醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量控制制度

醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量控制制度醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量控制制度第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本單位的實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本單位的醫(yī)療護(hù)理工作，包括門(mén)診、住院、急診、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等科室。第三條醫(yī)療護(hù)理安全管理與質(zhì)量控制工作，應(yīng)遵循以下原則：（一）以人為本，關(guān)愛(ài)生命；（二）預(yù)防為主，持續(xù)改進(jìn)；（三）依法依規(guī)，規(guī)范管理；（四）全員參與，共同維護(hù)。第二章組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第四條成立醫(yī)療護(hù)理安全管理與質(zhì)量控制委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量管理工作。第五條醫(yī)療護(hù)理安全管理與質(zhì)量控制委員會(huì)職責(zé)：（一）制定和完善醫(yī)療護(hù)理安全管理與質(zhì)量控制制度；（二）組織協(xié)調(diào)全院醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量管理工作；（三）監(jiān)督、檢查、評(píng)估各科室醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量管理工作；（四）處理重大醫(yī)療護(hù)理安全事件；（五）開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量教育培訓(xùn)。第六條各科室成立醫(yī)療護(hù)理安全管理與質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量管理工作。第七條醫(yī)療護(hù)理安全管理與質(zhì)量控制小組成員職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量管理工作；（二）組織實(shí)施本科室醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量控制制度；（三）監(jiān)督、檢查、評(píng)估本科室醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量；（四）及時(shí)報(bào)告醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量問(wèn)題；（五）參與本科室醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量控制教育培訓(xùn)。第三章醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量管理措施第八條醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量管理措施：（一）加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員培訓(xùn)，提高醫(yī)療護(hù)理人員安全意識(shí)和技能；（二）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量；（三）加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理設(shè)備設(shè)施管理，確保其安全、有效、可靠；（四）加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理信息化建設(shè)，提高醫(yī)療護(hù)理工作效率；（五）開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。第九條醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范：（一）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，預(yù)防交叉感染；（二）加強(qiáng)靜脈輸液、輸血、給藥等操作安全管理；（三）規(guī)范患者床旁交接班制度，確?；颊甙踩?；（四）加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理文書(shū)管理，確保醫(yī)療護(hù)理信息準(zhǔn)確、完整；（五）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急處置能力。第四章醫(yī)療護(hù)理安全事件管理與報(bào)告第十條醫(yī)療護(hù)理安全事件管理：（一）發(fā)生醫(yī)療護(hù)理安全事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療護(hù)理安全管理與質(zhì)量控制委員會(huì)；（二）醫(yī)療護(hù)理安全管理與質(zhì)量控制委員會(huì)應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查處理，查明原因，采取相應(yīng)措施；（三）對(duì)造成醫(yī)療護(hù)理安全事件的責(zé)任人，依法依規(guī)進(jìn)行處理。第十一條醫(yī)療護(hù)理安全事件報(bào)告：（一）發(fā)生醫(yī)療護(hù)理安全事件，及時(shí)填寫(xiě)《醫(yī)療護(hù)理安全事件報(bào)告表》；（二）報(bào)告內(nèi)容包括：事件時(shí)間、地點(diǎn)、患者信息、事件經(jīng)過(guò)、處理結(jié)果等；（三）報(bào)告途徑：電話、網(wǎng)絡(luò)、紙質(zhì)報(bào)告等。第五章獎(jiǎng)懲與考核第十二條對(duì)在醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量工作中做出突出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第十三條對(duì)違反醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量規(guī)定，造成醫(yī)療護(hù)理安全事件的責(zé)任人，依法依規(guī)進(jìn)行處罰。第十四條醫(yī)療護(hù)理安全與質(zhì)量工作納入年終考核，考核結(jié)果作為評(píng)優(yōu)評(píng)先、職務(wù)晉升的重要依據(jù)。第六章附則第十五條本制度自發(fā)