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文檔簡介
道路交通事故人身損害賠償協(xié)議書
甲方(賠償方):XXXXXXXXXXXXXXXXXX
乙方(受害方):XXXXXXXXXXXXXXXXXX
鑒于甲乙雙方于XXXX年XX月XX日,在XX市XX區(qū)XX路發(fā)生交通事故,造成乙方人身損害,現(xiàn)甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,就賠償事宜達成如下協(xié)議:
一、事故經(jīng)過
甲乙雙方確認,XXXX年XX月XX日,甲方駕駛車牌號為XXXXXX的車輛與乙方發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷。經(jīng)交警部門認定,甲方負此次事故的全部責(zé)任。
二、賠償范圍
甲方同意賠償乙方因本次交通事故造成的以下?lián)p失:
1.醫(yī)療費用:包括但不限于乙方因治療本次事故傷害所產(chǎn)生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。
2.誤工費:根據(jù)乙方的月收入和誤工天數(shù)計算。
3.護理費:乙方因傷需要護理而產(chǎn)生的費用。
4.營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情和恢復(fù)需要,合理確定營養(yǎng)費。
5.交通費:乙方因就醫(yī)產(chǎn)生的合理交通費用。
6.殘疾賠償金:若乙方因本次事故導(dǎo)致殘疾,甲方應(yīng)支付相應(yīng)的殘疾賠償金。
7.精神損害撫慰金:根據(jù)乙方的傷情和精神損害程度,合理確定精神損害撫慰金。
三、賠償金額
經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意支付乙方賠償金共計人民幣XXXXXX元(大寫:XXXXXX元整)。
四、賠償方式
甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起五個工作日內(nèi),將上述賠償金一次性支付給乙方。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,乙方指定的收款賬戶信息如下:
開戶行:XXXXXXXXXXXXXXX
戶名:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
賬號:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
五、賠償金的確認與收據(jù)
乙方在收到甲方支付的賠償金后,應(yīng)向甲方出具收據(jù),確認收到上述款項。收據(jù)應(yīng)包含以下內(nèi)容:
1.賠償金的金額。
2.賠償金的支付方式。
3.乙方的簽名和日期。
六、后續(xù)治療費用
若乙方因本次事故需要后續(xù)治療,甲方應(yīng)根據(jù)實際產(chǎn)生的費用繼續(xù)承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方應(yīng)在每次治療后,向甲方提供相應(yīng)的醫(yī)療費用票據(jù),甲方應(yīng)在收到票據(jù)后的五個工作日內(nèi)支付相關(guān)費用。
七、保密條款
甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及因本次事故產(chǎn)生的所有信息保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。
八、違約責(zé)任
若甲方未按本協(xié)議約定支付賠償金,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為未支付賠償金的10%。若乙方未按本協(xié)議約定使用賠償金,甲方有權(quán)要求乙方返還賠償金,并支付違約金,違約金為已支付賠償金的10%。
九、爭議解決
因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
十、協(xié)議的變更和解除
本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。
十一、其他
1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
2.本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商解決。
甲方(簽字):XXXXXXXX
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