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甲亢甲減
的相關(guān)知識(shí)與護(hù)理目錄甲亢的概念甲亢的早期癥狀甲亢的危害甲亢病人的飲食原則注意事項(xiàng)如何做好甲亢的護(hù)理甲減的概念甲減的早期癥狀甲減病人的飲食原則甲減的治療方法如何做好甲減的護(hù)理甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)癥((hyperthyroidism,簡(jiǎn)稱甲亢),是指甲狀腺本身的病變引發(fā)的甲狀腺毒癥。其病因主要是彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。甲亢的早期癥狀1.尿量明顯增多,緣于腎血流量增加和腎小球?yàn)V過(guò)率增加。2.典型病人常見(jiàn)骨痛,肋骨、骨盆、脊椎骨較常受累,嚴(yán)重病人可發(fā)生病理性骨折。3.貧血,消耗增加、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵、維生素B12,白細(xì)胞總數(shù)偏低,血小板壽命縮短,可有皮膚、粘膜紫癜。4.出現(xiàn)糖耐量降低,表現(xiàn)為餐后高血糖和尿糖陽(yáng)性,但空腹血糖并不升高。5.怕熱、多汗、在不同氣溫條件下都比他人伯熱,出汗多,常有皮膚潮濕。甲亢的早期癥狀6.腹瀉,每天大便次數(shù)增多,并含有不消化食物。7.飯量很大,但卻日漸消瘦,體重明顯下降,疲倦無(wú)力。而一些老年患者則可見(jiàn)食欲不振,厭食,極度消瘦,呈惡液質(zhì)狀態(tài)。甲亢的早期癥狀8.情緒易激動(dòng),脾氣異常急躁,并有失眠,思想不集中,記憶力減退,焦慮多疑,手舌顫動(dòng)。常因小事發(fā)怒或見(jiàn)情緒低落,悲哀哭泣,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為亞躁狂癥或精神分裂癥。甲亢的早期癥狀甲亢的危害本病多發(fā)生在男性青壯年身上,常與甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血鉀正常,肌電圖異常,而甲亢周期性癱瘓則有:中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng),迷走神經(jīng)促進(jìn)胰島素釋放增多后可促進(jìn)鉀分布進(jìn)一步異常;免疫因素可致IATS、LATS-P、T3及T4等水平升高,甲狀腺激素促進(jìn)鉀水平降低;甲亢的高腎上腺素能狀態(tài)可促進(jìn)鉀水平下降而發(fā)生甲亢性周期性麻痹。這就是典型的甲亢的并發(fā)癥。1、甲亢性周期性麻痹甲亢的并發(fā)癥中的甲亢性心臟病是一種非常嚴(yán)重的疾病,大家應(yīng)該引起相應(yīng)的警惕。常發(fā)生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢臨床表現(xiàn)外,其心電圖常有竇性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫、心房撲動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮、心肌損傷與心肌肥大等。心臟擴(kuò)大可呈主動(dòng)脈瓣型,或左右心擴(kuò)大型。這也是一種比較典型的甲亢的并發(fā)癥2、甲亢性心臟病甲亢病人的飲食原則1、高熱量:結(jié)合臨床治療需要和患者進(jìn)食情況而定,一般較正常增加50%-70%,每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。2、高蛋白:一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質(zhì)。3、高維生素:主要補(bǔ)充B族維生素和維生素C注意事項(xiàng)一、起居有常,勞逸結(jié)合。二、杜絕不良精神刺激。三、控制、禁食含碘和刺激性食物。四、預(yù)防感染。五、女性甲亢患者還不宜妊娠,哺乳期的婦女應(yīng)暫停哺乳。如何做好甲亢的護(hù)理2、避免精神刺激甲亢可表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),煩躁不安。另外,治療過(guò)程漫長(zhǎng)、藥物的副作用更讓患者心情沮喪,易激動(dòng)、發(fā)怒。所以,要給患者提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,不要惡語(yǔ)中傷患者,更不要與其發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),以免造成精神刺激,導(dǎo)致病情再次發(fā)作。1、飲食要科學(xué)合理高代謝癥使患者新陳代謝加快,對(duì)身體能量及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)要求較高,所以,要以高蛋白,高熱量、高維生素、易消化食物為主,來(lái)補(bǔ)償機(jī)體代謝亢進(jìn)的消耗。同時(shí),患者還要注意補(bǔ)充水分,但禁用濃茶、咖啡等興奮性飲料。3、注意甲亢突眼對(duì)于并發(fā)浸潤(rùn)突眼的患者,睡眠時(shí)應(yīng)抬高頭部,外出時(shí)戴黑眼鏡,眼瞼不能閉合,睡眠時(shí)涂眼膏保護(hù)、最好戴眼罩。4、保證充分休息在發(fā)病期間,如果患者的癥狀表現(xiàn)非常明顯,應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈活動(dòng)可使患者代謝率增高,可致病情不穩(wěn)。所以,應(yīng)囑患者注意休息,避免勞累。當(dāng)心率、基礎(chǔ)代謝率等恢復(fù)正常后,可逐步恢復(fù)工作。如何做好甲亢的護(hù)理甲減甲狀腺機(jī)能減退癥簡(jiǎn)稱甲減,是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種全身代謝減低綜合征。其病理特征是粘多糖等在組織和皮膚中堆積,嚴(yán)重者表現(xiàn)為粘液性水腫?;疾÷始s1%,女性較多見(jiàn)。甲減的早期癥狀1.全身表現(xiàn):怕熱,多汗,乏力,體重減輕;2.神經(jīng)精神方面:神經(jīng)質(zhì),易激動(dòng),情緒不穩(wěn)定,焦慮不安,活動(dòng)過(guò)多,注意力分散,失眠;3.心血管系統(tǒng):心悸,心跳加快,心律不齊,心絞痛;甲減的治療方法2、直接促進(jìn)、激活甲狀腺細(xì)胞,使其從被抑制的狀態(tài)下被激活.1、藥物能抑制、調(diào)節(jié)甲狀腺的自身免疫反應(yīng),使在免疫反應(yīng)中形成的甲狀腺中淋巴細(xì)胞逐步的重新轉(zhuǎn)化為正常的濾泡上皮細(xì)胞,恢復(fù)具有合成分泌甲狀腺激素的功能的正常甲狀腺細(xì)胞,且可使抗體逐步下降。4、甲減致機(jī)體多系統(tǒng)、多器官功能改變,藥物能改善機(jī)體微循環(huán)、調(diào)節(jié)機(jī)體整體免疫功能、間接地促進(jìn)甲狀腺功能恢復(fù)。3、改善了甲狀腺的微循環(huán),提高和改善了甲狀腺細(xì)胞的血供和營(yíng)養(yǎng),使殘留甲狀腺細(xì)胞能盡快恢復(fù)正常。甲減的治療方法如何做好甲減的護(hù)理1、補(bǔ)充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì)。3、限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20%左右。2、供給足量蛋白
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