性健康教育方法(陶林)

生殖健康促進(jìn)與健康教育方法陶林生殖健康的概念生殖健康是指生殖系統(tǒng)及生殖功能和生殖過(guò)程所涉及的一切身體、精神和社會(huì)等方面的健康狀態(tài)，而不僅僅指沒(méi)有疾病和不虛弱?！鄙辰】蛋ㄒ韵铝鶄€(gè)方面一、人們能夠有滿意而且安全的性生活。二、有生育能力。三、可以自由和負(fù)責(zé)任地決定生育的時(shí)間和生育數(shù)量。四、夫妻有權(quán)知道和獲取他們選定的安全、有效、負(fù)擔(dān)得起和可接受的計(jì)劃生育方法。五、有權(quán)獲得生殖健康保健服務(wù)。六、婦女能夠安全的妊娠并且生育健康的嬰兒。生殖健康促進(jìn)的重要意義

生殖健康促進(jìn)（reproductivehealthpromotion）的概念的提出，將生育從單純衛(wèi)生領(lǐng)域擴(kuò)展到教育、法律、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)文化等更為廣闊的領(lǐng)域，并且將生殖健康與社會(huì)發(fā)展、人口增長(zhǎng)、生命素質(zhì)、人類共同進(jìn)步等重大問(wèn)題緊密聯(lián)系起來(lái)。生殖健康促進(jìn)生殖健康促進(jìn)（reproductivehealthpromotion）是指一切能夠促使行為、生活條件向有益于性健康、生育健康改變的教育和生態(tài)學(xué)支持的綜合體。它包括社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境，其中所指的教育主要是指生殖健康教育，生態(tài)學(xué)是指生殖健康與環(huán)境的整合，包括影響生殖健康的經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境。在生殖健康促進(jìn)中，生殖健康教育是中心環(huán)節(jié)，主要是通過(guò)教育來(lái)促進(jìn)個(gè)體的行為改變，爭(zhēng)取人力、物力和政策支持，促進(jìn)群眾主動(dòng)參與和尋求社會(huì)全面支持以及營(yíng)造良好的生殖健康社會(huì)氛圍等。一、健康教育與健康促進(jìn)

學(xué)習(xí)目標(biāo)：通過(guò)對(duì)本節(jié)的學(xué)習(xí)，了解健康教育和健康促進(jìn)的概念和內(nèi)涵、掌握健康促進(jìn)的策略、方法和傳播途徑，掌握常用的參與式性健康教育方法及特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康及其影響因素的理解也日益加深。健康已經(jīng)是人類財(cái)富中最寶貴的財(cái)富，或者說(shuō)健康比財(cái)富更重要，健康是生命賴以存在的基礎(chǔ)，是一切人類活動(dòng)的先決條件。二、健康促進(jìn)的概念

WHO對(duì)健康促進(jìn)的定義是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過(guò)程。格林教授等也提出了一個(gè)定義，即健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與生態(tài)學(xué)支持的綜合體。即：健康促進(jìn)＝健康教育十生態(tài)環(huán)境，后者指自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，也可以理解為健康促進(jìn)即教育手段＋環(huán)境手段＋行政手段。三、健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系

