壓力療法-負(fù)壓療法（物理因子治療技術(shù)課件）

—負(fù)壓療法的概念及特性

負(fù)壓療法概念：可分為全身負(fù)壓和局部負(fù)壓兩種。目前僅局部負(fù)壓治療用于臨床治療。局部負(fù)壓有腹部負(fù)壓，股部負(fù)壓，下半體負(fù)壓，肢體負(fù)壓及拔火罐等。負(fù)壓下血管被擴(kuò)張，血管跨壁壓增高，血流量增加。改善微循環(huán)，通過對肢體甲皺微循環(huán)的觀察，治療后93％得到改善。促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立，可促進(jìn)早期病變血管的擴(kuò)張，晚期周邊血管擴(kuò)張代償。負(fù)壓療法物理特性抗缺血肢體自由基損傷。P物質(zhì)（substanceP）及降鈣素基因相關(guān)肽（calcitoningene-relatedpeptide,CGRP）的釋放增多。P物質(zhì)及CGRP免疫反應(yīng)陽性神經(jīng)纖維減少。負(fù)壓療法物理特性—負(fù)壓療法的臨床應(yīng)用掌握負(fù)壓療法的臨床應(yīng)用案例樊某，男，49歲，患者于2012年

02月18日因“雙手指麻木感4個(gè)月”入院。病史：患者4月前受冷刺激后，突然出現(xiàn)雙手指皮色發(fā)白，繼而發(fā)紫，從指尖開始，逐漸擴(kuò)展至整個(gè)手指，伴有局部發(fā)涼、麻木、針刺感和感覺減退。持續(xù)數(shù)分鐘后逐漸轉(zhuǎn)為潮紅、皮膚轉(zhuǎn)暖、并感燒樣脹前，最后皮膚顏色恢復(fù)正常。熱飲或喝酒，暖和肢體后，可緩解發(fā)作，解除寒冷刺激后，皮色由蒼白、青紫、潮紅階段到恢復(fù)正常的時(shí)間大至為15～30分鐘，發(fā)作時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)不減弱。案例醫(yī)生診斷為雷諾病，給于藥物口服治療的同時(shí)，建議到理療科做負(fù)壓治療。問題：那么負(fù)壓療法究竟是如何治療雷諾病的呢？負(fù)壓療法的適應(yīng)癥雷諾現(xiàn)象（雷諾病）血栓閉塞性脈管炎糖尿病足下肢壞疽等韓桂秋，陳克明.負(fù)壓療法促進(jìn)創(chuàng)傷愈合的機(jī)制與進(jìn)展[J].中國骨傷.2010;23(7):558-560.劉宸赫，張永紅，李棟，等.RNPT設(shè)備及材料修復(fù)創(chuàng)傷性軟組織缺損[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù).2011;15(38):7170-7174.胡紹文姬秋和陳美芬，等.負(fù)壓療法對糖尿病周圍血管病血流量的影響[J].中華理療雜志.1998;21(4):213-215.負(fù)壓療法的禁忌癥出血傾向靜脈血栓塞早期近期有外傷史動(dòng)脈瘤大面積壞疽血管手術(shù)后治療部位有感染灶治療部位有惡性腫瘤負(fù)壓療法的注意事項(xiàng)（1）治療前應(yīng)檢查患者有無出血傾向和設(shè)備是否完好。（2）每次治療前應(yīng)檢查患肢，若有尚未結(jié)痂的潰瘍灶或壓瘡應(yīng)加以隔離保護(hù)后再治療。若有新鮮出血、傷口則應(yīng)暫緩治療。（3）治療應(yīng)在患者清醒的狀態(tài)下進(jìn)行，患肢應(yīng)無感覺障礙。負(fù)壓療法的注意事項(xiàng)（4）治療過程中應(yīng)注意觀察患肢的膚色變化情況，并詢問患者的感覺，根據(jù)情況及時(shí)對治療劑量進(jìn)行調(diào)整。（5）治療前應(yīng)向患者說明治療作用，解除顧慮，鼓勵(lì)患者積極參與配合治療。負(fù)壓療法的注意事項(xiàng)（6）患者對負(fù)壓引起的感覺，不如正負(fù)壓治療舒適，壓力過大還會出現(xiàn)脹感，應(yīng)根據(jù)患者耐受情況，逐漸將壓力調(diào)到適宜強(qiáng)度。（7）負(fù)壓治療肢體出現(xiàn)淤血是正常反應(yīng)，淤血在停止治療兩小時(shí)后即可恢復(fù)，但應(yīng)防止肢體出血；若有明顯出血情況應(yīng)停止治療。負(fù)壓療法的注意事項(xiàng)（8）首次治療時(shí)壓力應(yīng)從低值開始，酌情逐漸增加，以有輕度腫脹感為宜。（9）高齡患者或體弱患者以臥位治療為宜。（10）治療中患者如出現(xiàn)頭昏,惡心,心慌,氣短,出汗等癥狀時(shí)應(yīng)立即暫停治療。測試題1.負(fù)壓療法的適應(yīng)癥有哪些A、雷諾現(xiàn)象（雷諾?。〣、血栓閉塞性脈管炎C、糖尿病足D、下肢壞疽等ABCD測試題2.負(fù)壓療法的有哪些禁忌癥A、出血傾向B、靜脈血栓塞早期C、近期有外傷史D、動(dòng)脈瘤E、大面積壞疽ABCDE—負(fù)壓療法的治療技術(shù)

