股骨截骨手術(shù)配合

股骨截骨手術(shù)配合演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)概述與目的手術(shù)團(tuán)隊(duì)組成與職責(zé)手術(shù)器械與設(shè)備準(zhǔn)備手術(shù)步驟與配合要點(diǎn)術(shù)中并發(fā)癥預(yù)防與處理術(shù)后護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)目錄手術(shù)概述與目的PART01股骨截骨手術(shù)是一種通過(guò)切割和重新定位股骨（大腿骨）來(lái)糾正畸形或改善功能的手術(shù)。手術(shù)通常在股骨的特定部位進(jìn)行切割，然后根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整，最后使用內(nèi)固定器材（如鋼板、螺釘?shù)龋┗蛲夤潭ㄆ鞑模ㄈ缤夤潭ㄖЪ埽┻M(jìn)行固定。股骨截骨手術(shù)定義糾正股骨畸形，改善關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛，促進(jìn)骨折愈合等。股骨骨折不愈合或畸形愈合，先天性或后天性股骨畸形（如股骨彎曲、短縮等），髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疾病需要股骨截骨配合治療等。手術(shù)目的及適應(yīng)癥適應(yīng)癥手術(shù)目的術(shù)前評(píng)估醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，評(píng)估患者的身體狀況、手術(shù)耐受能力和術(shù)后康復(fù)潛力。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)詳細(xì)了解患者的病史、用藥史和過(guò)敏史等信息。0102術(shù)前準(zhǔn)備患者需要在術(shù)前進(jìn)行一系列的準(zhǔn)備工作，包括禁食禁水、備皮、灌腸等。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)向患者詳細(xì)解釋手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后注意事項(xiàng)，并簽署手術(shù)同意書(shū)。在術(shù)前，患者還需要進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、凝血功能檢查等）和影像學(xué)檢查（如X線、CT等）以明確手術(shù)部位和制定手術(shù)計(jì)劃。術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備手術(shù)團(tuán)隊(duì)組成與職責(zé)PART02負(fù)責(zé)整個(gè)手術(shù)過(guò)程的規(guī)劃和執(zhí)行，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，確定手術(shù)方案和操作步驟。在手術(shù)過(guò)程中，主刀醫(yī)生需保持高度專注，精確操作手術(shù)器械，以達(dá)到預(yù)期治療效果。密切觀察患者的生命體征變化，及時(shí)調(diào)整手術(shù)策略，確保患者安全。01020304主刀醫(yī)生職責(zé)010204助手醫(yī)生職責(zé)協(xié)助主刀醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，如傳遞手術(shù)器械、牽拉組織等。在手術(shù)過(guò)程中，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)向主刀醫(yī)生報(bào)告異常情況。負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清洗、消毒和整理工作，確保手術(shù)器械的清潔衛(wèi)生和正常使用。協(xié)助主刀醫(yī)生完成手術(shù)后的縫合、包扎等工作。03負(fù)責(zé)患者的麻醉工作，包括麻醉藥物的選擇、劑量計(jì)算和給藥途徑等。及時(shí)處理麻醉過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況，如過(guò)敏反應(yīng)、呼吸抑制等。在手術(shù)過(guò)程中，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，確保麻醉安全。手術(shù)結(jié)束后，負(fù)責(zé)患者的蘇醒和疼痛管理工作。麻醉師職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，如患者體位擺放、手術(shù)區(qū)域消毒等。負(fù)責(zé)手術(shù)器械、敷料等物品的準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。在手術(shù)過(guò)程中，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告異常情況。手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)后的清理、整理工作，并護(hù)送患者回病房。護(hù)士職責(zé)手術(shù)器械與設(shè)備準(zhǔn)備PART03常規(guī)手術(shù)器械止血鉗剪刀用于夾住血管或組織以控制出血。用于修剪組織和剪斷縫合線。手術(shù)刀持針器鑷子用于切開(kāi)皮膚和軟組織。用于夾持和傳遞縫合針。用于夾取小件物品或組織。骨鋸骨鉆骨科錘骨科鉗特殊手術(shù)器械01020304用于鋸斷骨骼。用于在骨骼上鉆孔，以便插入鋼釘或鋼板。用于敲擊骨科器械，如骨刀、骨鑿等。用于夾持和固定骨骼。手術(shù)臺(tái)手術(shù)燈吸引器電凝器手術(shù)設(shè)備準(zhǔn)備應(yīng)穩(wěn)固、高度可調(diào)，并配備有約束帶和襯墊，以確?；颊甙踩孢m。用于吸除手術(shù)中的出血和滲出液，保持手術(shù)野清晰。應(yīng)提供足夠的照明，以便醫(yī)生清晰地看到手術(shù)區(qū)域。用于止血和切割組織。消毒所有手術(shù)器械和設(shè)備在使用前都必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒處理，以殺滅細(xì)菌和病毒，防止手術(shù)感染。檢查在消毒后，應(yīng)仔細(xì)檢查每件器械是否完好無(wú)損、功能正常。對(duì)于有損壞或功能異常的器械，應(yīng)及時(shí)更換或修理。同時(shí)，還需檢查器械的組裝和拆卸是否方便，以確保在手術(shù)中可以快速、準(zhǔn)確地使用。器械消毒與檢查手術(shù)步驟與配合要點(diǎn)PART04

