醫(yī)學院碩士研究生入學考試試卷-模擬考-外科學-含參考答案-27-30-13

醫(yī)學院碩士研究生入學考試_外科學-模擬考外科學考生須知：1、答案必須寫在答題紙上,寫在試題上無效2、考試時間3小時選擇題：每題1分,合計100分1、中年男性，間歇無痛性肉眼全程血尿A:急性膀胱炎B:膀胱結石C:膀胱癌D:前列腺癌2、女性，38歲，2小時前左手中指掌指關節(jié)處掌面被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。

該患者診斷考慮為A:開放性指骨骨折B:手指固有神經(jīng)損傷C:左中指屈指肌腱、指兩側固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷D:手指不全離斷傷3、高滲性缺水的癥狀可有A:口渴、尿少、尿比重高B:口不渴、尿少、比重低C:口渴、尿量正常、比重高D:口渴、尿少、尿比重低4、燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是A:疼痛刺激B:液體大量丟失C:感染D:應激反應5、慢性尿潴留易導致A:真性尿失禁B:假性尿失禁C:急迫性尿失禁D:壓力性尿失禁6、女，49歲，教師，右肩部疼痛伴梳頭困難3個月余，癥狀逐漸加重，有時難以入眠。在肱二頭肌短頭附著點可觸及局限明顯壓痛，肩關節(jié)外展受限。

有助于診斷的肩關節(jié)活動受限是A:外展B:內(nèi)收C:旋前D:旋后7、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括A:泌尿系感染B:腸源性感染C:肝功能受損D:空氣栓塞8、胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現(xiàn)取決于A:出血速度B:出血量C:出血時間D:出血部位9、男性，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血；留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm，腎輕度損傷。以下處理最為正確的是A:積極抗休克同時急診腎修補術B:積極抗休克同時急診行脾切除和腎切除術C:積極抗休克同時急診行脾切除并修補腎防止腎繼續(xù)出血D:積極抗休克同時急診脾切除術，腎保守治療10、有關肋骨骨折下列哪幾項是正確的A:第1～3肋不易骨折B:第4～7肋容易骨折C:無明顯外傷史的需警惕病理性骨折D:兒童不易骨折11、患者，男,25歲，抬麻袋時突發(fā)劇烈腰痛，不敢活動腰部，臥床不敢翻身。2天后雙臀部開始疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。

