2023年預(yù)防醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師考試：心血管內(nèi)科真題模擬匯編（共838題）

2023年預(yù)防醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師考試:心血管內(nèi)

科真題模擬匯編

（共838題）

1、患者，40歲，有風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全10余年。考慮心功能不全，而長期口服地高辛，近1

月來咳嗽，氣急不能平臥，咯血一天，診斷為急性左心功能不全。超聲心動(dòng)圖示左室舒張末期內(nèi)

徑7.0厘米，EF值40%,為減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)首選（）（單選題）

A.氨苯蝶口定

B.螺內(nèi)酯（安體舒通）+氫氯嘎嗪

C.味塞米（速尿）

D.氨苯蝶噬+氫氯嚷嗪+速尿

E.氨茶堿

試題答案：C

2、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者發(fā)生心房顫動(dòng)后常見的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.心源性腦缺血綜合征

B.動(dòng)脈栓塞

C.肺部感染

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

試題答案：B

3、女性，76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活動(dòng)后氣短5年，間斷雙下肢水腫1年，加

重伴心悸1周。吸煙史30余年。查體：口唇發(fā)絹，桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音，

雙肺底可聞及水泡音，肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫。以下對明確診斷最有幫助的檢查為（）

（單選題）

A.胸片

B.心電圖

C.血常規(guī)

D.肺功能

E.血?dú)夥治?/p>

試題答案：D

4、女性，59歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史22年。近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨

起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診見其口唇發(fā)維明顯，表

情痛苦，胸部叩診呈鼓音可確診的檢查是()(單選題)

A.心電圖檢查

B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.痰培養(yǎng)

D.胸部X線攝片

E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

試題答案：D

5、急性房顫是指()(單選題)

A.初次發(fā)作的房顫且在24~48/小時(shí)內(nèi)的

B.以上都不對

C.突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間在6/小時(shí)內(nèi)的

D.初次發(fā)作的房顫且在6小時(shí)內(nèi)的

E.突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間24~48/小時(shí)

試題答案：A

6、男性，27歲，3周前發(fā)熱伴咽痛流涕，1周來感活動(dòng)后心悸、氣促，查體：雙肺無異常，心

界不大，心率105次/分，偶有期前收縮，心音減弱，各瓣區(qū)無雜音，心電圖示偶發(fā)室性期前收

縮，白細(xì)胞6.3X10'/L,CPK-MB升高。最可能的診斷是()(單選題)

A.急性心肌炎

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.擴(kuò)張型心肌病

D.炎癥性心肌病

E.急性心包炎

試題答案：A

7、下列引起右室壓力負(fù)荷過重的是（）（單選題）

A.三尖瓣關(guān)閉不全

B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.靜脈回流量增高

D.肺動(dòng)脈高壓

E.嚴(yán)重貧血

試題答案：D

8、風(fēng)濕性心臟病患者，心房顫動(dòng)好發(fā)于（）（單選題）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.以上都不是

試題答案：A

9、男性，35歲，反復(fù)活動(dòng)后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體：雙肺底少許濕性啰音。心臟明

顯擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm,下肢水腫（+）,超聲心

動(dòng)圖示全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱，心包少量積液，尿蛋白（+）,最可能診斷（）（單

選題）

A.慢性腎炎

B.缺血性心肌病

C.肝硬化

D.擴(kuò)張型心肌病

E.結(jié)核性心包炎

試題答案：D

10、女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)200/llOmmHg,無自覺癥狀。臨床考慮為腎血管性高血

壓，下列哪項(xiàng)對診斷有利（）（單選題）

A.有高血壓遺傳史

B.眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉受壓

C.腎動(dòng)脈造影

D.肌酎1.5mg/dl

E.腎區(qū)有血管雜音

試題答案：C

11、患者，女性，30歲，心前區(qū)閃電樣疼痛5年，與活動(dòng)關(guān)系不大，服用硝酸甘油后半分鐘左

右緩解，心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)普遍的sT段抬高0.2mm左右,T波直立而兩肢不對稱,QT間期0.22s,

患者最可能的診斷應(yīng)該是（）（單選題）

A.早復(fù)極綜合征

B.急性心包炎

C.變異型心絞痛

D.心肌病

E.急性心肌梗死

試題答案：A

12、年齡在55歲以上，突然發(fā)生高血壓者，應(yīng)首選考慮（）（單選題）

A.主動(dòng)脈粥樣硬化

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

C.腦動(dòng)脈粥樣硬化

D.腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化

E.腎動(dòng)脈粥樣硬化

試題答案：E

13、女性，21歲，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周，有夜間盜汗，下肢關(guān)節(jié)痛。查體：體溫38℃,

胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片：右肺上葉班片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0X

107L,中性粒細(xì)胞79機(jī)下列哪些藥物屬于抑菌劑()(多選題)

A.異煙朧

B.利福平

C口比嗪酰胺

D.卡那霉素

E.卷曲霉素

F.乙胺丁醇

G.鏈霉素

試題答案：D,E,F

14、關(guān)于流行性感冒的預(yù)防，以下不正確的是()(單選題)

A.勞逸結(jié)合

B.飲食合理

C.預(yù)防性用藥

D.空氣流通

E.生活規(guī)律

試題答案：C

15、診斷肥厚型心肌病最常用的輔助檢查是()(單選題)

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.心內(nèi)膜心肌活檢

E.胸部X檢查

試題答案：B

16、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型X線表現(xiàn)（）（單選題）

A.燒瓶心

B.靴形心

C.心影正?；蚩s小

D.梨形心

E.全心大

試題答案：B

17、患者劉某，男性，65歲，既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近1周來出現(xiàn)神志恍惚、

嗜睡，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.36,Pa0255mmHg,PaCO283mmHg,HCO345mmol/L,BE+15mmol/L?

