醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)1一、醫(yī)療質(zhì)量管理不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，醫(yī)務(wù)科始終以《xx省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。（2）病床使用率：111.3%（3）全年門診總?cè)舜危?9911人次（4）住院中人數(shù)：10541人（5）平均住院日：7天（6）全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875（7）病歷甲級(jí)率：99%（8）處方合格率：xx%（9）入院診斷符合率：xx%（10）手術(shù)前后診斷符合率：xx%（11）ct檢查陽(yáng)性率：xx%（12）急危重癥搶救成功率：xx%（13）無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：xx%（14）無(wú)菌手術(shù)切口感染率：xx%（15）病理診斷準(zhǔn)確率：xx%（16）開(kāi)展成分輸血比例：xx%（17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：2、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處20xx年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開(kāi)展職能科室參與科室交班、查房工作以來(lái)，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室交班、三級(jí)查房、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量20xx年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的`有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”，針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率為100%，總體書寫質(zhì)量較好的科室有：4、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開(kāi)展。根據(jù)xx年全市工作檢查中所提出的問(wèn)題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。二、醫(yī)療安全管理切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后，從過(guò)去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會(huì)診，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過(guò)的醫(yī)療爭(zhēng)議中，我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰。20xx年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議xx起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定xx起，協(xié)商解決xx起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原因。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理1、醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。2、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次，培訓(xùn)人員達(dá)xx余人次；組織全院理論知識(shí)考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。3、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作。4、自20xx年四月份開(kāi)始，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開(kāi)始了“xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開(kāi)展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和專科情況數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開(kāi)展。四、配合醫(yī)院全面開(kāi)展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作自手足口病、甲型h1n1流感在我國(guó)出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下迅速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開(kāi)展以來(lái)醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次，加深了醫(yī)院工作人員對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來(lái)，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對(duì)患兒進(jìn)行了包括制定診療計(jì)劃、組織上級(jí)醫(yī)院會(huì)診、患兒情況上報(bào)等工作的全面介入，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會(huì)再接在勵(lì)，不斷實(shí)現(xiàn)自我完善，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2上半年已經(jīng)過(guò)去，通過(guò)大家的共同努力和配合，根據(jù)年初醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃，完成了以下各項(xiàng)工作：一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作：1、進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理的組織、管理、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，措施落實(shí)到位：⑴、成立以醫(yī)務(wù)科牽頭、各臨床科主任為成員的院級(jí)質(zhì)控小組，臨床科室成立各自質(zhì)控小組，進(jìn)而形成院科兩級(jí)質(zhì)控，提高臨床科室質(zhì)控質(zhì)量。⑵、質(zhì)控管理制度化：為了加強(qiáng)質(zhì)控管理，制定了我院醫(yī)療質(zhì)控計(jì)劃：①、定期舉行院級(jí)質(zhì)控：每月召集院級(jí)質(zhì)控小組成員進(jìn)行病例質(zhì)控。共抽查在住院病歷500余份，進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控；抽查出院病歷500余份進(jìn)行終末質(zhì)控。對(duì)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋、整改、再檢查，提高了我院醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量。②、增加日常質(zhì)控次數(shù)：每周用一定的時(shí)間對(duì)既往質(zhì)控中存在的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)抽查，檢查相關(guān)科室、相關(guān)人員對(duì)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否重視、是否已經(jīng)整改。③改變既往質(zhì)控中芝麻、綠豆一把抓的質(zhì)控模式，每次質(zhì)控都有一個(gè)重點(diǎn)，通過(guò)這種方式，逐步提高廣大醫(yī)務(wù)人員質(zhì)控意識(shí)。⑶、做好質(zhì)控相關(guān)記錄：今年，在以往質(zhì)控的基礎(chǔ)上，注意對(duì)質(zhì)控活動(dòng)的記錄，對(duì)每份病歷質(zhì)控中存在的問(wèn)題進(jìn)行文字記載并保存?zhèn)洳椋瑫r(shí)也作為醫(yī)務(wù)科質(zhì)控活動(dòng)的文字證據(jù)，便于以后上級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行檢查。⑷、加大處罰力度：自一月份起，凡質(zhì)控中存在的明顯問(wèn)題，一旦核對(duì)無(wú)誤，對(duì)照醫(yī)院相關(guān)獎(jiǎng)懲條例執(zhí)行處罰，并要求相關(guān)科室做好相應(yīng)處理，并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)；同時(shí)將處罰原因反映質(zhì)控通報(bào)中。