兒科期末考試題

...wd......wd......wd...兒科理論考試第一套試題一、多項選擇題：〔50分，每題1分〕1．嬰兒期易患消化紊亂、營養(yǎng)不良的原因是：

〔A〕A．生長發(fā)育最迅速，但消化功能未成熟

B．母乳缺乏C．嬰兒偏食

D．未及時添加輔食E．嘔吐2．學(xué)齡前期應(yīng)注意預(yù)防哪些疾病

〔E〕A．齲齒

B．缺鐵性貧血

C．寄生蟲病D．A和B

E．A和B和C3．麻疹疫苗初種年齡為：

〔E〕A．出生后1～2天

B．5個月

C．6個月D．7個月

E．8個月4．在妊娠的哪一時期，對母親的不利因素最容易造成胎兒的先天畸形〔A〕A．妊娠早期

B．妊娠中期

C．妊娠晚期D．妊娠早中期

E．妊娠中晚期5．青春期生長發(fā)育最大特點是：

〔D〕A．體格生長減慢

B．神經(jīng)發(fā)育成熟

C．內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D．生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟

E．淋巴系統(tǒng)發(fā)育頂峰6．最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是：〔E〕A．頭圍

B．胸圍

C．牙齒數(shù)

D．坐高

E．身長7．以下哪一條是符合于牙齒的一般正常發(fā)育的

〔DA．乳牙共24只

B．最晚于8個月時開場出乳牙C．9歲開場換牙

D．乳牙數(shù)=月齡-〔4～6〕E．乳牙最晚于1.5歲出齊8．先天性心臟病出現(xiàn)左上肢及下半身紫紺、杵狀指時，首先考慮是：

〔C〕A．房間隔缺損

B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉

D．法樂氏四聯(lián)癥E．大血管錯位9．以下哪一種病毒是小兒最常見病毒性腸炎致病原：

〔A〕A．輪狀病毒

B．腺病毒

C．柯薩奇病毒

D．?？刹《?/p>

E．諾伏克病毒10．口服補液鹽中葡萄糖的作用是：

〔D〕A．調(diào)味

B．增加滲壓

C．營養(yǎng)D．有利于Na+和水吸收

E．改善腸道微生態(tài)11．中度脫水第一日補液量是：〔C〕A．60～90ml/kg

B．90～120ml/kg

C．120～150ml/kgD．150～180ml/kg

E．180～210ml/kg12．6個月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T38℃A．肺炎

B．支氣管炎

C．上呼吸道感染D．支氣管擴張

E．哮喘13．9個月的嬰兒未接種過卡介苗，結(jié)素試驗呈陽性反響多表示：〔E〕A．對結(jié)核有免疫力

B．近3周內(nèi)初次感染結(jié)核C．不會感染結(jié)核

D．體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病灶E．體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶14．結(jié)腦最可靠的診斷依據(jù)是：

〔E〕A．腦脊液靜置24h有薄膜形成

B．腦脊液改變呈糖和氯化鈉同時降低C．腦脊液外觀呈毛玻璃狀

D．腦脊液中呈細(xì)胞數(shù)增多，淋巴細(xì)胞占大多數(shù)E．腦脊液查到結(jié)核桿菌15．根據(jù)WHO及我國暫定的標(biāo)準(zhǔn)，貧血是指：

〔E〕

A．新生兒Hb<145g/L

B．1～4個月Hb<90g/L

C．6個月～6歲Hb<110g/L

D．6～14歲Hb<120g/L

E．以上均是16．極重度貧血患兒，每次輸血量和輸血速度為：

〔A〕A．5～10ml/kg速度宜慢

B．7ml/kg，先快后慢C．10～15ml/kg，速度宜慢

D．7ml/kg，速度宜快E．15ml/kg，速度宜慢17．營養(yǎng)性幼紅巨細(xì)胞性貧血哪項檢查不會有異常

〔A〕A．血清鐵蛋白

B．血清葉酸

C．血清VitB12D．骨髓

E．紅細(xì)胞形態(tài)18．重型β地中海貧血，以下哪項正確

〔C〕A．HbA含量增高

B．HbA2增高

C．HbF增高D．HbA、HbA2、HbF均增高

E．HbA、HbA2、HbF均降低19．急性腎炎病兒出現(xiàn)心力衰竭最先應(yīng)予哪項治療

〔B〕A．立即使用西地蘭

B．限制水鹽，應(yīng)用速尿C．?dāng)U血管藥

D．注射嗎啡，使之安靜E．吸入通過50%酒精的氧氣20．新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的順序是：

