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文檔簡介
第頁中醫(yī)兒科復(fù)習(xí)測試卷1.治療麻疹逆證邪陷心肝證,應(yīng)首選的方劑是A、朱衣滾痰丸B、羚角鉤藤湯C、小兒回春丹D、加味溫膽湯E、滌痰湯【正確答案】:B2.下列哪項不是治療水腫的常用方法()A、抗感染B、激素療法C、利尿D、止咳E、降壓【正確答案】:D3.患兒,11個月。惡寒發(fā)熱,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,咽部不紅,指紋浮紅。其證候是A、表虛B、表熱C、表寒D、里熱E、表實【正確答案】:C4.胎黃光照治療的注意事項不包括A、最好選擇藍(lán)光B、盡量裸露,用黑布遮蓋保護(hù)眼睛和生殖器C、注意補充水分D、光療時可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥等,停止光療可痊愈E、注意排除先天性心臟病【正確答案】:E5.小兒厭食在哪個季節(jié)容易使癥狀加重()A、春B、夏C、秋D、冬E、四季無差異【正確答案】:B6.患兒,3歲。舌苔厚膩垢濁不化,便秘,腹脹。其病機是A、寒濕內(nèi)停B、宿食內(nèi)積C、濕熱內(nèi)蘊D、脾虛失運E、心脾積熱【正確答案】:B7.下列各項,不屬于急驚風(fēng)四大基本治法的是A、清熱B、養(yǎng)陰C、豁痰D、鎮(zhèn)驚E、息風(fēng)【正確答案】:B8.治療疳氣證應(yīng)首選的方劑是A、資生健脾丸B、六君子湯C、四君子湯D、肥兒丸E、八珍湯【正確答案】:A9.患兒,5歲。診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥。癥見發(fā)熱,咳嗽,少汗,咽紅腫痛,口微干,舌邊尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()A、桑菊飲B、銀翹散C、新加香薷飲D、藿樸夏苓湯E、清瘟敗毒飲【正確答案】:B10.健康小兒脈象平和,與成人相比,其象是A、軟而稍數(shù)B、浮而稍數(shù)C、軟而稍緩D、浮而稍緩E、軟而稍沉【正確答案】:A11.患兒,11個月。泄瀉2周,起病時每日瀉十多次,經(jīng)治療大減,但近日仍日行3~4次,大便稀溏色淡,每于食后作瀉,神疲倦怠,舌質(zhì)淡,苔薄白。其病機是()A、風(fēng)寒傷脾B、濕熱蘊腸C、食傷脾胃D、脾氣虛弱E、脾腎陽虛【正確答案】:D12.關(guān)于病理性黃疸的特點,哪項是正確的A、高峰期在4~5天B、2周內(nèi)消退C、生后2~3天出現(xiàn)D、黃疸退而復(fù)現(xiàn)E、血清膽紅素值<205.2μmol/L【正確答案】:D13.下列各項,有關(guān)貧血的預(yù)防與調(diào)護(hù),錯誤的是()A、提倡母乳喂養(yǎng),及時添加輔食B、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,合理配置膳食結(jié)構(gòu)C、貧血患兒要預(yù)防外感,應(yīng)隨氣候變化及時增減衣服D、飲食易消化,且富于營養(yǎng)E、重度貧血應(yīng)適當(dāng)參加體育活動,增加鍛煉【正確答案】:E14.以下哪一項不屬于小兒厭食的診斷要點()A、有喂養(yǎng)不當(dāng)、病后失調(diào)、先天不足或情志失調(diào)史B、長期食欲不振,厭惡進(jìn)食,食量明顯少于同齡正常兒童C、面色少華,形體偏瘦,但精神尚好,活動如常D、除外其他外感、內(nèi)傷慢性疾病E、可見精神倦怠、大便不調(diào)、或有發(fā)熱等癥【正確答案】:E15.在以下哪一時期小兒容易發(fā)生意外傷害和中毒A、學(xué)齡期B、學(xué)齡前期C、幼兒期D、嬰兒期E、新生兒期【正確答案】:C16.患兒,2歲。丹痧皮疹布齊,全身皮膚脫屑脫皮。低熱不退,伴有干咳,食欲不振,舌紅少津,苔剝脫,脈細(xì)數(shù)。其治法是A、養(yǎng)陰生津,清熱潤喉B、清氣涼營,瀉火解毒C、辛涼宣透,清熱利咽D、疏風(fēng)解表,清熱解毒E、滋陰清熱,清利小便【正確答案】:A17.不符合單純性腎病臨床表現(xiàn)的是A、全身水腫B、大量蛋白尿C、低白蛋白血癥D、肉眼血尿E、高膽固醇血癥【正確答案】:D解析:
單純性腎病具有以下4大特征:大量蛋白尿(+++~++++)持續(xù)時間>2周,24小時尿蛋白總量>0.5g/kg;血清白蛋白<25g/L;血膽固醇>5.7mmol/L;水腫可輕可重。由此判斷,根據(jù)題中選項,肉眼血尿不是該病特征,故選D。18.不符合急性腎小球腎炎水腫特點的是A、起始于眼瞼B、全身性水腫C、非凹陷性D、持續(xù)時間短E、不易復(fù)發(fā)【正確答案】:B19.患兒,1歲。面色蒼白,神疲乏力,發(fā)黃稀疏,消瘦4個月,診斷為“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”。選用鐵劑治療時,正確的停藥時間是()A、血紅蛋白開始升高時B、血紅蛋白恢復(fù)正常時C、血紅蛋白恢復(fù)至正常后2個月左右D、血紅蛋白恢復(fù)至正常后4個月左右E、血紅蛋白恢復(fù)至正常后6個月左右【正確答案】:C20.初生嬰兒的胎糞特點是A、卵黃色,稠而不成形B、大便稀薄,色黃穢臭C、暗綠或赤褐,黏稠無臭D、大便稀薄,夾有白色凝塊E、淡黃白,質(zhì)地較硬,有臭氣【正確答案】:C21.水腫涉及的病位主要是()A、肺脾腎B、脾肝腎C、心脾腎D、脾腎E、肺脾【正確答案】:A22.區(qū)別輕度脫水與中度脫水最客觀的指標(biāo)是A、有無前囟眼窩凹陷B、有無精神萎靡或煩躁C、有無皮膚彈性下降D、有無周圍循環(huán)不良E、有無口渴口腔黏膜干燥【正確答案】:C解析:
以上均為小兒脫水的表現(xiàn),輕度脫水表現(xiàn)眼窩輕微凹陷,其他不明顯;中度脫水時,癥狀明顯,表現(xiàn)煩躁或精神萎靡,口渴、口腔黏膜干燥,尿量和淚液減少,眼窩、前囟凹陷,皮膚彈性差、皮褶回縮<2秒,四肢末端涼;周圍循環(huán)不良、嗜睡或昏迷等是中度脫水的表現(xiàn)。但是,眼窩、前囟凹陷與輕微凹陷并沒有明顯的界限,煩躁或精神萎靡還有可能是腹瀉時腹痛所致、感染中毒表現(xiàn),尿量和淚液減少與觀察的密切程度也有關(guān),所以不受其他因素影響的是皮膚彈性下降。故選C。23.小兒斷奶的適當(dāng)年齡是A、4~6個月B、7~9個月C、8~12個月D、1歲半E、2歲【正確答案】:C24.診斷小兒腎病綜臺征的必備條件是A、大量蛋白尿,高脂血癥B、明顯水腫,高脂血癥C、大量蛋白尿,明顯水腫D、低蛋白血癥,明顯水腫E、低蛋白血癥,大量蛋白尿【正確答案】:E解析:
小兒腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加,導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點:①大量蛋白尿;②低白蛋白血癥;③高脂血癥;④明顯水腫。以上的①、②兩項為必備條件。故選E。25.皮疹為不規(guī)則的紅色斑丘疹、壓之褪色、疹間皮膚正常的是A、麻疹B、水痘C、猩紅熱D、手足口病E、過敏性紫癜【正確答案】:A解析:
麻疹發(fā)熱3~4天出疹,高熱,出現(xiàn)紅色斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常,皮疹從耳后、發(fā)際→額面→頸部→軀干→四肢→手心足底。故選A。26.新生兒期是指從出生斷臍到A、7天B、14天C、28天D、30天E、42天【正確答案】:C27.下列各項,有關(guān)鵝口瘡的預(yù)防與調(diào)護(hù),錯誤的是A、孕婦注意個人衛(wèi)生,患陰道霉菌病者要及時治愈B、注意口腔清潔,嬰兒奶具要消毒C、注意小兒營養(yǎng),積極治療原發(fā)病D、注意觀察口腔黏膜白屑變化,如發(fā)現(xiàn)患兒吞咽或呼吸困難,應(yīng)立即處理E、可長期應(yīng)用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素輔助治療【正確答案】:E28.嬰幼兒易發(fā)生腹瀉病,與其內(nèi)在因素有關(guān),但不包括A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、消化道負(fù)擔(dān)重C、腸道內(nèi)感染D、免疫功能差E、胃內(nèi)酸度低【正確答案】:C解析:
嬰幼兒易發(fā)生腹瀉的內(nèi)在因素:①消化器官發(fā)育尚未完善,受到刺激即易發(fā)生功能紊亂;②神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能差,易發(fā)生腸道功能紊亂;③嬰幼兒營養(yǎng)需求量相對大,胃腸道消化負(fù)擔(dān)重;④機體防御功能較差:胃內(nèi)酸度低,且胃排空較快,對進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力減弱;血液中免疫球蛋白和胃腸道SlgA均較低;腸道菌群分布不均,不穩(wěn)定,易發(fā)生菌群失調(diào)。腸道內(nèi)感染是腹瀉病的外在因素。故選C。29.寐時眼臉張開不能閉合之露睛,多是A、元氣虛憊B、氣血兩虛C、腎精不足D、脾虛氣弱E、肝風(fēng)內(nèi)動【正確答案】:D30.下列各項,不屬于小兒添加輔食原則的是A、由少到多B、由稠到稀C、由稀到稠D、由細(xì)到粗E、品種漸增【正確答案】:B解析:
第二章兒科診法和治法31.以24h尿蛋白定量作為檢測指標(biāo),腎病綜合征大量蛋白尿應(yīng)超過的定量標(biāo)準(zhǔn)是A、50mg/kgB、60mg/kgC、70mg/kgD、75mg/kgE、100mg/kg【正確答案】:A32.麻疹疹點先見于的部位是A、頭面B、頸部C、胸腹D、四肢E、耳后發(fā)際【正確答案】:E33.患兒,15天??趦?nèi)舌上白屑成片,煩躁多啼。其診斷是A、馬牙B、口糜C、白喉D、口瘡E、鵝口瘡【正確答案】:E34.足月兒皮膚外觀的特點是A、皮膚發(fā)亮B、皮膚水腫C、皮膚毳毛多D、皮下脂肪少E、膚色紅潤【正確答案】:E解析:
正常足月兒的皮膚特點為紅潤,皮下脂肪多,毳毛少;早產(chǎn)兒的皮膚特點為鮮紅發(fā)亮,水腫,毳毛多。其他選項中的數(shù)值均不符合題干中的要求,屬于早產(chǎn)兒的特點。故E為正確選項。35.患兒,女,9個月。生后牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。近1個月來,面色蒼白,食欲減退。紅細(xì)胞3.1×1012/L,血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞形態(tài)大小不等,以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。你認(rèn)為患兒貧血的主要原因是A、先天儲鐵不足B、鐵吸收障礙C、鐵丟失過多D、鐵需要量增加E、鐵攝入不足【正確答案】:E36.小兒指紋色青紫,其證是A、瘀熱內(nèi)結(jié)B、外感風(fēng)寒C、外感風(fēng)熱D、內(nèi)有虛寒E、邪熱郁滯【正確答案】:A37.患兒,4歲。反復(fù)鼻流濁涕,氣味腥臭,舌紅,苔黃。其病機是A、肺氣郁閉B、肺經(jīng)郁熱C、風(fēng)熱犯肺D、風(fēng)寒束肺E、肺氣失宣【正確答案】:B38.治療手足口病邪犯肺脾證應(yīng)首選的方劑是A、銀翹散B、清瘟敗毒飲C、清胃黃連丸D、甘露消毒丹E、清解透表湯【正確答案】:D39.智力發(fā)展的關(guān)鍵期在A、2歲前B、3歲前C、5歲前D、6歲前E、7歲前【正確答案】:D40.下列情況不會加重新生兒黃疸的是A、腦出血B、酸中毒C、饑餓D、脫水E、血白蛋白升高【正確答案】:E41.3個月嬰兒的體重(kg)A、4B、5C、6.5D、7.5E、8【正確答案】:C42.治療貧血肝腎陰虛證,應(yīng)首選方劑是()A、歸脾湯B、六君子湯C、左歸丸D、右歸丸E、四物湯【正確答案】:C43.患兒,8個月。素來體弱,泄瀉2天,大便日行二十余次,質(zhì)稀如水,精神萎軟,時而煩鬧,皮膚干燥,囟門凹陷,啼哭無淚,小便量少,舌紅少津。其治法是()A、健脾溫陽,助運止瀉B、健脾益氣,酸甘斂陰C、補腎滋陰,平肝降火D、補腎溫陽,澀腸止瀉E、挽陰回陽,救逆固脫【正確答案】:B44.小兒生長發(fā)育的規(guī)律正確的是A、生長發(fā)育沒有一定的規(guī)律B、各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致C、生長發(fā)育是量先增加后有質(zhì)的變化D、小兒體格的發(fā)育青春期最快E、體格發(fā)育有絕對的正常值【正確答案】:B45.腹痛應(yīng)與哪些疾病相鑒別A、闌尾炎B、感冒C、咳嗽D、肺炎喘嗽E、哮喘【正確答案】:A46.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因為A、新生兒膽道狹窄B、新生兒膽汁黏稠C、新生兒膽囊較小D、生后過多的紅細(xì)胞破壞E、肝臟形成膽紅素能力強【正確答案】:D47.風(fēng)痧的病變部位在A、肺衛(wèi)B、肺胃C、肺心D、肺脾E、肺腎【正確答案】:A48.1歲肺炎患兒,治療3周后,口腔黏膜上出現(xiàn)點狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì),無全身不適,無局部疼痛。應(yīng)考慮為A、維生素D缺乏B、鵝口瘡C、皰疹性口炎D、皰疹性咽峽炎E、潰瘍性口炎【正確答案】:B解析:
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,見于新生兒和菌群失調(diào)者,該患兒因肺炎治療3周后,口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,不痛、不流涎、不影響進(jìn)食,應(yīng)是應(yīng)用抗生素引起的菌群失調(diào)所致的鵝口瘡。故選B。49.連聲咳嗽,夜咳為主,咳而嘔吐,伴雞鳴樣回聲的疾病是A、咽炎B、感冒C、白喉D、頓咳E、急喉風(fēng)【正確答案】:D50.鵝口瘡好發(fā)于A、新生兒B、幼兒C、學(xué)齡前兒童D、學(xué)齡兒童E、青春期兒童【正確答案】:A51.鵝口瘡的發(fā)病,可由胎熱內(nèi)蘊,口腔不潔,感受穢毒之邪所致。其主要病變在A、心肝B、心腎C、肝腎D、心脾E、肺脾【正確答案】:D52.符合幼兒期特點的是A、體格發(fā)育最快B、識別危險的能力強C、語言思維和交往能力增強D、不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂E、自身免疫力增強,傳染病發(fā)生率低【正確答案】:C53.男,足月生,生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染,吃奶好,無發(fā)熱。肝脾不大,臍無分泌物,血清總膽紅素17.5mmol/L(10ml/dl),血型母A子O,應(yīng)考慮為A、新生兒溶血病B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、生理性黃疸E、新生兒膽道閉鎖【正確答案】:D解析:
新生兒生理性黃疸的特點為:①一般狀況良好:②足月兒生后2—3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天消退;③血清膽紅素<221μmol/L(12.9mg/dl),每日血清膽紅素升高85.5μmol/L(5mg/dl)。新生兒溶血病主要發(fā)生在母親O型而胎兒A型或B型,選項A不正確;新生兒敗血癥主要表現(xiàn)為進(jìn)奶量少、發(fā)熱、肝脾腫大及生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深等,選項B不正確;新生兒肝炎和新生兒膽道閑鎖的黃疸程度都較生理性黃疸為重,選項C、E不正確。故選D正確。54.下列各項,有關(guān)多動癥的預(yù)防與調(diào)護(hù),錯誤的是A、孕婦應(yīng)營養(yǎng)均衡,禁煙酒,慎用藥物,避免早產(chǎn)、難產(chǎn)及新生兒窒息B、關(guān)心體諒患兒,對其行為及學(xué)習(xí)進(jìn)行耐心的幫助與訓(xùn)練C、訓(xùn)練患兒有規(guī)律地生活,起床、吃飯、學(xué)習(xí)等都要形成規(guī)律,不要過于遷就D、避免食用有興奮性和刺激性的飲料和食物,對于高蛋白高熱量食物減少攝入E、加強管理,及時疏導(dǎo),防止攻擊性、破壞性及危險性行為發(fā)生【正確答案】:D55.手足口病好發(fā)于的人群是A、嬰幼兒B、學(xué)齡兒童C、青春期少年D、成人E、人群普遍易感【正確答案】:A解析:
手足口病多發(fā)于3歲以下小兒,感染后可獲得免疫力,各型病毒間無交叉免疫。故選A。56.水痘最常見的并發(fā)癥是A、肺炎B、心肌炎C、腦炎D、血小板減少E、皮膚感染【正確答案】:E解析:
水痘最易并發(fā)皮膚細(xì)菌感染。故選E。57.斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)癡并見,皰疹內(nèi)有水液的疾病是A、膿皰瘡B、水痘C、奶麻D、丹痧E、癮疹【正確答案】:B58.熱退疹出,疹細(xì)稠密如玫瑰紅色者是A、麻疹B、風(fēng)痧C、奶麻D、丹痧E、癮疹【正確答案】:C59.痄腮西醫(yī)學(xué)稱為A、急性淋巴結(jié)炎B、化膿性腮腺炎C、急性扁桃體炎D、皰疹性咽峽炎E、流行性腮腺炎【正確答案】:E60.智力發(fā)展的關(guān)鍵期在A、2歲前B、3歲前C、5歲前D、6歲前E、7歲前【正確答案】:D61.下列疾病,表現(xiàn)為草莓舌的是A、丹痧、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征B、流行性腮腺炎C、百日咳D、風(fēng)疹E、麻疹【正確答案】:A62.患兒,女,3個半月。混合喂養(yǎng),腹瀉2個月,大便5~6次/天,稀或糊便,無膿血,食欲好。面部濕疹,體重5.8kg。最可能的診斷是A、遷延性腹瀉B、慢性腹瀉C、感染性腹瀉D、飲食性腹瀉E、生理性腹瀉【正確答案】:E解析:
生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒,生后不久出現(xiàn)腹瀉,大便一日可達(dá)4、5次,呈稀黃便或綠色便。大便化驗正常,乳食正常,無嘔吐,體重照常增長,體形多虛胖,常伴濕疹。一般添加輔食后大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。故選E。63.一個14個月的健康小兒來醫(yī)院檢查出牙情況,其正常出牙數(shù)是A、2~4顆B、4~6顆C、6~8顆D、8~10顆E、10~12顆【正確答案】:D64.鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血,血紅蛋白達(dá)正常后繼續(xù)用藥的時間是A、1~2周B、2~4周C、4~6周D、6~8周E、8周以上【正確答案】:D解析:
鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥,服用鐵劑12~24小時后,開始出現(xiàn)臨床癥狀好轉(zhuǎn)的治療效應(yīng),如精神癥狀減輕、食欲增加等;36~48小時后,骨髓出現(xiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)增生現(xiàn)象;48~96小時后,網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升,4~11天達(dá)高峰,血紅蛋白迅速上升,一般于治療3~4周后貧血糾正。在血紅蛋白達(dá)正常水平后,仍需繼續(xù)應(yīng)用軼劑治療6~8周,以使機體有足夠的貯存鐵。故選D。65.治療鵝口瘡時,清潔口腔最適宜應(yīng)用A、生理鹽水B、0.1%依沙吖啶C、2%碳酸氫鈉D、2%利多卡因E、3%過氧化氫【正確答案】:C解析:
鵝口瘡的病原體為白色念珠菌,在堿性環(huán)境中不宜繁殖,最適宜的清潔溶液是2%碳酸氫鈉溶液。故選C。66.患兒,3歲。體重13kg,自人幼兒園2個月來,食欲不振,面色少華,偶爾多食后則脘腹飽脹,惡心,精神尚可,二便調(diào),舌苔薄膩。其治法是()A、消食導(dǎo)滯,理氣行滯B、健脾益氣,開胃助運C、滋脾養(yǎng)胃,佐以助運D、疏肝開郁,理氣助運E、調(diào)和脾胃,運脾開胃【正確答案】:E67.腹痛胃腸結(jié)熱證的治法為A、溫中散寒,理氣止痛B、消食導(dǎo)滯,行氣止痛C、通腑泄熱,行氣止痛D、溫中理脾,緩急止痛E、活血化瘀,行氣止痛【正確答案】:C68.小兒指紋色紫紅,其證是A、瘀熱內(nèi)結(jié)B、外感風(fēng)寒C、外感風(fēng)熱D、內(nèi)有虛寒E、邪熱郁滯【正確答案】:E69.患兒,10個月。母乳喂養(yǎng),未添加輔食,近來發(fā)現(xiàn)食欲不振,面色萎黃,唇甲色淡,形體消瘦,大便偏稀,舌淡苔白,指紋淡紅。查血常規(guī):血紅蛋白96g/L,紅細(xì)胞3.3×10^12/L。其證候是()A、脾胃虛弱B、心脾兩虛C、肝腎陰虛D、氣血虧虛E、脾腎陽虛【正確答案】:A70.脾腎陽虛瀉的治法是()A、健脾溫陽,助運止瀉B、健脾益氣,酸甘斂陰C、補腎滋陰,平肝降火D、溫補脾腎,固澀止瀉E、挽陰回陽,救逆固脫【正確答案】:D71.腹痛常用辨證思路不包括A、辨病位B、辨寒熱C、辨虛實D、辨年齡E、分輕重【正確答案】:D72.治療水痘邪傷肺衛(wèi)證,應(yīng)首選的方劑是A、桑菊飲B、銀翹散C、桑杏湯D、宣毒發(fā)表湯E、五味消毒飲【正確答案】:B73.9個月嬰兒,面色蒼白,食欲差。Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。為確診,首選的檢查是A、骨髓檢查B、紅細(xì)胞脆性試驗C、血清鐵和總鐵結(jié)合力D、血清維生素E、12和葉酸F、血紅蛋白電泳和HbF檢查【正確答案】:C解析:
皮膚黏膜蒼白,肝脾大,血紅蛋白降低較紅細(xì)胞明顯,是缺鐵性貧血的特點。確診首選測定血清鐵和總鐵結(jié)合力。故選C。74.足月兒,生后7天,近兩天發(fā)現(xiàn)面部及前胸皮膚黃染,手足心不黃,母喂養(yǎng),吃奶好,無發(fā)熱,大便黃色,每日2~3次?;炑迥懠t素156μmol/L(9mg/dl)。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、生理性黃疸B、病理性黃疸C、膽紅素腦病D、新生兒溶血病E、新生兒敗血癥【正確答案】:A解析:
此題考的是生理性黃疸的診斷,生理性黃疸其特點為:①—般情況良好;②足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)峰,5~7天內(nèi)消退,不超過2周;早產(chǎn)兒多于生后3~5天出現(xiàn),最長可延遲至4周消退;③每日血清膽紅素升高<85μmol/L(5mg/dl);(4)血清膽紅素足月兒<221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dl)。正確答案分析:根據(jù)題干“足月兒,生后7天,近兩天發(fā)現(xiàn)面部及前胸皮膚黃染,手足心不黃”黃疸出現(xiàn)時間比較晚,化驗血清膽紅素156μmol/L(9mg/dl),未見其他異常,考慮為生理性黃疸。答案應(yīng)為A。75.患兒,10歲。肢體面部浮腫,頭痛眩暈,煩躁不安,視物模糊,口苦,惡心嘔吐,甚至抽搐、昏迷,尿短赤,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈弦數(shù)治療應(yīng)首選的方劑是()A、麻黃連翹赤小豆湯合五苓散B、五味消毒飲合小薊飲子C、龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯D、龍膽瀉肝湯合小薊飲子E、甘露消毒丹合羚角鉤藤湯【正確答案】:C76.正常小兒,前囟閉合的年齡是A、6-8周B、3-4個月C、7-10個月D、1-1.5歲E、2-2.5歲【正確答案】:D77.患兒,9個月。泄瀉3個月,身體日漸消瘦,現(xiàn)仍瀉下不止,日行7~8次,精神萎靡,哭聲微弱,面色青灰,四肢厥冷,脈微細(xì)欲絕。其證候是()A、脾陽虛弱B、腎陽虛衰C、陰津耗傷D、氣陰兩傷E、陰竭陽脫【正確答案】:E78.治療水痘邪熾氣營證,應(yīng)首選的方劑是A、柴葛解肌湯B、宣毒發(fā)表湯C、清胃解毒湯D、清瘟敗毒飲E、五味消毒飲【正確答案】:C79.患兒,3歲。發(fā)熱,咳嗽,咳聲嘶啞如犬吠狀,其診斷是A、咽炎B、感冒C、哮喘D、頓咳E、急喉風(fēng)【正確答案】:E80.陰囊中有物下墜,時大時小,上下可移,為小腸下墜所致,俗稱是A、水疝B、狐疝C、脫肛D、走腎E、尿布皮炎【正確答案】:B81.幼兒服用中藥湯劑的劑量是A、成人量的1/6B、成人量的1/3C、成人量的1/2D、成人量的2/3E、成人量的3/4【正確答案】:C82.患兒,3歲半。面色潮紅,身熱消瘦,手足心熱,肢體拘攣或強直,時或抽搐,大便干結(jié),舌光無苔,質(zhì)絳少津,脈象細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()A、大定風(fēng)珠B、地黃飲子C、大補陰丸D、理中湯E、四逆湯【正確答案】:A解析:
第十章新生兒疾病83.乳牙開始萌出的月齡是A、3~4個月B、4~10個月C、10~12個月D、12~15個月E、15~18個月【正確答案】:B84.厭食的主要病機是()A、脾胃虛弱,納化無權(quán)B、脾失健運,乳食不化C、暑濕內(nèi)傷,脾為濕困D、脾胃不和,納化失職E、肝郁氣滯,乘脾犯胃【正確答案】:D85.麻疹出疹一般在發(fā)熱后的A、1~2天B、3~4天C、5~6天D、7~8天E、9~10天【正確答案】:B解析:
麻疹多在發(fā)熱后3~4天出疹,出疹順序為耳后、發(fā)際、前額、面頸,自上而下到胸部、腹部、背部及四肢,最后到達(dá)手掌和足底。故選B。86.小兒水痘的發(fā)生為感受A、風(fēng)寒B、風(fēng)熱C、時邪D、寒濕E、濕熱【正確答案】:C87.進(jìn)行早產(chǎn)兒生長水平評價時,應(yīng)矯正胎齡至多少周胎齡后再評價A、28周B、32周C、37周D、40周E、42周【正確答案】:D88.寐時眼臉張開不能閉合之露睛,多是A、元氣虛憊B、氣血兩虛C、腎精不足D、脾虛氣弱E、肝風(fēng)內(nèi)動【正確答案】:D89.小兒有牙18個,會用湯匙吃飯,能說聽字拼成的短語,其年齡為A、2歲B、1歲半C、1歲D、2歲半E、3歲【正確答案】:A90.患兒,10個月。以奶糕喂養(yǎng)為主,食欲不振,時有泄瀉,近5個月發(fā)現(xiàn)面色白,唇甲色淡,精神萎靡,毛發(fā)稀黃,手足欠溫,舌淡苔白,指紋淡。查血常規(guī):血紅蛋白55/L。其證候是()A、脾胃虛弱B、脾腎陽虛C、肝腎陰虛D、心脾兩虛E、氣血虧虛【正確答案】:B91.符合幼兒期特點的是A、體格發(fā)育最快B、識別危險的能力強C、語言思維和交往能力增強D、不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂E、自身免疫力增強,傳染病發(fā)生率低【正確答案】:C92.患兒,15天??趦?nèi)舌上白屑成片,煩躁多啼。其診斷是A、馬牙B、口糜C、白喉D、口瘡E、鵝口瘡【正確答案】:E93.痄腮的流行季節(jié)是A、夏秋B、秋冬C、冬春D、春夏E、不分季節(jié)【正確答案】:C94.痄腮熱毒壅盛證,宜選用的方劑是A、柴胡葛根湯B、普濟(jì)消毒飲C、清瘟敗毒飲D、仙方活命散E、犀角地黃湯【正確答案】:B95.下列情況,母親仍應(yīng)哺乳的是A、乳汁數(shù)量少B、患有傳染病C、重癥心臟病D、重癥腎臟病E、身體過弱【正確答案】:A96.患兒,4歲。反復(fù)鼻流濁涕,氣味腥臭,舌紅,苔黃。其病機是A、肺氣郁閉B、肺經(jīng)郁熱C、風(fēng)熱犯肺D、風(fēng)寒束肺E、肺氣失宣【正確答案】:B97.反映小兒近期營養(yǎng)狀況的主要指標(biāo)是A、身高B、體重C、頭圍D、胸圍E、牙齒【正確答案】:B98.下列各項,不屬于慢驚風(fēng)病機A、肝血虧損,虛風(fēng)內(nèi)動B、脾虛肝旺,肺亢化風(fēng)C、素有痰飲,上蒙清竅D、脾腎陽虛,虛極生風(fēng)E、肝腎陰虧,虛風(fēng)內(nèi)動【正確答案】:C99.關(guān)于生理性黃疸描述錯誤的是A、早產(chǎn)兒可延遲3周消退B、生后2天~3天開始出現(xiàn)黃疸C、表現(xiàn)為食欲下降,哭聲低弱D、足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周E、血清膽紅素濃度<205.2μmol/L【正確答案】:C解析:
生理性黃疸屬于是由于新生兒膽紅素的代謝特點:膽紅素的來源多(主要是生理性溶血)、肝臟內(nèi)酶系統(tǒng)發(fā)育不完善(葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶)、腸肝循環(huán)的量大(腸道內(nèi)葡萄糖醛酸酐酶活性強)等原因所致,除了皮膚黏膜黃染,一般情況良好,沒有其他癥狀。故本題選擇C。100.手足口病的好發(fā)年齡是A、6月~1歲B、1~2歲C、5歲以下D、3~6歲E、6~9歲【正確答案】:C101.壯熱,膚布疹點,舌絳如草莓者的病是A、麻疹B、風(fēng)痧C、奶麻D、丹痧E、癮疹【正確答案】:D102.具有“麻疹黏膜斑”特征的疾病是A、麻疹B、風(fēng)痧C、奶麻D、丹痧E、癮疹【正確答案】:A103.1歲半患兒。發(fā)熱4天,熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是A、風(fēng)疹B、幼兒急疹C、猩紅熱D、麻疹E、水痘【正確答案】:B解析:
幼兒急疹臨床特點是突然起病,病初高熱,體溫達(dá)39℃~40℃,持續(xù)3~5天后而驟降,熱退后疹出。熱退疹出是幼兒急疹的突出特點,故選B。104.奶麻好發(fā)季節(jié)是A、冬春B、春夏C、夏秋D、秋冬E、盛夏【正確答案】:A105.兒童腎病綜合征高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于()A、4.5mmol/LB、5.2mmol/LC、5.7mmol/LD、6.5mmol/LE、7mmol/L【正確答案】:C106.下列各項,有關(guān)遺尿的預(yù)防與調(diào)護(hù),錯誤的是A、應(yīng)使患兒白天增加鍛煉,加強體質(zhì)B、幼兒每晚按時喚醒排尿,逐漸養(yǎng)成自控的排尿習(xí)慣C、白天可飲水,晚餐不進(jìn)稀飯、湯水D、既要嚴(yán)格要求,又不能打罵體罰,消除緊張心理,積極配合治療E、睡前盡量不喝水,中藥湯劑也不要在晚間服【正確答案】:A107.下列關(guān)于小兒各年齡期特點說法錯誤的是A、新生兒期在整個嬰兒期死亡率較高B、幼兒期消化功能尚未成熟,較嬰兒期更易出現(xiàn)消化功能紊亂C、學(xué)齡前兒童模仿性強,心智發(fā)育未成熟,易發(fā)生意外事故D、學(xué)齡期兒童多種生理功能基本成熟,認(rèn)知能力增強E、青春期內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)變化明顯,需注意性教育和心理行為指導(dǎo)【正確答案】:B解析:
第八章小兒年齡分期108.患兒,11個月。惡寒發(fā)熱,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,咽部不紅,指紋浮紅。其證候是A、表虛B、表熱C、表寒D、里熱E、表實【正確答案】:C109.患兒,男,3d。因面部皮膚發(fā)黃咨詢。睡眠狀態(tài),刺激哭聲響亮,四肢屈曲狀,面部皮膚及鞏膜輕度黃染,臍部及皮膚未見異常,右肋緣下1cm處觸及肝臟,質(zhì)軟,光滑。此種情況首先考慮A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血癥E、先天性膽道閉鎖【正確答案】:A110.5歲小兒的身高、體重及頭圍約是A、90cm,12kg,44cmB、95cm,14kg,46cmC、100cm,16kg,48cmD、110cm,18kg,50cmE、120cm,20kg,52cm【正確答案】:D111.患兒,3歲。舌苔厚膩垢濁不化,便秘,腹脹。其病機是A、寒濕內(nèi)停B、宿食內(nèi)積C、濕熱內(nèi)蘊D、脾虛失運E、心脾積熱【正確答案】:B112.下列各項,有關(guān)汗證的描述,錯誤的是A、汗證多屬虛證B、自汗以氣虛、陽虛為主C、盜汗以陰虛、血虛為主D、小兒汗證多為虛實夾雜證E、實證多為濕熱迫蒸【正確答案】:D113.治療麻疹逆證邪毒閉肺的治法是A、宣肺開閉,清熱解毒B、清熱解毒,利咽消腫C、清熱涼營,瀉火解毒D、疏風(fēng)清熱,消腫利咽E、辛涼宣透,清熱利咽【正確答案】:A114.患兒浮腫明顯,伴見喘促心悸,紫紺,其病機是()A、邪毒內(nèi)侵,內(nèi)犯肺脾B、濕熱邪毒,內(nèi)陷厥陰C、水邪泛濫,上凌心肺D、水毒內(nèi)閉,三焦壅塞E、肝陽上亢,心竅閉阻【正確答案】:C115.治療痄腮,搗爛外敷腮部的中藥是A、馬齒莧B、延胡索C、白芥子D、吳茱萸E、芫荽子【正確答案】:A116.小兒體重在1歲至12歲時每年增長約A、1kgB、2kgC、4kgD、6kgE、8kg【正確答案】:B117.厭食的基本治療法則是()A、消食導(dǎo)滯B、運脾開胃C、健脾助運D、理氣醒脾E、養(yǎng)胃育陰【正確答案】:B118.下列不屬小兒腹痛發(fā)病原因的是A、腹部中寒B、乳食積滯C、胃腸熱結(jié)D、脾胃虛寒E、外邪犯肺【正確答案】:E119.不屬于小兒正常斷奶季節(jié)是A、春季B、酷暑C、初秋D、深秋E、初冬【正確答案】:B120.預(yù)防麻疹的主要措施是A、隔離麻疹患者B、接種麻疹疫苗C、保持居室通風(fēng)D、少到人群擁擠場所E、注射免疫球蛋白【正確答案】:B121.小兒泄瀉的變證辨證重在辨()A、虛實B、寒熱C、表里D、陰陽E、輕重【正確答案】:D122.下列各項,有關(guān)水腫的預(yù)防與調(diào)護(hù),錯誤的是()A、鍛煉身體,增強體質(zhì),提高抗病能力B、預(yù)防感冒,保持皮膚清潔,徹底治療各種皮膚瘡毒C、發(fā)病后應(yīng)長期臥床休息D、水腫期及血壓升高者,應(yīng)限制鈉鹽及水的攝入E、每日準(zhǔn)確記錄尿量、入水量和體重監(jiān)測血壓【正確答案】:C123.某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒,為了解其骨骼發(fā)育情況,應(yīng)作下列哪項檢查A、血常規(guī)B、胸部X線攝片C、肝功能D、腰椎穿刺E、腕部X線照片【正確答案】:E124.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A、水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B、高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C、水腫、血尿、少尿、高血壓D、少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥E、少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥【正確答案】:C解析:
急性腎小球腎炎簡稱腎炎,是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。其特點為急性起病,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。多見于鏈球菌感染后,其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。低蛋白血癥和高脂血癥是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)。故選C。125.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常活動的標(biāo)準(zhǔn)是A、尿常規(guī)恢復(fù)正常B、血沉恢復(fù)正常C、血清補體D、3正常E、尿Addis計數(shù)正常F、抗鏈球菌溶血素“0”正常【正確答案】:D126.急性腎小球腎炎的嚴(yán)重表現(xiàn)常發(fā)生在起病的A、1~2周內(nèi)B、3~4周內(nèi)C、5~6周內(nèi)D、7~8周內(nèi)E、9~10周內(nèi)【正確答案】:A127.典型麻疹的出疹順序是A、先發(fā)際、耳后,延及額面、頸部,而后軀干、四肢B、先耳后,四肢,后軀干、手掌、腳心C、先額部,面部,后軀干,四肢D、先軀干,后四肢,最后頭面部E、先前胸,后背部,延及四肢、手心、腳底【正確答案】:A解析:
麻疹患者多于發(fā)熱后的3~4天出疹,此時高熱,呼吸道癥狀達(dá)高峰。皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際,漸及前額,面、頸,自上而下至胸、腹、背及四肢,最后選手掌和足底,2~3天波及全身。故選A。128.患兒,3歲。發(fā)熱驟起,頭痛畏寒,肌膚無汗,咽喉紅腫疼痛,影響吞咽,皮膚潮紅,痧疹隱隱,舌質(zhì)偏紅,舌苔薄黃,脈浮有力。治療應(yīng)首選的方劑是A、解肌透痧湯B、涼營清氣湯C、沙參麥冬湯D、犀角地黃湯E、羚角鉤藤湯【正確答案】:A129.小兒生理性貧血發(fā)生的時間是出生后A、1~2個月B、2~3個月C、4~6個月D、7~9個月E、10個月后【正確答案】:B解析:
由于嬰兒生長發(fā)育迅速,血循環(huán)量迅速增加等因素,紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸減低,至生后2~3個月時紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L、血紅蛋白量降至100g/L左右,呈現(xiàn)輕度貧血,為“生理性貧血”。“生理性貧血”呈自限性經(jīng)過,3個月以后,紅細(xì)胞生成素的生成增加,紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加。故選B。130.不屬于紅細(xì)胞生成不足的貧血是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、原發(fā)性再生障礙性貧血C、繼發(fā)性再生障礙性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血【正確答案】:D解析:
根據(jù)貧血發(fā)生的原因分為紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足、紅細(xì)胞破壞過多(溶血)和失血性貧血三大類。紅細(xì)胞生成不足的有:①造血因子缺乏:如巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血;②再生障礙性貧血(原發(fā)性及繼發(fā)性);③感染性、炎癥性及癌癥性貧血、慢性腎臟病所致的貧血等。由以上分析,依據(jù)排除法,不屬于紅細(xì)胞生成不足的貧血是自身免疫性溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血屬于溶血性貧血。其余選項不符合題干要求。故選D。131.患兒,5歲。3個月前曾患肺炎,病愈后一直不思進(jìn)食,食而不化,大便稀薄,夾有不消化食物,形體較瘦,乏力肢倦,舌質(zhì)淡,苔薄白。治療應(yīng)首選()A、肥兒丸B、枳術(shù)丸C、異功散D、保和丸E、四君子湯【正確答案】:C132.在夏第三伏天,用延胡索,白芥子,甘遂、細(xì)辛研末,以生姜汁調(diào)成藥餅,敷于肺俞、膏肓、百勞穴上,用于治療的疾病是A、感冒B、熱性哮喘C、寒性哮喘D、肺炎喘嗽E、咳嗽【正確答案】:C133.丙種球蛋白用于小兒被動免疫,主要用于預(yù)防A、流感B、麻疹C、百日咳D、結(jié)核病E、乙型腦炎【正確答案】:B解析:
麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,多見于6個月~5歲小兒,傳播方式主要為空氣飛沫傳染。目前尚無抗麻疹病毒藥物,其主要治療原則為對癥治療,如高熱可采用物理降溫或小劑量退熱藥;咳嗽可用鎮(zhèn)咳祛痰劑:驚厥時給予鎮(zhèn)靜止抽劑;體弱病重患兒可早期靜脈注射丙種球蛋白,B正確。134.水痘的主要病位是A、肺腎B、肺脾C、脾腎D、脾胃E、肺胃【正確答案】:B135.疳腫脹的病位是A、脾腎B、肝脾C、心脾D、脾肺E、脾胃【正確答案】:A136.下列何項不是足月兒病理性黃疸的特點A、黃疸于生后48小時后出現(xiàn)B、黃疸持續(xù)超過2周C、黃疸消退后又再出現(xiàn)D、血清膽紅素>225μmol/LE、結(jié)合膽紅素>35μmol/L【正確答案】:A解析:
考查知識點生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別。生理性黃疸:60%足月新生兒在生后2~4天出現(xiàn)黃疸,5~7天黃疸消退;80%早產(chǎn)兒有生理黃疸,其持續(xù)時間較長,膽紅素
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