醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一、合同簽訂雙方甲方：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱乙方：患者姓名二、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估目的為保障患者的生命安全和身體健康，甲方特對(duì)乙方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療質(zhì)量。三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容1.患者基本信息姓名：乙方性別：_______年齡：_______身份證號(hào)碼：_______聯(lián)系方式：_______家庭住址：_______2.患者疾病史（1）既往病史：_______（2）家族病史：_______（3）過(guò)敏史：_______3.患者現(xiàn)病史（1）主訴：_______（2）現(xiàn)病史：_______（3）檢查結(jié)果：_______4.患者治療史（1）已接受的治療：_______（2）治療方案：_______（3）治療效果：_______5.患者心理狀態(tài)（1）性格特點(diǎn)：_______（2）情緒狀態(tài)：_______（3）應(yīng)對(duì)方式：_______四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果1.患者風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：_______（1）低風(fēng)險(xiǎn)：_______（2）中風(fēng)險(xiǎn)：_______（3）高風(fēng)險(xiǎn)：_______2.患者風(fēng)險(xiǎn)因素：（1）生理因素：_______（2）心理因素：_______（3）社會(huì)因素：_______五、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估措施1.優(yōu)化診療方案：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，調(diào)整治療計(jì)劃，降低患者風(fēng)險(xiǎn)。2.加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)：密切關(guān)注患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.增強(qiáng)溝通：與患者及家屬保持良好溝通，提高患者依從性。4.完善應(yīng)急預(yù)案：針對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定應(yīng)急預(yù)案，確?；颊甙踩Ａ?、合同簽訂甲方承諾在乙方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，認(rèn)真履行醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估職責(zé)，確保乙方生命安全和身體健康。乙方承諾積極配合甲方進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，關(guān)注自身病情變化。本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。甲方（蓋章）：________________乙方（簽字）：________________簽訂日期：________________七、合同附件1