患者神志恍惚，嗜睡的原因有（）（多選題）

A.缺氧

B.心衰

C.C0?潴留

D.腦脊液H'濃度增加

E.腦出血

F.腦血栓形成

G.氧中毒

試題答案:A,C.D

18、男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天

咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2,劍突下搏

動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。該患者應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征（）（多選題）

A.心率>130次/分

B.呼吸頻率〉25次/分

C.肺底濕啰音明顯時(shí)應(yīng)用

D.周身水腫明顯時(shí)應(yīng)用

E.感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿藥后反復(fù)水腫的心力衰竭患者

F.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者

G.合并急性左心衰的患者

試題答案:E,F.G

19、急性滲出性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是（）（單選題）

A.心前區(qū)疼痛

B.發(fā)熱

C.呼吸困難

D.聲音嘶啞

E.吞咽困難

試題答案：C

20、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速最常見的病因是（）（單選題）

A.心力衰竭

B.先心病

C.冠心病

I）.心肌病

E.洋地黃中毒

試題答案：C

21、以下哪種情況下發(fā)生的室性早搏在臨床上應(yīng)予以積極治療（）（單選題）

A.慢性心肌缺血

B.無器質(zhì)性心臟病

C.肺部感染

D.急性心肌缺血或炎癥

E.心力衰竭

試題答案：D

22、男性,75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180/80mmHg。3d后復(fù)查血壓為165/86mmH,

超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。如果患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：總膽固醇6mmol/L,血糖

58mmol/L,尿酸300umol/L,肌醉110umol/L,下列哪項(xiàng)治療選擇是錯(cuò)誤的（）（單選題）

A.睡嗪類利尿劑

B.B受體阻滯劑

C.無需治療

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換醐抑制劑

E.降脂治療

試題答案：C

23、男性，22歲。反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽4年。每年春季發(fā)作，可自行緩解。1天前再次發(fā)作，

癥狀持續(xù)加重。查體：雙肺廣泛哮鳴音，心率98次/分，律齊，無雜音。為判斷病情嚴(yán)重程度，

應(yīng)做下列何種檢查（）（單選題）

A.胸片

B.血清IgE

C.血?dú)夥治?/p>

D.血常規(guī)

E.肺功能

試題答案：C

24、男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動(dòng)病史2年。長期口服普羅帕酮（心律平）、

地高辛治療。有關(guān)該患者抗凝治療，不正確的是（）（單選題）

A.此患者屬于發(fā)生栓塞的高危患者

B.應(yīng)接受長期抗凝治療

C.如長期口服華法林，INR應(yīng)維持在2.0?3.0之間

D.如不適宜應(yīng)用華法林，可改用阿司匹林

E.此患者復(fù)律前無需行抗凝治療

試題答案；E

25、下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)（）（單選題）

A.由于冠狀動(dòng)脈灌注不足出現(xiàn)心絞痛

B.超聲心動(dòng)圖示左室肥大

C.超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉有舒張期撲動(dòng)

D.左室后負(fù)荷增加

E.心尖部舒張期雜音

試題答案：D

26、不穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛發(fā)作頻繁，如有呼吸困難、發(fā)組時(shí)，應(yīng)給氧氣吸入，維持血氧飽和

度宜達(dá)（）（單選題）

A.85%以上

B.90%以上

C.80%以上

D.70%以上

E.75%以上

試題答案：B

27、男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.OkPa（80/60mmHg）,心率

134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對該患者最理想有效的治

療措施是（）（單選題）

A.毛花昔丙強(qiáng)心

B.多巴胺升壓

C.尿激酶溶栓

D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵

E.直接PTCA術(shù)

試題答案：E

28、男性，40歲，2年來出現(xiàn)勞累性胸痛伴頭暈。心悸，含硝酸甘油無效，休息可緩解。查體，

血壓160/95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心臟輕度增大，可聽到S,,胸骨左緣3?4

肋間有收縮期噴射性雜音，肺叩診清音，腹水（-）。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚

1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)（SAM征）與室間隔接觸，流出

道20mm。該病例診斷為（）（單選題）

A.高血壓病

B.肥厚性心肌病梗阻型

C.冠心病

D.風(fēng)濕性心臟病

E.室間隔缺損

F.主動(dòng)脈瓣狹窄

試題答案：B

29、患者，男，27歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年，查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴

射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診斷是（）

（單選題）

A.冠心病心絞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.高血壓性心臟病

試題答案：C

30、患者男性，52歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，服用依那普利治療。有高血壓家族史，其哥哥47歲

時(shí)因急性心肌梗死死亡。入院體檢：血壓160/96mmHg,空腹血糖8.Ommol/L,餐后2小時(shí)血糖

11.2mmol/L?根據(jù)1999年WHO高血壓指南，你認(rèn)為該高血壓患者的危險(xiǎn)性分層是（）（單選題）

A.低危

B.中危

C.高危

D.極高危

E.無法判斷

試題答案：C

31、慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是（）（單

選題）

A.血壓增高程度

B.腎功能損害程度

C.眼底改變

D.高血壓與腎炎的發(fā)病史

E.心功能改變

試題答案：D

32、正常人的二尖瓣口面積是（）（單選題）

A.4?6cm的平方

B.2?4cm的平方

C.5~7cm的平方

D.6?8cm的平方

E.3?4cm的平方

試題答案：A

33、男性，20歲，急性病毒性心肌炎住院2周，24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果：III度房室傳導(dǎo)阻滯，

心率為40次/min,此時(shí)處理是。（單選題）

A.人工心臟起搏

B.異丙腎上腺素靜脈點(diǎn)滴

C.激素治療

D.維持原治療

E.干擾素治療

試題答案：A

34、對于心房顫動(dòng)，下列哪項(xiàng)不正確（）（單選題）

A.心律絕對不齊

B.心音強(qiáng)弱不等

C.可以聽到第三心音

D.心率小于脈率

E.心電圖P波消失，代之以f波

試題答案：D

35、女性，30歲，發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢：半臥位，血壓85/70mmHg,肝頸靜脈回流

征陽性，心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。超聲心動(dòng)圖示心包大量積液。此時(shí)最主要的處理是（）（單選題）

A.強(qiáng)心劑及利尿劑應(yīng)用，增加心排量

B.心包切開引流

C.心包穿刺抽液

D.心包活檢

E.心包內(nèi)注射抗結(jié)核藥物

F.靜點(diǎn)硝酸甘油

試題答案：C

36、男性，25歲。踢足球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸時(shí)

