嬰幼兒日常養(yǎng)育和照料-教學(xué)課件

嬰幼兒日常養(yǎng)育和照料目錄02030401嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育概述嬰幼兒常見(jiàn)意外傷害防范嬰幼兒日常養(yǎng)育和照料怎么做？養(yǎng)育和照料的概述第一部分嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育概述嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育概述生長(zhǎng)發(fā)育的概念：生長(zhǎng)：指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化。可用測(cè)量的方法表示其量的變化（如身高、體重、頭圍等）。發(fā)育：指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟。表示質(zhì)的變化。生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)發(fā)育成熟反映生長(zhǎng)的變化嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育概述嬰幼兒的概念：（1）胚發(fā)育期（妊娠初的8周）（2）胎兒期（妊娠8周月-出生）（3）新生兒期（出生-28天）（4）嬰兒期（滿月-1歲）（5）幼兒期（出生后第2、3年）嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育概述生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：（1）生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性（速率不同）（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性（3）生長(zhǎng)發(fā)育的順序性（4）生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異二抬四翻六會(huì)坐七滾八爬周會(huì)走嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育概述生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異：由于受機(jī)體內(nèi)、外因素的影響，小兒生長(zhǎng)發(fā)育存在較大的個(gè)體差異，各有其自己的生長(zhǎng)“軌跡”。影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素：

遺傳、性別、孕母狀況、環(huán)境、疾病、營(yíng)養(yǎng)……

遺傳和外界環(huán)境因素是最基本的因素！健康相關(guān)概念兒童健康是一個(gè)綜合的概念：沒(méi)有疾病與傷殘；良好的身體和心理狀態(tài)；發(fā)育潛能得到充分的發(fā)展。兒童生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)綜合的概念：包括生理、心理和社會(huì)能力等各個(gè)方面的全面發(fā)展。第二部分養(yǎng)育和照料的概述養(yǎng)育和照料概述養(yǎng)育照料是父母和養(yǎng)護(hù)人在同嬰幼兒共同生活的過(guò)程中，為嬰幼兒提供喂養(yǎng)、照料、陪伴、玩耍、交流、學(xué)習(xí)等，從而保障和促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。涉及到5個(gè)方面的內(nèi)容：健康、營(yíng)養(yǎng)、回應(yīng)性照料、安全與保障以及早期學(xué)習(xí)。養(yǎng)育照料框架5項(xiàng)基本原則：保護(hù)兒童生存和發(fā)展的權(quán)利；所有兒童一視同仁；以家庭為中心的照料；政府整體行動(dòng)；全社會(huì)行動(dòng)。養(yǎng)育照料的重要性遺傳機(jī)制賦予兒童生長(zhǎng)發(fā)育的所有的潛力；而后天環(huán)境機(jī)制，也就是早期的養(yǎng)育照料，為兒童提供了早期發(fā)展的成長(zhǎng)環(huán)境和條件，使兒童的發(fā)育潛力得到充分的發(fā)展。養(yǎng)育照料為兒童早期發(fā)展提供了最重要的成長(zhǎng)環(huán)境和條件，并對(duì)兒童的一生產(chǎn)生影響。養(yǎng)育照料的現(xiàn)狀2019年《中國(guó)婦幼健康事業(yè)發(fā)展報(bào)告》指出，我國(guó)仍然存在大量?jī)和媾R著生長(zhǎng)發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)。很多家庭對(duì)嬰幼兒養(yǎng)育與照料認(rèn)識(shí)不夠，缺乏相關(guān)的技能，導(dǎo)致無(wú)法科學(xué)健康地養(yǎng)育兒童。