〔B〕A．大腿→小腿→上肢→臂部→面頰B．小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臂部→面頰→上肢→全身C．小腿→大腿外側(cè)→上肢→臂部→面頰→全身D．面頰→小腿→大腿外側(cè)→上肢→臂部→全身E．上肢→面頰→臂部→小腿→大腿外側(cè)→全身21．新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是：

〔D〕A．骨髓炎

B．尿路感染

C．肺炎D．腦膜炎

E．化膿性關(guān)節(jié)炎22．麻疹早期診斷最有意義的是：

〔C〕A．接觸麻疹患者10～12天后發(fā)熱B．發(fā)熱、流涕、噴嚏、咳嗽、結(jié)膜充血和畏光C．Koplik斑D．耳后及枕后淋巴結(jié)腫大E．發(fā)熱3～4天時，耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹23．判斷重癥肺炎的主要依據(jù)：

〔C〕A．肺部羅音多少

B．血象白細(xì)胞總數(shù)上下C．有無心力衰竭，中毒性腦病等其它系統(tǒng)功能障礙D．咳嗽嚴(yán)重程度

E．體溫的上下24．最易產(chǎn)生肺炎合并肺大皰、膿胸、膿氣胸的病原體是哪種

〔A〕A．金黃色葡萄球菌

B．流感嗜血桿菌

C．肺炎支原體D．衣原體

E．腺病毒25．腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中尿蛋白的定量是：

〔A〕A．>50mg/kg.d

B．>80mg/kg.d

C．>1.2mg/kg.d

D．1.5mg/kg.d

E．2g/kg.d26．肺炎支原體肺炎，應(yīng)使用何種抗生素

〔E〕A．青霉素類

B．頭孢霉素類

C．磺胺類D．氨基糖甙類

E．大環(huán)內(nèi)酯炎27．新生兒肺透明膜病病因中最重要的因素是：

〔C〕A．剖腹產(chǎn)和異常分娩

B．母有糖尿病C．肺外表活性物質(zhì)缺乏

D．肺內(nèi)液體過多E．原發(fā)性肺不張28．新生兒敗血癥臨床病癥以下哪項是錯誤的

〔D〕A．皮膚感染灶

B．精神萎靡、拒食

C．黃疸、肝脾腫大D．均伴體溫升高

E．白細(xì)胞總數(shù)增高29．21-3體綜合征患兒的父母是以下哪一種核型時，其子代100%是21-一體患者

〔D〕A．47，XX+21

B．14/21平衡易位攜帶者

C．47，XY+21

D．21/21平衡易位型攜帶者E．47，XY+21/46XY30．對苯丙酮尿癥及早給以特殊配方奶的主要特點是：

(A)A．低苯丙氨酸含量

B．不含苯丙氨酸C．高酪氨酸含量

D．低蛋白配方E．添加了有助腦分化的神經(jīng)胺類物質(zhì)31．以下哪一種檢測是用于判斷T淋巴細(xì)胞功能

〔A〕A．血清IFN-γ、IL-2、IL-4

B．CD19，CD20C．CH50

D．IgME．CD40L32．新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的最主要原理為：

〔D〕A．膽紅素產(chǎn)量過多及腸肝循環(huán)增加

B．膽紅素產(chǎn)量過多C．肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D．膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E．肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加33．新生兒病理性黃疸的特征中，以下哪一項為哪一項錯誤的

〔E〕A．黃疸可在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)

B．血清膽紅素可超過12mg/dlC．黃疸持續(xù)時間長〔足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周〕

D．黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進展性加重E．主要表現(xiàn)為間接膽紅素升高為主34．ABO血型不合引起的新生兒溶血癥可在第一胎發(fā)生，因自然界的ABO抗原可使“O〞型婦女血清中含有：

