行人與車輛事故私了協(xié)議書

行人與車輛事故私了協(xié)議書甲方（行人）：姓名：____________身份證號：__________________聯(lián)系方式：____________________乙方（車輛駕駛員）：姓名：____________身份證號：__________________聯(lián)系方式：____________________車輛信息：____________________甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，針對于____________年____月____日發(fā)生的行人與車輛事故，經(jīng)過充分協(xié)商，特訂立以下協(xié)議條款，以明確雙方的權(quán)利與責(zé)任，共同遵守執(zhí)行。一、事故情況說明1.事故發(fā)生地點：___________________________________2.事故經(jīng)過：________________________________________3.事故造成的損失：_________________________________甲方損失：醫(yī)療費用、誤工費、其他相關(guān)費用乙方損失：車輛損壞費、保險理賠等二、處理方式1.雙方同意通過私了方式解決本次事故，避免走法律程序。2.甲方同意接受乙方提出的賠償方案，以解決本次事故糾紛。三、賠償金額1.乙方同意賠償甲方因本次事故造成的一切損失，總金額為人民幣（大寫）____________元（小寫：__________元），包括：醫(yī)療費用：____________元誤工費：____________元其他：____________元2.甲方確認(rèn)上述賠償金額為合理且適當(dāng)。四、支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起____日內(nèi)，將賠償金額支付給甲方。2.甲方應(yīng)提供有效的收款憑證，以確保支付的合法性。五、權(quán)利與責(zé)任1.甲方的權(quán)利與責(zé)任：甲方有權(quán)要求乙方按照約定的時間和金額進行賠償。甲方在收到賠償后，應(yīng)放棄對乙方的進一步索賠。甲方應(yīng)如實提供醫(yī)療費用和損失的相關(guān)證明材料。2.乙方的權(quán)利與責(zé)任：乙方有權(quán)在支付賠償后，要求甲方簽署賠償確認(rèn)書，確認(rèn)甲方已收到賠償。乙方應(yīng)按時支付約定的賠償金額，若未按期支付，甲方有權(quán)追索相關(guān)損失。六、保密條款雙方應(yīng)對本次事故及本協(xié)議內(nèi)容進行保密，未經(jīng)另一方書面同意，不得向第三方透露與本協(xié)議相關(guān)的任何信息。七、爭議解決1.本協(xié)議的解釋、變更及爭議解決均適用中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方因本協(xié)議發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任一方可向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。八、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的條款，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對方因此遭受的損失。2.乙方未按約定時間支付賠償金的，需支付甲方賠償金額____%的違約金。九、其他事項1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，甲乙雙方各持一份。2.除本協(xié)議外，未盡事宜雙方可另行協(xié)商補充，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。十、合同簽署本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方簽字即表示同意所有條款。---甲方：__________________（簽字）乙方：__________________（簽字）日期：__________________---附錄：事故相關(guān)證明材料清單1.甲方醫(yī)療費用發(fā)票復(fù)印件2.甲方誤工證明3.乙方車輛損壞情況及費用清單4.其他相關(guān)證明文件附加說明本協(xié)議旨在保障雙方的合法權(quán)益，確保事故處理的