1～6月份，臨床、醫(yī)技科室共有21人次因質(zhì)量問(wèn)題，受到處罰，合計(jì)扣罰x元，從而引起相關(guān)科室、相關(guān)人員的重視，提高大家提高醫(yī)療質(zhì)量的自覺(jué)性。⑸、定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議：1～6月份，醫(yī)務(wù)科召集相關(guān)科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、科室質(zhì)量管理、抗菌素專項(xiàng)整治、病例討論等會(huì)議共10余次，規(guī)范了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。（6）、做好信息反饋工作：今年我們對(duì)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反復(fù)追蹤，不斷改進(jìn)。對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員加強(qiáng)督促，督促其制定整改計(jì)劃、辦法，點(diǎn)面結(jié)合，使質(zhì)控工作做到踏踏實(shí)實(shí)、穩(wěn)步前進(jìn)。二、繼續(xù)積極開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治工作：在去年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作的基礎(chǔ)上，配設(shè)了臨床藥師，在業(yè)務(wù)查房時(shí)對(duì)臨床抗生素使用的合理性、科學(xué)性進(jìn)行督導(dǎo)：1、及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生行政部門關(guān)于抗菌藥物專項(xiàng)整治工作的有關(guān)精神根據(jù)去年我院抗菌藥物專項(xiàng)整治制定的各項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)合各科室特點(diǎn)，制定了今年臨床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用強(qiáng)度，促進(jìn)我院抗生素使用的科學(xué)性、合理性。2、和藥劑科、院感科一起，加強(qiáng)對(duì)我院預(yù)防用藥、抗菌素二聯(lián)用藥的督查，與使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和個(gè)人進(jìn)行及時(shí)溝通，并提出整改辦法。從而減少了我院一類手術(shù)抗菌素的預(yù)防用藥率；減少門診、住院病人抗菌素二聯(lián)用藥的頻次。3、根據(jù)抗菌素專項(xiàng)整治報(bào)表，對(duì)我院有抗菌素使用權(quán)的醫(yī)師，每月進(jìn)行其抗菌素使用率排名、公示，對(duì)抗菌素使用率居高不下的科室和個(gè)人及時(shí)進(jìn)行溝通，分析原因，提高其對(duì)抗菌素專項(xiàng)整治工作的重視程度，自覺(jué)配合醫(yī)院抗菌素專項(xiàng)整治工作的有序開(kāi)展。4、明確了各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限：在門診，充分利用我院電子處方的有利條件，將我院35種抗菌藥物進(jìn)行分類，對(duì)住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、高級(jí)職稱醫(yī)師給予相應(yīng)的抗菌素使用權(quán)限，減少了抗菌素的越級(jí)使用；住院部規(guī)定，凡超權(quán)限使用抗菌素必須向相應(yīng)級(jí)別的上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示，方能使用；而特殊使用級(jí)的抗菌素必須兩名以上高級(jí)職稱醫(yī)師會(huì)診后才能使用。通過(guò)大家的不懈努力，我院門診抗菌素的使用率由去年的38%下降為30%左右，病區(qū)的抗菌素的使用率降至上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求的60%以下，但我院抗菌素的`使用強(qiáng)度仍與上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求的40DDD值有一定距離。三、穩(wěn)步有序地推進(jìn)臨床路徑工作：為推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開(kāi)展臨床路徑管理，建立臨床路徑工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各臨床科室建立臨床路徑實(shí)施小組，在去年的基礎(chǔ)上今年我院調(diào)整了進(jìn)入路徑的病種，由去年的25種疾病調(diào)整為19種，剔除我院住院少、住院后較長(zhǎng)時(shí)間才能確診的幾個(gè)病種，適當(dāng)補(bǔ)進(jìn)了適合我院實(shí)際情況病種進(jìn)入臨床路徑管理。四、完善醫(yī)療糾紛處置管理機(jī)制：1、設(shè)立醫(yī)療糾紛辦公室，成立醫(yī)療糾紛管理處置小組，及時(shí)、高效的處理醫(yī)療投訴，既避免了影響工作人員的正常工作，也使的病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。2、對(duì)醫(yī)療糾紛工作做到專人專管，極大地提醫(yī)療糾紛接待、處理高工作力度，使每一起醫(yī)療糾紛都能得到及時(shí)、妥善的處理。3、積極引進(jìn)社會(huì)力量進(jìn)行醫(yī)療糾紛的調(diào)解：根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求和醫(yī)院工作要求，對(duì)一些醫(yī)患雙方分歧較大的醫(yī)療糾紛，提請(qǐng)政府部門設(shè)立的丹陽(yáng)市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。這樣既是對(duì)醫(yī)患雙方權(quán)益的保護(hù)，也能減少醫(yī)患糾紛引發(fā)的不良事件，增加了社會(huì)的穩(wěn)定、和諧。上半年年我院共處理醫(yī)療糾紛數(shù)起，全部得到了妥善解決，無(wú)一起醫(yī)鬧事件發(fā)生。五、做好流行病、特發(fā)公共事件的防治工作：1、上半年暴發(fā)了H7N9型禽流感疫情，為此我院專門設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組、專家小組、應(yīng)急小組、防疫小組，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)10余次，共培訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員數(shù)百人次。2、作為手足口病的定點(diǎn)收治單位，我院專門設(shè)立腸道病毒門診，對(duì)需住院的確診病例進(jìn)行專門病區(qū)收治，上半年我院共收治手足口病200余例，其中重癥病例10余例，都得到妥善治療和處理，無(wú)一例死亡。六、在完成上述重點(diǎn)工作的同時(shí)，我們與科教科一起組織三級(jí)查房20余次，規(guī)范我院三級(jí)查房制度，并將三級(jí)查房?jī)?nèi)容在三基考試時(shí)進(jìn)行考核。積極組織開(kāi)展醫(yī)療安全教育，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。七、做好科室協(xié)調(diào)工作：根據(jù)工作需要及時(shí)做好科室協(xié)調(diào)和人員調(diào)配工作、外院專家會(huì)診安排等處理。八、合理安排好衛(wèi)生支農(nóng)工作：根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門職稱改革的要求，今年共安排14名住院醫(yī)師到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行衛(wèi)生支農(nóng)工作，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療力量的增強(qiáng)提供幫助。下半年醫(yī)療工作仍以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)作為主要任務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，組織好科室間醫(yī)務(wù)人員協(xié)調(diào)安排，減少醫(yī)療安全隱患。對(duì)照要求，進(jìn)一步加大整治力度，力爭(zhēng)使我院的抗生素合理使用專項(xiàng)整治活動(dòng)達(dá)到上級(jí)要求，完成上級(jí)衛(wèi)生行政部門、院部領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)的工作任務(wù)，使醫(yī)院醫(yī)療工作做到有條不紊，井然有序。