〔D〕A．抗A或抗BIgA

B．抗A或抗BIgDC．抗A或抗BIgE

D．抗A或抗BIgGE．抗A或抗BIgM35．生后三周的新生兒，用鮮牛奶人工喂養(yǎng)，出現(xiàn)面色蒼白，反響差，近一周體重不增，考慮為：

〔A〕A．牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量高，致晚期代謝性酸中毒B．牛奶中蛋白質(zhì)含量低，熱卡缺乏，致體重不增，生長緩慢C．牛奶中蛋白質(zhì)含量高，酪蛋白比例低，致晚期代謝性酸中毒D．牛奶中蛋白質(zhì)含量低，酪蛋白比例高，致晚期代謝性酸中毒E．牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量低，致晚期代謝性酸中毒36．法樂氏四聯(lián)癥的雜音強度取決于：

〔D〕A．室間隔缺損的大小

B．右心室肥厚程度C．主動脈騎跨程度

D．肺動脈狹窄程度E．右心房、右心室肥厚程度37．風(fēng)濕熱的“繼發(fā)性預(yù)防〞主要措施是：

〔D〕A．增強體質(zhì)

B．防止呼吸道感染C．防止寒冷

D．每月肌注長效青霉素E．防止潮濕38．營養(yǎng)不良兒輸液后出現(xiàn)抽搐，用鈣劑無效要考慮：

〔D〕A．低鈉血癥

B．高鈉血癥

C．低鉀血癥

D．低鎂血癥

E．高鎂血癥39．川崎病動脈瘤高危因素者應(yīng)除外：

〔E〕A．男性

B．<1歲

C．C反響蛋白明顯增高D．早期血小板數(shù)<20×109/L

E．心電圖Q-T間期延長40．治療川崎病的首選藥物是：

〔D〕A．青霉素

B．強的松

C．ATP+CoAD．阿斯匹林

E．丙種球蛋白41．營養(yǎng)不良多見于那一時期：

C

A

青春期

B

兒童期

C

嬰兒期

D

新生兒期

E

以上都不是42．營養(yǎng)不良時最常見缺乏的維生素為：

A

A、VitA

B

VitB

C

VitC

D

VitD

E

VitE43．4歲男孩平均身高104cm，而身高104cm的男孩平均體重為17kg，該體重均數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差約為13kg?，F(xiàn)有一4歲男孩身高104cm，體重12.5kg，最可能的是：

A

A

近期急性營養(yǎng)不良

B

長期慢性營養(yǎng)不良

C

肥胖癥

D

生長緩慢E

以上都不是44．女嬰4個月。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純鮮牛奶喂養(yǎng)。近半個月來較煩躁，夜寐欠佳、多汗。體檢應(yīng)注意的體征為：

〔C〕

A.方顱

B.肋骨串珠

C.顱骨軟化

D.雞胸

E.“O〞形腿45．佝僂病預(yù)防措施哪一項為哪一項錯誤的

〔E〕A.

早產(chǎn)兒生后1-2周即可給予維生素D預(yù)防B.

嬰幼兒維生素D預(yù)防量為400u/日C.

孕婦多曬太陽D.

提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食E.

經(jīng)常肌注維生素D46．以下哪一項不是腎病綜合征的并發(fā)癥：

〔B〕A．電解質(zhì)紊亂

B．嚴(yán)重循環(huán)充血

C．急性腎衰竭D．感染

E．血栓形成47．3歲，自1歲后血紅蛋白長期在70g/L左右，肝臟輕度腫大，紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性，有異形紅細(xì)胞及紅細(xì)胞碎片，血清鐵蛋白在正常值上限，血紅蛋白電泳有HbH帶，可能的診斷是：

〔C〕A．重型β地中海貧血

B．重型α地中海貧血C．中間型α地中海貧血

D．輕型α地中海貧血E．輕型β地中海貧血B型題：A．動脈導(dǎo)管未閉

B．肺動脈高壓C．主動脈縮窄

D．肺動脈狹窄E．右心室肥厚48．肺動脈第二音亢進，提示：

〔B〕49．肺動脈第二音減弱，支持：

〔D〕50．脈壓增寬，伴有毛細(xì)血管搏動和股動脈槍擊音，提示：

〔A〕二、名詞解釋：〔5分〕1．遷延性腹瀉：腹瀉病程達(dá)2周～2個月。

〔1.5分〕2．Combinedimmunodeficiencydisease：聯(lián)合性免疫缺陷病〔0.5分〕

兼有細(xì)胞和體液免疫缺陷，但T和B細(xì)胞缺陷不平衡。

(1分)3．假月經(jīng)：局部女嬰在生后5～7天陰道流出少量血液，持續(xù)1～3天自止，此系母親雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷所致，一般不必處理。