本例最可能的診斷是A:腰椎間盤突出癥B:急性腰扭傷C:腰椎結核D:腰椎骨折12、尺動脈和橈動脈損傷表現(xiàn)為A:垂腕垂指畸形B:爪形手畸形C:拇指對掌功能障礙D:Allen試驗陽性13、脊柱骨折的好發(fā)部位是A:頸椎B:胸椎C:胸椎?～腰椎?D:腰椎14、男性，35歲，1年來反復出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的沿腸管橫軸發(fā)展的潰瘍，潰瘍間黏膜正常，最有可能的診斷是A:克羅恩病B:結腸癌C:潰瘍性結腸炎D:腸結核15、尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)為A:垂腕垂指畸形B:爪形手畸形C:拇指對掌功能障礙D:Allen試驗陽性16、關于急性前列腺炎，下列正確的是A:前列腺按摩治療B:肛診前列腺腫脹C:多見于尿道上行感染D:起病突然17、下列關于骨腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷的敘述最正確的是A:Codman三角見于骨肉瘤B:轉移性骨腫瘤X線上均是溶骨性破壞C:骨腫瘤的診斷絕對依靠病理檢查D:堿性磷酸酶正?？膳懦龕盒阅[瘤的可能18、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因為A:內(nèi)臟功能紊亂B:胃腸道反射痙攣C:內(nèi)臟神經(jīng)反射D:腹膜炎刺激19、關于化膿性關節(jié)炎，下列正確的是A:金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌B:可以并發(fā)纖維性或骨性強直C:本病好發(fā)于髖、膝關節(jié)D:本病多見于成人20、逆行性嵌頓疝是指A:一個腸袢被嵌頓的腹外疝B:一個腸袢被嵌頓的腹內(nèi)疝C:多個腸袢被嵌頓的腹外疝D:多個腸袢被嵌頓的腹內(nèi)疝21、在治療骨折時，下述哪種情況嚴重影響骨折的愈合過程A:未獲解剖復位B:切開復位，剝離了骨外膜C:手法復位，損傷軟組織D:未獲得功能復位，斷端雖對位尚可，但對線不良22、慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)是A:反復急性發(fā)作B:壓痛位置不固定C:闌尾部位局限性壓痛D:右下腹經(jīng)常壓痛23、尿道挫傷時行A:尿道吻合術B:留置尿管C:絕對臥床，密切觀察D:膀胱造瘺術24、引起乳頭內(nèi)陷的疾病是A:乳腺纖維腺瘤B:乳腺囊性增生病C:乳腺癌D:乳管內(nèi)乳頭狀瘤25、觸覺與溫度覺分離的是A:神經(jīng)根型頸椎病B:交感型頸椎病C:胸廓出口綜合征D:周圍神經(jīng)炎26、關于多器官功能障礙綜合征（MODS）的敘述，下列哪項不正確？A:休克晚期易發(fā)生MODSB:MODS指兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙C:急重癥病人出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、尿量減少、神志失常等應警惕MODSD:嚴重創(chuàng)傷、燒傷易發(fā)生MODS27、腹部切口疝多見于A:麥氏切口B:腹部橫切口C:腹部斜切口D:腹部縱行切口28、女，13歲，發(fā)熱伴右大腿疼痛2周，查體：精神委靡，患肢呈半屈曲位，皮溫高，右大腿遠端有壓痛。WBC14×10?／L，中性粒細胞占90%，股骨正、側位X線片可見干骺端骨質疏松及層狀骨膜反應。

為明確診斷，最有意義的檢查是A:血細菌培養(yǎng)B:化驗血沉C:化驗血常規(guī)D:局部分層穿刺29、女，5歲。在洗澡時患兒母親偶然發(fā)現(xiàn)患兒腹部有一硬塊。檢查：右上腹可捫及約2cm×3cm×4cm腫塊，質地較硬：無壓痛。B超檢查示右腎體積增大。最可能的診斷是A:腎上腺神經(jīng)母細胞瘤B:腎母細胞瘤C:腎盂腫瘤D:腸套疊30、闌尾周圍膿腫的治療是A:膿腫局限，病情平穩(wěn)時支持治療B:無局限趨勢，行切開引流C:闌尾切除術加引流術D:行闌尾切除術，一期縫合31、下列關于膽道系統(tǒng)的敘述，正確的是A:促進膽汁分泌最強的是促胰液素B:毛細膽管在調節(jié)膽汁流量和成分方面起關鍵作用C:膽囊'24小時可接納膽汁500mlD:膽汁全部由肝細胞分泌32、關于肱骨骨折，下述哪項是正確的A:外科頸骨折不會并發(fā)肱骨頭脫位B:外科頸骨折，即使畸形愈合后，其功能障礙也較少C:髁上骨折容易引起缺血性肌攣縮D:肱骨干部骨折，容易引起正中神經(jīng)麻痹33、需要進行直腸鏡檢查的是A:肛裂B:直腸息肉C:肛管狹窄D:肛周急性炎癥34、對類風濕關節(jié)炎具有診斷意義的指標是A:類風濕因子B:堿性磷酸酶較高C:組織相容抗原(HLA-B27)D:酸性磷酸酶較高35、患者，女，34歲。甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術后當晚，發(fā)熱，體溫39.5℃，大汗,嘔吐胃內(nèi)容物3次，給予胃復安10mg肌注止吐無效3體檢:心率125次/分，切口敷料干燥，雙肺呼吸音清晰。