加重，咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，口角有皰疹，體溫39.5℃,脈搏100次/分，

右肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC21X109/l,中性粒

細(xì)胞0.90,核左移。該患者最可能的診斷是（）（單選題）

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.肺膿腫

C.葡萄球菌肺炎

D.克雷伯桿菌肺炎

E.支原體肺炎

試題答案：A

37、心電圖V3、匕導(dǎo)聯(lián)為中心的巨大倒置T波最可能的病因是()(單選題)

A.擴(kuò)張型心肌病

B.室間隔肥厚型心肌病

C.心尖部肥厚型心肌病

D.心肌均勻肥厚型心肌病

E.限制型心肌病

試題答案：C

38、擴(kuò)張型心肌病最主要的體征是()(單選題)

A.心臟擴(kuò)大

B.第三心音奔馬律

C.第四心音奔馬律

D.心音低鈍

E.心律失常

試題答案：A

39、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250/130mmHg,繼而發(fā)生急性

左心衰竭。首選的血管擴(kuò)張藥是()(單選題)

A.酚妥拉明

B.硝酸甘油

C.硝普鈉

D.硝苯地平

E.卡托普利

試題答案：C

40、男性，25歲。踢足球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸時(shí)

加重，咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，口角有皰疹，體溫39.5℃,脈搏100次/分，

右肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC21X109/1,中性粒

細(xì)胞0.90,核左移。如上述診斷成立，宜首選（）（單選題）

A.紅霉素

B.青霉素G

C.氨基昔類抗生素

D.氯氟沙星

E.萬古霉素

試題答案：B

41、女性，40歲，既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)勞

累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，

口唇紫組，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴(kuò)大，心率130次/分，節(jié)律不整，二尖瓣聽

診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次/分。最可能的診斷是（）（單選

題）

A.支氣管哮喘

B.大葉性肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

F.肺栓塞

試題答案：C

42、男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當(dāng)中突然出現(xiàn)暈厥，2年前有廣泛前壁心肌

梗死病史。該病人經(jīng)處理病情穩(wěn)定，為防止再次暈厥，應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查（）（多選題）

A.心電圖

B.Holter

C.超聲心動(dòng)圖

D.胸片

E.冠狀動(dòng)脈造影

F.化驗(yàn)心肌酶

G.心室晚電位

試題答案：B,C,E,G

43、哪一個(gè)不是主動(dòng)性異位心律失常（）（單選題）

A.逸搏

B.期前收縮

C.心房顫動(dòng)

D.心室撲動(dòng)

E.陣發(fā)性心動(dòng)過速

試題答案：A

44、男性60歲。廣泛前壁心梗二年來醫(yī)院檢查，超聲發(fā)現(xiàn)心尖部室壁瘤形成，回家途中；突然

暈厥，最合適的處理是（）（單選題）

A.撥打120,立即送醫(yī)院

B.若有條件，立即就地心肺復(fù)蘇，同時(shí)撥打120

C.觀察5分鐘后再送醫(yī)院

D.醫(yī)生到場后即刻注利多卡因

E.醫(yī)生到場后再電除顫

試題答案：B

45、男性，36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急，心悸，右上腹痛伴下肢浮腫，診斷為急性心肌炎伴心

力衰竭。［假設(shè)信息］如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)持續(xù)性室性心動(dòng)過速，應(yīng)首選的治療（）

（單選題）

A.強(qiáng)心藥使左心收縮力增強(qiáng)

B.同步直流甩轉(zhuǎn)律

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.非同步直流電轉(zhuǎn)律

試題答案：B

46、哌嚶嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為。（單選題）

A.低血鉀

B.消化性潰瘍

C.水鈉潴留

D.粒細(xì)胞減少

E.體位性低血壓

試題答案：E

47、女性，60歲，既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天，伴有咳嗽咳膿痰，乏力，周身關(guān)節(jié)痛，查

體:T39.6C,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影，白細(xì)胞19.0X107L,

中性粒細(xì)胞0.90。假設(shè)多次痰培養(yǎng)示MRSA生長，則下列哪些藥物可以選用（）（多選題）

A.萬古霉素

B.替考拉寧

C.利奈嚏胺

D.美羅培南

E.阿奇霉素

F.左氧氟沙星

G.頭泡哌酮/舒巴坦

試題答案：A,B.C

48、關(guān)于支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)肺功能的改變，以下說法不正確的是（）（單選題）

A.用力肺活量減少

B.1秒鐘用力呼氣容積增加

C.殘氣量增加

D.肺總量增加

E.最高呼氣流量減少

試題答案：B

49、男，60歲，冠心病史10年，突發(fā)胸痛伴呼吸困難10小時(shí)入院，查體：BP89/50mmHg,面

色蒼白，大汗，雙肺底大量水泡音，心率120/分，心音低鈍，考慮心梗合并左心衰，最不合適

的檢查方法為（）（單選題）

A.心電圖

B.床旁心臟超聲

C.床旁胸片

D.心臟CT

E.血?dú)夥治?/p>

試題答案：D

50、男性，68歲，反復(fù)發(fā)作性胸骨后壓迫性疼痛2年，每次持續(xù)約10分鐘，最有價(jià)值的檢查是

（）（單選題）

A.動(dòng)態(tài)心電圖

B.心肌核素顯像

C.活動(dòng)平板

D.冠狀動(dòng)脈造影

E.胸部CT

試題答案：D

51、強(qiáng)心甘治療心房纖顫的機(jī)制主要是（）（單選題）

A.縮短心房有效不應(yīng)期

B.減慢房室傳導(dǎo)

C.抑制竇房結(jié)

D.直接抑制心房纖顫

E.延長心房不應(yīng)期

試題答案：B

52、高血壓患者，伴有2型糖尿病及糖尿病腎病，尿蛋白（++）,最佳選擇的降壓藥物是（）（單

選題）

A.利尿劑

B.a?受體阻滯劑

C.B受體阻滯劑

D.鈣拮抗劑

E.ACEI

試題答案：E

53、女性，75歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，活動(dòng)后氣短10年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功