有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)3上半年，我科人員遵照院領(lǐng)導(dǎo)的指示及三級(jí)醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求，以質(zhì)量保安全，以安全促質(zhì)量，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、安全管理各項(xiàng)工作，具體如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）、流程管理深入臨床，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)的形式，梳理科室間、科室內(nèi)部的各項(xiàng)流程，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。上半年為梳理圍手術(shù)期術(shù)前用藥規(guī)范、產(chǎn)科產(chǎn)房急診手術(shù)室管理、院外會(huì)診管理、新生兒監(jiān)產(chǎn)管理、臨床大輸血救治預(yù)案及流程，門診婦科、婦?？啤?dǎo)醫(yī)臺(tái)、收費(fèi)處、輸血管理、婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、產(chǎn)科、引產(chǎn)及死亡嬰兒處理管理等各種流程，召開(kāi)了各種協(xié)調(diào)會(huì)14次，涉及科室有十余個(gè)，及時(shí)解決了很多的實(shí)際問(wèn)題。（二）加強(qiáng)核心制度管理1.轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度管理：上半年由醫(yī)務(wù)科組織的’院外會(huì)診26次，外出會(huì)診5次，院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診10次，全市擴(kuò)大會(huì)診1次。管理轉(zhuǎn)診病人22例。2、狠抓“三基三嚴(yán)”培順考核工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，7月組織全體醫(yī)、技、藥人員“三基”理論考核，并積極組織醫(yī)務(wù)人員參與全國(guó)婦幼健康技能競(jìng)賽，目前正在準(zhǔn)備階段。3、臨床路徑、預(yù)約診療服務(wù)、危急值管理工作已經(jīng)常態(tài)化，臨床路徑、預(yù)約診療、危急值管理工作已常態(tài)化，上半年全院總出院人數(shù)為11603人次，入徑病例共3997例，總?cè)霃铰?4.4%，（標(biāo)準(zhǔn)為20%）?？傤A(yù)約數(shù)為63423人，總預(yù)約率35%（達(dá)標(biāo)40%）。我科每月下臨床與醫(yī)技科室檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與個(gè)人和科室進(jìn)行溝通處理，并納入績(jī)效考核。4、堅(jiān)持每月現(xiàn)場(chǎng)考核及每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，特別是出現(xiàn)了安全隱患、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的病例，及時(shí)組織科室、系統(tǒng)討論，查找原因，舉一反三，并將結(jié)果納入績(jī)效考核與評(píng)先評(píng)優(yōu)等。5．加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高診療水平。采取全員、分系統(tǒng)、部門等方式，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)，學(xué)考結(jié)合，注重學(xué)習(xí)效果，今年上半年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次。6.疑難病例討論情況：上半年我科組織疑難病例討論5次，主要是針對(duì)有投訴和糾紛的病例，醫(yī)務(wù)科也經(jīng)常參加科室的疑難病例討論，特別是有糾紛傾向的病例，及時(shí)了解情況以便更好的處理問(wèn)題。二、強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，重視法律法規(guī)，妥善處理醫(yī)療糾紛1、結(jié)合我院實(shí)際，采用各種形式進(jìn)行全員安全培訓(xùn)，上半年組織了2次全院性的醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量講座，其中一次外請(qǐng)了市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長(zhǎng)應(yīng)維對(duì)《江西省醫(yī)療糾紛處理與防范條例》進(jìn)行了深刻的解讀，加強(qiáng)了我院醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，提高了我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的能力。2、進(jìn)一步加強(qiáng)不良事件上報(bào)管理工作.調(diào)動(dòng)全員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)醫(yī)療、保障等環(huán)節(jié)安全隱患。上半年醫(yī)務(wù)科共收9次不良事件上報(bào)。按照《不良事件管理辦法》對(duì)上報(bào)的不良事件相關(guān)科室進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)，并根據(jù)上報(bào)內(nèi)容及時(shí)與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)整改，將各種不安全因素扼殺在搖籃里。3.醫(yī)療投訴與糾紛的處理：1）投訴：上半年醫(yī)務(wù)科共接到投訴10例，其中直接到醫(yī)務(wù)科投訴的7例，由投訴科上轉(zhuǎn)的3例。每次接到投訴后我科都是積極應(yīng)對(duì)，第一時(shí)間向患者和科室了解情況，并召集相關(guān)科室進(jìn)行討論分析，發(fā)現(xiàn)不足，提出整改，并給予投訴人口頭或書面的答復(fù)。2）糾紛：上半年醫(yī)療糾紛6例，已解決的3例（①謝洪枚難免流產(chǎn)雙胎死亡事件②趙依輸卵管妊娠破裂事件③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件），待解決醫(yī)療爭(zhēng)議3例（①彭曉蓉胎盤早剝事件，已進(jìn)行醫(yī)療鑒定②婦科鐘愛(ài)萍膀胱破裂事件，正在走法律程序③向梅宮內(nèi)死胎事件，目前正在等待尸解結(jié)果。對(duì)發(fā)生了投訴、糾紛的病例，醫(yī)務(wù)科總是到第一現(xiàn)場(chǎng)了解情況，并組織相關(guān)科室和人員進(jìn)行病案討論，有的一個(gè)病例進(jìn)行多次討論；根據(jù)情況召集不同形式的溝通解疑專題會(huì)議，協(xié)商解決會(huì)議等，有時(shí)一個(gè)投訴或糾紛需多達(dá)幾十次溝通。隨著江西省糾紛解決條例的出臺(tái)，解決方式的明確，與醫(yī)調(diào)委、醫(yī)鑒辦、律師、法院、司法等部門和人員的聯(lián)系也更加頻繁。糾紛解決后，針對(duì)存在問(wèn)題組織學(xué)術(shù)委員會(huì)討論、定性、責(zé)任劃分，并進(jìn)行下一周期的制度、流程優(yōu)化，整改也是醫(yī)務(wù)科目前的重任。三、落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)、對(duì)口支援工作我院對(duì)口支援工作為蓮花坊樓衛(wèi)生院與赤山中心衛(wèi)生院，我院采取多種形式開(kāi)展對(duì)口支援工作。蓮花坊樓衛(wèi)生院派駐婦產(chǎn)科系統(tǒng)兩名中級(jí)以上醫(yī)師在受援醫(yī)院，每月進(jìn)行專業(yè)授課一次，每天參加門診或組織查房，定期主持疑難病例討論等形式;每周六派出一名婦產(chǎn)科醫(yī)師與一名兒科醫(yī)師到赤山中心衛(wèi)生院進(jìn)行查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等，均得到了受援醫(yī)院的好評(píng)。本人支援醫(yī)院是上栗縣赤山醫(yī)院。四、傳染病的管理工作五、下半年的打算我科將繼續(xù)深入臨床，加大現(xiàn)場(chǎng)考核的力度，結(jié)合《院長(zhǎng)行政業(yè)務(wù)查房管理辦法》的標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)科室的不足并對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整，以質(zhì)量保安全，以安全促質(zhì)量。