蛋白原測定,,,,,,,

CGLG1000,乙型肝炎表面抗原定性(HBsAg)測定,,,,,,,

CGLH1000,/乙型肝炎表面抗原定量(HBsAg)測定,,,,,,,

CGMA1000,丙型肝炎抗體(抗HCV)測定,,,,,,,

CGMF1000,人免疫缺陷病毒抗體(抗HIV)測定,,,,,,,

CGPP1000,梅毒螺旋體抗體(抗TP)測定,,,,,,,

FKA03701,單通道常規(guī)心電圖檢查,b14,,,,,,

FKA03702,/多通道常規(guī)心電圖檢查,b14,,,,,,

FKA03703,/十二通道常規(guī)心電圖檢查,b14,,,,,,

EABVN001,胸部X線攝影,c22,,,,,,

EDBQT001,肝膽胰脾B超檢查,c45,,,,,,

CAMA1000,ABO血型鑒定(正定型),,,,,,,

CAMB1000,或ABO血型鑒定(反定型),,,,,,,

CAMD1000,或ABO亞型鑒定(正定型),,,,,,,

CAME1000,或ABO亞型鑒定(反定型),,,,,,,

CAMF1000,或RhD血型鑒定,,,,,,,

治療,,,,,,,,

ABBB0001,靜脈采血,d50,ABJA0001,氧氣吸入,d50,ABCA0001,靜脈輸液,d70

,,,HL962202,外周動脈穿刺置管術(shù),k70,,,

,,,ABDA0001,經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù),d100,,,

,,,HAM62401,經(jīng)口氣管插管術(shù),k90,,,

監(jiān)測,,,,,,,,

,,,FKA02203,檢測儀中心靜脈壓測定,d80,HAP28901,麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù),k40

,,,FKA05705,無創(chuàng)心電監(jiān)測,b9,,,

,,,HAN05201,/有創(chuàng)連續(xù)動脈血壓監(jiān)測,k70,,,

,,,FKA05709,無創(chuàng)血壓監(jiān)測,b9,,,

,,,FKA05710,無創(chuàng)指脈血氧飽和度監(jiān)測,b5,,,

,,,HAN05702,術(shù)中體溫監(jiān)測,k5,,,

,,,HAN05902,全身麻醉下呼吸功能監(jiān)測,k50,,,

麻醉,,,,,,,,

,,,HAA42901,全身麻醉,k100,,,

,,,HAA42902,/無插管全麻,a54,,,

手術(shù),,,,,,,,

,,,HPU73602,經(jīng)電子內(nèi)鏡直腸息肉切除術(shù),a45,,,

病理及其它,,,,,,,,

麻醉,,,,,,,,

,,,HAA42901,/全身麻醉,k100,,,

,,,HAC42109,/腰部硬膜外單次阻滯麻醉,k60,,,

,,,HAC42110,/腰部硬膜外連續(xù)阻滯麻醉,k70,,,

,,,HAC42101,/單次腰麻,k60,,,

,,,HAC42102,/連續(xù)腰麻,k80,,,

手術(shù),,,,,,,,

,,,HRJ71401,經(jīng)陰道前壁尿道懸吊術(shù),a59,,,

病理及其它,,,,,,,,

病理及其它,,,,,,,,

,,,,,,,止血藥,

,,,,,,,止嘔藥物,

"選擇項(xiàng)目

（可以根據(jù)患者病情或個體差異選擇性做的醫(yī)療服務(wù)）",,,,,,,,

術(shù)前,,,術(shù)中,,,術(shù)后,,

"醫(yī)療服務(wù)

項(xiàng)目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項(xiàng)目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務(wù)

項(xiàng)目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項(xiàng)目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務(wù)

項(xiàng)目編碼","醫(yī)療服務(wù)

項(xiàng)目名稱","技術(shù)

難度"

檢查,,,,,,,,

EEGRB001,腎圖檢查,c40,,,,CCBV2000,尿結(jié)石成份分析,

EBAQT002,下腹部X線計算機(jī)體層(CT)平掃,c35,,,,CCAA2000,尿常規(guī)化學(xué)分析,

EACRA001,泌尿系逆行X線造影,a34,,,,EABRA001,腹部尿路X線攝影(KUB),c26

藥物,,,,,,,,

,抗生素,,,抗菌藥物,,,預(yù)防結(jié)石及排石藥物,

,解疼止痛藥物,,,,,,,

手術(shù),,,,,,,,

,,,HXJ73501,關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理術(shù),a51,,,

病理及其它,,,,,,,,

CEJM1000,血?dú)夥治?,,,,CEEB8000,肌酐(Cr)測定,

EBAWA002,上臂X線計算機(jī)體層(CT)平掃,c35,,,,CEEE8000,尿酸(UA)測定,

治療,,,,,,,,

ABCA0001,靜脈輸液,d70,ABCD0001,靜脈輸血,d80,ABCD0001,靜脈輸血,d80

,,,ABCE0001,/加壓快速輸血,d80,ABCE0001,/加壓快速輸血,d80

,,,ABHA0002,導(dǎo)尿管留置,d70,,,

,,,ABJA0001,氧氣吸入,d50