〔1分〕4．tetanyofvitaminDdeficiency：維生素D缺乏性手足搐搦癥

〔0.5分〕多見于4個月-3歲的嬰幼兒。因缺乏維生素D，血中鈣離子濃度降低，神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等病癥。

〔1分〕三、問答題：〔45分〕1．試述小兒生長發(fā)育的規(guī)律

〔8分〕答：⑴生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各年齡段速度不同，生后前三個月出現(xiàn)第一個生長頂峰，青春期出現(xiàn)第二個生長頂峰。

〔1.5分〕⑵各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡。

〔1.5分〕⑶生長發(fā)育的一般規(guī)律：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。

〔3.5分〕⑷生長發(fā)育有個體差異。

〔1.5分〕2．試述重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。

〔8分〕答：重型腹瀉的臨床表現(xiàn)：⑴常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來

〔1分〕⑵有較重的胃腸道病癥，常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐咖啡色液體；腹瀉頻繁，少數(shù)患兒也可有少量血便。

〔2.5分〕⑶有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒病癥〔發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克〕。

〔3分〕⑷多由腸道內(nèi)感染引起。

〔1.5分〕3．試述嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)，假設(shè)呈急性起病與化膿性腦膜炎假設(shè)何鑒別

〔8分〕答：嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)是⑴性情改變〔1分〕⑵可有低熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐，便秘或腹瀉

〔1分〕⑶蹙眉皺額、或嗜睡、凝視等。

〔1分〕與化腦鑒別是：⑴主要是腦脊液檢查⑵化腦的腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)>1000×106/L，以中粒為主，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌?！?分〕⑶而此期結(jié)腦的腦脊液變化輕微，應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果綜合分析

〔1分〕⑷必要時需行腦脊液動態(tài)觀察。

〔1分〕4．急性腎炎使用抗生素的目的使用何種抗生素及療程答：急性腎炎使用抗生素的目的：去除病灶殘存細(xì)菌。

〔2分〕使用抗生素：青霉素G，如青霉素過敏者改用紅霉素

〔2分〕療程：7～10天。

〔2分〕5．6月男嬰，發(fā)熱3天，體溫波動于37～38℃，伴咳、氣喘，體檢：T37.6℃，R50次/分，P120次/分，可見鼻扇，三凹征，口唇微紫紺，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，HR120次/分，律齊，肝力下答：診斷：呼吸道合胞病毒肺炎

〔4分〕治療：⑴抗病毒治療①可采用病毒唑，靜脈滴注

〔1分〕②亦可使用干擾素、聚肌胞等

〔1分〕⑵抗生素

〔1分〕

假設(shè)疑心合并細(xì)菌感染、可采用青霉素、氨芐青霉素等⑶對癥治療①氧療：應(yīng)立即吸氧

〔1.5分〕②保持呼吸道通暢：可使用祛痰劑、霧化吸入

〔1.5分〕③解痙治療：可使用β2受體沖動劑

〔1分〕④維持水、電解質(zhì)平衡

〔1.5分〕⑷糖皮質(zhì)激素：可使用地塞米松或甲基強的松龍

〔1.5分〕⑸并發(fā)癥治療

〔1分〕兒科理論考試第二套試題一、多項選擇題：〔每題1分，共50分〕1．幼兒期要注意預(yù)防以下哪些疾病和意外

〔E〕A．齲齒

B．異物吸入

C．燙傷和跌傷D．A和B

E．A和B和C2．體格發(fā)育的第2個頂峰期是在：

〔E〕A．嬰兒期

B．幼兒期

C．學(xué)齡前期D．新生兒期

E．青春期3．嬰兒期的特點應(yīng)除外：

〔E〕A．生長發(fā)育速度最快

B．來自母體的抗體逐漸消失，自身免疫建設(shè)未完善，對疾病抵抗力低，易發(fā)生各種傳染病C．需要攝入的熱量和營養(yǎng)尤其是蛋白質(zhì)特別高D．消化功能發(fā)育不完善，故易患營養(yǎng)及消化紊亂疾病E．對生活缺乏經(jīng)歷，易發(fā)生中毒或創(chuàng)傷等意外4．學(xué)齡前期兒童的特點中哪一點是錯誤的