有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)4消化道是人體最大的免疫器官，也是人體最大的排毒器官。無(wú)疑，消化系統(tǒng)就是為機(jī)體提供對(duì)食物進(jìn)行消化的場(chǎng)所，對(duì)食物的消化和吸收起著主要的作用，并為機(jī)體提供所需的物質(zhì)和能量。食物被消化的過(guò)程，也是我們?nèi)梭w吸收營(yíng)養(yǎng)素的過(guò)程，人們通過(guò)攝取食物來(lái)獲取機(jī)體所需能量，維持機(jī)體的正常代謝。古語(yǔ)云：民以食為天，食以安為先。食品的好壞，關(guān)乎著我們每個(gè)人的健康和生命。飲食習(xí)慣的好壞，也覺(jué)得著我們每個(gè)人的健康的好壞。良好的飲食習(xí)慣，能增進(jìn)我的健康，而不規(guī)律、不潔的飲食習(xí)慣，往往會(huì)加重機(jī)體的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致疾病。在臨床上，消化系統(tǒng)疾病屬常見(jiàn)病、多發(fā)病，在所有疾病中也占有一定的地位，它可導(dǎo)致如食管、胃、腸以及肝膽胰等相關(guān)臟器的.病變。通過(guò)采用定點(diǎn)連續(xù)抽樣法，對(duì)消化內(nèi)科符合入選的連續(xù)新住院的400名患者進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的調(diào)查評(píng)估，結(jié)果顯示，有58%的患者存在有營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，僅有42%的患者的營(yíng)養(yǎng)狀況能達(dá)標(biāo)。醫(yī)生爭(zhēng)對(duì)不同的病人也給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，如軟食禁辛辣、低鹽飲食、流質(zhì)飲食、低溫半流質(zhì)飲食以及低鹽高蛋白飲食等十多種飲食，而往往許多患者在這基礎(chǔ)并未采納醫(yī)生們的意見(jiàn)，所采用的飲食大多是根據(jù)患者自身的飲食習(xí)慣、喜好，選擇適合自己的飲食，忽略了營(yíng)養(yǎng)這一說(shuō)法，往往也就延長(zhǎng)的病人的住院時(shí)間，同時(shí)也就增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用，加重了病人的負(fù)擔(dān)。下面是我對(duì)這半年的消化內(nèi)科工作進(jìn)行總結(jié)：一、急、慢性胃炎1、急性胃炎的營(yíng)養(yǎng)治療：（1）去除致病因素：對(duì)癥治療，臥床休息；禁食生冷和刺激性食物。大量嘔吐及腹痛劇烈者應(yīng)暫禁食。（2）補(bǔ)充水分因嘔吐腹瀉、失水量較多，宜飲糖鹽水，補(bǔ)充水和鈉，有利毒素排泄；若有失水、酸中毒應(yīng)以靜脈注射葡萄糖鹽水及碳酸氫鈉溶液。（3）選擇合理的膳食種類①流質(zhì)膳食急性發(fā)作最好用清流質(zhì)，如米湯、藕粉、薄面湯等；以咸食為主，癥狀緩解后，漸增加牛奶、蒸蛋羹等。然后再用少渣清淡半流質(zhì)，繼之用少渣軟飯。若伴有腸炎、腹瀉、腹脹，應(yīng)盡量少用含脂肪多及易產(chǎn)氣及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。②半流質(zhì)和軟食病情好轉(zhuǎn)后可給予少渣半流，繼而軟飯。伴腸炎和腹瀉時(shí)應(yīng)減少脂肪，少用或不用易產(chǎn)氣食品，如牛奶、豆?jié){、蔗糖等易產(chǎn)氣的食物。少量多餐，每天5～7餐，每餐宜少于300毫升。③明顯糜爛、出血者或嘔吐頻繁者，應(yīng)在24～48小時(shí)內(nèi)禁食，中度以上營(yíng)養(yǎng)不良者可采用胃腸外營(yíng)養(yǎng)。④胃黏膜充血水腫者，應(yīng)給予低脂、低鹽、無(wú)渣、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的膳食。⑤餐次：為了減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每日應(yīng)安排進(jìn)食4～5餐，每餐約200～300毫升。⑥食物禁忌：粗雜糧和高纖維蔬菜；各種蔬菜、生水果以及煎炸熏制食品，減少脂肪用量；刺激性調(diào)味品：各種酒及含酒精飲料、產(chǎn)氣飲料及辛辣調(diào)味品，如汽水、汽酒、辣椒、咖喱、胡椒粉、芥末等；未發(fā)酵的面食。2.慢性胃炎的營(yíng)養(yǎng)治療原則1）根據(jù)病情，臨床膳食醫(yī)囑是少渣軟食、或低脂少渣軟食或少渣半流。2）按平衡膳食配制。3）疼痛發(fā)作期給予與少渣半流或軟食。4）禁用粗纖維的，堅(jiān)硬的，多肌腱的及油煎炸食物。5）為減少胃酸分泌，脂肪占總能量在20％～25％。6）應(yīng)減少食鹽用量二、消化道潰瘍總的治療目的為促進(jìn)潰瘍面愈合，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，糾正貧血和蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)不良⑵不同階段的營(yíng)養(yǎng)供給I階段（急性發(fā)作出血期）：①禁食②采用腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充熱量（25~30kcal/kg）和營(yíng)養(yǎng)素II階段（出血已停止）：①冷流食：每2~3小時(shí)給予100~150毫升②食物選擇：冷豆?jié){、冷蛋羹、冷酸奶、冷藕粉等III階段（病情較為穩(wěn)定）：流食：每日6餐，每次200毫升；或根據(jù)病情口服營(yíng)養(yǎng)制劑或管飼少渣半流食：每日5餐少渣軟食：每日3~4餐少量進(jìn)食牛奶及其制品可中和胃酸，緩解疼痛；大量進(jìn)食可引起不適或加重病情3．對(duì)于合并貧血的病人，增加富含鐵的食物：海帶、紫菜、木耳、香菇、豆類及其制品、各種肉類、禽蛋類、動(dòng)物的肝腎及血4．禁食食物⑴粗糧：糙米、高粱米、玉米、小米⑵雜豆類⑶多纖維或易產(chǎn)氣蔬菜：芹菜、韭菜、生蘿卜、芥藍(lán)、竹筍、洋蔥等⑷水果：菠蘿、草莓、山楂等⑸各類油炸食品⑹有刺激性的調(diào)味品：辣椒、芥末、花椒、咖喱粉、大蒜等⑺濃的肉湯、咖啡、濃茶、飲料⑻各種酒精類制品擁有正確的飲食指導(dǎo)，不僅可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、增進(jìn)健康，同時(shí)在一定程度上也可以降低患者的住院天數(shù)，從而減少患者因住院而產(chǎn)生的過(guò)多醫(yī)療費(fèi)用。而對(duì)于我們正常人，同樣也應(yīng)該注重飲食的合理搭配，采取食物多樣、谷類為主、葷素適宜、不挑食、不厭食、不暴飲暴食等的原則。預(yù)防為主，選擇對(duì)機(jī)體損害較小或無(wú)損害的食物，珍惜自己的生命健康，從而也就減少了對(duì)我們自身機(jī)體的損害，疾病也就離我們?cè)絹?lái)越遠(yuǎn)。下半年工作計(jì)劃：一、指導(dǎo)思想在護(hù)理部總的指導(dǎo)思想引領(lǐng)下，以消化內(nèi)科?？谱o(hù)理發(fā)展為基礎(chǔ)，崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，以解決臨床護(hù)理問(wèn)題為目的，強(qiáng)化護(hù)士分層化、?？苹嘤?xùn)，培養(yǎng)護(hù)理人員循證、科研思維，提升科室護(hù)理教學(xué)科研質(zhì)量。二、工作目標(biāo)1、完成消化科兩個(gè)區(qū)的護(hù)理教學(xué)與科研的整合工作，科學(xué)管理護(hù)士隊(duì)伍，增強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)，科室呈現(xiàn)良好的學(xué)習(xí)氛圍。2、進(jìn)一步落實(shí)分層培訓(xùn)，提高各能級(jí)護(hù)士崗位勝任能力，采取多元化培訓(xùn)模式，落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)方案。3、提升科室護(hù)理人員循證實(shí)踐的能力，培養(yǎng)評(píng)判性思維，切實(shí)解決臨床護(hù)理問(wèn)題，強(qiáng)化護(hù)理工作的科學(xué)性。4、提高團(tuán)隊(duì)合作精神，加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)控，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。5、鼓勵(lì)護(hù)士積極撰寫論文，20xx年在護(hù)理專業(yè)期刊上發(fā)表論文數(shù)較前一年上升。三、具體措施1、根據(jù)消化科?？瓢l(fā)展要求，完成兩個(gè)區(qū)護(hù)理教學(xué)的整合工作，有效利用各項(xiàng)資源，提高科內(nèi)護(hù)理教學(xué)水平。