工傷保險授權(quán)委托書樣本格式3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工傷保險授權(quán)委托書樣本格式合同目錄第一章合同概述第一條款合同名稱第二條款合同目的第三條款合同生效條件第四條款合同期限第二章當(dāng)事人信息第一條款委托人信息第二條款受托人信息第三條款第三方信息第三章工傷保險事項第一條款工傷保險范圍第二條款工傷認定程序第三條款工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)第四條款工傷康復(fù)待遇第四章委托事項第一條款委托事項概述第二條款委托事項具體內(nèi)容第三條款委托事項實施方式第四條款委托事項變更程序第五章受托人責(zé)任第一條款受托人義務(wù)第二條款受托人保密義務(wù)第三條款受托人責(zé)任范圍第四條款受托人責(zé)任追究第六章保密條款第一條款保密內(nèi)容第二條款保密期限第三條款違反保密義務(wù)的責(zé)任第七章合同解除與終止第一條款合同解除條件第二條款合同終止條件第三條款合同解除程序第四條款合同終止程序第八章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任承擔(dān)第三條款違約糾紛解決第九章法律適用與爭議解決第一條款法律適用第二條款爭議解決方式第三條款爭議解決機構(gòu)第十章合同附件第一條款附件內(nèi)容第二條款附件效力第三條款附件修改程序第十一章合同簽署與生效第一條款簽署日期第二條款簽署地點第三條款合同生效日期第十二章其他第一條款通知方式第二條款不可抗力第三條款合同變更第四條款合同解釋第十三章合同附件第一條款附件一：委托人授權(quán)委托書第二條款附件二：受托人承諾書第三條款附件三：相關(guān)法律法規(guī)第十四章合同份數(shù)第一條款合同份數(shù)第二條款合同保管責(zé)任合同編號_________第一章合同概述第一條款合同名稱工傷保險授權(quán)委托書第二條款合同目的明確委托人授權(quán)受托人處理工傷保險相關(guān)事宜。第三條款合同生效條件雙方簽字蓋章后生效。第四條款合同期限本合同自生效之日起至委托事項完成之日止。第二章當(dāng)事人信息第一條款委托人信息委托人名稱：_________________________委托人地址：_________________________委托人聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_________________________第二條款受托人信息受托人名稱：_________________________受托人地址：_________________________受托人聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_________________________第三條款第三方信息如有第三方參與，需在合同中明確第三方信息。第三章工傷保險事項第一條款工傷保險范圍受托人負責(zé)處理委托人單位所有員工的工傷保險相關(guān)事宜。第二條款工傷認定程序受托人需按照國家及地方工傷保險相關(guān)規(guī)定，協(xié)助委托人完成工傷認定程序。第三條款工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)受托人需確保委托人按照國家及地方工傷保險相關(guān)規(guī)定，支付員工工傷賠償。第四條款工傷康復(fù)待遇受托人需協(xié)助委托人為工傷員工提供必要的康復(fù)待遇。第四章委托事項第一條款委托事項概述1.辦理工傷保險參保手續(xù)；2.協(xié)助處理工傷事故；3.提供工傷保險咨詢；4.協(xié)助處理工傷保險糾紛。第二條款委托事項具體內(nèi)容如有具體委托事項，應(yīng)在合同中詳細列明。第三條款委托事項實施方式受托人需按照委托人要求，以書面或口頭形式提供相關(guān)服務(wù)。第四條款委托事項變更程序如需變更委托事項，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽署書面協(xié)議。第五章受托人責(zé)任第一條款受托人義務(wù)受托人應(yīng)嚴格按照國家及地方工傷保險相關(guān)規(guī)定，履行委托事項。第二條款受托人保密義務(wù)受托人應(yīng)保守委托人及員工的隱私信息。第三條款受托人責(zé)任范圍受托人僅對委托事項的執(zhí)行承擔(dān)責(zé)任。第四條款受托人責(zé)任追究受托人違反合同約定，造成委托人損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六章保密條款第一條款保密內(nèi)容本合同涉及的所有商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、經(jīng)營信息等均屬保密內(nèi)容。