麻醉與體位擺放麻醉方式選擇根據(jù)手術(shù)需求和患者情況，選擇合適的麻醉方式，如全身麻醉或局部麻醉。體位擺放患者取仰臥位，患側(cè)臀部墊高，使身體與手術(shù)臺(tái)成30°角，方便手術(shù)操作。確?；颊甙踩诼樽砗腕w位擺放過(guò)程中，要密切觀察患者生命體征，確?；颊甙踩?3暴露術(shù)野根據(jù)手術(shù)需要，通過(guò)牽拉、切開(kāi)等方式暴露術(shù)野，便于手術(shù)操作。01手術(shù)區(qū)域消毒使用碘伏或酒精等消毒劑對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行徹底消毒，避免術(shù)后感染。02鋪無(wú)菌巾在消毒后的手術(shù)區(qū)域鋪上無(wú)菌巾，確保手術(shù)在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行。消毒鋪巾與暴露術(shù)野截骨操作使用骨刀、骨鋸等器械進(jìn)行截骨操作，截骨線應(yīng)準(zhǔn)確、平滑。固定方式選擇根據(jù)截骨情況和患者需求，選擇合適的固定方式，如鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定等。確保固定穩(wěn)固在固定過(guò)程中，要確保固定物位置準(zhǔn)確、固定穩(wěn)固，避免術(shù)后移位。截骨操作與固定在手術(shù)過(guò)程中要及時(shí)止血，確保手術(shù)視野清晰，減少術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。徹底止血縫合方式選擇確?？p合緊密根據(jù)手術(shù)情況和患者需求，選擇合適的縫合方式，如間斷縫合、連續(xù)縫合等。在縫合過(guò)程中要確?？p合緊密、對(duì)合良好，避免術(shù)后切口裂開(kāi)或感染。030201止血與縫合術(shù)中并發(fā)癥預(yù)防與處理PART05在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)操作，對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確、及時(shí)的止血，以減少術(shù)中出血。嚴(yán)格止血在必要時(shí)，醫(yī)生可應(yīng)用止血藥物來(lái)輔助止血。應(yīng)用止血藥物手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行加壓包扎，以減少術(shù)后出血和血腫的形成。術(shù)后加壓包扎出血及血腫預(yù)防措施醫(yī)生應(yīng)熟悉股骨周圍的神經(jīng)分布和走行，以避免在手術(shù)過(guò)程中損傷神經(jīng)。熟悉解剖結(jié)構(gòu)在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)輕柔操作，避免粗暴牽拉和組織損傷。輕柔操作一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，醫(yī)生應(yīng)立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行修復(fù)和處理。及時(shí)處理神經(jīng)損傷神經(jīng)損傷預(yù)防與處理植骨治療對(duì)于骨折不愈合或延遲愈合的患者，醫(yī)生可采取植骨治療來(lái)促進(jìn)骨折愈合?？祻?fù)治療術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)治療，如理療、功能鍛煉等，可促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。骨折固定牢靠醫(yī)生應(yīng)確保骨折端固定牢靠，避免骨折端的微動(dòng)，以促進(jìn)骨折愈合。骨折不愈合或延遲愈合風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)格無(wú)菌操作手術(shù)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免手術(shù)部位感染。預(yù)防性應(yīng)用抗生素在手術(shù)前和手術(shù)后，醫(yī)生可預(yù)防性應(yīng)用抗生素來(lái)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期換藥和觀察術(shù)后應(yīng)定期換藥，并密切觀察手術(shù)部位有無(wú)感染跡象，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。感染風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施術(shù)后護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)PART06123定期評(píng)估患者的疼痛程度，確保疼痛得到有效控制。疼痛評(píng)估遵循醫(yī)囑按時(shí)服用止痛藥，注意藥物的副作用及相互作用。藥物使用采用冷敷、熱敷、按摩等非藥物方法緩解疼痛。非藥物鎮(zhèn)痛疼痛管理與藥物使用指導(dǎo)傷口清潔根據(jù)傷口情況定期更換敷料，保持傷口良好愈合。換藥頻率拆線時(shí)間根據(jù)傷口愈合情況，按照醫(yī)生建議的時(shí)間進(jìn)行拆線。保持傷口干燥、清潔，避免感染。傷口護(hù)理及拆線時(shí)間安排功能鍛煉與康復(fù)計(jì)劃制定早期活動(dòng)術(shù)后盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥?？祻?fù)鍛煉根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。輔助器具使用在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拐杖、助行器等輔助器具，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。復(fù)查項(xiàng)目根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行X線、