2、將本專科總院兩個(gè)區(qū)護(hù)理人員按照各人亞專業(yè)情況分為6個(gè)小組，護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式由以前的一人一月負(fù)責(zé)制改為一組一月負(fù)責(zé)制，合理安排人力資源，從而增強(qiáng)培訓(xùn)內(nèi)容的深度與廣度，提高人員的積極性、主動(dòng)性，以及團(tuán)隊(duì)合作能力。3、科室分層培訓(xùn)計(jì)劃中加入文件檢索，論文書寫、循證護(hù)理等內(nèi)容，對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理科研及循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)、相關(guān)技能的培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士的護(hù)理循證，開(kāi)發(fā)研究性思維，營(yíng)造科室良好的科研學(xué)習(xí)氛圍。4、豐富科內(nèi)培訓(xùn)內(nèi)容，更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平，對(duì)于新開(kāi)展業(yè)務(wù)與技術(shù)，或遇到特殊疑難病例，可通過(guò)請(qǐng)相關(guān)亞專業(yè)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房或護(hù)理會(huì)診等形式更新知識(shí)和技能。5、有針對(duì)性的選派護(hù)士參加院內(nèi)、院外各類學(xué)習(xí)班和繼續(xù)教育項(xiàng)目，提高護(hù)士專業(yè)水平。6、關(guān)于讀書報(bào)告的撰寫（1）N0-N3級(jí)護(hù)士，每季度撰寫并上交一份危重癥（或疑難）病人護(hù)理體會(huì)和一份讀書報(bào)告。（2）N0-N1級(jí)護(hù)士，每年撰寫并上交一份“護(hù)理個(gè)案報(bào)告”；N2-N3級(jí)護(hù)士，每年撰寫并上交一份護(hù)理綜述（或論文）。通過(guò)整合資源，可以增加護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)及文字整理等能力，激勵(lì)護(hù)理人員的思考能力，以發(fā)揮潛在創(chuàng)造力，學(xué)習(xí)以科學(xué)方法與理性態(tài)度解決問(wèn)題，提供改善護(hù)理業(yè)務(wù)方法，以提升護(hù)理業(yè)務(wù)品質(zhì)，增強(qiáng)自身學(xué)習(xí)的積極性。有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)5醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)和主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，以“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，使科室的各項(xiàng)工作有序進(jìn)行?，F(xiàn)將醫(yī)務(wù)科全年工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理1、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系，實(shí)行院、科三級(jí)考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。針對(duì)上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)，使之更具實(shí)效性和操作性，嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院科三級(jí)考評(píng)。每月對(duì)工作中好的方面進(jìn)行表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，對(duì)存在問(wèn)題整改不到位的進(jìn)行處罰。2、不斷完善制度，嚴(yán)抓制度落實(shí)根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。繼續(xù)加大十五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，不定期對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)情況，對(duì)存在的問(wèn)題限期整改，對(duì)違反制度者，按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質(zhì)量醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對(duì)終末病歷進(jìn)行質(zhì)控，重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前小結(jié)、對(duì)病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)質(zhì)控軟件和深入科室，重點(diǎn)督查現(xiàn)住病歷書寫的及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性和三級(jí)查房的書寫質(zhì)量等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。4、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性，醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，真正做到對(duì)臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項(xiàng)管理工作更全面、更扎實(shí)、更細(xì)微的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，督促科室限期整改，及時(shí)將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。二、醫(yī)療安全管理1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實(shí)處醫(yī)療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵，為此醫(yī)務(wù)科加大對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行核心制度掌握情況的.考核和檢查力度，參加科室的交班會(huì)議，重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)情況，確保核心制度落到實(shí)處。組織召開(kāi)了我院首次全院疑難、死亡病案討論會(huì)，邀請(qǐng)延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高對(duì)疑難、危重病人的救治水平。2、加強(qiáng)病情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識(shí)；二是加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，在每月的質(zhì)控檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況；三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話，便于患者反映的問(wèn)題在第一時(shí)間得到解決。3、深入科室，加強(qiáng)重點(diǎn)安全隱患的監(jiān)管根據(jù)我院實(shí)際情況，醫(yī)務(wù)科每天對(duì)在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記，做到對(duì)全院住院患者心中有數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行《住院者報(bào)告制度》，要求科室第一時(shí)間將疑難、危重患者信息報(bào)醫(yī)務(wù)科，對(duì)危重病人實(shí)行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經(jīng)過(guò)、病歷書寫質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的，重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管。三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平1、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計(jì)劃，今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度，每月組織一次集中培訓(xùn)，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)。