病原性球菌鑒定-葡萄球菌屬的鑒定（微生物檢驗(yàn)技術(shù)）

----葡萄球菌屬的鑒定一群革蘭陽性球菌，通常排列成不規(guī)則的葡萄串狀葡萄球菌屬Staphylococcus1根據(jù)色素與生化反應(yīng)依據(jù)血漿凝固酶試驗(yàn)：凝固酶陽性葡萄球菌凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS）金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌葡萄球菌的分類2觸酶試驗(yàn)陽性多數(shù)菌分解葡萄糖、麥芽糖和蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣致病菌分解甘露醇生化反應(yīng)3在無芽胞的細(xì)菌中金葡菌抵抗力最強(qiáng)耐干燥對堿性染料敏感對青霉素、紅霉素和慶大霉素高度敏感易產(chǎn)生耐藥性：①青霉素類抗生素；②萬古霉素抵抗力4萄球菌A蛋白（SPA）絕大多數(shù)金葡菌細(xì)胞壁的表面蛋白與IgG的Fc段發(fā)生非特異性結(jié)合后，F(xiàn)ab段仍可與特異性抗原結(jié)合為免疫學(xué)及實(shí)驗(yàn)室診斷試劑（協(xié)同凝集試驗(yàn)）抗原構(gòu)造5化膿性炎癥局部皮膚：癤、癰、毛囊炎、傷口化膿等臟器：心內(nèi)膜炎、腦膜炎全身：敗血癥、膿毒血癥毒素性疾病食物中毒燙傷樣皮膚綜合征毒性休克綜合征葡萄球菌性腸炎所致疾病——金葡6

所致疾病7成人對金葡菌感染有一定的抵抗力特異免疫性不強(qiáng)，可再感染

8免疫性標(biāo)本膿汁、血液、剩余食物、嘔吐物等分離培養(yǎng)血漿凝固酶發(fā)酵甘露醇耐熱核酸酶直接涂片鏡檢革蘭陽性、葡萄狀排列的球菌生長現(xiàn)象色素，溶血生化反應(yīng)葡萄球菌檢驗(yàn)程序9無菌體液如腦脊液和關(guān)節(jié)穿刺液可使用涂片、革蘭染色后直接顯微鏡檢查，查見細(xì)菌具有重要臨床價值。其他體液標(biāo)本如同時伴有炎性細(xì)胞時則直接顯微鏡檢查結(jié)果也具有參考價值。涂片檢查發(fā)現(xiàn)有形態(tài)相似的革蘭陽性球菌，則可初步報(bào)告“查見類似葡萄球菌屬革蘭陽性球菌”，并進(jìn)一步進(jìn)行分離和鑒定予以證實(shí)。標(biāo)本直接檢查10標(biāo)本涂片革蘭染色鏡檢11分離培養(yǎng)12膿液、分泌物等接種于血瓊脂平板有污染的標(biāo)本如糞便等應(yīng)接種在選擇平板上，如甘露醇高鹽平板、哥倫比亞多粘菌素奈啶酸平板血液標(biāo)本則用肉湯增菌培養(yǎng)基分離培養(yǎng)13金黃色葡萄球菌白色葡萄球菌檸檬色葡萄球菌金黃色色素白色色素檸檬色色素致病力強(qiáng)條件致病菌條件致病菌觀察溶血現(xiàn)象及色素14生化試驗(yàn)觸酶實(shí)驗(yàn)血漿凝固酶試驗(yàn)甘露醇分解試驗(yàn)?zāi)蜔酓NA酶試驗(yàn)新生霉素敏感試驗(yàn)葡萄球菌屬的鑒定15觸酶實(shí)驗(yàn)可以鑒別鑒別葡萄球菌屬和鏈球菌數(shù)屬觸酶16凝固酶是鑒別葡萄球菌有無致病性的指標(biāo)游離型結(jié)合型凝固酶17金黃色葡萄球菌陽性甘露醇試驗(yàn)18新生霉素試驗(yàn)19金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌菌落色素金黃色白色白色或檸檬色發(fā)酵甘露醇+