健康促進(jìn)涵蓋了健康教育，健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分。健康教育促成健康促進(jìn)氛圍的形成，而健康促進(jìn)又強(qiáng)化了健康教育的作用。1986年在加拿大渥太華召開(kāi)了國(guó)際第一屆健康促進(jìn)大會(huì)，發(fā)表了《渥太華憲章》。會(huì)議的主要精神是：以人為本，以健康為中心，從社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境全方位解決人民健康問(wèn)題。會(huì)議提出了健康促進(jìn)的理念、方法、策略以及在健康促進(jìn)運(yùn)動(dòng)規(guī)劃、執(zhí)行和評(píng)價(jià)中必須遵循的指導(dǎo)原則。四、健康促進(jìn)的內(nèi)涵（一）健康促進(jìn)的工作主體是政府，而不是政府的某個(gè)職能部門?！缎l(wèi)生部長(zhǎng)宣言》指出：“促進(jìn)健康和社會(huì)發(fā)展是政府的核心義務(wù)和職責(zé)，并由社會(huì)其他所有部門共同分擔(dān)?！保ǘ┙】荡龠M(jìn)涉及整個(gè)人群的健康和生活的各個(gè)層面，而非僅限于疾病預(yù)防。（三）健康促進(jìn)直接作用于影響健康的決定因素，包括社會(huì)行為、生態(tài)環(huán)境、生物因素和衛(wèi)生服務(wù)等。（續(xù)）續(xù)（四）健康促進(jìn)運(yùn)用多學(xué)科、多部門、多手段來(lái)增進(jìn)群眾的健康，這些方法包括傳播、教育、立法、財(cái)政、組織改變、社區(qū)開(kāi)發(fā)，以及當(dāng)?shù)厝罕娮园l(fā)地維護(hù)自己健康的活動(dòng)。（五）健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)個(gè)體、家庭、社區(qū)和各種群體有組織地積極參與。為此，我們必須促進(jìn)社會(huì)公平與平等，而這需要組織機(jī)構(gòu)的改變和社區(qū)的開(kāi)發(fā)。（六）健康促進(jìn)是建立在大眾健康生態(tài)基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)健康——環(huán)境——發(fā)展三者的整合。

（一）健康教育的概念

健康教育（healtheducation）是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。健康教育的核心問(wèn)題是促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式，因此，健康教育必須為人們提供改變行為與生活方式的條件和支持性環(huán)境，而衛(wèi)生宣傳未能提供人們行為改變所必需的條件。健康促進(jìn)健康促進(jìn)是新的公共衛(wèi)生的精髓，是“人人享有健康”全球戰(zhàn)略的關(guān)鍵要素，是初級(jí)衛(wèi)生保健八大要素之首。世界衛(wèi)生組織呼吁：所有國(guó)家立即和持久地開(kāi)展活動(dòng)，把健康促進(jìn)的概念轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，把健康教育和健康促進(jìn)作為初級(jí)衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容并納人衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略。健康促進(jìn)的策略（一）倡導(dǎo)、（二）促成、（三）協(xié)調(diào)

（一）倡導(dǎo)

1.采用和執(zhí)行健康支持政策以及立法和資源分配；2.保證健康促進(jìn)規(guī)劃和健康傳播能得到充分的、合理的資源及組織支持；3.把初級(jí)衛(wèi)生保健和健康促進(jìn)納人當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略和基礎(chǔ)培訓(xùn)課程；4.激發(fā)群眾對(duì)健康的關(guān)注；5.通過(guò)立法，鼓勵(lì)把健康的生活方式作為社會(huì)的規(guī)范，并促進(jìn)個(gè)體與集體的健康行動(dòng)；6.加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有健康促進(jìn)和健康教育規(guī)劃的系統(tǒng)設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)，促進(jìn)健康行為的研究，并根據(jù)發(fā)展情況設(shè)計(jì)和執(zhí)行新的規(guī)劃。

（二）促成

1.實(shí)現(xiàn)健康方面的平等，并保證人人享有同等的機(jī)會(huì)和衛(wèi)生資源，以促使所有的人能充分發(fā)揮健康潛能；2.給群眾以正確的觀念、知識(shí)和技能，促使他們能夠明智、有效地預(yù)防疾病和解決個(gè)人和集體的健康問(wèn)題。

（三）協(xié)調(diào)

1.發(fā)展強(qiáng)大的社區(qū)聯(lián)盟和社會(huì)支持體系，各部門都要把支持健康促進(jìn)和健康教育提到議事日程上來(lái)，以保證更廣泛、更平等地實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)；2.確立部門間工作關(guān)系和互利原則。部門間的合作對(duì)保證健康行動(dòng)的協(xié)調(diào)是頭等重要的；3.尋求與大眾媒介、教育者及其他關(guān)心健康促進(jìn)的群眾保持密切聯(lián)系和合作。健康教育的基本特征