患者最可能的術后并發(fā)癥是A:甲狀旁腺損傷B:切口下滲血C:喉返神經(jīng)損傷D:甲狀腺危象36、結腸破裂行腸造瘺術后至少隔多久才能二期還納？A:4～5周B:1～2周C:2～3周D:3～4周37、男性，46歲，左輸尿管中段直徑0.8cm結石，行輸尿管鏡碎石術，術中發(fā)現(xiàn)輸尿管黏膜損傷、穿孔，以下治療正確的是A:立即開放手術，修補輸尿管B:給予抗生素解痙藥物治療，觀察病情變化C:行腎臟造瘺引流，以后再作處理D:放置雙J管，保留4～6周38、女，45歲，左腰部汽車撞傷4小時，覺左腰痛，有肉眼血尿，血壓和脈搏正常，腰部觸及13cm×9cm壓痛腫塊，腹軟，無腹膜刺激征，腸鳴音正常。當時應采用的治療措施是A:非手術治療B:左腰部切開引流、清除血腫C:左腎大部分切除術D:左腎修補術39、斷肢再植術后最易發(fā)生血管危象的時間是A:1～1.5小時B:6～8小時C:48小時D:4～6周40、急性血源性骨髓炎多見于A:嬰兒B:中年人C:青少年D:兒童41、類風濕性關節(jié)炎的手術治療A:關節(jié)清理術B:切開復位術C:腰椎截骨術D:病灶清除術42、阿米巴性肝膿腫的特點中，下列哪項是錯誤的A:是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥B:白細胞計數(shù)可增加C:膿腫較小，常為多發(fā)性D:膿液大多為棕褐色，無臭味43、賁周血管離斷術的優(yōu)點包括A:術后入肝血流稍增加B:術后肝性腦病發(fā)生率低C:可顯著降低門靜脈壓D:為急診手術的首選術式44、食管癌病人進食時有嗆咳常表示A:癌腫累及喉返神經(jīng)B:癌腫累及喉上神經(jīng)C:高度梗阻，食物反流入呼吸道部D:形成食管氣管瘺45、機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期A:有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣B:有無酸堿失衡、電解質紊亂C:嘔吐是否劇烈且頻繁D:有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化46、甲狀腺癌的預后按從好到差的排序為A:乳頭狀癌-髓樣癌-濾泡狀癌-未分化癌B:乳頭狀癌-濾泡狀癌-髓樣癌-未分化癌C:濾泡狀癌-髓樣癌-乳頭狀癌-未分化癌D:濾泡狀癌-乳頭狀癌-髓樣癌-未分化癌47、細菌進入膀胱后易引起尿路感染是因為A:存在尿路畸形B:膀胱鏡檢查前后C:伴有老年性陰道炎D:合并有腎、輸尿管結石48、早期胃癌好發(fā)于A:賁門部B:胃中下部C:胃體部D:胃底部49、腸外置造口術A:肝破裂B:脾破裂C:胰腺挫傷斷裂D:結腸破裂50、多根多處肋骨骨折易發(fā)生A:反常呼吸運動B:胸壁軟化C:縱隔撲動D:連枷胸51、患者，男，65歲，進行性吞咽困難4個月，體重下降6kg，目前能飲水和進流質飲食。