第二條款保密期限本合同解除或終止后，保密期限仍持續(xù)三年。第三條款違反保密義務(wù)的責(zé)任受托人違反保密義務(wù)，造成委托人損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七章合同解除與終止第一條款合同解除條件1.雙方協(xié)商一致；2.出現(xiàn)合同約定的解除條件；3.法律法規(guī)規(guī)定的其他解除條件。第二條款合同終止條件1.委托事項完成；2.合同期限屆滿；3.法律法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。第三條款合同解除程序1.雙方協(xié)商一致，簽署書面解除協(xié)議；2.通知對方解除合同；3.清理合同履行過程中的債權(quán)債務(wù)。第四條款合同終止程序1.雙方確認合同終止；2.通知對方合同終止；3.清理合同履行過程中的債權(quán)債務(wù)。第八章違約責(zé)任第一條款違約情形1.受托人未按照合同約定履行義務(wù)；2.受托人泄露委托人商業(yè)秘密；3.受托人因故意或重大過失造成委托人損失。第二條款違約責(zé)任承擔(dān)受托人違反合同約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。第三條款違約糾紛解決因違約行為產(chǎn)生的糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九章法律適用與爭議解決第一條款法律適用本合同適用中華人民共和國法律。第二條款爭議解決方式因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。第三條款爭議解決機構(gòu)協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十章合同附件第一條款附件內(nèi)容1.委托人授權(quán)委托書；2.受托人承諾書；3.相關(guān)法律法規(guī)。第二條款附件效力附件與本合同具有同等法律效力。第三條款附件修改程序修改附件內(nèi)容，需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽署書面協(xié)議。第十一章合同簽署與生效第一條款簽署日期本合同自雙方代表簽字蓋章之日起生效。第二條款簽署地點本合同簽署地為_________________________。第三條款合同生效日期本合同自簽署之日起生效。第十二章其他第一條款通知方式本合同涉及的通知，均應(yīng)以書面形式送達。第二條款不可抗力因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行或履行不符合約定，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。第三條款合同變更合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽署書面協(xié)議。第四條款合同解釋本合同未盡事宜，按法律規(guī)定執(zhí)行；無法律規(guī)定者，由雙方協(xié)商解決。第十三章合同附件第一條款附件一：委托人授權(quán)委托書第二條款附件二：受托人承諾書第三條款附件三：相關(guān)法律法規(guī)第十四章合同份數(shù)第一條款合同份數(shù)本合同一式______份，委托人執(zhí)______份，受托人執(zhí)______份。第二條款合同保管責(zé)任本合同各份具有同等法律效力，各方應(yīng)妥善保管。委托人代表簽字：_________________________日期：_________________________受托人代表簽字：_________________________日期：_________________________多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明1.第一條款：甲方主導(dǎo)權(quán)說明：在本合同執(zhí)行過程中，甲方擁有最終決策權(quán)，包括但不限于工傷保險政策的制定、賠償標(biāo)準(zhǔn)的確定、爭議解決方式等。2.第二條款：甲方提供資料說明：甲方應(yīng)在本合同簽訂后____個工作日內(nèi)，向乙方提供所有與工傷保險相關(guān)的資料，包括但不限于員工名單、工資表、工傷事故報告等。3.第三條款：甲方配合義務(wù)說明：甲方應(yīng)積極配合乙方的工作，包括但不限于提供必要的協(xié)助、解答疑問、配合調(diào)查等。4.