災(zāi)害護(hù)理救治鏈條的發(fā)展現(xiàn)狀與思考

災(zāi)害護(hù)理救治鏈條的發(fā)展現(xiàn)狀與思考摘要：隨著經(jīng)濟(jì)和科技水平的快速發(fā)展，當(dāng)突發(fā)公共事件不可避免或者已經(jīng)發(fā)生后，及時(shí)、有效的綜合應(yīng)急救援是唯一可以抵御突發(fā)公共事件蔓延，并可能減緩危害后果的有力措施。綜合應(yīng)急救援工作及時(shí)得當(dāng)，就能很大程度上減小突發(fā)公共事件帶來的災(zāi)害，可以有效地降低災(zāi)害造成的損失。相反，綜合應(yīng)急救援工作開展不力，延誤時(shí)機(jī)或方法錯(cuò)誤，則可能產(chǎn)生應(yīng)急救援風(fēng)險(xiǎn)移變，導(dǎo)致災(zāi)難升級(jí)與擴(kuò)大化，甚至帶來次生、衍生、耦合等各種災(zāi)害，給整個(gè)社會(huì)帶來極大危險(xiǎn)和損害，甚至演化為全社會(huì)公共危機(jī)。盡管可以采取各種預(yù)防措施和管理手段來減少突發(fā)公共事件帶來的損失，但從國內(nèi)外的實(shí)際情況來看，建立適合突發(fā)公共事件需求的綜合應(yīng)急救援是減少災(zāi)害損失的唯一選擇。綜合應(yīng)急救援是指通過事前周全計(jì)劃和應(yīng)急措施，充分利用一切可能的聯(lián)動(dòng)力量和資源，靈活下達(dá)指令，在各類災(zāi)害事故發(fā)生后迅速控制事故發(fā)展并盡快排除事故，保護(hù)現(xiàn)場人員和場外人員的安全，將事故人員、財(cái)產(chǎn)、環(huán)境造成的損失等降低至最小程度，并通過預(yù)定手段迅速穩(wěn)定民心、恢復(fù)生活和生產(chǎn)秩序的完整體系。關(guān)鍵詞:綜合應(yīng)急救援;能力;理論架構(gòu);提升內(nèi)容引言隨著城鎮(zhèn)化的高速發(fā)展，空間要素密度增加，城市面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜程度提高。加強(qiáng)災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理、提高防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)能力可以有效減少災(zāi)害損失，促進(jìn)城市的安全可持續(xù)發(fā)展。人工智能的發(fā)展為災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)域帶來了新的機(jī)遇和技術(shù)支撐。文章梳理了人工智能技術(shù)在災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)域的交互研究現(xiàn)狀。根據(jù)災(zāi)害不同階段的特點(diǎn)，本文從災(zāi)前的預(yù)防準(zhǔn)備、監(jiān)測預(yù)警，災(zāi)中的災(zāi)害救援、應(yīng)急響應(yīng)和災(zāi)后的恢復(fù)重建三個(gè)階段探討了人工智能在災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)和基本方法。1災(zāi)害護(hù)理學(xué)特點(diǎn)災(zāi)害事件具有復(fù)雜性、不確定性和動(dòng)態(tài)性等特點(diǎn)，這使得災(zāi)害護(hù)理工作也同樣具有危險(xiǎn)性、技術(shù)性、復(fù)雜性和社會(huì)性等特點(diǎn)。因此，在實(shí)施災(zāi)害緊急救援時(shí)，因地制宜設(shè)計(jì)合理的應(yīng)急方案非常重要。災(zāi)害事件具有強(qiáng)大破壞性，主要包括基礎(chǔ)設(shè)施、個(gè)人苦難、高度健康和經(jīng)濟(jì)損失等。提出新世紀(jì)的災(zāi)難事件特點(diǎn)有了重大變化，包括工作條件困難、組織機(jī)制臨時(shí)性、工作內(nèi)容急切性、心理工作量劇增、護(hù)理中心改變等。2制定災(zāi)害事件應(yīng)急措施建議2.1基本思路首先，面向自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全等災(zāi)種建立救援災(zāi)害軸，面向村、社區(qū)、街道(鎮(zhèn))、區(qū)(縣、市)、市、省等區(qū)域建立救援區(qū)域軸，面向準(zhǔn)備、響應(yīng)、處置、保障、善后等時(shí)間建立救援時(shí)間軸。