職業(yè)健康教育培訓課件

職業(yè)健康與安全生產培訓12021/6/27目錄22021/6/27什么是職業(yè)病

上班時間長期坐著，腰椎疼痛，我要報職業(yè)??？長期上班工作對著電腦，頸椎病，我得了職業(yè)??？長期面對很大的壓力，精神焦慮、憂郁，我有職業(yè)病？我是領導，長期加班加點工作，得了潰瘍病，要求公司補償？32021/6/27

工作相關疾病

工作相關疾病，又稱為工作有關疾病，泛指一切與工作有關聯(lián)的疾病、傷害等健康問題。

工作有關疾病不屬于我國法定的職業(yè)病范圍42021/6/27工作相關疾病與職業(yè)病相比，有四個特點：（1）職業(yè)性危害因素是該病發(fā)生和發(fā)展的諸多因素之一，但不是唯一的直接因素；（2）職業(yè)性危害因素影響了健康，從而促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情；（3）通過控制和改善勞動條件，可使所患疾病得到控制或緩解；（4）控制消除職業(yè)性危害因素后不能消除該疾病的發(fā)生。52021/6/27職業(yè)健康基礎定義職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經營組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其它有毒、有害物質等因素而引起的疾病。

我國的職業(yè)病概念是指法定意義上的職業(yè)病。62021/6/27根據(jù)《中華人民職業(yè)病防治法》的規(guī)定，我國法定職業(yè)病共分132種疾?。ㄒ唬┞殬I(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。?9種）塵肺病1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺病其他呼吸系統(tǒng)疾病1.過敏性肺炎2.棉塵病3.哮喘4.金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）5.刺激性化學物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金屬肺病72021/6/27（二）職業(yè)性皮膚?。?種）1.接觸性皮炎2.光接觸性皮炎3.電光性皮炎4.黑變病5.痤瘡6.潰瘍7.化學性皮膚灼傷8.白斑9.根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病（三）職業(yè)性眼?。?種）

1.化學性眼部灼傷2.電光性眼炎3.白內障（含放射性白內障、三硝基甲苯白內障）（四）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病（4種）

1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病4.爆震聾（五）職業(yè)性化學中毒（60種）

1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）2.汞及其化合物中毒3.錳及其化合物中毒4.鎘及其化合物中毒等共60種82021/6/27（六）物理因素所致職業(yè)?。?種）1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動病6.激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷7.凍傷（七）職業(yè)性放射性疾?。?1種）1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病等（八）職業(yè)性傳染病（5種）1.炭疽2.森林腦炎3.布魯氏菌病4.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）等（九）職業(yè)性腫瘤（11種）1.石棉所致肺癌、間皮瘤2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌等（十）其他職業(yè)?。?種）1.金屬煙熱2.滑囊炎（限于井下工人）3.股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）92021/6/27化學性危害金屬中毒氣體溶濟蒸氣中毒皮膚病塵肺癥農藥中毒物理性危害異常氣壓聽力損失人因工程危害腕隧道癥候群生物性危害102021/6/27構成《職業(yè)病防治法》所稱的職業(yè)病，必須具備四個要件：

A、患病主體必須是企事業(yè)單位或者個體經營組織的勞動者；

B、必須是在從事職業(yè)活動的過程中產生的；C、必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的；D、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。

在上述四個要件中，缺少任何一個要件，都不屬于本法所稱的職業(yè)病。

有的人雖然患有職業(yè)病目錄中的疾病，如白血病、肺癌等，但不是在職業(yè)活動中引起的，因此，不屬于法定職業(yè)病的范疇。

112021/6/27形成勞動關系路徑清楚病因明確科學依據(jù)法定范圍適用范圍：我國法定職業(yè)病五要素122021/6/27職業(yè)禁忌癥

職業(yè)禁忌癥：是指勞動者從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)病危害時，比一般職業(yè)人更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他生命健康構成威脅的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。

在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時可導致下列情況：使原有疾病病情加重。誘發(fā)潛在疾病。影響子代健康。對某種職業(yè)危害因素易感，較易發(fā)生該種疾病。132021/6/27常見職業(yè)禁忌癥

粉塵：肺結核、肺病、伴肺功能損害的疾病

苯系物：貧血及凝血障礙疾病

噪聲：聽力損失、耳聾、高血壓、心臟病

高溫：高血壓、糖尿病等

有毒有害崗位：未成年人、孕婦142021/6/27超過可以接受的暴露水平(OEL)不同的途徑If>OEL工人的暴露呼吸吞咽皮膚吸收怎樣會損害健康和造成職業(yè)病152021/6/27生產工藝過程、勞動過程和工作環(huán)境中產生和（或）存在的，對職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切條件或要素,統(tǒng)稱為職業(yè)有害因素。職業(yè)有害因素是導致職業(yè)性損害的致病原，其對健康的影響主要取決于有害因素的性質和接觸強度等。職業(yè)有害因素按其來源可分為三類：