該病例目前最可能的診斷為A:食管狹窄B:食管憩室C:食管癌D:賁門失弛緩癥52、位于膽囊內(nèi)的結石主要是A:混合性結石B:黑色素結石C:膽固醇結石D:泥沙樣結石53、女，17歲，左膝內(nèi)下硬性腫塊3月，無痛。X線片示:左脛骨干骺端內(nèi)側有一疣狀突出物，大小2cm×2.5cm，界限清楚，無骨膜反應。診斷首先考慮A:骨軟骨瘤B:骨巨細胞瘤C:骨囊腫D:骨肉瘤54、關于麻醉前用藥的目的，錯誤的是A:產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用B:抑制腺體的分泌C:肌肉松弛作用D:消除患者恐懼的心情55、急性乳房炎的早期臨床表現(xiàn)有A:表面皮膚發(fā)熱B:疼痛呈搏動性C:有壓痛的硬塊D:乳房腫脹疼痛56、急性胰腺炎的早期腹痛常表現(xiàn)為A:上腹痛向肩腰背部放射B:左上腹痛向左肩左腰背部放射C:左上腹痛向右腰背部放射D:上腹痛向右腰背部放射57、破傷風最先出現(xiàn)的臨床癥狀是A:苦笑面容B:張口困難C:頸項強直D:高熱58、下列各項中，不符合DIC診斷標準的是A:3P試驗陰性B:血漿纖維蛋白原<1.5g/LC:血小板計數(shù)<80×10?／LD:凝血酶原時間比對照組延長3秒以上59、靜脈全麻藥物中，不宜應用于青光眼患者手術中的是A:羥丁酸鈉B:丙泊酚C:氯胺酮D:依托咪酯60、良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點是A:邊緣清楚，無骨膜反應B:骨質破壞C:呈多處蟲蛀狀D:可見Codman三角61、內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱A:白線疝B:腹外疝C:股疝D:滑動疝62、男性，24歲，下腹部被重物擊傷6小時，持續(xù)腹痛伴嘔吐，全腹明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失，最可能的診斷是A:腸管破裂B:肝破裂C:腹壁后血腫D:脾破裂63、男，18歲，工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷，被燒傷部位水皰較小，皮溫稍低，感覺較遲鈍，去表皮創(chuàng)面呈淺紅色，可見網(wǎng)狀栓塞血管，腫脹明顯，則該患者的燒傷面積和燒傷程度為A:12%，淺Ⅱ度B:16%，淺Ⅱ度C:18%，淺Ⅱ度D:18%，深Ⅱ度64、可以清晰顯示腎裂傷程度，尿外滲范圍的影像學檢查是A:靜脈尿路造影B:CTC:經(jīng)皮腎穿刺造影D:尿道膀胱造影65、關于腐蝕性食管灼傷，下列正確的是A:傷后胸骨后強烈灼痛，并有反射性嘔吐B:傷后數(shù)日內(nèi)表現(xiàn)為進食梗阻和疼痛，并進行性加重C:有腹痛、腹肌緊張應排除消化道穿孔D:強堿灼傷為較嚴重的溶解性壞死66、股疝最常用的手術方法是A:Ferguson法B:Shouldice法C:Halsted法D:MeVay法67、膀胱結石腔內(nèi)治療首選的方法是A:經(jīng)尿道機械碎石術B:經(jīng)尿道激光碎石術C:經(jīng)尿道液電碎石術D:經(jīng)尿道超聲碎石術68、食管癌，距門齒18cm，左鎖骨上可觸及一直徑1.5cm質硬淋巴結，其分期至少應為A:ⅡB期B:Ⅰ期C:Ⅲ期D:ⅡA期69、術后鎮(zhèn)痛方法首選A:PCAB:選擇性神經(jīng)阻滯C:三階梯方案D:理療70、輸尿管結石最多見的停留部位是A:輸尿管中1／3段B:腎盂輸尿管交界處C:輸尿管下1／3段D:輸尿管上1／3段71、腸外營養(yǎng)中心靜脈插管常常選用A:鎖骨下靜脈B:頸外靜脈C:頭靜脈D:頸內(nèi)靜脈72、亞急性甲狀腺炎的臨床特點為A:基礎代謝率降低B:自體免疫性疾病C:潑尼松治療有效D:繼發(fā)于上呼吸道感染73、下列哪項不是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)A:X線片顯示骨膜反應B:起病急，高熱，有深壓痛C:局部溫度升高，有深壓痛D:患部持續(xù)疼痛，不愿活動74、后尿道損傷行尿道會師術后，導尿管至少應保留A:2～3周B:3～4周C:1～2月D:3月75、直腸癌淋巴轉移有A:髂內(nèi)淋巴結B:閉孔淋巴結C:腹股溝淋巴結D:腹主動脈周圍淋巴結76、下列關于骨巨細胞瘤的敘述，錯誤的是A:多見于長骨干骺端B:偏心、溶骨、膨脹生長C:單純手術刮除易復發(fā)D:20～40歲年齡段好發(fā)77、下列關于肱骨髁上骨折的敘述正確的是A:可能導致前臂骨筋膜室綜合征B:可導致肱動、靜脈損傷C:易損傷腋神經(jīng)D:易損傷正中神經(jīng)78、急性化膿性膽囊炎可行A:膽囊造口術B:膽囊切除術C:膽囊切除術，膽總管探查術D:膽囊空腸Roux-en-Y吻合術79、血管擴張劑常用于休克的治療，其使用的前提是A:血容量補足之后B:心功能良好C:CVP在5cmH?O左右D:收縮壓≥65mmHg80、經(jīng)肝動脈途徑入肝引起肝膿腫的疾病是A:骨髓炎B:菌痢C:中耳炎D:膽管炎81、婦科或直腸手術多引起A:球部尿道損傷B:膜部尿道損傷C:腎損傷D:輸尿管損傷82、男性，50歲，間歇性無痛性血尿3個月，有血塊，B超見膀胱內(nèi)有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。