〔〔B〕A．體格發(fā)育穩(wěn)步增長，但較前減慢B．腦發(fā)育完全成熟C．智力發(fā)育增快，知識面迅速擴大，可塑性大D．應(yīng)加強學(xué)前教育E．共濟運動發(fā)育良好5．嬰兒最早添加的輔食通常應(yīng)該是：

〔A〕A．魚肝油、果汁、米湯

B．稀飯、菜湯

C．米湯、葡萄糖水D．稀飯、果汁

E．以上都可以6．男嬰，營養(yǎng)狀況良好，能扶坐，見陌生人即哭，頭圍44cm，前囟2×2cm，身長65cm，兩個中切牙正在萌生，腕部X線照片可見2個骨化中心。該男嬰最可能的年齡是：〔B〕A．4～5個月

B．5～6個月

C．7～8個月D．8～9個月

E．10～12個月7．引起小兒秋冬季流行性腹瀉的致病原是：

〔D〕A．致病性大腸桿菌

B．耶爾森菌

C．空腸彎曲菌D．輪狀病毒

E．腸道病毒8．有關(guān)高滲脫水以下哪項是錯誤的：

〔D〕A．細(xì)胞內(nèi)液明顯喪失

B．有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)病癥

C．煩渴D．補液用2：3：1液

E．血清Na2+>150mmol/L9．當(dāng)脫水酸中毒初步糾正后患兒出現(xiàn)疲倦乏力腹脹要考慮：

〔C〕A．輸液過多

B．低鈉血癥

C．低鉀血癥

D．低鈣血癥

E．低鎂血癥10．腹瀉嚴(yán)重脫水?dāng)U容液量是：

〔B〕A．10ml/kg

B．20ml/kg

C．30ml/kg

D．40ml/kg

E．50ml/kg11．關(guān)于低滲脫水哪項是不正確的

〔E〕A．休克病癥顯著

B．口渴不著

C．血清鈉<130mmol/LD．尿量減少

E．前囟凹陷不著12．注射結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗，判定陽性反響的時間為：

〔C〕A．24～36小時

B．72小時后

C．48～72小時D．36～48小時

E．24小時以后13．小兒時期的結(jié)核病，最多見于哪一類型

〔E〕A．結(jié)核性胸膜炎

B．浸潤性肺結(jié)核

C．粟粒性肺結(jié)核D．干酪性肺炎

E．原發(fā)綜合征14．以下哪項不是藥物預(yù)防小兒結(jié)核病的指征

〔A〕A．PPD試驗陰性，血沉升高

B．新近PPD轉(zhuǎn)陽C．未接種BCG，而PPD呈強陽性

D．與開放性肺結(jié)核家庭成員接觸E．有結(jié)核中毒病癥，PPD試驗陽性，肺部X線陰性15．2歲時小兒的HbF為：

〔D〕

A．10%

B．30%

C．70%

D．小于2%

E．小于5%16．以下何種食物含鐵量高且易吸收

〔E〕

A．牛奶

B．雞蛋

C．豆類

D．疏菜

E．肉類17．急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：

〔C〕A．高血壓、血尿、蛋白尿

B．蛋白尿、高血壓C．浮腫、高血壓、血尿、蛋白尿

D．少尿、浮腫、高血壓E．少尿、浮腫、蛋白尿18．10歲男孩患急性腎炎，近兩天尿變少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次/分，心率100次/分，兩肺后下可聞少許中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能為急性腎炎伴：

〔D〕A．代謝性酸中毒

B．肺炎

C．支氣管炎D．嚴(yán)重循環(huán)充血

E．急性腎功能不全19．新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點是：

〔C〕A．暫時性水腫

B．為局限性水腫C．皮膚緊貼皮下組織，硬腫色暗紅

D．水腫壓之明顯凹陷E．中央先硬結(jié)，后轉(zhuǎn)為軟化20．新生兒敗血癥國內(nèi)最常見的病原菌是：

〔B〕A．溶血性鏈球菌

B．葡萄球菌C．大腸桿菌

D．厭氧菌

E．肺炎鏈球菌21．12天新生兒，胎齡38周，體重2400g，因不吃、不哭、反響差、體溫不升2天，抽搐3次收入院。查體：皮膚鞏膜黃染，前囟隆起，臍部有少許膿性分泌物，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，血白細(xì)胞總數(shù)15×109/L，中性0.70，血鈣2.2mmol/L〔8.8mg/dl〕，血清膽紅素221μmol/L〔13mg/dl〕，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U，診斷為