1、生產工藝過程中產生的有害因素

(1)化學性有害因素:包括生產性毒物和生產性粉塵;(2)物理性有害因素:包括異常氣象條件（高溫、高濕、低溫、高低氣壓等），噪聲、振動、非電離輻射（可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等）、電離輻射（α射線、β射線、γ射線、χ射線、中子射線等）；(3)生物性有害因素：如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲及某些植物性花粉等。職業(yè)有害因素的來源162021/6/27

2、勞動過程中的有害因素不合理的勞動組織和作息制度、勞動強度過大或生產定額不當、職業(yè)心理緊張、體內個別器官或系統(tǒng)緊張、長時間處于不良體位、姿勢或使用不合理的工具等。

3、工作環(huán)境中有害因素

自然環(huán)境因素（如太陽輻射）、廠房建筑或布局不符合職業(yè)衛(wèi)生標準（如通風不良、采光照明不足、有毒工段和無毒工段在同一個車間內）和作業(yè)環(huán)境空氣。172021/6/27物質的狀態(tài)大致有：固體塊狀、整體液體、氣態(tài)，還有粉塵、煙、霧和蒸氣。一般來說，處于固體塊狀和整體液態(tài)的毒害物質，當沒有外力作用時，只有人體主動接觸它才會引起接觸，而且也僅限于皮膚接觸，這種狀態(tài)的毒物危險性比較小，主要是作用于皮膚，所以接觸時做好皮膚防護就可以了。還有一種可能就是誤食，誤食毒物可經消化道侵入體內，這種狀況多為意外事故。然而以粉塵、煙、霧、蒸氣和氣態(tài)存在的有害物質，它們在外力的擾動下混在空氣中飄浮、游動，除了被人體主動接觸外，還會主動接觸人體可通過呼吸系統(tǒng)侵入人體，同時還可廣泛接觸人體暴露的皮膚和器官，引起其它毒害作用。所以，我們在生產活動中更應該注意飄浮在空氣中的有毒物質的防治。182021/6/27粉塵是指懸浮在空氣中的固體顆粒。顆粒越小,懸浮時間越長,被吸入可能性越大。粉塵192021/6/27塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產性粉塵，并在肺內滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（疤痕）為主的全身性疾病易患塵肺病的行業(yè)及工種：1、礦山開采2、金屬冶煉中礦石的粉碎、篩選和運輸3、制造業(yè)中鑄造的配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業(yè)4、建筑材料行業(yè)5、公路、鐵路、水利建設中的開鑿隧道、爆破等

常見職業(yè)病---塵肺病

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注塑分廠的邊角料粉碎作業(yè)、噴塑車間的噴粉作業(yè)、各種打磨、切割工位、以及木加工過程中產生的木粉塵等。

那我們公司有沒有粉塵作業(yè)崗位212021/6/27塵肺病的特點：

塵肺病具有遲發(fā)型特點，它的形成時間有7年、10年或20年。但是某些粉塵含量較高的工種（如筑路工），同時不注意采取合理的防護措施甚至可以在四個月內形成。

我國的職業(yè)病危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71%，塵肺病又以煤工塵肺、硅肺最為嚴重

所有塵肺病種類都是不可治愈的。又稱另類癌癥、緩期死刑。222021/6/272009年河南鄭州“開胸驗肺”事件張海超，河南新密市人，2004年8月至2007年10月在鄭州振東耐磨有限公司打工，做過雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。2007年8月開始咳嗽，當感冒久治未愈，醫(yī)院做了胸片檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺有陰影，診斷為塵肺病，并被多家醫(yī)院證實，但職業(yè)病法定機構鄭州市職業(yè)病防治所下的診斷卻屬于“無塵肺0+期（醫(yī)學觀察）合并肺結核”，即有塵肺表現(xiàn)。在多方求助無門后，被逼無奈的張海超不顧醫(yī)生勸阻，執(zhí)著地要求“開胸驗肺”，以此證明自己確實患上了“塵肺病”。2009年9月16日，張海超證實，其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計615000元。232021/6/27深圳風鉆爆破作業(yè)工人塵肺事件2009年，170多名湖南耒陽曾在深圳做過風鉆爆破工作的農民工經檢查發(fā)現(xiàn)肺部有問題，其中約100名疑似塵肺病，向深圳市政府索賠，經協(xié)商，市政府賠付2000多萬元。2009年9月曾在深圳從事同樣工作的100多名湖南張家界籍農民工以“耒陽模式”來處理，經協(xié)商后，市政府賠付3000多萬元。149名外來務工人員申請聯(lián)名鑒定2021/6/2724

煙通常指當金屬或其它物質受熱熔化、氣化后迅速冷卻所產生的懸浮于空中的非常小的的固體顆粒,粒度在1微米以下。煙252021/6/27霧是指懸浮于空氣中的液體微粒，多為蒸汽冷凝或液體噴散所形成。常見于噴漆、硫酸和金屬清洗作業(yè)。霧有毒蒸氣有毒蒸氣是指由常溫下為液體或固體的物質，經蒸發(fā)或升華而形成的有害氣體。它和氣體都是以分子狀態(tài)存在的，最常見的是各種有機蒸氣。蒸氣有的有氣味，如苯及苯系物、甲醛、油漆稀料和汽油，也有許多無色無味，如汞蒸氣。