第四條款：甲方責(zé)任承擔(dān)說明：在乙方按照甲方的要求處理工傷保險事宜過程中，若因甲方提供的信息不準(zhǔn)確或存在誤導(dǎo)，導(dǎo)致乙方遭受損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。5.第五條款：甲方費用支付說明：甲方應(yīng)按照合同約定，及時向乙方支付相關(guān)費用，包括但不限于服務(wù)費、咨詢費、訴訟費等。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明1.第一條款：乙方?jīng)Q策權(quán)說明：在本合同執(zhí)行過程中，乙方擁有最終決策權(quán)，包括但不限于工傷保險政策的制定、賠償標(biāo)準(zhǔn)的確定、爭議解決方式等。2.第二條款：乙方服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)說明：乙方應(yīng)按照國家及地方工傷保險相關(guān)規(guī)定，提供高質(zhì)量的服務(wù)，確保委托人員工的合法權(quán)益得到保障。3.第三條款：乙方保密義務(wù)說明：乙方在處理委托人工傷保險事宜過程中，應(yīng)嚴格遵守保密原則，不得泄露委托人及員工的任何信息。4.第四條款：乙方責(zé)任承擔(dān)說明：乙方在處理委托人工傷保險事宜過程中，因自身原因?qū)е挛腥嗽馐軗p失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。5.第五條款：乙方費用收取說明：乙方應(yīng)按照合同約定，合理收取相關(guān)費用，并向委托人提供詳細的費用清單。三、當(dāng)有第三方中介時，增加的多項條款及說明1.第一條款：第三方中介責(zé)任說明：第三方中介在本合同中承擔(dān)協(xié)調(diào)、溝通、監(jiān)督等職責(zé)，對合同執(zhí)行過程中的問題進行調(diào)解和協(xié)助。2.第二條款：第三方中介費用說明：第三方中介的收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在本合同中明確，并由委托人支付。3.第三條款：第三方中介保密義務(wù)說明：第三方中介在合同執(zhí)行過程中，應(yīng)遵守保密原則，不得泄露委托人及員工的任何信息。4.第四條款：第三方中介責(zé)任追究說明：若第三方中介在合同執(zhí)行過程中存在違法行為或嚴重違約行為，委托人有權(quán)追究其法律責(zé)任。5.第五條款：第三方中介解除合同說明：若第三方中介在合同執(zhí)行過程中存在重大違約行為，委托人有權(quán)解除合同，并追究其違約責(zé)任。附件及其他補充說明一、附件列表：1.委托人授權(quán)委托書2.受托人承諾書3.相關(guān)法律法規(guī)4.甲方提供的工傷保險相關(guān)資料（如員工名單、工資表、工傷事故報告等）5.第三方中介服務(wù)協(xié)議（如有）6.費用清單7.爭議解決協(xié)議（如有）二、違約行為及認定：違約行為：1.未按照合同約定履行義務(wù)。2.泄露委托人及員工的商業(yè)秘密或個人信息。3.因故意或重大過失導(dǎo)致委托人遭受損失。4.未按合同約定支付費用。5.未提供高質(zhì)量的服務(wù)。違約行為認定：1.通過雙方協(xié)商確認。2.通過第三方中介進行調(diào)解。3.通過法律途徑進行判決。三、法律名詞及解釋：1.工傷保險：指勞動者在工作過程中因工受傷、患病或因工死亡，依法由用人單位承擔(dān)的賠償責(zé)任。2.保密義務(wù)：指合同雙方在合同履行過程中，對涉及商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、經(jīng)營信息等保密內(nèi)容負有保密責(zé)任。3.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等。4.違約責(zé)任：指合同一方違反合同約定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按時提供資料。解決辦法：乙方應(yīng)書面通知甲方，要求其按時提供資料，并給予甲方合理的期限。2.問題：乙方未按照約定提供服務(wù)。解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方改正，若乙方拒絕改正或改正后仍不符合要求，甲方有權(quán)解除合同并追究乙方違約責(zé)任。3.問題：第三方中介未履行職責(zé)。解決辦法：委托人有權(quán)要求第三方中介改正，若第三方中介拒絕改正或改正后仍不符合要求，委托人有權(quán)解除與第三方中介的協(xié)議。五、所有應(yīng)用場景：1.企業(yè)與專業(yè)機構(gòu)簽訂工傷保險授權(quán)委托書。