根據(jù)國(guó)內(nèi)外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)。為了達(dá)到以考促學(xué)的目的，突出實(shí)用性，每季度進(jìn)行一次專業(yè)基本知識(shí)考核，強(qiáng)化對(duì)本專業(yè)知識(shí)的掌握。2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競(jìng)賽，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競(jìng)賽，我院代表隊(duì)取得團(tuán)體二等獎(jiǎng)、田艷華取得兒保組第一名的好成績(jī)。3、醫(yī)院今年有1人到陜西省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有40余人次參加各種中、短期學(xué)習(xí)班，接收實(shí)習(xí)和進(jìn)修生8人。四、鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新，督促科室積極拓展新業(yè)務(wù)1、麻醉科完成分娩鎮(zhèn)痛10例，無(wú)痛人流210例；婦?？平釉\6027人次，其中檢查及治療2712人次；生殖醫(yī)學(xué)科接診9294人次；病理科完成TCT檢查762例，組織活檢136例。2、截止11月底，門（急）診量達(dá)29878人次，住院人次，手術(shù)453例，出生1581人。五、完善制度，加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)管理《出生醫(yī)學(xué)證明》作為“人生第一證”，承載了越來(lái)越多的社會(huì)功能，并逐漸成為重要的法律證件。為了做好《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理工作，制定了《出生醫(yī)學(xué)證明管理制度》、《簽發(fā)人員職責(zé)》，嚴(yán)格執(zhí)行證章分離管理，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保在我院首次簽發(fā)中不出問(wèn)題。六、積極協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)醫(yī)院信息化程度的高低，是醫(yī)院綜合實(shí)力的一種體現(xiàn)。新的his系統(tǒng)運(yùn)行一年多來(lái)，不斷出現(xiàn)新的各種問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科積極協(xié)調(diào)各科室和軟件服務(wù)公司，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題逐項(xiàng)進(jìn)行整改，促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)。七、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)根據(jù)日常工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善和更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性；對(duì)于科室反應(yīng)的各種問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下快速做出解決方；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院等。八、其他工作1、組織和安排川口采油廠職工、延大學(xué)生及我院部分職工進(jìn)行健康體檢。2、按時(shí)完成醫(yī)院婦幼數(shù)據(jù)的上報(bào)工作。3、完成本年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師和衛(wèi)生專業(yè)資格考試報(bào)名工作。4、完成全院專業(yè)技術(shù)人員年度考核工作。5、完成產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)和愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核工作。九、存在的問(wèn)題1、臨床科室缺乏學(xué)科帶頭人，沒(méi)有良好的人才梯隊(duì)。2、部分臨床醫(yī)務(wù)人員基本知識(shí)掌握不夠，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)?？傊?，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)和各科室的支持下，工作取得了一定成效。在今后的工作中將再接再勵(lì)，不斷改進(jìn)和彌補(bǔ)工作的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)。有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)6醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科主任的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好的完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)匯報(bào)如下一、醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把“嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。1、嚴(yán)抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)務(wù)科與主管院領(lǐng)導(dǎo)一起，在年初制定了詳細(xì)的工作計(jì)劃及工作重點(diǎn)。根據(jù)我院工作實(shí)際，完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。2、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，結(jié)合我院的實(shí)際情況，主要抓了幾方面的工作（1）首診負(fù)責(zé)制。（2）住院病人的三級(jí)查房制度的落實(shí)。（3）加強(qiáng)臨床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫(yī)務(wù)科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)，同時(shí)經(jīng)常與主管院領(lǐng)導(dǎo)、輸血科陳主任就臨床用血的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，5月份抽查全院輸血病歷14份，合格率86%，把病歷中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室及個(gè)人，限期整改。8月份醫(yī)務(wù)科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術(shù)與科學(xué)合理用血”培訓(xùn)班，培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)會(huì)議精神及臨床安全用血要求及時(shí)給各臨床科室下發(fā)了《泊頭市醫(yī)院關(guān)于對(duì)臨床安全用血進(jìn)行評(píng)價(jià)的通知》。今年在相關(guān)部門的共同努力下，臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯(cuò)。（4）嚴(yán)格規(guī)范各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁無(wú)證或助理人員單獨(dú)值班，通過(guò)多方面的督導(dǎo)檢查，此項(xiàng)工作已落實(shí)到位。（5）嚴(yán)格落實(shí)了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。（6）急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診必須按時(shí)間要求到位，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)抽查所有參加人員基本能按要求做到。（7）為使臨床醫(yī)師能及時(shí)得到病人的檢查信息，更迅速的為患者制定有效的干預(yù)措施和治療方案，我們制定了“危急值報(bào)告制度”。該制度的出臺(tái)，增加了臨床與輔助科室之間的溝通，提高了臨床科室的工作效率。