醫(yī)學高職院校醫(yī)用化學課程的教學改革研究與實踐

1醫(yī)用化學教學現(xiàn)狀及改革的必要性1.1分析醫(yī)用化學教學改革在現(xiàn)代醫(yī)學模式發(fā)展中的必要性隨著科學技術的飛速發(fā)展，近年來，醫(yī)學學科成果斐然，并向著生物—心理—社會—環(huán)境模式不斷發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學需要綜合型人才，對專業(yè)基礎知識和解決問題的能力有較高的要求。然而，我國目前的高職醫(yī)學教育方式并不適合當前對醫(yī)學人才的需求，在教學實踐中，醫(yī)學高職院校正在逐步將生物物理學、生物分子科學等要素融入課程教學和實踐中，從而需要重構專業(yè)基礎課程體系[1]?；瘜W的基本原理和技術對醫(yī)學專業(yè)至關重要，醫(yī)學化學在理論研究及臨床隔離和檢測中都發(fā)揮著重要作用。因此，需要充分認識到自身學科的定位和發(fā)展方向，才能在醫(yī)學教育改革中起到引領作用。1.2從醫(yī)用化學教學中的問題分析改革的必要性在教學實踐中，學生對化學課程的重要性和關鍵性認識不足，醫(yī)學專業(yè)課程任務繁重，學生的時間和精力主要用于醫(yī)學專業(yè)課程，忽視了化學課程的學習，導致化學基礎薄弱，在后續(xù)的醫(yī)學課程學習中學習質量下降，實踐能力不足。此外，職業(yè)院校的醫(yī)學化學課程過于強調理論學習，忽視了現(xiàn)代儀器的重要性。雖然現(xiàn)代儀器在醫(yī)院和科研機構中得到廣泛應用，但教材中卻沒有突出儀器分析的內容，導致理論與實踐脫節(jié)。同時，為了緩解學生的壓力，高職院校通過壓縮課堂教學時間來減輕負擔，課程的知識點過于密集，學生難以快速吸收，如何在短時間內兼顧醫(yī)學化學的全面性和深度性，也是教師面對的難題。最后，隨著科學技術的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學與其他學科的交叉融合越來越多，盡管教師在化學教學中做了許多嘗試，但未能將化學和醫(yī)學的元素有機結合起來，嚴重降低了學生對化學課堂的興趣和好感。2高職院校在醫(yī)用化學教學中存在的問題2.1教師隊伍水平不高從安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學院的師資來源分析，目前教授醫(yī)學化學的教師大多畢業(yè)于化學類專業(yè)，對醫(yī)學知識知之甚少[2]。因此，教師在課堂教學中無法將化學與醫(yī)學進行有機結合，部分課程的設計缺乏針對性和重點性，使得醫(yī)用化學成為化學知識的簡單教學，無法激發(fā)學生的學習熱情，也很難培養(yǎng)學生主動學習的能力。2.2教學方法落后安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學院在醫(yī)用化學課程的教學過程中主要還是采用傳統(tǒng)的課堂教學方式，大部分學生都是在被動聽講[3]，無法積極地參與到課堂學習中來，也因此缺乏交流與溝通，使學習效果欠佳。2.3學生基礎有限目前許多高職院校在開設醫(yī)用化學專業(yè)課時，對文理科招生基本沒有限制。以安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學院為例，2023屆招收高職學生4393名，約1458名學生為文科專業(yè)，與大部分院校類似，安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學院也沒有考慮到文科生的理科基礎較為薄弱的問題，以至于同專業(yè)學生之間的化學基礎存在明顯的差異和區(qū)別。