經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石術(shù)

17.腎結(jié)石,,,,,,,,

經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石術(shù),,,,,,,,

主要診斷,腎結(jié)石,,,"ICD-10碼：N20.0,N13.201",,,,

主要操作,經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石術(shù),,,ICD-9-CM3碼：55.04,,,,

入院標準,"1.第一診斷必須符合ICD-10：N20.0,N13.201腎結(jié)石疾病編碼；2.當患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可進入日間手術(shù)路徑；3.原則上ASA分級Ⅱ級及以下；4.需經(jīng)過術(shù)前麻醉評估。",,,,,,,

出院標準,"1.麻醉后出院評分系統(tǒng)（PADS）：評分總分≥9時，方可準予患者離院。PADS評分項目包括：①基本生命體征；②活動能力；③疼痛；④術(shù)后惡心和嘔吐；⑤切口出血。各單項評分0-2分，相加后總分10為滿分。

2.?？魄闆r：①患者體溫正常，切口愈合好、腎造瘺無漏尿、無出血、感染等；②D-J管位置正常。③沒有需要住院處理的并發(fā)癥。",,,,,,,

住院時間,≤24h,,,,,,,

變異條件,"1.術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，需要進一步診治，導致住院時間延長、費用增加。

2.術(shù)后出現(xiàn)結(jié)石殘留，需要進一步診治，導致住院時間延長、費用增加。

3.術(shù)后原伴隨疾病控制不佳，需請相關(guān)科室會診，進一步診治。

4.住院后出現(xiàn)其他內(nèi)、外科疾病需進一步明確診斷，可進入其他路徑。",,,,,,,

轉(zhuǎn)診條件,"1.手術(shù)部位疼痛評分2-3分，需要持續(xù)使用止痛藥物。

2.腎造瘺口有少量滲血。",,,,,,,

"再入院

間隔時間",3個月,,,,,,,

"基本項目

（必須要完成的醫(yī)療服務）",,,,,,,,

術(shù)前,,,術(shù)中,,,術(shù)后,,

"醫(yī)療服務

項目編碼","醫(yī)療服務

項目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務

項目編碼","醫(yī)療服務

項目名稱","技術(shù)

難度","醫(yī)療服務

項目編碼","醫(yī)療服務

項目名稱","技術(shù)

難度"