3、規(guī)范電子病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量：根據(jù)《河北省病歷書寫規(guī)范》要求，對(duì)住院病歷的書寫加強(qiáng)了檢查力度，醫(yī)務(wù)科每周對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，根據(jù)電子病歷書寫中存在的問(wèn)題，于今年3月和5月由醫(yī)務(wù)科安康大夫?qū)θ横t(yī)生進(jìn)行病歷書寫專題培訓(xùn)3次。同時(shí)每月由各科質(zhì)控人員、醫(yī)務(wù)科對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查，每月由病案考評(píng)人員對(duì)終末病歷進(jìn)行考評(píng)，其考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。4月份全院電子醫(yī)囑試運(yùn)行，醫(yī)務(wù)科和微機(jī)中心共同組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)2場(chǎng)，在運(yùn)行期間出現(xiàn)了很多問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科與王永吉科長(zhǎng)多次下科室針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)與工程師溝通，及時(shí)解決問(wèn)題。通過(guò)大家的共同努力，電子醫(yī)囑運(yùn)行基本順利。通過(guò)各級(jí)監(jiān)督與檢查，在各臨床科室與醫(yī)務(wù)科的共同努力下，我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提高，內(nèi)科系統(tǒng)出院患者病歷甲級(jí)率達(dá)到了97%，外科系統(tǒng)低于內(nèi)科系統(tǒng)，但在細(xì)節(jié)上有所提高。出院病歷按時(shí)歸檔率均達(dá)到了100%。10月份，給全院外科系統(tǒng)下發(fā)了《關(guān)于外科系統(tǒng)手術(shù)安排的通知》，對(duì)手術(shù)進(jìn)行信息化管理，方便了手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)。二、醫(yī)療安全管理1、切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中。（1）加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)科在今年3月份組織全院醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行了“醫(yī)療糾紛案例解析及糾紛防范”專題培訓(xùn)；7月份組織年輕醫(yī)師進(jìn)行了“危重癥搶救與糾紛防范”專題培訓(xùn)。（2）為了增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識(shí)，維護(hù)患者的知情權(quán)和自主選擇權(quán)，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在今年5月份醫(yī)務(wù)科向全院各臨床科室下發(fā)了“關(guān)于醫(yī)務(wù)人員履行知情告知義務(wù)的補(bǔ)充說(shuō)明”，其中特別強(qiáng)調(diào)了“侵權(quán)責(zé)任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”，并要求各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行，做好醫(yī)療防范。（3）從控制醫(yī)療缺陷入手，加強(qiáng)了對(duì)危重患者管理，即接到科室上報(bào)信息后，主動(dòng)到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會(huì)診，全年組織大會(huì)診13次，使疑難危重病人得到了及時(shí)有效的診治。3月份由主管院長(zhǎng)主持、醫(yī)務(wù)科召集內(nèi)科系統(tǒng)主任就急診會(huì)診問(wèn)題召開(kāi)了專題會(huì)議，強(qiáng)調(diào)了會(huì)診要求，并規(guī)范120接診醫(yī)師的`行為。（4）加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件發(fā)生，確保患者安全，制定了“泊頭市醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度”，下發(fā)至各個(gè)科室，要求各科室認(rèn)真執(zhí)行，并將該制度的報(bào)告納入醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容。2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通：針對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系日益緊張的形式，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)病情告知的督查力度，通過(guò)查閱資料、學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)、與科主任溝通，規(guī)范了一些常規(guī)告知的具體內(nèi)容，如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書，高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知，孕期醫(yī)學(xué)保健知情告知，同時(shí)下發(fā)了醫(yī)患溝通制度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。3、根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》及《手術(shù)分級(jí)管理要求》。為了保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科制定了我院手術(shù)分級(jí)管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及實(shí)施細(xì)則，醫(yī)務(wù)科就此項(xiàng)工作的落實(shí)情況、經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核；為落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理，醫(yī)務(wù)科對(duì)全院手術(shù)病人病歷進(jìn)行了抽查，全年無(wú)超級(jí)別手術(shù)情況，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保了手術(shù)安全。4、合理檢查、合理用藥，根據(jù)滄州市衛(wèi)生局《滄州市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的通知要求，于6月份由醫(yī)務(wù)科組織、肖院長(zhǎng)主持召開(kāi)了臨床科主任專題會(huì)議，強(qiáng)調(diào)科主任為抗菌藥物專項(xiàng)整治第一責(zé)任人，并通過(guò)信息化手段對(duì)臨床各級(jí)醫(yī)師進(jìn)行抗菌藥物分級(jí)管理。針對(duì)我院存在的問(wèn)題對(duì)住院病歷、出院病歷進(jìn)行了系統(tǒng)的檢查，5至9月份檢查出院病歷300份，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了反饋、整改，并根據(jù)上級(jí)要求如實(shí)上報(bào)。通過(guò)督促與檢查，我院在合理檢查、合理用藥，抗菌藥物臨床應(yīng)用方面有了明顯的改觀，特別是住院患者抗菌藥物臨床應(yīng)用比例、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例明顯降低。醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作之中。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐條對(duì)照，尋找差距，及時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下。一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。從抓基礎(chǔ)工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實(shí)。針對(duì)急診病人收住院安排條理不清，時(shí)有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行。精心組織院內(nèi)外大會(huì)診（164次）、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，做好醫(yī)師外出進(jìn)修（管理審批外出進(jìn)修33??