2.個人因工作原因需要委托他人處理工傷保險事宜。3.第三方中介機構(gòu)作為協(xié)調(diào)方，參與工傷保險事宜的處理。工傷保險授權(quán)委托書樣本格式1合同目錄第一章總則第一條款定義第二條款目的第三條款適用范圍第二章委托人第一條款委托人信息第二條款委托人資格第三章受托人第一條款受托人信息第二條款受托人資格第三條款受托人義務(wù)第四章工傷保險范圍第一條款工傷保險種類第二條款工傷認定第三條款工傷待遇第五章事故處理第一條款事故報告第二條款事故調(diào)查第三條款事故處理程序第六章保險費用第一條款保險費用承擔(dān)第二條款保險費用支付方式第七章保密條款第一條款保密義務(wù)第二條款保密信息范圍第八章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任承擔(dān)第九章爭議解決第一條款爭議解決方式第二條款爭議解決機構(gòu)第三條款爭議解決程序第十章合同解除第一條款合同解除條件第二條款合同解除程序第十一章合同生效第一條款合同生效條件第二條款合同生效日期第十二章合同變更第一條款合同變更條件第二條款合同變更程序第十三章合同終止第一條款合同終止條件第二條款合同終止程序第十四章其他第一條款法律適用第二條款通知方式第三條款合同份數(shù)第四條款合同附件合同編號_________第一章總則第一條款定義1.1本合同中，“工傷保險”是指根據(jù)國家有關(guān)工傷保險的法律、法規(guī)和政策，為保障勞動者在工作中遭受意外傷害或患職業(yè)病后，能夠獲得相應(yīng)的醫(yī)療救治、康復(fù)和補償而設(shè)立的一種社會保險制度。1.2“委托人”是指依法享有工傷保險待遇的勞動者。1.3“受托人”是指依法接受委托，代表委托人辦理工傷保險相關(guān)事宜的單位或個人。第二條款目的2.1本合同旨在明確委托人與受托人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，確保工傷保險待遇的順利落實。2.2本合同旨在規(guī)范工傷保險授權(quán)委托行為，保障雙方的合法權(quán)益。第三條款適用范圍3.1本合同適用于委托人因工作原因發(fā)生的意外傷害或患職業(yè)病，需要申請工傷保險待遇的情況。3.2本合同適用于受托人接受委托，代為辦理工傷保險相關(guān)事宜的情況。第二章委托人第一條款委托人信息2.1委托人姓名（名稱）：____________________2.2委托人身份證號碼（統(tǒng)一社會信用代碼）：____________________2.3委托人聯(lián)系方式：____________________第二條款委托人資格2.1委托人須為依法享有工傷保險待遇的勞動者。2.2委托人須具備完全民事行為能力。第三章委托事項第一條款委托事項范圍3.1委托事項包括但不限于：工傷保險待遇的申請、認定、審核、發(fā)放等。3.2委托事項包括但不限于：與工傷保險相關(guān)的法律、法規(guī)和政策咨詢。第二條款委托事項具體內(nèi)容3.1受托人應(yīng)協(xié)助委托人辦理工傷保險待遇的申請手續(xù)。3.2受托人應(yīng)協(xié)助委托人收集、整理和提交相關(guān)證明材料。3.3受托人應(yīng)協(xié)助委托人參加工傷保險待遇的認定和審核。第四章受托人第一條款受托人信息4.1受托人名稱（姓名）：____________________4.2受托人資質(zhì)證明：____________________4.3受托人聯(lián)系方式：____________________第二條款受托人資格4.1受托人須具備辦理工傷保險相關(guān)事宜的專業(yè)知識和技能。第五章保險費用第一條款保險費用承擔(dān)5.1保險費用由委托人承擔(dān)。5.2委托人應(yīng)按時足額支付保險費用。第二條款保險費用支付方式5.1保險費用可通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等方式支付。5.2保險費用支付的具體時間和方式由雙方協(xié)商確定。第六章保密條款第一條款保密義務(wù)6.1雙方對本合同內(nèi)容以及相關(guān)事宜負有保密義務(wù)。6.2未經(jīng)對方同意，任何一方不得向第三方泄露本合同內(nèi)容。第二條款保密信息范圍6.1保密信息包括但不限于：本合同內(nèi)容、委托人信息、受托人信息、保險費用等。第七章違約責(zé)任第一條款違約情形7.1受托人未按約定履行委托事項的，視為違約。7.2委托人未按時足額支付保險費用的，視為違約。第二條款違約責(zé)任承擔(dān)7.1受托人違約的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于：賠償損失、支付違約金等。