能示，F(xiàn)EV桃=50%,FEV,/FVC=50%,根據(jù)C0PD嚴(yán)重程度分級(jí)，該患者屬于哪一級(jí)（）（單選題）

A.0級(jí)

B.I級(jí)（輕度）

c.n級(jí)（中度）

D.HI級(jí)（重度）

E.W級(jí)（極重度）

試題答案：C

54、女性，30歲，發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢：半臥位，血壓85/70mmHg,肝頸靜脈回流

征陽性，心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。超聲心動(dòng)圖示心包大量積液。該病人還可能有以下哪些體征（）

（多選題）

A.肝腫大

B.頸靜脈怒張

C.Ewart征

D.奇脈

E.海鷗鳴

F.水沖脈

G.毛細(xì)血管滲漏綜合征

H.槍擊音

I.心包叩擊音

試題答案：A,B,C,D,I

55、硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與B受體阻斷劑合用，其重要理由為()(單選題)

A.二者均可使心率減慢

B.在心室壓力改變方面可相互拮抗

C.二者均可使心室容積減小

D.二者均可使心肌收縮減弱

E.二者均可使心肌耗氧量下降有協(xié)同作用

試題答案：E

56、靜脈注射腺背治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速時(shí)，以下何種情況禁用()(單選題)

A.低鉀血癥

B.病竇綜合征

C.心力衰竭

D.冠心病心絞痛

E.高血壓

試題答案：B

57、治療變異型心絞痛，療效最好的是()(單選題)

A.抗氧化劑

B.B受體阻滯劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

E.血小板抑制劑

試題答案：D

58、男性，70歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天

”為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，

不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往

史:吸煙30年，20支/日。該患者動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H733,PaO246mmHg,PaCOJlmmHg,AB38mmol

/L,則該患者的診斷為（）（多選題）

A.阻塞性肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性支氣管炎

E.慢性肺源性心臟病急性加重期

F.肺結(jié)核

G.II型呼吸衰竭，肺性腦病

H.呼吸性酸中毒

I.支氣管肺癌

J.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

K.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

試題答案：A,D,E,G,H

59、患者男性，24歲，胸痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促，體檢心界明顯擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)位于心

濁音界外2cm。心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓，廣泛性T波低平，診斷考慮為（）（單選題）

A.結(jié)核性心包炎

B.肺部感染

C.擴(kuò)張型心肌病

D.急性心包炎伴積液

E.病毒性心肌炎

試題答案：A

60、慢性縮窄性心包炎確診后便應(yīng)（）（單選題）

A.強(qiáng)心治療

B.心包穿刺

C.抗結(jié)核治療

D.激素治療

E.充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)

試題答案：E

61、男性，72歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，活動(dòng)后氣短5年。近3天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、

氣短加重，伴少尿、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是（）（單選題）

A.積極控制感染和改善呼吸功能

B.使用正性肌力藥

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

I）.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

E.止咳、平喘、祛痰

試題答案：A

62、男性，74歲，糖尿病史10余年，平時(shí)無胸痛史，今日進(jìn)食油膩早餐后1小時(shí)突然面色蒼白、

煩躁、出汗，有恐懼感、胸悶，無胸痛，心率100次/分，血壓86/64mmIlg,首先應(yīng)考慮（）（單

選題）

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.急性心肌梗死

C.低血糖

D.變異型心絞痛

E.缺血性腦卒中

試題答案：B

63、下列有關(guān)自主神經(jīng)與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的描述，不正確的是。（單選題）

A.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受迷走與交感神經(jīng)雙重支配

B.迷走神經(jīng)興奮性增加可抑制竇房結(jié)的自律性與傳導(dǎo)性

C.迷走神經(jīng)興奮性增加可縮短竇房結(jié)與周圍組織的不應(yīng)期

D.迷走神經(jīng)興奮性增加可減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)并延長其不應(yīng)期

E.交感神經(jīng)的作用與迷走神經(jīng)相反

試題答案：C

64、心電圖表現(xiàn)為：無法辨認(rèn)的QRS波群及ST-T,波型振幅，頻率極不規(guī)則見于（）（單選題）

A.室上速

B.室速

C.室顫

D.室撲

E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

試題答案：D

65、女性，29歲，孕35周后出現(xiàn)呼吸困難，下肢浮腫，查體：血壓120/80mmHg,半臥位，頸

靜脈怒張。全心擴(kuò)大，心率120次/min,呈奔馬律，心音弱，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音0

級(jí)。兩肺有濕啰音，肝肋下三指，肝頸回流陽性。此病例最可能的診斷是（）（單選題）

A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

B.圍產(chǎn)期心肌病

C.缺血性心肌病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.心包病

試題答案：B

66、在支氣管哮喘的治療中，下列哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增強(qiáng)平滑肌B2受體反應(yīng)性

（）（單選題）

A.福莫特羅

B.異丙托溪錢

C.氨茶堿

D.布地奈德

E.沙丁胺醇

試題答案：D

67、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.心肌膿腫

B.心力衰竭

C.急性心肌梗死

D.腎膿腫

E.化膿性腦膜炎

試題答案：B

68、男性，50歲。2年來活動(dòng)時(shí)心慌、氣短，2月來加重，夜間有時(shí)憋醒。查體：血壓160/90mmHg,

雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率110次/分，可聞及S,。心尖部聞及3/6級(jí)收縮期雜

音。腹部"），脾未及。應(yīng)與以下哪些疾病鑒別（）（多選題）

A.高血壓心臟病

B.心包積液

C.缺血性心肌病

D.肥厚型心肌病

E.風(fēng)濕性心臟病

F.心肌炎

試題答案：A,C.F

69、男性，35歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近感心悸，檢查心率120次/分，心律完全不整，心

音強(qiáng)弱不等，脈率80次/分，最可能的心律失常是()(單選題)

A.竇性心律不齊

B.心房撲動(dòng)

C.心房顫動(dòng)

D.室性期前收縮

E.房室傳導(dǎo)阻滯

試題答案：C

70、治療MRSA有效的藥物為()(單選題)

