電擊傷如何預(yù)防

電擊傷電擊傷是因電流通過人體引起的體內(nèi)器官功能障礙或組織燒傷。常見的主要癥狀是皮膚燒傷，但不是所有的嚴重損傷都可見。醫(yī)生應(yīng)檢查患者是否有心律失常、骨折、脫臼以及脊髓或其他損傷。監(jiān)測異常心律，治療燒傷，如果燒傷引起嚴重內(nèi)部損傷，應(yīng)給予靜脈輸液和其他治療。接觸漏電的電器用具或機械；或不小心接觸到家用電線或供電電線都可以引起電擊傷。接觸家里的電源插座或小型電器受到的電擊一般很少引起嚴重后果，但是美國每年約300人死于意外接觸高壓電。電如何累及身體電流通過人體能產(chǎn)生高熱，引起組織燒傷和破壞。燒傷可累及身體的內(nèi)部組織和皮膚。電流的沖擊可導(dǎo)致身體自身的電系統(tǒng)短路，使神經(jīng)停止傳送脈沖信號或者使傳遞不規(guī)則的脈沖信號。異常的脈沖信號可影響一下一些方面：肌肉，引起強烈收縮心臟，導(dǎo)致停止跳動（心搏驟停）腦，引起癲癇發(fā)作、意識喪失或其他異常損傷嚴重程度可從輕微到致命，主要由以下因素決定：電流強度電流類型電流通過身體的路徑接觸電流的時間電流的電阻電流強度電流的強度以伏特和安培來計算。在美國一般家庭用電的電壓為110～220V。在許多其他國家/地區(qū)，標準家用電流為220V。美國標準電源插座是110V，220V的插座用于大型家電，如烘干機或冰箱。一般認為超過500V為高壓電。高壓電可通過空氣產(chǎn)生電弧，電弧長度可從幾厘米到到幾米以上不等，取決于電壓高低。這樣人只要離高壓線太近就可能會受到損害。高壓電引起的損傷比低壓電更嚴重，而且更容易引起內(nèi)部組織和器官的損傷。電流類型電流分為直流電（DC）和交流電（AC）。直流電，如電池產(chǎn)生的電流，是按同一不變的方向流動的電流。交流電，如連接電力網(wǎng)的房屋墻壁插座供出的電流，會每秒改變50～60次流動方向。交流電比直流電更加危險。直流電可引起一次肌肉收縮，強烈的肌肉收縮常可迫使觸電者脫離電源。交流電常引起肌肉持續(xù)收縮，使觸電者的手緊握電源不能松開。這樣，就延長了觸電時間。即便是少量的交流電——勉強能感受到輕度的電擊——也可能導(dǎo)致緊握變成一動不動。稍強一點的交流點，就可以引起胸部肌肉收縮，導(dǎo)致不能呼吸。更強的電流可引起致死性的心律異常（心律失常）。電流的路徑電流經(jīng)過身體的路徑，決定哪些組織受到損害。因為交流電不停地變化電流方向，常用的用語“入口”和“出口”是不恰當?shù)摹Ｓ谩霸搭^”和“接地”更確切。電擊電流最常見的源頭是手，其次是頭。最常見的接地點是足。電流從一側(cè)手臂流到另一側(cè)手臂，或從一側(cè)手臂流到腿部都要經(jīng)過心臟，比電流從腿部流向地面要危險得。電流通過頭部可能影響大腦。觸電時間一般來說，接觸電流時間越長，損傷越嚴重。電流的電阻電阻是阻礙電流流動的能力。人體的電阻，大部分集中在皮膚。皮膚越厚，電阻越大。例如，較厚的、有胼胝的手掌或足底和皮膚較薄的部位，如手臂內(nèi)側(cè)相比，電阻就大得多。皮膚破損（如刺傷或擦傷）或潮濕時，電阻下降。如果皮膚的電阻很高，損傷多半是局部的，通常只引起皮膚燒傷。如果皮膚電阻很低，損傷更容易累及體內(nèi)的器官。因此，如果一個人在潮濕狀態(tài)下觸電，主要是引起內(nèi)部損傷，如洗澡時電吹風掉進浴缸，或踏進有電線的水坑。電擊傷的癥狀通常，電擊傷的癥狀主要是皮膚燒傷，但并不是所有的電擊傷都會導(dǎo)致體表損傷。高壓電擊傷可引起嚴重的內(nèi)部燒傷。如果肌肉大面積損傷，肢體可能嚴重腫脹，致使動脈受壓（筋膜室綜合征），阻斷了肢體的血液供應(yīng)。