我國(guó)在兒童育兒技能等養(yǎng)育照料服務(wù)的支持方面仍存在差距。第三部分嬰幼兒日常養(yǎng)育和照料怎么做？1.促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)的幾個(gè)重要方面1.1體格生理發(fā)育1.2情感情緒發(fā)育1.3思想觀念發(fā)育1.4綜合能力發(fā)育1.1體格生理發(fā)育體格和生理發(fā)育包括體格發(fā)育、各個(gè)器官系統(tǒng)的發(fā)育，特別是大腦的發(fā)育。所有器官系統(tǒng)發(fā)育都依賴于環(huán)境刺激！強(qiáng)健的體魄源于營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、養(yǎng)護(hù)、親子關(guān)系。1.1.1健康監(jiān)測(cè)評(píng)估嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況、體格生長(zhǎng)、神經(jīng)認(rèn)知、情緒、行為發(fā)展。按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)《0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》，做好新生兒訪視及常規(guī)的健康檢查。按照全國(guó)兒童保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范（八大技術(shù)規(guī)范）實(shí)施生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、心理行為、聽(tīng)力、視力和口腔保健。1.1.2生活起居睡眠、進(jìn)餐、活動(dòng)、如廁等進(jìn)行合理安排！3月齡左右逐步建立規(guī)律的作息。6月齡開(kāi)始固定時(shí)間、固定場(chǎng)地的進(jìn)食習(xí)慣，并逐步養(yǎng)成整夜連續(xù)睡眠。0-3月每天14-17小時(shí)，4-12月齡12-16小時(shí)，1-3歲幼兒11-14小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。2歲內(nèi)嬰幼兒不建議觀看電子屏幕，2歲以上幼兒觀看或使用電子屏幕的時(shí)間＜1小時(shí)；提供一定的自由活動(dòng)。靜坐時(shí)鼓勵(lì)開(kāi)展閱讀。1.1.3身體活動(dòng)1歲以內(nèi)的嬰幼兒以各種方式進(jìn)行身體活動(dòng)，尤其鼓勵(lì)地板的玩耍。清醒時(shí)每天趴臥至少30分鐘，可以分次進(jìn)行。1-3歲每天至少3小時(shí)各種強(qiáng)度的身體活動(dòng)。2-3歲幼兒每天至少1小時(shí)中高強(qiáng)度活動(dòng)。注意動(dòng)靜結(jié)合，室內(nèi)活動(dòng)與戶外活動(dòng)相結(jié)合，不同形式的活動(dòng)交替進(jìn)行。觀察活動(dòng)后精神狀態(tài)，出汗情況，身體反應(yīng)，食欲及睡眠情況。1.2情感情緒發(fā)育情感是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要內(nèi)容，培養(yǎng)一個(gè)富有情感的嬰幼兒是父母養(yǎng)育的重要內(nèi)容。情緒是情感表達(dá)的重要方式，培養(yǎng)兒童正確理解和管理情緒，也是養(yǎng)育照料的重要內(nèi)容。1.2.1建立親子關(guān)系親子關(guān)系是指兒童與其主要撫養(yǎng)人（主要是父母）之間的交往關(guān)系。它是嬰幼兒最基本的、最主要的社會(huì)關(guān)系?；镜囊匕崆?、接納、真誠(chéng)、共情和尊重。與嬰幼兒玩耍、交流和贊賞過(guò)程有助于良好親子關(guān)系的建立。1.2.2敏銳的觀察觀察并敏感了解嬰幼兒是正確解讀其行為線索、解釋需求的必備條件。每個(gè)嬰幼兒都有獨(dú)特性和個(gè)體差異，其行為表現(xiàn)存在著多樣性和多源性。1.2.3恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)回應(yīng)是照護(hù)者解讀嬰幼兒行為后做出的反應(yīng)，恰當(dāng)回應(yīng)不僅具有及時(shí)性還應(yīng)具有合理性。所做出的反饋應(yīng)符合兒童年齡、心理發(fā)展特點(diǎn)及環(huán)境需求，避免不恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。照護(hù)者：1.準(zhǔn)確判斷嬰幼兒在面對(duì)問(wèn)題時(shí)所能承受的最大壓力水平；2.及時(shí)關(guān)注嬰幼兒的需求和良好行為表現(xiàn)；3.提供與其需求和行為相匹配的反饋；4.為嬰幼兒的言行樹(shù)立榜樣。