在此基礎(chǔ)上，建立由這三軸構(gòu)成的綜合應(yīng)急救援能力描述三維坐標(biāo)系，抽象出綜合應(yīng)急救援能力提升途徑模型，由此建立綜合應(yīng)急救援能力描述的理論架構(gòu);第二，研究出綜合應(yīng)急救援能力提升內(nèi)容的通用表達(dá)式，以及綜合應(yīng)急救援能力提升內(nèi)容的通用表格;第三，基于這些研究成果，就可根據(jù)實(shí)際的救援災(zāi)害、救援區(qū)域、救援時(shí)間等實(shí)際情況，得出具體的綜合應(yīng)急救援能力提升內(nèi)容;最后，基于實(shí)際工作，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。2.2基于圖像識(shí)別的建筑易損性評(píng)估探測城市地區(qū)的建筑易損性，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)建筑并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)修復(fù)，可以提升建筑韌性。傳統(tǒng)方法需要派遣大批測量人員進(jìn)入現(xiàn)場，耗費(fèi)較多時(shí)間和較高經(jīng)濟(jì)成本，因此可廣泛應(yīng)用圖像識(shí)別技術(shù)以識(shí)別建筑結(jié)構(gòu)安全狀態(tài)。例如在危地馬拉的建筑地震脆弱性評(píng)估中，研究人員使用衛(wèi)星圖像、無人機(jī)圖像以及街景圖像監(jiān)測技術(shù)，從多源數(shù)據(jù)和街景圖像中提取建筑脆弱性物理因素，如建筑結(jié)構(gòu)、建筑材料以及門窗等建筑軟層結(jié)構(gòu)情況，并形成快速建筑質(zhì)量評(píng)估圖。該方法能夠識(shí)別地震中可能發(fā)生坍塌的高風(fēng)險(xiǎn)房屋，對(duì)比專家和工程師標(biāo)記的脆弱建筑結(jié)果，這種基于深度學(xué)習(xí)算法的圖像識(shí)別技術(shù)的準(zhǔn)確率可以高達(dá)85%以上，可用于定位脆弱性較高的建筑，并優(yōu)先對(duì)其安排建筑改造和住房升級(jí)。但是，該技術(shù)對(duì)高密集社區(qū)建筑易損性評(píng)估的準(zhǔn)確性還需要進(jìn)一步提升。2.3不同崗位救援隊(duì)員面對(duì)災(zāi)害后的反應(yīng)不同崗位的人員在面對(duì)災(zāi)害時(shí)的反應(yīng)各不相同，但大部分人員面對(duì)災(zāi)害救援環(huán)境時(shí)或多或少都有輕度反應(yīng)。與搜救人員相比，管理人員和醫(yī)療人員出現(xiàn)中度反應(yīng)較為明顯；與搜救人員相比，管理人員出現(xiàn)重度反應(yīng)和極重反應(yīng)較為突出，推測可能是由于搜救人員反復(fù)多次執(zhí)行救援任務(wù)，對(duì)救援場景和災(zāi)害環(huán)境心理有了適應(yīng)力而管理人員要承擔(dān)各方面更大的壓力。從側(cè)面也可以反映出，管理人員和搜救人員面對(duì)災(zāi)害的反應(yīng)更為直接，對(duì)災(zāi)害心理建設(shè)的需求更大。2.4實(shí)現(xiàn)有效的應(yīng)急管理能力評(píng)價(jià)應(yīng)急救援能力評(píng)價(jià)的一般定義是：以災(zāi)害應(yīng)急救援為評(píng)價(jià)對(duì)象，以全面應(yīng)急救援管理為指導(dǎo)，以科學(xué)的方法構(gòu)造評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，建立評(píng)價(jià)模型，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，找到問題和不足，不斷進(jìn)行完善和改進(jìn)。應(yīng)急救援能力評(píng)價(jià)可以針對(duì)某個(gè)機(jī)構(gòu)、某類突發(fā)事件，還可針對(duì)某個(gè)城市。本文認(rèn)為綜合應(yīng)急救援能力評(píng)價(jià)是指：從應(yīng)急管理和災(zāi)害處理的全過程考慮，針對(duì)應(yīng)急救援系統(tǒng)，建立科學(xué)合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，運(yùn)用可操作性強(qiáng)的評(píng)價(jià)方法，定期進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，得出結(jié)論，明確系統(tǒng)存在的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，以提高實(shí)際的應(yīng)急救援能力。