護理,,,,,,,,

ACAA0001,Ⅲ級護理,d20,ACAC0001,Ⅰ級護理,d80,ACAC0001,Ⅰ級護理,d80

,,,,,,ACAB0001,/Ⅱ級護理,d50

檢查,,,,,,,,

CAAB1000,/全血細胞計數(shù)+5分類檢測,,,,,,,

CCAA2000,尿常規(guī)化學分析,,,,,,,

CECA1000,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)測定,,,,,,,

CECB1000,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)測定,,,,,,,

CELA1000,總膽紅素(T-Bil)測定,,,,,,,

CELB1000,直接膽紅素(D-Bil)測定,,,,,,,

CECC8000,γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT)測定,,,,,,,

CEAA8000,總蛋白(TP)測定,,,,,,,

CEAE8000,白蛋白(Alb)測定,,,,,,,

CECD8000,堿性磷酸酶(ALP)測定,,,,,,,

CEEA8000,尿素(Urea)測定,,,,,,,

CEEB8000,肌酐(Cr)測定,,,,,,,

CEEE8000,尿酸(UA)測定,,,,,,,

CEJA8000,鉀(K)測定,,,,,,,

CEJB8000,鈉(Na)測定,,,,,,,

CEJC8000,氯(Cl)測定,,,,,,,

CEJD1000,總二氧化碳(TCO2)測定,,,,,,,

CEJE8000,鎂(Mg)測定,,,,,,,

CEJF8000,總鈣(Ca)測定,,,,,,,

CEFA8000,葡萄糖(Glu)測定,,,,,,,

CAGA1000,凝血酶時間(TT)測定,,,,,,,

CAGB1000,/活化部分凝血活酶時間(APTT)測定,,,,,,,

CAGC1000,/血漿凝血酶原時間(PT)測定,,,,,,,

CAGD1000,/血漿纖維蛋白原測定,,,,,,,

CGLG1000,乙型肝炎表面抗原定性(HBsAg)測定,,,,,,,

CGLH1000,/乙型肝炎表面抗原定量(HBsAg)測定,,,,,,,

CGMA1000,丙型肝炎抗體(抗HCV)測定,,,,,,,

CGMF1000,人免疫缺陷病毒抗體(抗HIV)測定,,,,,,,

CGPP1000,梅毒螺旋體抗體(抗TP)測定,,,,,,,

FKA03703,十二通道常規(guī)心電圖檢查,b14,,,,,,

EABVN001,胸部X線攝影,c22,,,,,,

CAMA1000,ABO血型鑒定(正定型),,,,,,,

CAMB1000,/ABO血型鑒定(反定型),,,,,,,

CAMD1000,/ABO亞型鑒定(正定型),,,,,,,

CAME1000,/ABO亞型鑒定(反定型),,,,,,,

CAMF1000,/RhD血型鑒定,,,,,,,

治療,,,,,,,,

ABHA0002,導尿管留置,d70,HRB50301,腎造瘺術(shù),a59,ABCA0001,靜脈輸液,d70

,,,ABCA0001,靜脈輸液,d70,,,

,,,ABJA0001,氧氣吸入,d50,,,

,,,HL962202,外周動脈穿刺置管術(shù),k70,,,

,,,ABDA0001,經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管術(shù),d100,,,

,,,HAM62401,經(jīng)口氣管插管術(shù),k90,,,

監(jiān)測,,,,,,,,

,,,FKA02203,檢測儀中心靜脈壓測定,d80,HAP28901,麻醉恢復室監(jiān)護,k40

,,,FKA05705,無創(chuàng)心電監(jiān)測,b9,,,

,,,HAN05201,/有創(chuàng)連續(xù)動脈血壓監(jiān)測,k70,,,

,,,FKA05709,無創(chuàng)血壓監(jiān)測,b9,,,

,,,FKA05710,無創(chuàng)指脈血氧飽和度監(jiān)測,b5,,,

,,,HAN05702,術(shù)中體溫監(jiān)測,k5,,,

,,,HAN05902,全身麻醉下呼吸功能監(jiān)測,k50,,,

麻醉,,,,,,,,

,,,HAA42901,/全身麻醉,k100,,,

,,,HAC42109,/腰部硬膜外單次阻滯麻醉,k60,,,

,,,HAC42110,/腰部硬膜外連續(xù)阻滯麻醉,k70,,,

,,,HAC42101,/單次腰麻,k60,,,

,,,HAC42102,/連續(xù)腰麻,k80,,,

手術(shù),,,,,,,,

,,,HRB65506,經(jīng)皮腎鏡超聲碎石取石術(shù),a76,,,

病理及其它,,,,,,,,

,,,HAA42901,/全身麻醉,k100,,,

,,,HAC42109,/腰部硬膜外單次阻滯麻醉,k60,,,

,,,HAC42110,/腰部硬膜外連續(xù)阻滯麻醉,k70,,,

,,,HAJ42101,/腰叢神經(jīng)單次阻滯麻醉,k70,,,

,,,HAJ42102,/腰叢神經(jīng)連續(xù)阻滯麻醉,k80,,,

,,,HAJ42103,/股神經(jīng)單次阻滯麻醉,k40,,,

,,,HAJ42104,/股神經(jīng)連續(xù)阻滯麻醉,k50,,,

,,,HAJ42105,/股外側(cè)皮神經(jīng)單次阻滯麻醉,k30,,,

,,,HAJ42106,/股外側(cè)皮神經(jīng)連續(xù)阻滯麻醉,k40,,,

,,,HAK42101,/坐骨神經(jīng)單次阻滯麻醉,k40,,,

,,,HAK42102,/坐骨神經(jīng)連續(xù)阻滯麻醉,k50,,,

,,,HAK42103,/隱神經(jīng)阻滯麻醉,k40,,,

,,,HAC42101,單次腰麻,k60,,,

,,,HAC42102,連續(xù)腰麻,k80,,,

手術(shù),,,,,,,,

,,,HW273301,多指/趾切除矯形術(shù),a47,,,

病理及其它,,,,,,,,

,,,HAC42101,/單次腰麻,k60,,,

,,,HAC42102,/連續(xù)腰麻,k80,,,

手術(shù),,,,,,,,

,,,HXJ73501,關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理術(shù),a51,,,

病理及其它,,,,,,,,

CEJM1000,血氣分析,,,,,CEEB8000,肌酐(Cr)測定,

EBAWA002,上臂X線計算機體層(CT)平掃,c35,,,,CEEE8000,尿酸(UA)測定,

治療,,,,,,,,

ABCA0001,靜脈輸液,d70,ABCD0001,靜脈輸血,d80,ABCD0001,靜脈輸血,d80

,,,ABCE0001,/加壓快速輸血,d80,ABCE0001,/加壓快速輸血,d80

,,,ABHA0002,導尿管留置,d70,,,

,,,ABJA0001,氧氣吸入,d50