〔C〕A．早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥B．低出生體重兒、新生兒硬腫癥、新生兒低鈣血癥C．足月小樣兒，新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎D．新生兒硬腫癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎E．新生兒顱內(nèi)出血22．麻疹傳染性最強時期為：

〔B〕A．潛伏期

B．前驅(qū)期

C．出疹期D．恢復(fù)期

E．發(fā)熱后2周內(nèi)23．6個月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T38℃A．肺炎

B．支氣管炎

C．上呼吸道感染D．支氣管擴張

E．哮喘24．以下哪項不是流感嗜血桿菌肺炎的特點

〔D〕A．多見于<4歲小兒

B．全身中毒病癥重

C．痙攣性咳嗽D．外周血細(xì)胞減少，以分葉為主

E．由流感嗜血桿菌引起25．目前對支原體療效最好的抗生素是：

〔B〕A．萬古霉素

B．大環(huán)內(nèi)酯類

C．氨基糖甙類D．苯唑青霉素

E．磺胺類26．以下哪一項與新生兒肺透明膜病發(fā)病機理有關(guān)：

〔E〕A．可見肺不張，肺水腫，肺血管病和出血B．肺泡上皮壞死程度隨病情而加重C．透明膜形成初起為斑片狀后轉(zhuǎn)為播散D．在恢復(fù)過程中，肺泡外表開場出現(xiàn)外表活性物質(zhì)，并逐漸增加E．肺外表活性物質(zhì)缺乏，肺泡外表張力增加，致呼吸困難27．以下哪一項不是顱內(nèi)出血的后遺癥

〔E〕A．癲癇

B．腦癱

C．智力低下

D．視力或聽力障礙

E．低血糖28．以下哪一條不是甲狀腺功能減低癥的臨床特征

〔E〕A．生長發(fā)育落后

B．智能遲滯

C．便秘D．皮膚干冷

E．掌紋呈通貫掌29．苯丙酮尿癥可經(jīng)尿三氯化鐵試驗篩查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代謝酶缺陷所致的：

〔D〕A．底物蓄積

B．底物缺乏

C．終產(chǎn)物缺乏D．中間或旁路代謝產(chǎn)物堆積

E．以上都不是

30．處理新生兒生理性黃疸最常用的方法：

〔E〕A．使用白蛋白

B．使用血漿

C．光照療法D．使用能量合劑

E．以上都不是31．生后2天小兒，出現(xiàn)黃疸，肝脾腫大，血總膽紅素15mg/dl，血型A型，Rh陽性，直接抗人體球蛋白試驗陰性，直接抗人球試驗改良法陽性，抗體釋放試驗陽性，釋放出IgG抗A體，此患者診斷是：

〔B〕A．新生兒生理性黃疸

B．新生兒ABO溶血病C．新生兒Rh溶血病

D．新生兒肝炎早期E．新生兒早期敗血癥32．發(fā)生新生兒核黃疸最重要的影響因素是：

〔B〕A．新生兒的成熟度

B．血清間接膽紅素濃度C．血漿白蛋白量

D．血液酸鹼度E．血腦屏障的成熟度33．關(guān)于新生兒的免疫功能，以下哪項是錯誤的

〔D〕A．皮膚粘膜薄嫩，易被擦傷B．臍部為開放傷口，細(xì)菌容易繁殖并進入血液C．血清補體含量低D．IgA、IgM、IgG不能通過胎盤，故易患呼吸道和消化道感染，對傳染病也無抵抗力E．T細(xì)胞對特異性外來抗原應(yīng)答差34．法樂氏四聯(lián)癥發(fā)生昏厥的主要原因是：

