臨床各種標(biāo)本采集

臨床各種標(biāo)本采集演講人：日期：目錄CATALOGUE標(biāo)本采集前準(zhǔn)備血液標(biāo)本采集尿液標(biāo)本采集糞便標(biāo)本采集呼吸道標(biāo)本采集其他類型標(biāo)本采集01標(biāo)本采集前準(zhǔn)備PART確?；颊咝彰⑿詣e、年齡、病歷號等信息與采集標(biāo)本要求相符。核對患者信息向患者解釋采集標(biāo)本的目的、方法和注意事項，消除患者疑慮和恐懼。溝通采集目的詢問患者近期飲食、用藥、生活習(xí)慣等情況，以便評估采集標(biāo)本的適宜性。了解患者狀況患者信息核對與溝通010203根據(jù)標(biāo)本類型和采集方法選擇合適的采集器具，如真空采血管、棉簽、拭子等。選擇合適采集器具準(zhǔn)備必要的試劑，如抗凝劑、防腐劑、培養(yǎng)基等，確保試劑在有效期內(nèi)并符合采集要求。試劑準(zhǔn)備對采集器具進(jìn)行清潔和消毒處理，防止交叉污染和標(biāo)本變質(zhì)。器具清潔與消毒采集器具及試劑準(zhǔn)備確保采集場所整潔、干燥、通風(fēng)良好，避免污染和干擾。操作空間清潔消毒操作臺面手部消毒使用合適的消毒劑對操作臺面進(jìn)行消毒，并等待消毒劑完全揮發(fā)。采集人員需進(jìn)行手部消毒，確保操作過程無菌。無菌操作環(huán)境準(zhǔn)備穿戴防護(hù)用品在采集過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程和生物安全要求，防止自身感染和環(huán)境污染。遵守操作規(guī)程廢棄物處理正確處理采集過程中產(chǎn)生的廢棄物和污染物，防止交叉感染和環(huán)境污染。根據(jù)標(biāo)本類型和采集方法，穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，如手套、口罩、帽子等。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)02血液標(biāo)本采集PART靜脈采血技巧與注意事項選擇較直、較大、充盈的靜脈，如肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈等，避免在關(guān)節(jié)、靜脈瓣或有疤痕、炎癥等地方采血。采血部位選擇檢查注射器、針頭、試管等器材是否完備、清潔、干燥；核對患者信息、檢查項目等。保持針頭斜面朝上，與皮膚成15-30度角進(jìn)針；見回血后，將針頭固定并輕輕抽取所需血量。采血前準(zhǔn)備用75%乙醇或碘伏消毒皮膚，待干后穿刺；拔針后，用消毒棉球或紗布壓迫止血。消毒與止血01020403采血技巧動脈采血方法及操作要點(diǎn)采血部位選擇常用動脈有股動脈、肱動脈、橈動脈等，選擇搏動明顯、易于穿刺的部位。采血前準(zhǔn)備同靜脈采血，還需準(zhǔn)備抗凝管或血?dú)夥治鲠樀绕鞑?。穿刺與止血用消毒手指按壓動脈搏動處，使動脈充盈；穿刺后，用消毒棉球或紗布壓迫止血，同時拔出針頭。采血技巧動脈采血需快速、準(zhǔn)確，避免抽吸過猛或針頭誤入靜脈。適用于需微量采血或靜脈采血困難的患者，如嬰幼兒、老年人、嚴(yán)重?zé)齻颊叩?。選擇手指、耳垂、足跟等毛細(xì)血管豐富的部位。同靜脈采血，還需準(zhǔn)備微量吸管、載玻片等器材。輕輕按摩采血部位，使血液自然流出；用微量吸管吸取血液，避免擠壓或吸血過猛。毛細(xì)血管采血適用場景與步驟適用場景采血部位選擇采血前準(zhǔn)備采血步驟運(yùn)輸要求血液標(biāo)本應(yīng)妥善包裝，避免劇烈震蕩、顛倒等；運(yùn)送過程中，注意保持適宜的溫度和濕度?？鼓齽┦褂酶鶕?jù)檢查項目選擇合適的抗凝劑，如EDTA、枸櫞酸鹽等，并準(zhǔn)確加入抗凝劑。保存環(huán)境血液標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，避免陽光直射、高溫、潮濕等環(huán)境；如需長時間保存，應(yīng)放入冰箱內(nèi)。血液標(biāo)本保存與運(yùn)輸要求03尿液標(biāo)本采集PART常規(guī)尿液標(biāo)本留取方法中段尿留取排尿時先排出前段尿液，留取中段尿液，可避免污染。晨起后第一次排尿，尿液濃縮，適用于尿常規(guī)檢查。清晨首次尿隨時收集尿液，適用于門診和急診患者。隨時留尿收集24小時內(nèi)的所有尿液，準(zhǔn)確測量總量。準(zhǔn)確計量加入防腐劑可防止尿液中的成分分解，影響檢查結(jié)果。防腐劑使用將24小時尿液混合均勻，以便檢測。攪拌均勻特殊尿液標(biāo)本（如24小時尿）留取技巧010203冷藏保存避免陽光直射導(dǎo)致尿液中的化學(xué)成分發(fā)生變化。