1.2.4互動(dòng)溝通日常的生活環(huán)境是嬰幼兒與照護(hù)者產(chǎn)生溝通和互動(dòng)的最主要場(chǎng)所。照護(hù)者需要了解嬰幼兒獨(dú)特的溝通方式：哭聲、語(yǔ)言、動(dòng)作、手勢(shì)、面部表情以及身體姿勢(shì)，除了仔細(xì)傾聽(tīng)，還要調(diào)動(dòng)合適的身體姿勢(shì)、表情、眼神、肢體動(dòng)作語(yǔ)言、聲音傳遞易為嬰幼兒觀察到、注意到并合適其理解的有效信息。1.3思想觀念發(fā)育嬰幼兒有思想嗎？父母和養(yǎng)護(hù)人往往會(huì)忽視這一點(diǎn)，總以為嬰幼兒還不懂事。培養(yǎng)嬰幼兒積極向上和堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀的思想觀念，是養(yǎng)育過(guò)程中重要的內(nèi)涵，同樣會(huì)給嬰幼兒的一生帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。1.4綜合能力發(fā)育嬰幼兒期是嬰幼兒能力增長(zhǎng)最明顯的階段。父母比較關(guān)注嬰幼兒的認(rèn)知能力，具體表現(xiàn)在學(xué)業(yè)相關(guān)的能力，例如，認(rèn)字、數(shù)數(shù)、背誦詩(shī)詞等，而忽視了大量的非認(rèn)知能力，即社會(huì)能力，例如，自我調(diào)節(jié)能力，自主學(xué)習(xí)能力，自主適應(yīng)能力等。嬰幼兒能力：進(jìn)食能力、活動(dòng)能力、認(rèn)知能力、生活能力、交流能力等。2.嬰幼兒養(yǎng)育照料的內(nèi)涵2.1豐富的喂養(yǎng)照料2.2豐富的家庭生活2.3豐富的玩耍體驗(yàn)2.4防范意外，確保安全2.1豐富的喂養(yǎng)照料養(yǎng)護(hù)過(guò)程中的生活細(xì)節(jié)和活動(dòng)，從中學(xué)會(huì)人生最初的基本知識(shí)和生活技能，并逐漸建立自信、自尊和自主能力。養(yǎng)護(hù)過(guò)程傳遞對(duì)嬰幼兒的情感，促進(jìn)親子關(guān)系的建立，養(yǎng)成親子交流和溝通的習(xí)慣。養(yǎng)護(hù)過(guò)程還幫助嬰幼兒學(xué)會(huì)與他人分享，耐心自律，尊敬長(zhǎng)者，懂得禮貌，懂得生活中的規(guī)矩。2.1.1母孕期及哺乳期營(yíng)養(yǎng)孕早期膳食應(yīng)富含營(yíng)養(yǎng)、清淡易消化，保證足量富含碳水化合物和葉酸的食物，或補(bǔ)充葉酸，戒煙酒。孕中晚期及哺乳期適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸、乳類、鈣劑；多進(jìn)食含鐵豐富的食物。整個(gè)孕期要定期監(jiān)測(cè)體重并保證適量的身體活動(dòng)，保證體重適宜增長(zhǎng)。2.1.2母乳與配方奶喂養(yǎng)提倡至少純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，按需哺乳，每天吸吮不少于8次；母嬰分離時(shí)，建議擠出母乳喂養(yǎng)嬰兒；特別鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)和低出生體重兒。關(guān)心哺乳期母親的身心健康，保證母親愉悅的心情、充足的休息和良好的營(yíng)養(yǎng)。如果母乳分泌確實(shí)不足或因嬰兒、母親疾病原因不適宜母乳喂養(yǎng)，首選嬰兒配方奶。特殊疾病嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用特殊嬰兒配方奶，完全水解蛋白配方奶粉常和氨基酸配方奶粉用于牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒。2.1.3輔食添加與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充滿6月齡添加輔食，從強(qiáng)化鐵的營(yíng)養(yǎng)米糊開(kāi)始，逐漸添加蔬菜、水果、蛋類及動(dòng)物類食物（如瘦肉、肝臟、家禽或魚(yú)），達(dá)到食物多樣化。6月齡引入泥糊狀食物，7～9月齡引入泥末狀食物，10～12月齡引入碎的、小塊狀或手指狀可自喂的食物。每次只引入一樣新食物，至少觀察和習(xí)慣數(shù)天后再引入另一種新食物，逐步完成從純?nèi)轭惖囊后w食物到家常固體食物的轉(zhuǎn)變。2.1.3輔食添加與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充建議根據(jù)嬰幼兒年齡提供適宜的輔食量和頻次，從6月齡1～2勺開(kāi)始，逐漸增加至1～2餐/天，哺乳5～6次；8～9月齡2～3餐/天，哺乳4～5次/天；10～12月齡每餐可達(dá)1／2～2／3碗，減少哺乳至３～４次/天；13～24月齡每天３餐家常食物，保持乳量500～600ml。