實(shí)現(xiàn)有效的應(yīng)急管理能力評(píng)價(jià)，建立一套科學(xué)、合理、高效的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，是關(guān)系應(yīng)急管理指揮總體能力提高的關(guān)鍵。因此，開展災(zāi)害應(yīng)急管理能力評(píng)價(jià)具有十分重要的意義：可以定期檢查應(yīng)急準(zhǔn)備工作，便于在災(zāi)害發(fā)生之后減少應(yīng)急救援工作的盲目性，提高應(yīng)急工作的效率；進(jìn)行災(zāi)害應(yīng)急能力評(píng)價(jià)，可以加強(qiáng)災(zāi)害應(yīng)急管理工作的規(guī)范性和有效性，提高應(yīng)急救援組織的專業(yè)化水平；進(jìn)行災(zāi)害應(yīng)急能力評(píng)價(jià)，可以改變應(yīng)急管理工作的重點(diǎn)，變被動(dòng)為主動(dòng)，明確自身在應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害時(shí)的優(yōu)勢和弱勢，便于高效合理的應(yīng)對(duì)。3發(fā)展建議從應(yīng)急救援事業(yè)均衡發(fā)展角度來看，救援隊(duì)員面對(duì)危險(xiǎn)復(fù)雜的救援場景，僅僅具有專業(yè)的裝備操作和救援技能，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足應(yīng)對(duì)當(dāng)前復(fù)雜的救援環(huán)境，必須要有強(qiáng)大的心理素質(zhì)作支撐基礎(chǔ)。所以要建立與綜合救援隊(duì)伍相匹配的完善的培訓(xùn)體系，制定救援隊(duì)災(zāi)害心理訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)救援隊(duì)員災(zāi)前的心理行為訓(xùn)練以及災(zāi)后心理創(chuàng)傷治療、危機(jī)干預(yù)等，從生理心理、體能技能全方位提高救援隊(duì)員的綜合素質(zhì)。另外，據(jù)了解，在國際隊(duì)伍培訓(xùn)體系中，尚不存在災(zāi)害心理訓(xùn)練模塊，開發(fā)救援隊(duì)災(zāi)害心理行為訓(xùn)練及制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，有利于樹立救援領(lǐng)域的國際領(lǐng)先旗幟，填補(bǔ)救援隊(duì)員心理行為培訓(xùn)空白。結(jié)語城市災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理研究提供了多源數(shù)據(jù)和技術(shù)支持，能夠更全面、動(dòng)態(tài)地了解城市災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合人工智能技術(shù)的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理可實(shí)現(xiàn)智能的災(zāi)前監(jiān)測、評(píng)估與預(yù)警，及時(shí)的災(zāi)中應(yīng)急救援與響應(yīng)，以及高效的災(zāi)后協(xié)同應(yīng)對(duì)與恢復(fù)重建，為提高城市防災(zāi)、減災(zāi)、救災(zāi)能力提供了一種創(chuàng)新性的路徑。有助于應(yīng)急救援適應(yīng)各類變化，以便于可以在突發(fā)事件事先準(zhǔn)備、事中應(yīng)急和事后分析中，重點(diǎn)把握應(yīng)急救援的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取正確的應(yīng)對(duì)措施，變被動(dòng)為主動(dòng)。參考文獻(xiàn)[1]林莉．城市應(yīng)急救援能力系統(tǒng)的運(yùn)行理論及評(píng)價(jià)研究[D]．上海：同濟(jì)大學(xué)博士學(xué)位文，2020．[2]程紅群．醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)研究[D