1.健康教育的核心是通過(guò)提倡有益健康的行為和生活方式達(dá)到減少或消除健康危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的目的。2.健康教育研究的重點(diǎn)是健康信息的傳播和不良行為改變的理論、規(guī)律和方法，以及社區(qū)健康教育的規(guī)劃、組織、實(shí)施和評(píng)價(jià)的理論和實(shí)踐。（續(xù)）3.健康教育活動(dòng)是從計(jì)劃、實(shí)施到評(píng)價(jià)的一個(gè)完整的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程的關(guān)鍵是針對(duì)特定人群中應(yīng)優(yōu)先解決的健康問(wèn)題，提出預(yù)期的健康教育目標(biāo)和相應(yīng)的教育策略與方法，并對(duì)活動(dòng)實(shí)施過(guò)程、效果和健康影響等做出科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià)。4.健康教育的基本策略是信息傳播、行為干預(yù)、社區(qū)組織。健康教育不僅是教育活動(dòng)，同時(shí)也是一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)，它離不開(kāi)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、群眾和全社會(huì)各部門的參與。

健康教育選擇傳播途徑原則

信息傳遞的方式和渠道統(tǒng)稱為傳播途徑（channel）。在選擇傳播途徑時(shí)通常應(yīng)遵循以下幾方面的原則：

1.實(shí)效性原則

2.針對(duì)性原則

3.快捷性原則

4.準(zhǔn)確性原則

5.經(jīng)濟(jì)性原則常用健康教育方法

1.語(yǔ)言教育：講座、報(bào)告、座談、問(wèn)題解答、報(bào)刊、書(shū)籍、雜志、宣傳手冊(cè)和傳單等等。2.形象教育：實(shí)物、標(biāo)本、圖畫(huà)、模型、照片、示范表演等。3.電化教育：電影、電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播、錄音、錄像、幻燈、投影等。4.綜合教育：展覽會(huì)、文藝演出、游園會(huì)、文化節(jié)、衛(wèi)生科普集、衛(wèi)生科普一條街、健康教育大院、宣傳車等。參與式生殖健康教育方法頭腦風(fēng)暴法角色扮演辯論法現(xiàn)場(chǎng)示教法案例分析問(wèn)題盒子列表法填圖法催眠回憶法交換位置法多媒體方法

（一）頭腦風(fēng)暴法

頭腦風(fēng)暴法（brainstorm），又稱作“快速反應(yīng)法”，是西方國(guó)家倡導(dǎo)的發(fā)現(xiàn)性教育方法中常用的一種方法。這種方法是由教師提出一個(gè)議題，學(xué)生立即將頭腦中出現(xiàn)的有關(guān)這個(gè)議題的聯(lián)想表達(dá)出來(lái)。方法：1、準(zhǔn)備階段:教師選定一個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題；準(zhǔn)備好紙、筆等記錄工具。2、實(shí)施階段：教師提出問(wèn)題。學(xué)生根據(jù)問(wèn)題暢所欲言、各抒己見(jiàn)，教師不加評(píng)論地將學(xué)生的所有想法記錄在海報(bào)紙上，或由學(xué)生自己把想法寫(xiě)在海報(bào)紙上。然后分析、總結(jié)，得出必要的結(jié)論。頭腦風(fēng)暴法優(yōu)點(diǎn)（1）針對(duì)性強(qiáng)：（2）時(shí)效性強(qiáng)：（3）智慧性強(qiáng)：（4）操作性強(qiáng)：（5）靈活性強(qiáng)：