7.2委托人違約的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于：支付違約金、賠償損失等。第八章爭議解決第一條款爭議解決方式8.1雙方發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第二條款爭議解決機構(gòu)8.1本合同爭議解決機構(gòu)為合同簽訂地的人民法院。第三條款爭議解決程序8.1爭議發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)在爭議發(fā)生之日起30日內(nèi)向?qū)Ψ教岢鰰娈愖h。8.2對方應(yīng)在收到書面異議之日起15日內(nèi)答復(fù)。第九章合同解除第一條款合同解除條件9.1委托人喪失或部分喪失勞動能力，不再需要受托人辦理工傷保險相關(guān)事宜的，合同自動解除。9.2受托人違反合同約定，經(jīng)委托人書面通知后仍未改正的，委托人有權(quán)解除合同。第二條款合同解除程序9.1合同解除需雙方書面同意。9.2合同解除后，雙方應(yīng)按照合同約定辦理相關(guān)事宜的清算和交接。第十章合同生效第一條款合同生效條件10.1本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。10.2合同生效日期為合同簽字蓋章之日起。第十一章合同變更第一條款合同變更條件11.1雙方協(xié)商一致，可以變更本合同。11.2合同變更需以書面形式進行。第二條款合同變更程序11.1變更合同需雙方簽字蓋章。11.2變更后的合同與本合同具有同等法律效力。第十二章合同終止第一條款合同終止條件12.1合同期限屆滿或合同目的實現(xiàn)，合同終止。12.2雙方協(xié)商一致，可以終止合同。第二條款合同終止程序12.1合同終止需雙方書面通知。12.2合同終止后，雙方應(yīng)按照合同約定辦理相關(guān)事宜的清算和交接。第十三章其他第一條款法律適用13.1本合同適用中華人民共和國法律。第二條款通知方式13.1通知應(yīng)以書面形式進行，通過掛號郵寄、專人送達或傳真等方式。13.2通知自送達或傳真發(fā)出之日起生效。第三條款合同份數(shù)13.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。第十四章合同附件14.1本合同附件包括但不限于：委托人身份證復(fù)印件、受托人資質(zhì)證明復(fù)印件等。合同簽訂日期：____年____月____日委托人（簽字）：受托人（簽字）：附件：委托人（簽字）：受托人（簽字）：多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明1.當(dāng)甲方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明：第一附加條款：甲方責(zé)任范圍1.1甲方應(yīng)確保委托事項的真實性、合法性，并對提供的材料承擔(dān)全部責(zé)任。1.2甲方應(yīng)配合受托人完成委托事項，及時提供必要的證明文件和資料。第二附加條款：甲方義務(wù)履行2.1甲方應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)完成委托事項的申請和提交。2.2甲方應(yīng)按照合同約定支付保險費用，并承擔(dān)因未按時支付費用而產(chǎn)生的后果。第三附加條款：甲方違約責(zé)任3.1甲方未按約定履行合同義務(wù)，導(dǎo)致受托人委托事項的，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.2甲方違約導(dǎo)致受托人遭受損失的，甲方應(yīng)賠償受托人的實際損失。2.當(dāng)乙方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明：第一附加條款：乙方責(zé)任范圍4.1乙方應(yīng)按照合同約定，代表甲方辦理工傷保險相關(guān)事宜，并對辦理結(jié)果負責(zé)。4.2乙方應(yīng)確保辦理過程的合法性、合規(guī)性，并遵守國家相關(guān)法律法規(guī)。第二附加條款：乙方義務(wù)履行5.1乙方應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)完成委托事項的辦理。5.2乙方應(yīng)定期向甲方報告辦理進展情況，并及時解決辦理過程中出現(xiàn)的問題。第三附加條款：乙方違約責(zé)任6.1乙方未按約定履行合同義務(wù)，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2乙方違約導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)賠償甲方的實際損失。