尤其是文科學生，他們沒有經(jīng)過系統(tǒng)的化學教學，對基本的化學知識知之甚少。同時，由于化學本身的抽象特性，使得文科學生對其理解較為困難，也更加具有挑戰(zhàn)性。另外，從中學升到大學，由于課程難度的增大，學生的學習風格也隨之發(fā)生變化，學習速度逐漸加快，直接影響到一些學生的學習興趣，使其對學習醫(yī)用化學產生反感。2.4課程難度系數(shù)較高當前，許多高職院校還未根據(jù)自己學校的特色與現(xiàn)實，對現(xiàn)行醫(yī)學化學教材進行適當調整，從而使其不斷更新、完善。目前普遍使用的教科書主要側重于傳授理論知識，而忽略了對醫(yī)學技能的教學，造成化學與臨床實際難以有機結合。另外，部分學生由于基礎薄弱，對醫(yī)用化學中的許多概念很難理解透徹，在學習時跟不上教師的節(jié)奏，從而影響了課堂教學的效果。3高職院校醫(yī)用化學教學改革的方法和措施3.1優(yōu)化課程教學內容結合醫(yī)學專業(yè)的實際需求，有必要調整和新增醫(yī)用化學課程的內容，突出重點與難點，同時增加一些實際案例和臨床應用的講解，以激發(fā)學生興趣，使其能更好地理解和應用所學知識[4]。要把立德樹人融入思想政治教育、文化知識教育、社會實踐教育各環(huán)節(jié)。教師要設計學科體系、教學體系、教材體系、管理體系目標，并圍繞這些目標來教，學生要圍繞這些目標來學。3.2構建高素質教師隊伍教師要認識到，自己是引導學生打開知識之門的先行者，肩負著重要的責任和使命。在思想政治教育、文化知識教育和社會實踐教育的各個環(huán)節(jié)，教師都要把德育的理念融入其中。及時了解學科最新動態(tài)，參與科研項目，將最新的醫(yī)學化學信息引入課堂。此外，教師還應注重提高自身專業(yè)水平。3.3開發(fā)實驗教學實驗教學是培養(yǎng)技術人才的重要教學內容。因此，教師應在課堂上設計實驗教學，與學生一起進行實驗演示與實踐，教師可以進行總結和提升，幫助學生將所學知識與實際應用相結合，提升他們的操作技能。例如：配位化合物與生物和醫(yī)學有著非常緊密的聯(lián)系，本章節(jié)知識點較為枯燥，如果僅僅依靠教師講述，學生的學習積極性較低。因此，教師在教學設計時可以通過維生素B2、葉綠素等學生熟悉的配合物來引出學習配合物的重要性。比如硫酸四氨合銅配合物的制備，讓學生通過查閱資料、閱讀文獻、網(wǎng)絡搜索等方式預先學習，之后在課堂演示實驗步驟、分析實驗現(xiàn)象等。授課教師可以根據(jù)授課內容和課程重點對演示實驗進行總結和點評，并引導他們探索實驗原理。這種教學方式對培養(yǎng)學生自主學習能力很有幫助。3.4開展預備教育考慮到較多學生在高中階段未學習過化學、生物等課程，因此有必要在開展醫(yī)用化學課程教育之前開展預備教育。在開展醫(yī)用化學課程教學前，預先教授高中基礎化學及生物學知識，通過這種學習方式，完善他們的知識儲備，為后續(xù)學習進行鋪墊，這可以稍降低學習難度，使學生順利接受醫(yī)用化學教育，減輕他們對醫(yī)用化學學科的抵觸心理。3.5拓展課堂教學方法3.5.1項目驅動法[5]項目驅動教學法是一種以項目為中心的教學模式。學生可以通過參與實踐化學項目，來提高他們解決問題的能力。項目導向的方法強調學生的參與感和團隊合作意識，將學生學到的理論知識應用到實際項目中，培養(yǎng)學生的實踐能力和解決問題的能力。通過與相關行業(yè)的合作，理解和體驗創(chuàng)作的主題和要求，通過跨學科的項目設計，促進學生團隊合作、溝通、創(chuàng)新等整體技能的發(fā)展。同時教師也要充分利用學校的教學和科研資源，為學生尋找和推薦適合的研究項目，讓他們積極參與到項目研究中。3.5.2線上線下混合式教學法[6]醫(yī)學化學課程采用“線上智慧職教+線下雨課堂”的線上線下混合教學模式來組織教學。