A.美洛培南

B.亞胺培南

C.伊曲康喋

D.卡泊芬凈

E.替考拉寧

試題答案：E

71、主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床三聯(lián)征為()(單選題)

A.呼吸急促、鎖骨窩塌陷、休克

B.呼吸困難、休克、咯血

C.呼吸困難、心絞痛、暈厥

D.咯血、胸痛、休克

E.咳嗽、暈厥、氣短

試題答案：C

72、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速通常是通過（）（單選題）

A.以上都不對

B.快路徑下傳,再由快路徑逆?zhèn)?/p>

C.快徑路下傳,慢徑路逆?zhèn)?/p>

D.慢路徑下傳,再由慢路徑逆?zhèn)?/p>

E.慢徑路下傳,快徑路逆?zhèn)?/p>

試題答案：E

73、單純主動(dòng)脈瓣狹窄，最常見的病因是（）（單選題）

A.風(fēng)濕性

B.先天性

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.退行性老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄

E.結(jié)締組織病

試題答案：D

74、男性30歲，發(fā)熱、盜汗、乏力2周，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢：呼吸快，頸靜脈充盈，心界

向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心率103次/分，心音遙遠(yuǎn)，肝大，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi)，血沉25mm

/ho心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，鏡檢白細(xì)胞400/回3,中性粒細(xì)胞40%,淋巴細(xì)胞60%,

未查到結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因下列哪項(xiàng)可能性最大（）（單選題）

A.急性非特異性

B.風(fēng)濕性

C.化膿性

D.結(jié)核性

E.阿米巴性

試題答案：D

75、擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖檢查不可能出現(xiàn)（）（單選題）

A.二尖瓣反流

B.三尖瓣反流

C.二尖瓣狹窄

D.室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱

E.心室擴(kuò)大

試題答案：C

76、”二尖瓣型P波''的形態(tài)是（）（單選題）

A.寬度＞0.14秒，伴切跡，PV1終末負(fù)性向量增大

B.寬度＞0.12秒，伴切跡，PV1終末負(fù)性向量增大

C.寬度＞0.12秒，伴切跡，PV1終末正性向量增大

D.寬度＞0.10秒，伴切跡：PV1終末負(fù)性向量增大

E.寬度＞0.12秒，伴切跡，PV1終末正性向量縮小

試題答案：B

77、以下哪項(xiàng)不是急性心包炎的臨床特點(diǎn)（）（單選題）

A.在吸氣時(shí)和平臥時(shí)胸骨后疼痛加劇

B.心包摩擦音

C.第二心音逆分裂

D.發(fā)熱、倦怠無力

E.心電圖ST段普遍上移

試題答案：C

78、女性，18歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近半個(gè)月游走性關(guān)節(jié)痛、氣促，以下哪項(xiàng)

最可能提示患者發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎（）（單選題）

A.心臟向雙側(cè)擴(kuò)大

B.心尖區(qū)收縮期2級(jí)雜音

C.心包摩擦音

D.急性肺水腫發(fā)作

E.心電圖PR間期延長

試題答案：C

79、男性，60歲，進(jìn)行性呼吸困難、間斷發(fā)熱1年，伴有干咳，偶有黃白痰，活動(dòng)后氣短明顯，

有間斷發(fā)熱，在當(dāng)?shù)匕础?肺炎"抗炎治療效果不佳，近一周氣短癥狀加重來診。查體：慢性病容,

呼吸略促，口唇發(fā)綱，雙肺背部可聞及Velcro啰音，心率100次/分，無雜音，可見杵狀指。

肺CT示兩肺中下葉彌漫性結(jié)節(jié)、網(wǎng)格狀陰影，近胸膜下可見蜂窩肺改變。肺功能限制性通氣功

能障礙，彌散功能降低。無特殊環(huán)境接觸史和用藥史。下列關(guān)于該病描述正確的是。（多選題）

A.病理表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎

B.常有肺外器官受累

C.進(jìn)行性呼吸困難，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰

D.發(fā)病年齡多在中年以上

E.多數(shù)患者類風(fēng)濕因子和抗核抗體陽性

F.BALF中淋巴細(xì)胞百分比升高

G.多數(shù)病例肺底聞及Velcro啰音

試題答案：A,D.G

80、女性，59歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史22年。近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨

起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診見其口唇發(fā)絹明顯，表

情痛苦，胸部叩診呈鼓音考慮并發(fā)癥為（）（單選題）

A.自發(fā)性氣胸

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺源性心臟病

D.急性肺感染

E.急性左心衰竭

試題答案：A

81、快速心律失常中最常見的發(fā)生機(jī)制是()(單選題)

A.兒茶酚胺釋放過多

B.折返機(jī)制

C.房室旁路

D.心肌細(xì)胞內(nèi)外陽離子的不平衡

E.心肌細(xì)胞自律性增高

試題答案：B

82、患者男性，70歲，胸痛6h入院，心電圖％~VcST段抬高0.5?1.OmV,住院一天后突然出

現(xiàn)呼吸困難，大汗，神志模糊，測血壓80/50nlmHg,雙肺出現(xiàn)大量水泡音，心率110次/分，

節(jié)律不整，心電圖頻發(fā)房早，經(jīng)升壓控制心衰藥物治療無好轉(zhuǎn)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)(單選題)

A.溶栓

B.胺碘酮靜點(diǎn)

C.西地蘭靜推

D.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏

E.急診搭橋手術(shù)

試題答案：D

83、風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是()(單選題)

A.二尖瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

試題答案：C

84、擴(kuò)張型心肌病可能的主要病因是()(單選題)

A.遺傳因素

B.持續(xù)病毒感染

C.反復(fù)細(xì)菌感染

D.中毒

E.代謝異常

試題答案：B

85、患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣

促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5X107L,中性粒細(xì)胞85%,血紅蛋白106g/L,胸片示左肺多發(fā)

斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。下列哪些可能是肺炎鏈球菌肺炎的并

發(fā)癥（）（多選題）

A.胸膜炎

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.感染性休克

D.腦膜炎

E.肺膿腫

F.心包炎

G.彌漫性肺泡壞死

H.心肌炎

I.肺部空洞形成

J.膿氣胸

K.肺氣囊腫

試題答案：A,B,C,D,F

86、患者李某，72歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血5個(gè)月。胸片提示右側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣毛

糙。原發(fā)腫瘤可引起的臨床表現(xiàn)有（）（多選題）

A.胸痛

B.呼吸困難

C.肝區(qū)疼痛

D.Horner綜合征

E.聲音嘶啞

F.胸腔積液

G.上腔靜脈阻塞綜合征

H.食欲減退

I.黃疸

J.共濟(jì)失調(diào)

K.骨痛

試題答案：A,B,D,E,G

87、女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)

血壓為150/90mmHg（20/12kPa）,經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死起病4周后，病人反

復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)（）（單選題）

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.心肌梗死后綜合征

E.肺栓塞

試題答案：D

88、女性，23歲。胸部隱痛5個(gè)月，伴低熱、氣促。查體：心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁

音界內(nèi)2cm,肝于肋下5cm。心電圖示：竇性心動(dòng)過速、低電壓。哪項(xiàng)結(jié)果不支持對本病的診斷

（）（單選題）

A.心包摩擦音

B.第二心音逆分裂

C.奇脈

D.Ewart征

E.靜脈壓升高

試題答案：B

89、慢性肺源性心臟病急性加重期，為控制心力衰竭，下列治療中應(yīng)首選（）（單選題）

A.正性肌力藥

B.利尿劑

C.積極控制感染、改善通氣

D.血管擴(kuò)張藥

E.ACEI類藥物

試題答案：C

90、冠心病的易患因素（）（單選題）

A.女性

B.低脂飲食

C.吸煙

D.年齡小于40歲

E.青年男性

試題答案：C

91、某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次/分，PR間期為0.26秒，QRS-T波群未見

異常應(yīng)與之鑒別的情況是（）（單選題）

A.交界性期前收縮

B.室性期前收縮

C.二度竇房傳導(dǎo)阻滯

D.一度竇房傳導(dǎo)阻滯

E.房室結(jié)雙徑路

試題答案：E

92、患者女性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，氣短1年，加重1周來診，多于著涼后出現(xiàn)咳嗽

咳白痰，有時(shí)為膿痰，無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往10年前確診為慢性鼻竇炎，查體：

神志清，胸廓略呈桶狀，兩下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢不腫，杵狀指。急診接診醫(yī)生需要完善

的主要輔助檢查有哪些（）（多選題）

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B.肺功能

C心電圖

D.血常規(guī)

E.胸片

F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

G.鼻竇X線檢查

H.痰涂片及細(xì)菌培養(yǎng)

I.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

J.支氣管鏡檢查

試題答案:A,C,D,E,H

93、急性心肌梗死的一般治療包括下述幾方面，除了（）（單選題）

A.臥床休息

B.吸氧

C.監(jiān)測心電圖、血壓、心功能

D.加強(qiáng)護(hù)理

E.功能鍛煉

試題答案：E

94、男性，22歲。呼吸困難伴心前區(qū)不適2d來診，心電圖示二度I型房室傳導(dǎo)阻滯。心室率55

次/min。入院后下列哪項(xiàng)治療措施是合適的（）（單選題）

A.安置永久心臟起搏器

B.給予心肌營養(yǎng)藥

C.潑尼松每日30mg

D.靜脈滴注異丙腎上腺素

E.安置臨時(shí)起搏器

試題答案：B

95、老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診，查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖

示主動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55,心電圖檢查正常。請問對該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)

（）（單選題）

A.抗生素

B.化痰藥物

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.定期做超聲心動(dòng)圖

E.胸部X線檢查

試題答案：C

96、患者女，25歲，哮喘重癥發(fā)作。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)組，雙肺可聞及哮鳴音。血?dú)夥?/p>

析示：PaO255nlmHg,PaCOjGOmniHg,pH7.32,判斷病情嚴(yán)重的主要根據(jù)是（）（單選題）

A.雙肺哮鳴音

B.端坐呼吸

C.發(fā)組

D.低氧血癥

E.二氧化碳潴留

試題答案：E

97、根據(jù)客觀檢查手段AHA將心功能分為（）（單選題）

A.四級(jí)

B.五級(jí)

C.以上都不對

D.三級(jí)

E.六級(jí)

試題答案：A

98、非同步電除顫用于()(單選題)

A.房顫

B.陣發(fā)性室速

C.室上速

D.房撲

E.室顫

試題答案：E

99、女性，62歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛1個(gè)月，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積

液。為了明確診斷，下一步應(yīng)先采取的步驟是()(單選題)

A,抽血查結(jié)核抗體

B.抽血查腫瘤標(biāo)志物

C.胸部CT檢查

I).抽胸水明確胸水性質(zhì)、胸水細(xì)胞學(xué)檢查

E.胸部MRI檢查

試題答案：D

100、重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥是()(單選題)

A.心室顫動(dòng)

B.甲亢

C.心房顫動(dòng)

D.急性肺水腫

E.感染

試題答案：D

101、關(guān)于過敏性鼻炎，以下說法不正確的是（）（單選題）

A.常伴發(fā)熱，咳嗽

B.鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.起病急3聚，伴有突發(fā)連續(xù)的噴嚏

D.每次持續(xù)數(shù)分鐘至1?2小時(shí)

E.低溫可誘發(fā)

試題答案：A

102、引起垂體功能全面減退，又無占位表現(xiàn)的是。（單選題）

A.無功能垂體瘤

B.空泡蝶鞍

C.垂體卒中

D.希恩綜合征

E.腦膜炎

試題答案：D

103、患者李某，72歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血5個(gè)月。胸片提示右側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣毛

糙。此患者最可能的診斷為（）（單選題）

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.肺不張

D.肺氣腫

E.肺癌

F.肺膿腫

試題答案：E

104、女性，50歲。乏力，活動(dòng)后氣促2年，近1月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙

型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖區(qū)有m級(jí)收縮期雜

音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢浮腫。血壓120/70mmHg,,肝功測

定結(jié)果：TB20umol/L,CB8umol/L,ALT40U。心電圖VLVS呈rS為了進(jìn)一步了解肝臟情況，

測得總蛋白60g/L,白蛋白20g/L,球蛋白40g/L目前腹水和黃疸的最可能原因?yàn)椋ǎ▎芜x

題）

A.慢性右心衰竭所致

B.肝硬化

C.慢性活動(dòng)性肝炎

D.慢性心包填塞表現(xiàn)

E.全心衰竭

F.肝癌

試題答案：B

105、男性，49歲，晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)半小時(shí)不緩解，伴出汗、

惡心、嘔吐來診。首先采用的診斷方法是（）（單選題）

A.腹部B超

B.胸部X線

C.化驗(yàn)血常規(guī)

D.心電圖

E.尿淀粉酶檢查

試題答案：D

106、男性，27歲，夏季在空調(diào)房間著涼后發(fā)熱2周。T38℃,伴咽痛，干咳，頭痛，乏力。近2

天食欲缺乏，肌肉酸痛，支原體抗體1：160。治療首選藥物（）（單選題）

A.紅霉素

B.利巴韋林

C.利福平

D.青霉素

E.頭抱拉咤

試題答案：A

107、關(guān)于高血壓病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(單選題)

A.年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)

B.老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右

C.老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下

D.對于血壓控制不理想者，可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用

E.根據(jù)高血壓病人的具體情況，調(diào)整降壓藥的種類與劑量

試題答案：B

108、二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是()(單選題)

A.年齡40歲

B.重度二尖瓣狹窄，心功能3級(jí)

C.瓣葉鈣化病變累及腱索和乳頭肌

D.合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全

E.心房擴(kuò)大

試題答案：C

109、三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，由心排血量低引起()(單選題)

A.肺栓塞

B.房顫

C.腹脹

D.疲乏

E.呼吸困難

試題答案：D

110、女性，18歲，發(fā)熱2周。體溫38?39°C,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分

布的斑片狀浸潤影。血常規(guī)：WBCIOXIO7L?治療療程為()(單選題)

A.1周

B.1?2周

C.2?3周

D.7?10天

E.5~7天

試題答案：C

111、男性，60歲，有冠心病史，因常發(fā)生暈倒而住院，首選檢查為()(單選題)

A.心電圖

B.心臟彩超

C.頭顱CT

D.HOlter

E.胸部CT

試題答案：D

112、男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)

性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg,心率120次/分，律齊，心尖部

可聞及III級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。應(yīng)首選檢查()(單選題)

A.X線胸片

B.心電圖

C.超聲心動(dòng)圖

D.血清心肌酶

E.心肌核素掃描

試題答案：D

113、男性患者，30歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳鐵銹色痰，并逐漸加重，氣

促、煩躁、四肢厥冷。查體：T39.5℃,P120次/分，R28次/分，BP75/45mmHg,神志模糊，口

唇發(fā)絹，右肺上野叩診濁音，語顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音。胸片示右肺上野可見大片狀致密

陰影。血常規(guī)：WBC15X107L,中性粒細(xì)胞92%。為進(jìn)一步明確診斷，還需要哪些檢查()(多

選題)

A.痰涂片

B.痰培養(yǎng)

C.結(jié)核抗體

D.血培養(yǎng)

E.肺炎支原體抗體測定

F.軍團(tuán)菌抗體測定

G.PPD試驗(yàn)

試題答案：A,B,D,E,F

114、男性，40歲，因室上性心動(dòng)過速射頻消融。股動(dòng)脈加壓包扎24小時(shí)后解除壓迫，下床活

動(dòng)去廁所突然暈厥，經(jīng)搶救無效死亡。首先考慮()(單選題)

A.室上速復(fù)發(fā)

B.室速

C.心包填塞

D.肺栓塞

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯

試題答案：E

115、以下哪項(xiàng)不是特發(fā)性肺纖維化的特點(diǎn)()(單選題)

A.肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化

B.病因不明

C.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

D.肺部可聞及Velcro啰音

E.胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤影

試題答案：C

116、肥厚型心肌病不宜使用哪種藥物()(單選題)

A.B受體阻滯劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.洋地黃

D.利尿劑

E.醛固酮受體拮抗劑

試題答案：C

117、關(guān)于急性上呼吸道感染，下列不正確的是()(單選題)

A.是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱

B.主要病原體為細(xì)菌

C.一般病情較輕，病程較短，可自愈

D.發(fā)病率高

E.具有一定傳染性

試題答案：B

118、男性，65歲，胸痛8小時(shí)，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1?0.3mV,經(jīng)過一般

補(bǔ)液治療，血壓仍然偏低，考慮血壓低的原因是()(單選題)

A.急性左心衰竭

B.慢性心力衰竭

C.急性右室梗死

D.輸液過多過快

E.血容量不足

試題答案：C

119、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速最常見的病因是。（單選題）

A.心肌炎

B.急性風(fēng)濕熱

C.心肌梗死

D.心瓣膜術(shù)后

E.洋地黃中毒

試即答案：E

120、男性，69歲，左側(cè)胸痛2個(gè)月，有吸煙史40年。胸片示左側(cè)胸腔積液伴左肺門陰影增大。

胸腔積液檢查：血性胸腔積液，比重1.020,蛋白30g/L,白細(xì)胞0.8XIO。/L,多核0.72,單

核0.28,最可能的診斷是（）（單選題）

A.結(jié)核性胸膜炎

B.肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液

C.淋巴瘤合并胸腔積液

I）.病毒性肺炎合并胸腔積液

E.肺癌合并胸腔積液

試題答案：E

121、根據(jù)心絞痛的嚴(yán)重程度可分（）（單選題）

A.4級(jí)

B.2級(jí)

C.5級(jí)

D.3級(jí)

E.6級(jí)