3.當(dāng)有第三方中介時，增加的多項條款及說明：第一附加條款：第三方中介責(zé)任7.1第三方中介應(yīng)具備合法資質(zhì)，并遵守國家相關(guān)法律法規(guī)。7.2第三方中介應(yīng)協(xié)助委托人與受托人之間進行溝通和協(xié)調(diào)，確保合同履行。第二附加條款：第三方中介義務(wù)履行8.1第三方中介應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)完成中介服務(wù)。8.2第三方中介應(yīng)保持中立，不得偏袒任何一方。第三附加條款：第三方中介違約責(zé)任9.1第三方中介未按約定履行中介服務(wù)，導(dǎo)致委托人或受托人權(quán)益受損的，第三方中介應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。9.2第三方中介違約導(dǎo)致委托人或受托人遭受損失的，第三方中介應(yīng)賠償實際損失。第四附加條款：第三方中介費用10.1第三方中介服務(wù)費用由委托人與受托人協(xié)商確定。10.2第三方中介服務(wù)費用應(yīng)在合同簽訂時一次性支付。第五附加條款：爭議解決11.1委托人與受托人、第三方中介之間發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。11.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六附加條款：合同解除12.1.1第三方中介未按約定履行中介服務(wù)，嚴重影響合同履行的；12.1.2委托人或受托人、第三方中介一方違約，經(jīng)協(xié)商無法解決的；12.1.3因不可抗力導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行的。第七附加條款：合同終止13.1合同履行期滿，或合同約定的終止條件成就，合同終止。13.2合同終止后，委托人與受托人、第三方中介應(yīng)按照合同約定辦理相關(guān)事宜的清算和交接。附件及其他補充說明一、附件列表：1.委托人身份證復(fù)印件（或統(tǒng)一社會信用代碼證復(fù)印件）2.受托人資質(zhì)證明復(fù)印件3.保險費用支付憑證4.事故認定書5.醫(yī)療診斷證明6.工傷認定結(jié)論書7.爭議解決相關(guān)文件8.合同變更文件9.合同終止文件10.其他雙方認為需要作為附件的文件二、違約行為及認定：1.違約行為：甲方未按時足額支付保險費用。乙方未按約定履行委托事項。第三方中介未按約定履行中介服務(wù)。2.違約行為的認定：甲方未按時支付保險費用，經(jīng)催告后仍未支付的，視為違約。乙方未按約定完成委托事項，經(jīng)甲方催告后仍未改正的，視為違約。第三方中介未按約定履行中介服務(wù)，經(jīng)委托人或受托人催告后仍未改正的，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷保險：指為保障勞動者在工作中遭受意外傷害或患職業(yè)病后，能夠獲得相應(yīng)的醫(yī)療救治、康復(fù)和補償而設(shè)立的一種社會保險制度。2.委托人：依法享有工傷保險待遇的勞動者。3.受托人：依法接受委托，代表委托人辦理工傷保險相關(guān)事宜的單位或個人。4.爭議解決：指雙方在合同履行過程中發(fā)生的糾紛，通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決。5.違約責(zé)任：指合同當(dāng)事人違反合同約定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按時支付保險費用。解決辦法：乙方應(yīng)書面催告甲方支付，甲方在催告期限內(nèi)仍未支付的，乙方可向甲方發(fā)出解除合同的通知，并要求甲方支付違約金。2.問題：乙方未按約定履行委托事項。解決辦法：甲方應(yīng)書面催告乙方改正，乙方在催告期限內(nèi)仍未改正的，甲方可向乙方發(fā)出解除合同的通知，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。3.問題：第三方中介未按約定履行中介服務(wù)。解決辦法：委托人或受托人應(yīng)書面催告第三方中介改正，第三方中介在催告期限內(nèi)仍未改正的，委托人或受托人可向第三方中介發(fā)出解除合同的通知，并要求其承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景：1.勞動者因工作原因受傷，需要申請工傷保險待遇。2.勞動者因工作原因患職業(yè)病，需要申請工傷保險待遇。3.