這種方式已應用于多種學科的教學活動中，并收到了非常好的效果。這種學習方式主要分為課堂前預習、課堂期間線下教學、課堂后在線整合和改進3個步驟。在開展教學活動前，教師必須在課前準備相關教材，如動畫、微課、教學視頻、PPT、課程計劃等，并上傳至智慧職業(yè)教育平臺，每個班提前一周發(fā)布課程任務清單，學生根據(jù)課前教師發(fā)布的任務清單進行在線自學。在線下課堂教學中，教師根據(jù)課前的自學、測試、問答來整理章節(jié)的知識點，然后提出新的問題供學生在課堂上思考或討論，最后報告他們的學習成果。學生可以根據(jù)教師課前發(fā)布的任務清單進行在線自學，在線自學以觀看教學視頻為主，在自學時可以在線咨詢教師，教師會在線指導和回答問題。在線下的課堂教學，教師根據(jù)本章的知識點自學、測試、問答情況，提出新的問題讓學生思考或討論，然后學生匯報他們的學習情況，教師進行總結和評估。在教學中，教師利用多種課堂教學活動來活躍課堂氣氛，讓學生充分參與課堂教學。在線下課程結束時，學生將被分配相關的作業(yè)和問題，由學生在線完成并提交，如果學生有問題，他們可以在線交流。教師還可以讓學生在學習簡單和易于理解的知識點之前，自己進行預覽和制作課件。在課堂上，學生可以展示自己制作的課件，教師可以根據(jù)學生的陳述進行補充解釋和總結。3.5.3“頭腦風暴法”[7]醫(yī)學化學課程學習的內容非常多，相關概念理解難度較大，容易打擊學生學習的積極性。因此，可以在教學內容中選擇一個與專業(yè)緊密結合、實用性強、難度較大的知識點，采用“頭腦風暴法”進行自由討論，發(fā)表各自的看法與見解，然后進行集中討論。討論中，大家暢所欲言，根據(jù)自己查閱或掌握的知識對問題進行分析，并以課堂演講的形式提出自己的意見。經(jīng)過討論，學生對基本概念和知識點的印象會更加深刻，通過這種學習方法，他們可以從被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，能有效地提高學生的自主學習能力。3.5.4微課法[8]微型學習理論是奧地利學習研究專家林德納（Lindner）在2004年提出的，他表示微型學習是一種存在于新微型媒體生態(tài)系統(tǒng)中的微型內容學習。微型內容指的是“小片段、信息量少、獨立”的信息單元[9]。微型媒體是各種移動電子設備，便于攜帶和移動學習。所謂“微課”就是“微型課堂”，傳統(tǒng)課題一節(jié)課時長約45分鐘，由于學習的知識點多，導致學習難度較大，而微課通常時間在5～8分鐘，每節(jié)課一般只講述一個知識點。微課作為一種新型的教學資源，特點是短小精悍、使用方便、趣味性強。微課不僅能夠快速調動學生的學習興趣，吸引他們的注意力，還以其靈活使用方式等特點，可滿足基礎不相同學生的需求。微課教學是一種相對有效的教學模式，通過這種教學模式來開展專業(yè)教學，不僅可以引起學生的學習興趣，還能夠有效提升其自身的教學質量和教學效率。教師在進行授課時，根據(jù)教學大綱，結合學生的身心發(fā)展特點、認知水平進行微課設計和制作，將有關的知識點更為直接有效地教授給學生，幫助學生開闊視野、提升見識。同時，學生在學習化學知識點的同時，也能不斷提升自身的人文素養(yǎng)。4高職院校醫(yī)用化學教學改革的教學實踐4.1基于項目驅動法的教學實踐我們選擇了一些難度適中、匹配度高的研究內容進行項目驅動式教學，讓學生感受到理論知識與科學研究的緊密聯(lián)系，比如“滲透壓”章節(jié)內容，通過向正常細胞中注射等量的低滲溶液、等滲溶液、高滲溶液，觀察細胞形態(tài)的變化，讓學生通過繪圖和或語言描述來展現(xiàn)細胞的變化過程和原理。本研究的研究內容難度適中，知識內容廣泛，相關實驗操作經(jīng)典而全面。通過本研究內容的學習，學生有以下收獲：有效理解書本上所學的概念，加強對化學因素、反應條件和反應特征的認識。