（二）角色扮演

角色扮演（roleplaying），是以有效開(kāi)發(fā)角色行動(dòng)能力為目標(biāo)的訓(xùn)練方法。就是根據(jù)性教育內(nèi)容，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生用表演的方式，將生活中可能遇到的、有代表性的情境表現(xiàn)出來(lái)。1.方法：（1）準(zhǔn)備階段：開(kāi)始前，教師應(yīng)對(duì)角色扮演的方法做大概的介紹，確定表演的內(nèi)容和預(yù)期目標(biāo)；設(shè)計(jì)表演場(chǎng)景，如時(shí)間、地點(diǎn)、人物等，臺(tái)詞可以事先規(guī)定，也可以自由發(fā)揮；確定角色扮演者。（2）實(shí)施階段：利用事先準(zhǔn)備好的性教育小品或情景劇劇本，讓學(xué)生依照角色進(jìn)行表演，短小的情景劇可以現(xiàn)場(chǎng)用10～15分鐘表演。角色扮演的優(yōu)點(diǎn)（1）體驗(yàn)真實(shí)感受（2）觀察也是教育（3）咨詢技能練習(xí)（4）可以角色互換

（三）辯論法

辯論法由于參與性強(qiáng)，現(xiàn)場(chǎng)氣氛活躍，深受學(xué)生喜愛(ài)，主要適用于容易引起爭(zhēng)議或沒(méi)有肯定結(jié)論的問(wèn)題，通過(guò)辯論，讓大家從正反兩個(gè)方面對(duì)問(wèn)題有深入的認(rèn)識(shí)或者全面的思考。1.方法（1）準(zhǔn)備階段：教師要首先選定辯論題；將學(xué)生分為兩組，每組8～15人。（2）實(shí)施階段：對(duì)議題進(jìn)行正反雙方的辯論，也可以在辯論后交換辯論題目再辯論。辯論法的優(yōu)點(diǎn)①調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性；②鼓勵(lì)表達(dá)不同意見(jiàn)；③啟發(fā)學(xué)生積極思考；④在辯論中明辨是非；⑤增強(qiáng)學(xué)生的信任感；⑥淡化說(shuō)教強(qiáng)化溝通。

（四）現(xiàn)場(chǎng)示教法

示教，是教師結(jié)合性教育內(nèi)容，運(yùn)用一定的實(shí)物和教具，通過(guò)親身示范，使學(xué)生了解某個(gè)正規(guī)的完整操作步驟，并且在教師的指導(dǎo)下，重復(fù)這一操作過(guò)程。方法（1）準(zhǔn)備階段：一定數(shù)量的安全套和香蕉（2）實(shí)施階段：老師事先講解并且示范，學(xué)生可以每?jī)扇艘唤M，一個(gè)操作，一個(gè)監(jiān)督和評(píng)價(jià)，然后，互換角色?，F(xiàn)場(chǎng)示教法優(yōu)點(diǎn)（1）直觀感強(qiáng)便于學(xué)習(xí)（2）能夠?qū)W會(huì)使用方法（3）具有良好示范作用（4）操作和檢查可互換

（五）案例分析

案例分析，就是給出一個(gè)真實(shí)事件或假想的情境，提出一些需要解決的問(wèn)題讓學(xué)生討論，鼓勵(lì)他們積極參與，研究案例提供的信息，并根據(jù)具體情況做出適當(dāng)?shù)臎Q策。方法：（1）編寫(xiě)案例；（2）分析案例；（3）匯報(bào)結(jié)果；（4）教師總結(jié)。案例分析優(yōu)點(diǎn)（1）參與性強(qiáng)：共同討論、集思廣益。（2）共同提高：通過(guò)分析、取長(zhǎng)補(bǔ)短。（3）培養(yǎng)能力：分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。（六）問(wèn)題盒子