設(shè)備：負(fù)壓療法的設(shè)備為專用的負(fù)壓艙。治療方法患者取坐位或仰臥位。調(diào)整好壓力艙的高度和傾斜角度，以使患者在治療過程中的體位舒適利于治療。將患肢裸露，伸入艙內(nèi)，用與患肢周徑相符的柔軟而有彈性的墊圈，使之在壓力艙口處固定，并密封艙口。適當(dāng)移動(dòng)治療儀，使艙口盡量靠近患肢根部，再將患者的坐椅或床與儀器用皮帶固定。設(shè)定所需的負(fù)壓值：打開電源開關(guān)，艙內(nèi)壓力從“0”開始緩慢下降至負(fù)壓設(shè)定值，開始計(jì)時(shí)。每次治療10min～15min。每日1次，10～20次為一個(gè)療程。負(fù)壓療法治療技術(shù)—負(fù)壓療法治療原理及治療作用掌握負(fù)壓療法治療原理掌握負(fù)壓療法治療作用案例于某，男，56歲；患糖尿病史10年余，血糖控制不理想，病人于2年前左足第5跖腹側(cè)胼胝體處出現(xiàn)破潰流膿，就診于某醫(yī)院，給以“青霉素”入液靜滴好轉(zhuǎn)出院；于3個(gè)月前再次出現(xiàn)第5跖腹側(cè)破潰流膿，間斷到醫(yī)院門診換藥輸液治療，無明顯好轉(zhuǎn)，且進(jìn)一步加重；近1個(gè)月以來出現(xiàn)局部紅腫伴疼痛，就診于我院。案例入院時(shí)檢查左足第5趾腹側(cè)可見一1.0×1.0cm的圓形創(chuàng)面，周圍皮膚蒼白，無新鮮肉芽組織，背側(cè)可見一3.0×3.0cm的隆起，觸之有搏動(dòng)感，周圍皮膚紅腫，皮溫增高。診斷：糖尿病足概念將低于大氣壓的壓力應(yīng)用于人體有目地治療疾病的一種方法。分類：全身負(fù)壓、局部負(fù)壓。局部負(fù)壓：腹部負(fù)壓、股部負(fù)壓、下半體負(fù)壓、肢體負(fù)壓、拔火罐。常用的負(fù)壓療法：肢體負(fù)壓療法。負(fù)壓療法的作用機(jī)制改變機(jī)體的外部壓力差。促使血管內(nèi)外物質(zhì)交換，改善交換障礙。促進(jìn)潰瘍、壓瘡的愈合，促進(jìn)再生修復(fù)，水腫的吸收。負(fù)壓療法的治療作用1.負(fù)壓下血管被擴(kuò)張，血管跨壁壓增高，血流量增加。2.改善微循環(huán)，通過對肢體甲皺微循環(huán)的觀察，治療后93％得到改善。負(fù)壓療法的治療作用3.促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立，可促進(jìn)早期病變血管的擴(kuò)張，晚期周邊血管擴(kuò)張代償。4.抗缺血肢體自由基損傷。有研究表