如果電流通過眼部附近，可能會導(dǎo)致白內(nèi)障。白內(nèi)障可在電擊傷后幾天內(nèi)或幾年后出現(xiàn)。如果大量肌肉破壞（橫紋肌溶解），會釋放出一種稱為肌紅蛋白的化學物質(zhì)并進入血液。肌紅蛋白可引起腎臟損害。幼兒口咬或吮吸電線可引起口腔和嘴唇的燒傷。這種燒傷可使面部變形并引起牙、頜和面部的生長發(fā)育問題。另外，在損傷后5～10天，唇部的結(jié)痂脫落時可引起唇動脈嚴重出血。微小的電擊可引起肌肉疼痛、肌肉輕微的收縮，或使人驚嚇、跌倒。嚴重的電擊傷會引起心律異常，損傷的程度可從無足輕重到即刻致命。嚴重的電擊可觸發(fā)肌肉強烈的收縮，使觸電者摔倒在地，引起骨折、關(guān)節(jié)脫位和其他的鈍性損傷。各種不同方式導(dǎo)致的神經(jīng)和腦的損傷，可引起癲癇、腦出血、短暫的記憶喪失、性格改變、易怒或睡眠障礙。機體的神經(jīng)或脊髓損傷，可引起虛弱、癱瘓、麻木、刺痛、慢性疼痛和勃起功能障礙（陽痿）。電擊傷的診斷醫(yī)師的評估醫(yī)生應(yīng)檢查患者有無燒傷、骨折、脫臼、脊髓和其他損傷。大多數(shù)沒有癥狀、沒有已知心臟疾病、僅短暫暴露于低電流水平且未懷孕的患者不需要檢測或監(jiān)測。有些傷者可用心電圖(ECG)來監(jiān)測心跳。有些傷者可能需要進行血液和尿液檢查。如果傷者失去意識，可能需要進行影像學檢查如計算機斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)檢查。電擊傷的預(yù)防教育和重視用電安全對預(yù)防電擊傷十分重要。家庭和工作場所的電器在設(shè)計、安裝和維護方面都應(yīng)精細，有助于預(yù)防電擊傷。電線的安裝和維護應(yīng)由經(jīng)過訓練的人員完成。電源插座保護裝置可減少嬰兒和幼童在家里觸電的風險。任何接觸和可能接觸人體的電器設(shè)備都應(yīng)有正確的接地。三角電源插座是最安全的。將三角電源插座的接地一腳斷開（以便適用于老式的兩腳插頭）是危險的，增加了電擊傷的機會。在容易受潮的地方如廚房、浴室和室外，使用斷路器有助于安全，斷路器即便在漏電低到5毫安時也可使電路斷開（跳閘）。為了避免被電流產(chǎn)生的電弧擊傷，靠近高壓線處不要使用桿子和梯子。電擊傷的治療心肺復(fù)蘇燒傷治療根據(jù)《默沙東診療手冊官網(wǎng)》的表述，首先要讓觸電者脫離電源。脫離電源最安全的辦法是切斷電流，如使用斷電器跳閘，關(guān)掉開關(guān)，斷開電器與電源插座的連接。在關(guān)閉電流之前，任何人都不應(yīng)觸摸患者。但要區(qū)分高壓線和低壓線是有困難的，特別是在戶外。切斷高壓電流應(yīng)由當?shù)仉娏就瓿?。在試圖解救觸電者時，有很多好心的救助者可能被電擊傷。一旦救助者可安全地接觸觸電者時，首先應(yīng)檢查觸電者是否有呼吸、脈搏。如果患者已無呼吸和脈搏，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇(CPR)。稍重的電擊傷應(yīng)該請求急診醫(yī)療救助。由于電燒傷的程度容易誤診，因此如果懷疑傷勢較重應(yīng)請求醫(yī)療救助。橫紋肌溶解患者通常給予大量靜脈補液。如有需要，接種破傷風疫苗。如果傷處疼痛明顯，可給予鎮(zhèn)痛藥。皮膚燒傷可用燒傷藥膏治療，并用無菌敷料包扎。僅僅是有輕度燒傷的患者可在家治療。如果損傷較為嚴重應(yīng)住院治療，最好是在燒傷中心進行治療。如患者有以下情況，應(yīng)留院觀察6～12小時：心跳或心電圖(EC