該法是性教育中最常用的方法之一，主要是便于收集需要回答或者了解的問(wèn)題。方法：用一個(gè)自制或現(xiàn)成的盒子收集學(xué)生當(dāng)場(chǎng)寫(xiě)好的問(wèn)題，將學(xué)生寫(xiě)好問(wèn)題的紙條折疊后投入盒子，收集者將所收集的紙條搖勻后，自己或者讓學(xué)生抽出一張或幾張紙條。教師根據(jù)學(xué)生提出的問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)解答。問(wèn)題盒子法的優(yōu)點(diǎn)（1）問(wèn)題比較真實(shí)（2）容易收集問(wèn)題（3）可以靈活選用（4）便于保留資料（5）可與講座結(jié)合（6）避免尷尬局面（七）列表法列表法是較為常用的性教育方法之一，可以用于定性調(diào)查或討論某一性教育問(wèn)題。例如，中學(xué)生戀愛(ài)的原因有哪些？將列出的原因按照重要性表明1、2、3的序號(hào)，就成為排序發(fā)。方法：事先準(zhǔn)備好白紙或黑板以及彩色筆。將學(xué)生分成5～8人一組，讓學(xué)生根據(jù)教師提出的問(wèn)題將自己的看法寫(xiě)在紙或黑板上。每個(gè)學(xué)生的看法都要寫(xiě)出來(lái)，不做選擇或?qū)﹀e(cuò)的評(píng)判。教師讓每組學(xué)生自己選出一名代表來(lái)進(jìn)行匯報(bào)。老師可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行總結(jié)。列表法的優(yōu)點(diǎn)（1）參與意識(shí)增強(qiáng)（2）尊重個(gè)人意見(jiàn)（3）便于客觀觀察（4）真實(shí)反映情況（5）排序表明輕重（6）容易保存記錄（八）填圖法

填圖法主要用于學(xué)習(xí)男性和女性生理解剖、避孕藥具使用等知識(shí)的掌握，避免尷尬和理解困難。方法：事先準(zhǔn)備好需要填寫(xiě)答案的圖畫(huà)或者需要填寫(xiě)部分繪畫(huà)的畫(huà)圖。比如：已經(jīng)繪制好的男性和女性內(nèi)外生殖器解剖圖，沒(méi)有相應(yīng)的名稱，讓學(xué)生填寫(xiě)具體器官的名稱術(shù)語(yǔ)；或者粗略繪制男性或女性軀體，讓學(xué)生在適當(dāng)?shù)奈恢锰畛湫云鞴?。填圖法優(yōu)點(diǎn)（1）增加形象記憶（2）能夠互相學(xué)習(xí)（3）適合特定內(nèi)容（4）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

（九）催眠回憶法

催眠回憶法不是心理學(xué)上的催眠治療，是類似自由聯(lián)想和淺催眠狀態(tài)的一種回憶過(guò)程。很多成人已經(jīng)忘記了過(guò)去的生活經(jīng)歷，但這些經(jīng)歷仍然存于自己的記憶之中，只是沒(méi)有去喚醒這些塵封的記憶。例如，讓成年人、學(xué)生的父母或性教育教師做這樣的練習(xí)，使他們認(rèn)識(shí)到自己也是在12～13歲就對(duì)異性有愛(ài)慕之情，他們就更容易理解現(xiàn)在自己的孩子或?qū)W生在青春期出現(xiàn)的性困惑。方法：人數(shù)一般在30人左右為益，教師要拉好窗簾，關(guān)閉燈光或保持朦朧的光線。囑咐學(xué)生取下眼鏡、帽子并且放松皮帶或領(lǐng)扣等。在椅子或沙發(fā)上仰坐，閉上眼睛?？梢圆シ欧潘傻囊魳?lè)。指導(dǎo)教師引領(lǐng)進(jìn)行有節(jié)奏的腹式呼吸，用引導(dǎo)語(yǔ)逐步引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行放松和自由聯(lián)想狀態(tài)。催眠回憶法優(yōu)點(diǎn)①學(xué)生有新鮮感；②真實(shí)感受回憶；③促進(jìn)學(xué)生反思；④分享各自經(jīng)驗(yàn)；⑤追溯問(wèn)題根源；⑥具有放松作用。

（十）交換位置法

參與性教育活動(dòng)或者發(fā)言有時(shí)會(huì)讓學(xué)生感到尷尬，通過(guò)交換位置法類這樣的游戲活動(dòng)就避免了羞澀，讓學(xué)生勇敢地發(fā)言或參加活動(dòng)。方法：