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醫(yī)師授權(quán)與患者信任合同編號:__________醫(yī)師授權(quán)與患者信任合同甲方(授權(quán)方):__________乙方(受權(quán)方):__________鑒于甲方為具有合法執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機構(gòu)/醫(yī)師,乙方為患者/患者監(jiān)護人,甲乙雙方為明確雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)利義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本合同,以便共同遵守。第一條授權(quán)范圍(1)診斷權(quán):乙方根據(jù)甲方的病情描述和提供的檢查資料,有權(quán)作出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)診斷。(2)治療權(quán):乙方根據(jù)甲方的病情和診斷結(jié)果,有權(quán)制定并執(zhí)行相應(yīng)的治療方案。(3)知情同意權(quán):乙方有權(quán)向甲方告知病情、治療方案、可能產(chǎn)生的風(fēng)險及預(yù)后等情況,并取得甲方同意。(4)醫(yī)療決策權(quán):乙方在醫(yī)療過程中,有權(quán)根據(jù)甲方的病情變化調(diào)整治療方案,并及時告知甲方。1.2乙方應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的授權(quán)范圍行事,不得超越授權(quán)范圍從事任何醫(yī)療活動。第二條患者信任義務(wù)2.1甲方應(yīng)如實向乙方陳述病情、病史、家族病史等相關(guān)信息,并配合乙方的診療活動。2.2甲方應(yīng)按照乙方的要求,接受檢查、治療并遵守醫(yī)囑,如有疑問,應(yīng)及時與乙方溝通。2.3甲方對乙方的診療行為給予信任,不得無理取鬧、干擾醫(yī)療秩序,影響乙方正常執(zhí)業(yè)。第三條保密義務(wù)3.1甲方有權(quán)要求乙方對其個人隱私和病情信息予以保密,乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守。3.2乙方不得將甲方的病情信息泄露給無關(guān)第三方,除非法律另有規(guī)定或甲方同意。3.3乙方在診療過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密原則,保護甲方的合法權(quán)益。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無法履行或造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。4.2甲方違反如實陳述病情的義務(wù),導(dǎo)致乙方診療失誤的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.3乙方違反授權(quán)范圍或保密義務(wù)的,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,并有權(quán)解除本合同。第五條爭議解決5.1本合同履行過程中,如發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。5.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。6.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(授權(quán)方):__________乙方(受權(quán)方):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.授權(quán)書原件4.診療方案及知情同意書原件5.保密協(xié)議原件6.醫(yī)療機構(gòu)與患者糾紛處理辦法7.相關(guān)法律法規(guī)匯編二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未如實陳述病情,導(dǎo)致乙方診療失誤的,認(rèn)定為甲方違約。2.乙方超越授權(quán)范圍從事醫(yī)療活動,認(rèn)定為乙方違約。3.乙方未按約定保密甲方個人信息,認(rèn)定為乙方違約。4.甲方未按約定配合乙方診療活動,導(dǎo)致合同無法履行的,認(rèn)定為甲方違約。5.雙方未按約定履行合同其他條款,導(dǎo)致合同無法履行或造成對方損失的,認(rèn)定為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指具有合法執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)師。2.乙方:指患者或患者監(jiān)護人。3.授權(quán)范圍:指甲方授權(quán)乙方在甲方執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)享有的診療權(quán)利。4.知情同意權(quán):指乙方在醫(yī)療過程中,有權(quán)向甲方告知病情、治療方案等情況,并取得甲方同意的權(quán)利。5.醫(yī)療決策權(quán):指乙方在醫(yī)療過程中,有權(quán)根據(jù)甲方的病情變化調(diào)整治療方案,并及時告知甲方的權(quán)利。6.保密義務(wù):指乙方對甲方個人隱私和病情信息予以保密的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未如實陳述病情:乙方應(yīng)積極溝通,要求甲方提供真實病情信息。如甲方仍不配合,乙方有權(quán)終止合同。2.乙方超越授權(quán)范圍:甲方有權(quán)終止合同,并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。3.乙方未按約定保密:甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,并有權(quán)解除合同。4.甲方未按約定配合:乙方應(yīng)積極溝通,要求甲方履行配合義務(wù)。如甲方仍不配合,乙方有權(quán)終止合同。5.法律法規(guī)變化:雙方應(yīng)關(guān)注法律法規(guī)的最新動態(tài),必要時重新簽訂合同或調(diào)整合同內(nèi)容。五、所有應(yīng)用場景:1.醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的診療關(guān)系建立。2.醫(yī)師與

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