抗精神病藥物常見的副反應

演講人：日期：抗精神病藥物常見的副反應目錄CONTENTS自主神經(jīng)系統(tǒng)副反應錐體外系反應精神與神經(jīng)系統(tǒng)副反應內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)副反應心血管系統(tǒng)副反應肝臟與血液系統(tǒng)副反應過敏反應與皮膚癥狀01自主神經(jīng)系統(tǒng)副反應抗精神病藥物會抑制唾液分泌，導致口干，可能增加口腔感染的風險。口干便秘視力模糊藥物影響腸道蠕動，減少腸液分泌，導致便秘，進而可能引發(fā)痔瘡、肛裂等問題。部分抗精神病藥物可能引起眼部調(diào)節(jié)功能障礙，導致視力模糊，影響患者的生活質(zhì)量。030201口干、便秘與視力模糊藥物可能抑制膀胱逼尿肌的收縮，導致排尿困難，嚴重時可引發(fā)尿潴留。排尿困難當膀胱內(nèi)尿液無法排出時，會引起尿潴留，導致腹部疼痛、膀胱損傷等嚴重后果。尿潴留排尿困難與尿潴留藥物可能影響血管的收縮功能，當患者從臥位或坐位突然站起時，會出現(xiàn)血壓下降，導致頭暈、暈厥等癥狀。部分抗精神病藥物可能刺激心臟，導致心動過速，增加心臟負擔，嚴重時可能引發(fā)心律失常。體位性低血壓與心動過速心動過速體位性低血壓體溫調(diào)節(jié)異常藥物可能干擾體溫調(diào)節(jié)中樞，導致患者體溫異常升高或降低，增加感染和中暑的風險。出汗障礙抗精神病藥物可能影響汗腺分泌，導致出汗過多或過少，影響患者的舒適度和皮膚健康。體溫調(diào)節(jié)異常與出汗障礙02錐體外系反應強迫性張口患者可能無法控制地張開口，與藥物導致的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)失調(diào)有關。伸舌舌頭不自主地伸出口外，同樣是藥物對錐體外系的影響所致。斜頸頭部不自主地偏向一側(cè)，這種姿勢異常也是錐體外系受損的表現(xiàn)。呼吸運動障礙及吞咽困難藥物可能影響呼吸肌和吞咽肌的正常功能，導致呼吸和吞咽困難。急性肌張力障礙靜坐不能表現(xiàn)為無法保持靜坐狀態(tài)，不斷變換姿勢或起身行走。類帕金森癥出現(xiàn)類似帕金森病的癥狀，如震顫、肌強直、運動遲緩等，但并非由帕金森病引起。靜坐不能與類帕金森癥

遲發(fā)性運動障礙口-舌-頰三聯(lián)征包括吸吮、舔舌、咀嚼等口部不自主運動。肢體不自主運動四肢可能出現(xiàn)舞蹈樣動作或其他不自主運動。軀干肌運動不協(xié)調(diào)軀干肌肉可能出現(xiàn)扭曲、擺動等異常運動。03精神與神經(jīng)系統(tǒng)副反應部分抗精神病藥物可直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果，導致患者嗜睡。藥物直接作用使用較高劑量的抗精神病藥物時，患者更容易出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜和嗜睡現(xiàn)象。藥物劑量過高不同患者對藥物的敏感性存在差異，部分患者在使用抗精神病藥物后更易出現(xiàn)鎮(zhèn)靜和嗜睡。個體差異過度鎮(zhèn)靜與嗜睡抗精神病藥物可能影響患者的認知功能，導致注意力分散、記憶力減退。認知功能受損不同種類的抗精神病藥物對認知功能的影響程度不同，部分藥物更容易導致注意力與記憶力下降。藥物種類差異長期使用抗精神病藥物可能加重認知功能損害，使患者注意力與記憶力持續(xù)下降。長期用藥影響注意力與記憶力下降性欲減退部分抗精神病藥物可能影響患者的性激素水平，導致性欲減退。情感反應抑制抗精神病藥物可能抑制患者的情感反應，導致情感淡漠。藥物種類與劑量不同種類和劑量的抗精神病藥物對情感淡漠和性欲減退的影響程度不同。情感淡漠與性欲減退03激越激越是抗精神病藥物常見的副反應之一，表現(xiàn)為煩躁、易怒、沖動等。01失眠抗精神病藥物可能導致患者失眠，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒。02焦慮部分患者在使用抗精神病藥物后可能出現(xiàn)焦慮癥狀，表現(xiàn)為緊張、不安、恐懼等。失眠、焦慮與激越04內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)副反應抗精神病藥物可能導致患者食欲增加、代謝率降低，進而引發(fā)體重增加。長期體重增加可能增加心血管疾病、糖尿病等風險。體重增加抗精神病藥物可能影響胰島素敏感性，導致血糖升高；同時，還可能引起血脂異常，如甘油三酯、膽固醇水平升高。糖脂代謝異常體重增加與糖脂代謝異常部分抗精神病藥物可能刺激催乳素分泌，導致催乳素水平升高。