人次）的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強(qiáng)對(duì)來(lái)院進(jìn)修人員（22人次）的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的第三輪醫(yī)師定期考核工作，對(duì)我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核。二、牢固樹(shù)立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念，把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要?jiǎng)?wù)。掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進(jìn)行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào)，如針對(duì)手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對(duì)臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓(xùn)、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實(shí)施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。三、加強(qiáng)醫(yī)療管理，確?；颊甙踩?。經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會(huì)，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會(huì)同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì)，對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開(kāi)內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，分析醫(yī)療安全情形，評(píng)審院內(nèi)糾紛情況，提出整改意見(jiàn)。并根據(jù)醫(yī)療安全情形，協(xié)助安全辦對(duì)糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)，逐步實(shí)行規(guī)范化管理。積極做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等?？乒ぷ鳈z查。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二、三類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院要求，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評(píng)價(jià)辦法、危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的管理水平，嚴(yán)格按照“三乙”檢查要求準(zhǔn)備工作。五、加大監(jiān)管力度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求，結(jié)合本院實(shí)際，先后制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項(xiàng)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計(jì)劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知》、《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)點(diǎn)細(xì)則》、《關(guān)于開(kāi)展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度，堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，每季度住院患者非計(jì)劃再入院分析，提出整改意見(jiàn)。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組，并督促、指導(dǎo)各管理小組開(kāi)展管理活動(dòng)。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》，每月對(duì)各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，并要求各科室自查、整改；建立并實(shí)施了非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)測(cè)、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度，將非計(jì)劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)與手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)與依據(jù)，實(shí)行不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度；對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。通過(guò)比較規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)7上半年，醫(yī)務(wù)科在年初工作計(jì)劃的指引下逐項(xiàng)落實(shí)，各項(xiàng)工作已初見(jiàn)成效，現(xiàn)對(duì)上半年的工作作出總結(jié)：一、醫(yī)療質(zhì)量管理1、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并解決，由科主任落實(shí)執(zhí)行，并做好記錄。2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理（1）每季度對(duì)歸檔比管理進(jìn)行抽查，對(duì)問(wèn)題病歷的責(zé)任醫(yī)師下發(fā)反饋單，及時(shí)整改，復(fù)查情況良好，各醫(yī)師能認(rèn)真改正。（2）每季度下到科室，對(duì)現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查，現(xiàn)場(chǎng)整改。（3）截止上半年，醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。3、在對(duì)各科室的`監(jiān)管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，各類記錄未能及時(shí)進(jìn)行，特別是交接班記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，已對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題下發(fā)整改通知單，復(fù)查情況良好。二、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育1、為吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。上半年共選送2名醫(yī)護(hù)人員至省市先進(jìn)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，為我院帶來(lái)新理論、新技術(shù)、新方法。2、上半年共進(jìn)行6次醫(yī)療“三基”學(xué)習(xí)，2次《臨床操作規(guī)范》理論學(xué)習(xí)。每季度進(jìn)行“三基”理論考試，每季度進(jìn)行臨床技能操作考試，對(duì)不合格的人員進(jìn)行處罰。三、嚴(yán)防醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全1月，我院共組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，對(duì)有損醫(yī)院形像的行為進(jìn)行從嚴(yán)從重處理。上半年，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，步步落實(shí)年初計(jì)劃，各項(xiàng)工作均取得較好的成績(jī)，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。有關(guān)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)820xx年即將過(guò)去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過(guò)策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全