〔E〕A．右心室肥厚

B．主動脈騎跨C．室間隔缺損大小

D．室間隔缺損的部位E．肺動脈狹窄漏斗部痙攣35．與風(fēng)濕熱有關(guān)的細(xì)菌感染是：

〔E〕A．金黃色葡萄球菌

B．白色葡萄球菌C．肺炎球菌

D．流感桿菌E．A組乙型溶血性鏈球菌36．急性風(fēng)濕熱無心臟炎的患兒，使用Aspirin的總療程是：

〔B〕A．1～2周

B．3～6周

C．6～8周D．8～10周

E．大于12周37．以下哪一種先天性心臟病的血流動力學(xué)改變是右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減少

〔D〕A．肺動脈狹窄

B．動脈導(dǎo)管未閉

C．法洛四聯(lián)癥

D．室間隔缺損

E．房間隔缺損38．川崎病死亡的主要原因是：

〔B〕A．無菌性腦膜炎

B．心肌堵塞

C．肝炎及肝功能衰竭D．腎功能衰竭

E．以上都不是39．營養(yǎng)不良合并腹瀉時，最可能出現(xiàn)的是：

〔A〕

A．低血鉀

B．高血鈉

C．低氯血癥

D．高滲性失水

E．低血鈣40．以下哪一種實驗室檢查對于營養(yǎng)不良的早期診斷最靈敏：

C

A

血清白蛋白

B

血漿膽固醇

C

胰島素樣生長因子-1〔IGF-I〕

D

血清免疫球蛋白

E

以上都不是41．以下那一點不是導(dǎo)致兒童肥胖癥的常見病因：

A

A

內(nèi)分泌紊亂或代謝性疾病

B

攝入過多

C

運動過少

D

遺傳因素

E

心理因素42．女嬰6個月，鼻塞流涕1天，半天來抽搐3次，抽時兩眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續(xù)2-3分鐘，抽止后仍吃奶。生后人工喂養(yǎng)。體檢：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后禿發(fā)，前囟2.5cm×2.5cm，咽輕充血，頸無抵抗。于體檢時患兒再次抽搐。此時最妥當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t應(yīng)為：

〔C〕A.

先用維生素D，同時補充鈣，再吸氧B.

先補鈣，同時吸氧、止驚，然后用維生素DC.

先止驚并緩慢靜脈注射鈣劑，后改口服鈣3~5天，再用維生素DD.

積極迅速補鈣繼之止驚，后即用維生素DE.

先補鈣劑與維生素D，然后止驚、吸氧43．維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，以下哪項表達(dá)是不正確的?

〔A〕

A

生后2-3個月出現(xiàn)雞胸或漏斗胸

B

于生后3～6個月枕部乒乓頭

C

生后8-9個月出現(xiàn)方頭

D

1歲半后前囟仍未閉E

出牙可延遲到1歲,或到3歲才出齊44．腎病綜合征治療時應(yīng)注意：

〔A〕A．低鹽飲食

B．高蛋白飲食

C．蛋白量限制在0.5g/kg.dD．臥床至水腫消退

E．高熱卡飲食B型題：A．大細(xì)胞性貧血

B．正細(xì)胞性貧血C．小細(xì)胞低色素性貧血

D．大細(xì)胞低色素性貧血E．小細(xì)胞正色素性貧血45．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

(A)46．急性溶血性貧血

〔B〕A．免疫球蛋白替代療法

B．防止輸注含IgA的血制品C．骨髓移植

D．應(yīng)用胸腺素E．脫敏治療47．對全丙種球蛋白低下血癥的治療主要是：

〔A〕48．對選擇性IgA缺乏的處理原則是：

〔B〕A．動脈導(dǎo)管未閉

B．肺動脈高壓C．主動脈縮窄

D．肺動脈狹窄

E．右心室肥厚49．心前區(qū)有抬舉性沖動感多示

〔E〕50．股動脈搏動微弱或消失，下肢血壓低于上肢，提示：

〔C〕二、名詞解釋：〔5分〕1．Roger?。喊l(fā)生于室間隔肌部小型缺損，無明顯病癥，僅活動后稍感疲乏，生長發(fā)育一般不受影響。體檢胸骨左緣第三四肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音?！?分〕2．微小病變型腎病綜合征：是小兒NS患兒常見的病理類型，光鏡下腎小球改變輕微，電鏡下可見足突融