齊魯醫(yī)學四種急救包扎訓練資料20060920

急救普及知識講座(外傷救護四項技術(shù))

TES－GA何雪海2006-9-25四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!搶救方法自互救互自四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!

外傷四大技術(shù)一止血術(shù)：血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量約占體重的8％，即4000～5000ml，如出血量為總血量的20％（800～1000ml）時，會出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達總血量的40％（1600～2000ml）時，就有生命危險。出血傷員的急救，只要稍拖延幾分鐘就會造成危及生命的禍害。

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!

外傷四大技術(shù)外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。外傷出血分為內(nèi)出血和外出血。內(nèi)出血主要到醫(yī)院救治，外出血是現(xiàn)場急救重點。㈠出血種類

理論上將出血分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。動脈出血時，血色鮮紅，有搏動，量多，速度快；靜脈出血時，血色暗紅，緩慢流出；毛細血管出血時，血色鮮紅，慢慢滲出。

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!1.直接壓迫止血法壓迫止血法適用于較小傷口的出血，用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。

現(xiàn)場止血術(shù)有5種常用方法.使用時要根據(jù)具體情況，可選用一種，也可以把幾種止血法結(jié)合一起應(yīng)用，以達到最快、最有效、最安全的止血目的。四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!(1)指壓顳淺動脈：適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血，方法如圖1-2所示。方法：在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對準下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動脈，另一只手固定傷員頭部。

1-2指壓顳淺動脈指壓點

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!（3）指壓耳后動脈：

適用于一側(cè)耳后外傷大出血，方法如圖

如圖1-4所示。方法：用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動脈血流，另一只手固定傷員頭部。1-4指壓耳后動脈壓迫點

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!（1）指壓肱動脈：適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血，

如圖2-1所示。方法：用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動脈血流，另一只手固定傷員手臂一只手的四指壓迫。

2-1指壓肱動脈壓迫點

.四肢指壓動脈止血法

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!（3）指壓指（趾）動脈：適用于手指（腳趾）大出血。

如圖2-3所示。方法：用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動脈，阻斷血流。2-3手指出血指壓止血點

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!適用于頸部和臀部較大而深的口；

如圖3-1所示。方法：先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂根部包扎固定。3-1填塞止血法3.填塞止血法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!止血帶種類橡皮止血帶止血法布條絞緊止血法布條加墊止血法氣性止血帶5.止血帶止血法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!氣性止血帶止血:操作方法比較簡單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。5-2布帶止血帶

布制止血帶止血:操作方法比較簡單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。如圖5-2所示。方法：將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷股一圈，打個蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時針方向絞緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!二包扎術(shù)：

傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保護創(chuàng)面固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于傷口早期愈合包扎應(yīng)做到動作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機會；包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!㈡三角巾包扎法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!三角巾風帽式包扎:適用于顏面部外傷

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!單（雙）眼三角巾包扎:適用于雙眼外傷

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!胸部三角巾包扎法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!腹部三角巾包扎法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!上肢三角巾包扎法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!三、固定術(shù)

不慎跌倒、高空墜落、交通事故、運動過度、猛烈沖撞等，會在瞬間引起骨折，還會導致關(guān)節(jié)畸形、肢體扭曲。發(fā)生骨折時，應(yīng)立即作臨時固定，以免骨折端刺傷神經(jīng)、血管等組織。對創(chuàng)傷傷員，應(yīng)注意正確搬運術(shù)。特別對脊柱傷強調(diào)避免扭曲、拖拉和粗暴動作。通過學習，我將學會你如何固定骨折部位和如何進行科學搬運傷員。

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!骨折臨時固定法鎖骨骨折上肢骨折四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!真空夾板脊柱骨折的固定頸椎骨折固定胸腰椎骨折固定四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!搬運注意點必須保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量避免彎腰。四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!單人背法單人抱法單人馱法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!兩人平抬或平抱三人搬運或多人搬運四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!（動脈出血）（靜脈出血）（毛細血管出）四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!2.指壓止血法適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。

.頭面部指壓動脈止血法.頭面部的止血動脈.頭頂、額部、顳部出血示意圖如圖１ー１所示1-1

頭面部淺動脈示意圖

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!（２）指壓面動脈：適用于顏面部外傷大出血，如圖1-3所示。方法：用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動脈血流。因為面動脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。1-3指壓顳淺動脈指壓點

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!（4）指壓頸總動脈：適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，

如圖1-5所示。方法：用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動脈的血流，另一只手固定傷員頭部。

1-5指壓頸總動脈壓迫點

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!（2）指壓橈、尺動脈：適用于手部大出血．如圖2-2所示。方法：用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動脈和尺動脈，阻斷血流。因為橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時壓迫雙側(cè)一只手的拇指壓迫。

2-2指壓橈、尺動脈壓迫點

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!（4）指壓股動脈：適用于一側(cè)下肢的大出血，

如圖2-4所示。方法：用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。2-4指壓股動脈壓迫點

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法.如圖4-1所示方法：先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。是目前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。

4-1加壓強屈止血方法

4.加壓,強屈止血法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!止血帶止血法只適用于四肢大出血，當其他止血法不能止血時才用此法.如圖5-1所示。橡皮止血帶使用方法：左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個活結(jié)，外觀呈A字型。

5-1橡皮止血帶止血四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!使用止血帶的注意事項：（1）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1／3處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下1／3處，不能扎在上臂的中1／3處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下般外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1／3交界處。（2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當襯墊。（3）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠端摸不到脈搏為合適。過松這不到止血目的，過緊會損傷組織。（4）時間：一般不應(yīng)超過3h，原則上每小時要放松1次，放松時間為1～2mln。（5）標記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時間。如立即送往醫(yī)院，可以不寫標記，但必須當面向值班人員說明扎止血帶的時間和部位。（6）禁止使用電線、鐵絲等金屬絲作止血帶

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!㈠繃帶包扎法材料紗布剪成長條，呈卷軸帶寬5cm，長10m；寬8cm，長10m兩種使用方法環(huán)形包扎法螺旋形包扎法8字形包扎法頭頂雙繃帶包扎法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!袖帶卷也稱繃帶式包扎:適用于頭頂部外傷

四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!三角巾面具式包扎法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!頭部十字包扎：適用于下額、耳部、前額、顳部三角巾包扎法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!肩部三角巾包扎法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!腋窩三角巾包扎法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!手、足三角巾包扎法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!骨折分類——開放性骨折、閉合性骨折四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!下肢骨折

自體固定法木板固定法托馬氏固定法四種急救包扎訓練資料20060920共47頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!㈡搬運和后送規(guī)范、科學的搬運和及時的后送，對傷員