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這種教學方法不僅可以提高學生的自主學習能力，還能培養(yǎng)學生的綜合素質。4.2基于“線上智慧職教+線下雨課堂”的混合式教學實踐以“鹵代烴-碳氫化合物衍生物”章節(jié)教學為例，教師通過線上職業(yè)教育云平臺、線下雨課堂以及問卷星、慕課等平臺，以線上線下相結合的形式進行混合教學[10]。教師根據(jù)職業(yè)教育云平臺的學習情況，對本課的知識點、作業(yè)、考試內容進行調整，通過釘釘群向學生下發(fā)任務；發(fā)布小組學習任務菜單：找出哪些鹵代烴在生活和生產中有害，以及危害的方面和機制是什么。在線查看學生的課前作業(yè)，了解學生的掌握情況。根據(jù)在線課程的智能引導系統(tǒng)，學生自主學習本課內容，查閱相關文獻，完成課前作業(yè)，并與學生進行交流。學生完成雨課堂同步作業(yè)，并在職業(yè)教育云平臺預習下節(jié)課內容，完成下節(jié)課課前要求。這種“線上智慧職教+線下雨課堂”的混合式教學實踐在掌握學生學情的基礎上，基于以人為本的理念，采取層層遞進的設計思路及自主、合作、啟發(fā)性學習的教學方式，以情景教學為導向，以問題教學為中心，增強了學生的學習樂趣，提高了他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。實踐表明，在醫(yī)用化學課程教學中進行線上線下混合式教學，可以使課程教學內容更加生動、形象、豐富。4.3基于“頭腦風暴法”教學實踐以“鹵代烴-烴類衍生物”章節(jié)的教學為例，采用“頭腦風暴法”進行教學。首先進行課前準備，通過釘釘群發(fā)布學習任務，讓學生通過書籍和網(wǎng)絡資源，學會在生活中尋找一些醇類、酚類、醚類的例子或用途，找出哪些醇類、酚類、醚類在生活和生產中有害；危害的方面和機制是什么，以及如何保護它們。通過預習，了解醇、酚、醚的主要位置，感受醇、酚、醚與現(xiàn)實生活的緊密聯(lián)系，增強求知欲；通過了解醇、酚、醚在日常生活中的應用，感受化學與社會的聯(lián)系，增強社會責任感；通過加強對醇類、酚類、醚類物質健康危害的學習，培養(yǎng)學生形成科學的職業(yè)健康安全觀念。課堂學習以小組討論開始，讓各組學生一起討論，在討論過程中，每個人都可以根據(jù)自己掌握的知識暢所欲言，分析問題，提出自己的觀點。同時每組設置一個記錄員進行記錄，通過這種“頭腦風暴法”，學生對基本概念和知識點有了自己的理解，也有利于知識點的整合。討論結束后，各小組組長進行總結發(fā)言。各小組在反復陳述自己觀點和反駁他人觀點的同時，對相關知識的理解也更加清晰。同時，這種“頭腦風暴法”也鍛煉了學生獨立思考能力和創(chuàng)新精神，為以后的學習、工作打下了堅實的基礎。4.4微課法教學實踐PPT錄制微課是制作微課中最常見的方法，它的使用比較簡單方便。一般是將已經(jīng)制作好的PPT課件進行講授和錄制，錄制完的微課提供自主學習，可在課前、課中、課后進行。CamtasiaStudio支持屏幕錄像、視頻的剪輯和編輯、視頻菜單制作等功能。錄制簡單方便，同時相機開關可根據(jù)個人需求進行設計，聲音也可在音頻中進行調整，在錄制完可以直接進行剪輯。屏幕錄像機可以幫助教師同步錄制微課教學視頻，提供全屏錄制、區(qū)域錄制等多種錄制視頻的模式，可以讓使用者輕松搞定微課教學視頻的錄制。AdobePremierePro，簡稱PR，是一款視頻編輯軟件，其具有強大的視頻和音頻編輯功能，可以在微課后期剪輯和配音等各方面起到重要作用。教師提前把微課視頻上傳到QQ群、學習通、慕課等教學平臺，并告知學生進行學習，自我學習之后獨立完成自測題。教師通過查看學生提交作品的情況了解學生的掌握情況，