2.1.3輔食添加與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充純母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒出生后數(shù)天開(kāi)始添加維生素D400U/天，直至嬰幼兒能從強(qiáng)化食品或日常陽(yáng)光照射中獲取足夠的維生素D；如果膳食中沒(méi)有足夠的動(dòng)物性食物，建議通過(guò)強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑增加維生素A、鋅、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素的攝入。早產(chǎn)兒和低出生體重兒根據(jù)胎齡和出生體重及營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)，如母乳強(qiáng)化劑、維生素A和鐵元素的補(bǔ)充等。2.1.4均衡膳食與進(jìn)食行為不同的食物提供不同的營(yíng)養(yǎng)素，只有攝入多樣化的食物才能提供全面而均衡的營(yíng)養(yǎng)。建議嬰幼兒添加輔食后食物多樣化。2～3歲幼兒以谷類為主，適量的肉、禽、魚(yú)、蛋以及充足的蔬菜和水果，尤其是深色蔬菜，保證足夠的乳類（300～500ml）和適量的豆制品，控制糖、鹽攝入，確保每餐食物健康、多樣，營(yíng)養(yǎng)充足、均衡。2.1.4均衡膳食與進(jìn)食行為良好的喂養(yǎng)和進(jìn)食行為有利于嬰幼兒口腔和胃腸功能的發(fā)育以及手眼協(xié)調(diào)、認(rèn)知和情緒調(diào)控能力的發(fā)展。應(yīng)及時(shí)、敏感地了解嬰幼兒進(jìn)食需求，回應(yīng)性喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食，幫助嬰幼兒形成規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間，學(xué)習(xí)進(jìn)餐技能，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為。2.1.5疾病預(yù)防促進(jìn)性和預(yù)防性措施是保障健康的基本措施?！叭　卞憻拰?duì)增強(qiáng)嬰幼兒體質(zhì)簡(jiǎn)單易行。根據(jù)國(guó)家最新計(jì)劃免疫程序，按照推薦的年齡和間隔時(shí)間對(duì)嬰幼兒進(jìn)行疫苗接種。2.2豐富的家庭生活家庭環(huán)境提供了大量的信息、刺激、體驗(yàn)和經(jīng)歷，包括正面的或負(fù)面的影響。通過(guò)家庭生活，為嬰幼兒提供豐富的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、體驗(yàn)和經(jīng)歷，促進(jìn)其體格、情感、思想和能力的成長(zhǎng)和發(fā)展。家庭氛圍對(duì)嬰幼兒情感發(fā)育會(huì)有很大的影響，充滿愛(ài)和快樂(lè)的環(huán)境是嬰幼兒健康成長(zhǎng)最重要的條件和保障。提供參與最初家庭生活和家務(wù)勞動(dòng)的機(jī)會(huì)，讓嬰幼兒獲得相應(yīng)的體驗(yàn)和經(jīng)歷。2.3防范意外，確保安全家庭環(huán)境確保嬰幼兒的安全，培養(yǎng)嬰幼兒的安全意識(shí)。避免一切可能傷害兒童的因素，包括身體的和心理的。居家安全外出安全心理安全食品安全2.4豐富的玩耍體驗(yàn)父母應(yīng)該主動(dòng)為嬰幼兒創(chuàng)造機(jī)會(huì)和條件，去獲得豐富的玩耍體驗(yàn)。玩耍是嬰幼兒童年生活的重要內(nèi)容，是生長(zhǎng)發(fā)育必須經(jīng)歷的過(guò)程。運(yùn)動(dòng)是兒童玩耍的一種特殊形式，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)揮重要的作用。第四部分嬰幼兒常見(jiàn)意外傷害防范1.氣道異物梗阻呼吸道異物是極其兇險(xiǎn)的急癥，因?yàn)楫愇镆坏┰斐珊粑乐舷?，則幾分鐘就奪走孩子的生命。必須馬上設(shè)法將異物排出呼吸道，孩子才能得救。1.1現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)完全梗阻征狀：①唇邊變?yōu)樽纤{(lán)色；②不能說(shuō)話；③不能呼吸；④不能咳嗽；⑤失去知覺(jué)。現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：輕度異物阻塞：鼓勵(lì)咳嗽重度異物阻塞：給予急救1.1現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)背部叩擊法適用于意識(shí)清楚、有嚴(yán)重氣道梗阻癥狀患者1.施救者站到患者的左后方。2.用一只手支撐胸部，讓患者前傾。3.用另一只手的掌根部在兩肩胛骨之間進(jìn)行5次大力叩擊。4.兒童可讓其俯臥在施救者的大腿上，