避免陽光直射時間限制尿液標(biāo)本應(yīng)在收集后2小時內(nèi)送檢，以免長時間放置導(dǎo)致細(xì)菌繁殖和成分變化。尿液標(biāo)本應(yīng)放在4℃冰箱中保存，以減緩細(xì)菌繁殖。尿液標(biāo)本保存條件及時間限制清潔外陰排尿前應(yīng)先清潔外陰，避免外部細(xì)菌污染尿液。無菌容器避免污染尿液污染防范措施使用無菌容器收集尿液，防止細(xì)菌污染。避免將其他物質(zhì)混入尿液中，如紙屑、棉簽等。04糞便標(biāo)本采集PART自然排便法留取糞便標(biāo)本步驟告知患者向患者解釋排便對檢查的重要性，告知其如何正確留取糞便標(biāo)本。準(zhǔn)備容器提供干凈、無吸收性的容器，并標(biāo)明患者信息。自然排便讓患者自然排便，避免用力擠壓或過度用力。挑選標(biāo)本用采樣勺或棉簽挑取糞便中的異常部分，如膿血、粘液等。醫(yī)生用指檢方法檢查患者直腸，了解糞便性狀和直腸情況。直腸指檢專用容器注意事項使用專用容器收集直腸指檢后的糞便標(biāo)本。直腸指檢時要輕柔，避免損傷腸壁；留取標(biāo)本時要避免與尿液等其他物質(zhì)混合。直腸指檢輔助留取糞便方法糞便標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，以免長時間放置導(dǎo)致細(xì)菌滋生和成分變化。及時送檢標(biāo)本應(yīng)保存在干燥、清潔、無吸收性的環(huán)境中，避免陽光直射和高溫。保存環(huán)境在標(biāo)本容器上標(biāo)注患者姓名、留取時間等信息，以便后續(xù)處理。標(biāo)注信息糞便標(biāo)本保存與送檢要求使用一次性或清潔的容器收集糞便標(biāo)本，避免交叉污染。清潔容器留取標(biāo)本時要避免尿液、水等其他物質(zhì)混入，以保證標(biāo)本的純凈度。避免混入其他物質(zhì)留取標(biāo)本時要按照規(guī)范操作，避免污染環(huán)境和自身。正確操作糞便污染避免策略05呼吸道標(biāo)本采集PART咽拭子采樣時應(yīng)讓患者頭部后仰，用壓舌板壓住舌頭，用無菌拭子越過舌根到咽后壁及扁桃體隱窩處反復(fù)擦拭，避免觸及舌頭、懸雍垂、口腔粘膜及唾液。采樣技巧采樣前避免使用抗生素，采樣時避免交叉感染，采樣后應(yīng)立即將拭子放入無菌試管中，塞緊并盡快送檢。注意事項咽拭子采樣技巧及注意事項采樣方法鼻拭子采樣時應(yīng)先清除鼻腔內(nèi)分泌物，將拭子插入鼻孔至鼻咽部，輕輕旋轉(zhuǎn)并慢慢取出，避免觸及鼻腔粘膜。操作要點(diǎn)采樣時應(yīng)保持拭子的無菌狀態(tài)，避免污染和過度刺激患者鼻腔，同時要注意患者的反應(yīng)和舒適度。鼻拭子采樣方法及操作要點(diǎn)痰液標(biāo)本留取與處理方法處理方法痰液標(biāo)本應(yīng)及時送檢，若不能立即送檢，應(yīng)放置在4℃冰箱中保存，但時間不能超過24小時，否則會影響細(xì)菌的分離和培養(yǎng)。留取方法痰液標(biāo)本應(yīng)在清晨留取，先用清水漱口，再深咳并咳出痰液，吐入無菌容器中，避免混入唾液和鼻涕。保存條件呼吸道標(biāo)本應(yīng)保存在無菌、干燥、避光的容器中，并在24小時內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行處理，避免污染和變質(zhì)。運(yùn)輸規(guī)范呼吸道標(biāo)本保存和運(yùn)輸規(guī)范標(biāo)本運(yùn)輸時應(yīng)嚴(yán)格按照生物安全要求進(jìn)行包裝和運(yùn)輸，避免交叉污染和泄露，同時要注意冷藏保存，確保標(biāo)本的完整性和安全性。010206其他類型標(biāo)本采集PART腦脊液標(biāo)本采集方法及注意事項注意事項穿刺過程中需嚴(yán)格無菌操作，避免感染；穿刺后需去枕平臥4-6小時，以防止低顱壓頭痛。采集量成人每次采集量一般為10-15ml，兒童酌減。腦脊液標(biāo)本采集方法通過腰椎穿刺采集。病人通常采取側(cè)臥位，穿刺部位在腰3-4或腰4-5椎間隙。技巧在穿刺過程中，要注意患者的呼吸和體位，避免損傷臟器；留取標(biāo)本后，需測量液體的總量和性狀，并觀察有無沉淀或凝血塊。穿刺液留取方法通過胸腔穿刺或腹腔穿刺獲取。采集量根據(jù)病情需要確定，一般胸腔積液留取50-100ml，腹腔積液留取100-500ml。穿刺液（如胸腔積液、腹腔積液）留取技巧確定活檢部位→消毒→局部麻醉→切開皮膚→分離組織→切取病變組織→縫合傷口。采集流程選擇合適的活檢部位和工具；操作中注意無菌原則，防止感染；切取的組織要足夠大，以便進(jìn)行病理診斷；術(shù)后妥善處理傷口，避免感染。采集要點(diǎn)組織活檢標(biāo)本采