對診斷最重要的檢查是A:膀胱鏡十活檢B:IVPC:CTD:尿脫落細胞學檢查83、較大裂傷用紗布條壓迫止血A:肝破裂B:脾破裂C:胰腺挫傷斷裂D:結腸破裂84、患者，男，56歲。胃小彎潰瘍穿孔行BillrothII式胃大部切除術后第3天，劇烈咳嗽后突發(fā)上腹部劇痛，呈持續(xù)性，無陣發(fā)加劇。后發(fā)熱，最高體溫39.5°C。查體:上腹明顯壓痛反跳痛，尤以右上腹為甚，腹部無移動性濁音，腸鳴音寂然。

本例最可能的診斷是A:急性完全性輸入袢梗阻B:十二指腸殘端破裂C:急性完全性輸出袢梗阻D:膈下膿腫85、病程中，易出現(xiàn)黃疸和膽囊腫大的疾病是A:膽總管結石B:壺腹部腫瘤C:胰體癌D:急性膽嚢炎86、真性動脈瘤的常見病因是A:動脈損傷B:動脈粥樣硬化C:先天性動脈中層缺陷D:感染87、女，15歲，左股骨下端脹痛1個月余，活動后加重。X線平片示左股骨下端有邊界不清的骨質破壞區(qū)，骨膜增生呈日光放射狀改變，血沉加快，最可能的診斷是A:骨肉瘤B:骨巨細胞瘤C:骨髓炎D:骨轉移瘤88、慢性骨髓炎的手術指征是A:病變骨變粗，密度增高B:有骨膜反應C:反復發(fā)熱，局部疼痛D:有死骨89、化膿性脊椎炎的好發(fā)部位是A:頸椎B:胸椎C:胸椎?～腰椎?D:腰椎90、男，11歲，左膝劇烈活動后酸痛不適來診，X線片檢查示脛骨近端有一突出骨膜的骨軟骨瘤，約1cm×0.5cm，最佳處理方法是A:病灶刮除+植骨B:病段整塊切除+自體大塊骨移植C:病灶整塊切除D:暫不處理91、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是A:疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出過多B:疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連C:腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)D:疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高92、腰椎結核臨床常見的體征是A:拾物試驗陽性B:"4"字試驗陽性C:斜扳試驗陽性D:Thomas征陽性93、關于運動系統(tǒng)慢性損傷的特點的說法，錯誤的是A:無明顯外傷史B:局部長期疼痛伴壓痛C:有局部過度活動史D:具備外科感染的一般