高催乳素血癥可能引發(fā)女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、泌乳等癥狀，男性則可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙等。催乳素水平升高抗精神病藥物可能導致性功能障礙，如性欲減退、勃起功能障礙、射精障礙等。這些癥狀可能與藥物對神經(jīng)遞質(zhì)的影響有關。性功能障礙催乳素水平升高與性功能障礙甲狀腺功能影響抗精神病藥物可能影響甲狀腺激素的分泌和代謝，導致甲狀腺功能異常。患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退或亢進的癥狀，如乏力、體重增加、心率減慢或加快等。腎上腺功能影響部分抗精神病藥物可能干擾腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，導致腎上腺功能異常。患者可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退的癥狀，如乏力、低血壓、低血糖等。這些癥狀通常較輕微，但在應激情況下可能加重。甲狀腺與腎上腺功能影響05心血管系統(tǒng)副反應心律失常與QT間期延長心律失常服用抗精神病藥物可能導致心律失常，表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則。這可能與藥物對心臟電生理的影響有關。QT間期延長部分抗精神病藥物可延長心電圖上的QT間期，增加發(fā)生室性心動過速和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等嚴重心律失常的風險。直立性低血壓與暈厥抗精神病藥物可能導致直立性低血壓，即患者從臥位或坐位突然站立時血壓明顯下降，出現(xiàn)頭暈、眼花、乏力等癥狀。直立性低血壓嚴重的直立性低血壓可能導致暈厥，即短暫的意識喪失。這可能與藥物對血管張力的影響有關。暈厥VS長期服用抗精神病藥物可能增加血栓形成的風險，尤其是與吸煙、肥胖、高齡等其他危險因素同時存在時。肺栓塞血栓脫落后可能隨血流進入肺動脈，導致肺栓塞。這是一種嚴重的并發(fā)癥，可能危及生命。因此，長期服用抗精神病藥物的患者應定期進行相關檢查，以評估血栓形成和肺栓塞的風險。血栓形成血栓形成與肺栓塞風險06肝臟與血液系統(tǒng)副反應肝功能指標異常部分抗精神病藥物可能導致肝功能指標（如轉(zhuǎn)氨酶）升高，提示肝臟受損。黃疸藥物引起的膽汁淤積和肝細胞損傷可能導致黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。肝衰竭在極少數(shù)情況下，抗精神病藥物可能引發(fā)嚴重的肝衰竭，危及生命。肝功能異常與黃疸抗精神病藥物可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞數(shù)量減少，增加感染風險。白細胞減少藥物引起的粒細胞減少可能導致嚴重的感染，甚至敗血癥。粒細胞缺乏使用抗精神病藥物期間，應定期檢查血常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)并處理白細胞減少和粒細胞缺乏等問題。定期檢查白細胞減少與粒細胞缺乏血小板減少與出血傾向血小板減少部分抗精神病藥物可能導致血小板減少，增加出血風險。出血傾向血小板減少可能導致皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血傾向。嚴重出血在極少數(shù)情況下，抗精神病藥物可能引發(fā)嚴重的內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血，危及生命。07過敏反應與皮膚癥狀皮疹01藥物引起的皮膚過敏反應，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、皰疹等，可伴有瘙癢和灼熱感。蕁麻疹02藥物導致皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時內(nèi)消退，但反復發(fā)生新的皮疹。瘙癢03藥物過敏引起的皮膚癥狀之一，患者感到皮膚發(fā)癢，難以忍受，影響睡眠和日常生活。皮疹、蕁麻疹與瘙癢某些抗精神病藥物可能導致患者對光敏感，暴露于陽光下后皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢、水皰等反應。一種嚴重的藥物過敏反應，表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，病情嚴重者可危及生命。光敏反應剝脫性皮炎光敏反應與剝脫性皮炎血管神經(jīng)性水腫藥物過敏引起的皮下組織、黏膜下組織