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醫(yī)院病案復(fù)印委托書甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條委托事項(xiàng)a.甲方因醫(yī)療需要,委托乙方代為復(fù)印病案資料。b.乙方接受甲方委托,同意按照甲方要求,代為復(fù)印病案資料。c.本委托書所涉及的病案資料,包括但不限于病歷、檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等。①甲方應(yīng)向乙方提供需要復(fù)印的病案資料清單。②乙方在收到甲方提供的清單后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病案資料的查找和復(fù)印。③乙方復(fù)印的病案資料應(yīng)保證清晰、完整,不得有遺漏或損壞。④乙方應(yīng)在收到甲方提供的清單后五個(gè)工作日內(nèi)完成病案資料的復(fù)印工作。第二條病案資料交付a.乙方完成病案資料的復(fù)印后,應(yīng)將復(fù)印資料交付給甲方。b.乙方應(yīng)在完成復(fù)印工作后三個(gè)工作日內(nèi)將復(fù)印資料送達(dá)甲方指定地點(diǎn)。c.甲方應(yīng)提供接收復(fù)印資料的指定地點(diǎn)和聯(lián)系人信息。①乙方應(yīng)確保復(fù)印資料的完整性和保密性。②乙方在交付復(fù)印資料時(shí),應(yīng)向甲方提供一份清單,列明所復(fù)印的病案資料名稱和數(shù)量。③甲方在收到復(fù)印資料后,應(yīng)進(jìn)行核對(duì),如有不符,應(yīng)及時(shí)通知乙方。④乙方應(yīng)在接到甲方通知后三個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核實(shí)和補(bǔ)正。第三條費(fèi)用及支付a.乙方按照甲方提供的病案資料清單,按照約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取復(fù)印費(fèi)用。b.甲方應(yīng)在收到乙方開具的發(fā)票后五個(gè)工作日內(nèi)支付復(fù)印費(fèi)用。c.乙方開具的發(fā)票應(yīng)包含復(fù)印費(fèi)用、稅費(fèi)等相關(guān)信息。①甲方支付復(fù)印費(fèi)用時(shí),應(yīng)將費(fèi)用支付至乙方指定的賬戶。②乙方應(yīng)在收到甲方支付的費(fèi)用后,及時(shí)開具發(fā)票。③若甲方對(duì)復(fù)印費(fèi)用有異議,應(yīng)在收到發(fā)票后五個(gè)工作日內(nèi)提出。④乙方應(yīng)在收到甲方異議后三個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核實(shí)和答復(fù)。第四條保密條款a.雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及病案資料內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容或病案資料內(nèi)容。c.保密義務(wù)在本合同終止后仍有效。①雙方應(yīng)采取必要措施,確保保密義務(wù)的實(shí)施。②若因違反保密義務(wù)導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。③保密條款不因本合同的終止而失效。第五條違約責(zé)任a.若甲方未按時(shí)支付復(fù)印費(fèi)用,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為應(yīng)支付費(fèi)用的百分之十。b.若乙方未按時(shí)完成復(fù)印工作,應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為應(yīng)完成工作費(fèi)用的百分之十。c.若任何一方違反保密條款,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。①違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定。②違約金支付后,不影響雙方其他權(quán)利的行使。③若違約行為給對(duì)方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.若協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。c.訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。①雙方應(yīng)積極協(xié)商,尋求爭(zhēng)議的合理解決方案。②訴訟期間,不影響本合同的履行。③訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān),包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。第七條合同生效及終止a.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本合同有效期為一年,自合同生效之日起計(jì)算。c.合同期滿前一個(gè)月,雙方可協(xié)商續(xù)簽本合同。①本合同自雙方簽字蓋章之日起具有法律效力。②合同期滿后,如雙方未續(xù)簽,本合同自動(dòng)終止。③本合同終止后,雙方應(yīng)按照約定處理剩余事宜。第八條其他a.本合同未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。b.本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。c.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。①雙方應(yīng)遵守本合同約定,履行各自義務(wù)。②本合同如有修改,應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并經(jīng)雙方簽字蓋章。③本合同自

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