試題答案：A

122、折返性房性心動(dòng)過速電生理檢查除了哪項(xiàng)（）（單選題）

A.心動(dòng)過速開始前必先發(fā)生房內(nèi)傳導(dǎo)延緩

B.心動(dòng)過速的第一個(gè)P波與隨后的P波形態(tài)不同

C.心房程序刺激官誘發(fā)與終止心動(dòng)過程

I).刺激迷走神經(jīng)不官艘止心動(dòng)過程發(fā)生

E.心房激動(dòng)次序與竇性者不同

試題答案：B

123、男性患者，46歲，幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜間睡眠時(shí)咳大量

黃痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有發(fā)熱，間斷咯血5次，每次咯血量約30毫升，查體：體

溫38℃,脈搏100次/分，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞11X10,/L,中性粒細(xì)

胞85%。若患者突然停止咯血，并出現(xiàn)呼吸急促面色蒼白口唇發(fā)綃，既往無高血壓冠心病史，則

最可能的情況是()(單選題)

A.氣胸

B.肺栓塞

C.低血糖反應(yīng)

D.大咯血窒息

E.高血壓腦病

F.急性心肌梗死

試題答案：D

124、男性，68歲，咳嗽4個(gè)月，大量泡沫痰，痰中帶血3個(gè)月，胸片示雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)影。

為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()(單選題)

A.支氣管造影

B.肺CT檢查

C.核素掃描

D.肺癌標(biāo)志物

E.痰查瘤細(xì)胞及纖維支氣管鏡檢查

試題答案：E

125、急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是()(單選題)

A.肝素

B.尿激酶

C.去纖酶

D.蝮蛇抗栓酶

E.阿司匹林

試題答案：B

126、主動(dòng)脈粥樣硬化最主要的后果是。（單選題）

A.休克

B.主動(dòng)脈瘤

C.高血壓

D.腸梗阻

E.腦栓塞

試題答案：B

127、男性，70歲,以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1

天”為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困

難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片?，服后即入睡不醒。

既往史：吸煙30年，20支/日。經(jīng)過上述治療病情不見好轉(zhuǎn)，患者自主呼吸停止，此時(shí)應(yīng)立即

采取什么措施（）（單選題）

A.加大氧流量和氧濃度

B.應(yīng)用呼吸興奮劑

C.氣管插管，機(jī)械通氣

D.糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂

E.胸外按壓

F.靜推腎上腺素

試題答案：C

128、下列哪些藥物在心肌梗死后二級(jí)預(yù)防中不是()(單選題)

A.B受體阻滯劑

B.調(diào)脂藥

C.ACEI

D.ARB

E.鈣拮抗劑

試題答案：E

129、女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱

不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選()(單選題)

A.心電圖檢查

B.超聲心動(dòng)圖

C.X線胸片

D.囑病人左側(cè)臥位聽診

E.囑病人屏氣后聽診

試題答案：A

130、男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)

作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.5mm。發(fā)作時(shí)心電圖

正常。最可能的診斷是()(單選題)

A.勞力型心絞痛

B.急性心肌梗死極早期

C.變異型心絞痛

D.心絞痛合并心包炎

E.臥位型心絞痛

試題答案：C

131、關(guān)于擴(kuò)張性心臟病的描述下列不正確的是()(單選題)

A.在患者能耐受的情況下，盡可能給予大劑量的ACEI

B.對有癥狀的心力衰竭，可間斷用利尿劑

C.小劑量洋地黃能改善患者癥狀

D.硝酸鹽制劑可減輕心臟前負(fù)荷，可以長期足量應(yīng)用

E.只要無禁忌證，必須使用B受體阻滯劑，因?yàn)榇怂幨歉纳撇〕痰乃幬?/p>

試題答案：D

132、下列不是引起左心衰竭常見原因的是（）（單選題）

A.高血壓病

B.慢性肺部疾病

C.心肌梗死

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

試題答案：B

133、患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上

感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮。下

列病毒中不是該病的常見病因的是（）（單選題）

A.風(fēng)疹病毒

B.柯薩奇B組病毒

C.?？刹《?/p>

D.柯薩奇A組病毒

E.脊髓灰質(zhì)炎

試題答案：A

134、患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次/分，血壓165/85mniHg,余未發(fā)

現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問題。該患者住院后，其檢查結(jié)果為：心電圖二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，

血鉀55mmol/L,血肌酊600umol/L,下列哪項(xiàng)降壓藥物組合最合適（）（單選題）

A.阿替洛爾+異搏定

B.合心爽+雙氫克尿塞

C.心痛定+卡托普利

D.阿替洛爾+卡托普利

E.心痛定+雙氫克尿塞

F.合心爽+卡托普利

G.心痛定+安體舒通

試題答案：E

135、不是由于前負(fù)荷增加所致心力衰竭的疾病是()(單選題)

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.二尖瓣反流

D.室間隔缺損

E.動(dòng)靜脈痿

試題答案：A

136、男性，50歲?；几哐獕?0余年，活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，2h后昏迷，急診查血壓

220/120mmHgo診斷為高血壓病合并腦出血。此時(shí)可降壓但不低于()(單選題)

A.150/lOOmmHg

B.180/105mmHg

C.130/90mmHg

D.120/85mmHg

E.160/lOOmmHg

試題答案：E

137、患者接受電生理檢查的目的不包括()(單選題)

A.確立心律失常及其類型

B.了解心律失常的起源部位與發(fā)生機(jī)制

C.檢測自主神經(jīng)功能

D.通過電極導(dǎo)管以不同的能量（射頻、超聲等）消融參與心動(dòng)過速形成的心肌，以達(dá)到治愈心

動(dòng)過速的目的

E.通過電刺激確定患者是否易于誘發(fā)室性心動(dòng)過速、有無發(fā)生心臟性猝死的危險(xiǎn)

試題答案：C

138、男性，30歲，勞力性呼吸困難5年，雙下肢浮腫一個(gè)月，少尿一周而住院，查體：血壓120

/80mmHg,雙肺水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率40次/分，心尖部可聽到II級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜

音，肝肋下4厘米腹水征（+）,雙下肢浮腫，超聲心動(dòng)圖示左右室均擴(kuò)大，心肌運(yùn)動(dòng)彌漫減弱，

左室射血分?jǐn)?shù)30%。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮（）（單選題）

A.心包積液

B.擴(kuò)張型心肌病

C.肥厚型心