勞動者需要咨詢工傷保險相關(guān)法律法規(guī)和政策。4.勞動者需要辦理工傷保險待遇的申請、認定、審核、發(fā)放等事宜。5.需要第三方中介協(xié)助辦理工傷保險相關(guān)事宜。工傷保險授權(quán)委托書樣本格式2合同目錄第一章總則第一條款合同定義第二條款合同適用范圍第三條款合同簽訂依據(jù)第四條款合同生效與終止第二章委托方信息第一條款委托方名稱第二條款委托方地址第三條款委托方法定代表人第四條款委托方聯(lián)系方式第三章受托方信息第一條款受托方名稱第二條款受托方地址第三條款受托方法定代表人第四條款受托方聯(lián)系方式第四章委托事項第一條款工傷保險事項概述第二條款工傷保險申請流程第三條款工傷保險待遇申請第四條款工傷保險爭議處理第五章權(quán)限授予第一條款委托權(quán)限范圍第二條款委托權(quán)限行使方式第三條款委托權(quán)限限制第四條款委托權(quán)限變更第六章保密條款第一條款保密信息定義第二條款保密信息范圍第三條款保密信息保護義務(wù)第四條款違反保密條款責(zé)任第七章責(zé)任與義務(wù)第一條款委托方責(zé)任第二條款受托方責(zé)任第三條款雙方違約責(zé)任第四條款第三方責(zé)任第八章爭議解決第一條款爭議解決方式第二條款爭議解決程序第三條款爭議解決地點第四條款爭議解決費用第九章合同變更與解除第一條款合同變更條件第二條款合同變更程序第三條款合同解除條件第四條款合同解除程序第十章通知與送達第一條款通知定義第二條款通知方式第三條款通知送達第四條款通知生效第十一章合同生效第一條款合同生效條件第二條款合同生效日期第三條款合同生效程序第四條款合同生效證明第十二章合同終止第一條款合同終止條件第二條款合同終止程序第三條款合同終止日期第四條款合同終止證明第十三章附則第一條款合同份數(shù)第二條款合同生效日期第三條款合同解釋第四條款合同附件合同編號_________第一章總則第一條款合同定義第二條款合同適用范圍第三條款合同簽訂依據(jù)第四條款合同生效與終止第二章委托方信息第一條款委托方名稱第二條款委托方地址第三條款委托方法定代表人第四條款委托方聯(lián)系方式第三章受托方信息第一條款受托方名稱第二條款受托方地址第三條款受托方法定代表人第四條款受托方聯(lián)系方式第四章委托事項第一條款工傷保險事項概述第二條款工傷保險申請流程第三條款工傷保險待遇申請第四條款工傷保險爭議處理第五章權(quán)限授予第一條款委托權(quán)限范圍第二條款委托權(quán)限行使方式第三條款委托權(quán)限限制第四條款委托權(quán)限變更第六章保密條款第一條款保密信息定義第二條款保密信息范圍第三條款保密信息保護義務(wù)第四條款違反保密條款責(zé)任第七章責(zé)任與義務(wù)第一條款委托方責(zé)任第二條款受托方責(zé)任第三條款雙方違約責(zé)任第四條款第三方責(zé)任第八章爭議解決第一條款爭議解決方式第二條款爭議解決程序第三條款爭議解決地點第四條款爭議解決費用第九章合同變更與解除第一條款合同變更條件第二條款合同變更程序第三條款合同解除條件第四條款合同解除程序第十章通知與送達第一條款通知定義第二條款通知方式第三條款通知送達第四條款通知生效第十一章合同生效第一條款合同生效條件第二條款合同生效日期第三條款合同生效程序第四條款合同生效證明第十二章合同終止第一條款合同終止條件第二條款合同終止程序第三條款合同終止日期第四條款合同終止證明第十三章附則第一條款合同份數(shù)第二條款合同生效日期第三條款合同解釋第四條款合同附件第十四章合同簽署第一條款合同簽署方式第二條款合同簽署日期第三條款合同簽署地點委托方（簽字）：受托方（簽字）：日期：____年____月____日多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明1.當(dāng)甲方為主導(dǎo)時的附加條款及說明：第一附加條款：甲方責(zé)任說明：甲方作為委托方，在合同履行過程中承擔(dān)主導(dǎo)責(zé)任。甲方負責(zé)提供準(zhǔn)確的工傷保險信息，確保受托方能夠按照委托要求處理相關(guān)事項。甲方還應(yīng)承擔(dān)因提供錯誤信息導(dǎo)致的后果。第二附加條款：甲方權(quán)利說明：甲方有權(quán)監(jiān)督受托方的工作進度和質(zhì)量，要求受托方及時匯報工作進展。甲方有權(quán)要求受托方對不符合合同要求的行為進行整改。第三附加條款：甲方義務(wù)說明：甲方有義務(wù)按照合同約定支付受托方報酬，并在約定的時間內(nèi)完成付款。甲方有義務(wù)對受托方在履行合同過程中產(chǎn)生的合理費用進行報銷。第四附加條款：甲方保密義務(wù)說明：甲方有義務(wù)對受托方在合同履行過程中獲得的保密信息進行保密，不得泄露給任何第三方。2.當(dāng)乙方為主導(dǎo)時的附加條款及說明：第一附加條款：乙方責(zé)任說明：乙方作為