262021/6/27

我們公司常見于各種焊接作業(yè)，焊煙的成分往往是各種金屬氧化物，比如說鉛煙、銅煙、鋅煙、錳煙等。因為大多數(shù)焊料的成份都含有鉛，有的在含量在40%以上，所以鉛煙在焊接中比較常見。我們公司涉及到有有毒蒸汽的崗位主要包括3M底涂膠（刷膠）、絲印、油漆、噴漆、烘干、實驗室等崗位。

272021/6/27常見職業(yè)病----職業(yè)中毒勞動者在生產過程中接觸化學毒物所致的疾病狀態(tài)稱為職業(yè)中毒職業(yè)中毒占全部職業(yè)病的20%，僅次于塵肺病常見毒物：有機溶劑、金屬與類金屬等282021/6/27常見有機溶劑中毒——苯苯為最常用的工業(yè)有機溶劑之一，常用于油漆、膠粘劑、油墨等的溶劑和工業(yè)去圬劑目前最常見行業(yè):石化、化工、制鞋、皮具、電子、印刷、家私輕度中毒先呈興奮或酒醉狀態(tài)，欣快感，面部潮紅，繼以嗜睡、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸部緊束感、步態(tài)蹣跚等，并可有輕度粘膜刺激癥狀。重度中毒可出現(xiàn)視物模糊，震顫、呼吸淺而快、室性心律不齊、抽搐、譫妄和昏迷。少數(shù)嚴重病例可出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭，心室顫動。誤服苯后除可引起全身性中毒外，還可發(fā)生口腔、咽喉、食管和胃粘膜刺激癥狀，甚至引起肺炎、虛脫。成人口服15ml以上可致死。292021/6/27近年來，震驚全國的苯中毒事件北京市天曄包裝制品企業(yè)20人苯中毒，致1人死亡1人病危河北省白溝鎮(zhèn)箱包加工企業(yè)發(fā)生苯中毒致6人死亡山東聊城石峰集團公司使用苯黏合劑致31人苯中毒廣東南海平洲制鞋業(yè)67人苯中毒北京天曄包裝制品生產車間3歲的麗麗只能在照片上見到媽媽了302021/6/27金屬中毒主要發(fā)生在有色金屬冶煉、蓄電池、儀器儀表、焊接等地方，如：鉛、汞、錳、鎘、砷錳汞鉛腐蝕，肝、腎生殖系統(tǒng)、神經、消化、造血、腎損害、金屬煙熱，塵肺、精神損害、312021/6/27常見職業(yè)病—噪聲聾、爆震聾*一切惹人討厭、令人煩躁、對人有害、人們不愿意聽的聲音本公司常見的噪聲崗位有：總裝車間：打螺釘、氣焊機械車間：鈑金沖壓、兩器沖床、打磨、注塑水口料粉碎、小彎頭制作與清洗其它：壓縮空氣冷卻、金屬切割、氮氣吹氧化皮322021/6/2710-20dBA極微弱聲音40-60dBA寧靜或柔和的樂聲70-80dBA正常城市噪音小心85-90dBA長期暴露可導致聽力損失100-120dBA不僅導致耳聾,還引起耳震和暴怒120-130dBA導致耳聾,并開始感到痛楚140dBA或以上可立即導致耳聾或死亡不同聲級的聲音對耳蝸毛細胞的影響332021/6/27

聲壓(dBA)

可允許的最長暴露時間

85 8小時

88 4小時

91 2小時

94 1小時

97 30分鐘

100 15分鐘

103 7.5分鐘最長暴露時間車間最高噪聲不得超過115分貝342021/6/27中華人民共和國職業(yè)病防治法（2011年12月31日修訂）職業(yè)衛(wèi)生工作方針與目的方針：建立用人單位負責、行政機關監(jiān)督、行業(yè)自律、職工參與與社會監(jiān)督的機制，實行分類管理、綜合治理目的：預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其他相關權益，促進經濟社會發(fā)展預防為主、防治結合352021/6/27

危害消除工程控制措施管理控制措施個人防護用品職業(yè)危害控制的策略362021/6/27消除危害

消除危害一般指消除使用的有害物，一般常用的方式為：低毒替代高毒，無毒替代有毒如：（1）更換試劑

（2）改進工藝

（3）手動改自動372021/6/27工程措施消除危害可以接受的程度個人防護用品管理措施途徑危害來源健康危害工人382021/6/27工程控制措施局部吸風區(qū)域吸風隔離送新風392021/6/27通風設施隔離設施402021/6/27個體防護412021/6/27安全帽的使用注意事項：1．佩戴前，應檢查安全帽各配件有無破損，裝配是否牢固，帽襯調節(jié)部分是否卡緊，插口是否牢靠，繩帶是否系緊等，若帽襯與帽殼之間的距離不在25