《心理因素對(duì)抑郁癥的影響研究綜述論文》3400字

心理因素對(duì)抑郁癥的影響研究綜述論文目錄TOC\o"1-2"\h\u28374心理因素對(duì)抑郁癥的影響分析 127272摘要 18366關(guān)鍵詞：心理因素；抑郁癥；影響 121305引言 12711一、人格 219886二、認(rèn)知 21608三、自尊 324207四、社會(huì)支持 430825結(jié)語(yǔ) 4摘要抑郁癥的發(fā)病率，患病率和復(fù)發(fā)率均較高、自殺率高的特征，給社會(huì)帶來(lái)很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)但，本癥病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚。學(xué)界看法是，抑郁癥的發(fā)生與社會(huì)心理和生物諸多因素交互作用。在心理因素方面，個(gè)性，認(rèn)知和自尊、社會(huì)支持和其他因素都與抑郁癥的發(fā)病相關(guān)。本文對(duì)抑郁癥的有關(guān)心理因素進(jìn)行了概述。關(guān)鍵詞：心理因素；抑郁癥；影響引言抑郁癥是一種多種病因?qū)е碌木窦膊?，主要表現(xiàn)為情緒低落，為常見(jiàn)病且容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)造成精神殘疾，自殺死亡等。它不僅給患者本人帶來(lái)痛苦，而且嚴(yán)重地影響著人們的身心健康，并已成為當(dāng)今社會(huì)危害人類(lèi)健康的重大問(wèn)題之一。抑郁約占我國(guó)總?cè)丝诘?0%，抑郁癥又稱(chēng)"世界排名前十的殺手"。抑郁癥已成為嚴(yán)重影響人類(lèi)健康最常見(jiàn)、危害最大的心理障礙之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織測(cè)算：全世界每年有100萬(wàn)多人死于抑郁癥，其中中國(guó)就高達(dá)50萬(wàn)；而伴隨著人民生活水平和醫(yī)療技術(shù)不斷提高，以及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，很多原因會(huì)導(dǎo)致這一現(xiàn)象的出現(xiàn)。抑郁癥是一種常見(jiàn)的心境障礙，具有高患病率和致殘率，并且還容易誘發(fā)其他各種心理疾病，嚴(yán)重地威脅著人類(lèi)健康和生存質(zhì)量。抑郁癥發(fā)病呈低齡化趨勢(shì)，造成了個(gè)人與家庭的苦難，還會(huì)增加社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，如何有效地治療和預(yù)防抑郁癥已成為醫(yī)學(xué)界亟待解決的問(wèn)題之一。抑郁癥發(fā)病機(jī)理至今仍不清楚，它的影響是多方面的，它由生物學(xué)，心理因素和社會(huì)因素構(gòu)成，本文重點(diǎn)探討了某些心理因素在抑郁癥中的作用，希望能夠?qū)σ钟舭Y患者心理治療提供一定理論依據(jù)。一、人格所謂人格是指?jìng)€(gè)體在社會(huì)及生活環(huán)境中所表現(xiàn)出的一貫行為模式，是一個(gè)人比較穩(wěn)定的心理特征統(tǒng)一體。抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙，也是嚴(yán)重影響人們心理健康水平的疾病之一。許多臨床研究表明，抑郁癥患者具有一定程度的人格缺陷，這些都為我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和預(yù)防抑郁癥提供了新的思路和方法。論人格特征在抑郁癥發(fā)生中的作用，當(dāng)前，主要存在著兩種觀點(diǎn)：一種是由Kobasa所提出的緩沖假說(shuō)，良好的人格特征可以在生活事件中起到緩沖作用，能夠緩解生活事件對(duì)健康的危害，而不引起抑郁癥狀，然而，與抑郁癥自身發(fā)病無(wú)直接關(guān)聯(lián)。另外一種認(rèn)為人格特點(diǎn)與抑郁癥有關(guān)，即人格缺陷可以誘發(fā)或加重抑郁癥狀，甚至出現(xiàn)自殺行為。二是Cooke的獨(dú)立作用假說(shuō)，人格因素對(duì)抑郁癥狀的影響不依賴(lài)于生活事件，以獨(dú)立作用為主，無(wú)緩沖作用。LuytenP等人的研究表明了女性抑郁癥患者的自責(zé)傾向比男性高，并且男性患者的依賴(lài)傾向大于女性患者；不同年齡段人群中，女性比男性更容易出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，并且這種情況隨著年齡增長(zhǎng)而加重。這種個(gè)性性別差異，可造成抑郁癥易感性的性別差異。此外，研究還顯示，神經(jīng)質(zhì)人格特質(zhì)也會(huì)影響到抑郁情緒。同時(shí)也有研究表明，與不含神經(jīng)質(zhì)或較高神經(jīng)質(zhì)特質(zhì)的兒童相比，含有更多神經(jīng)質(zhì)及低神經(jīng)質(zhì)特征的青少年易出現(xiàn)嚴(yán)重的精神癥狀。另外，也有研究表明：人格會(huì)影響抑郁癥患者的就醫(yī)行為，抑郁癥合并人格障礙的病人，至少有45%不能堅(jiān)持治療，比不伴人格障礙的患者高。二、認(rèn)知認(rèn)知一般指認(rèn)識(shí)活動(dòng)或認(rèn)識(shí)過(guò)程，即個(gè)體對(duì)“感覺(jué)信號(hào)的接受、檢測(cè)、轉(zhuǎn)換、簡(jiǎn)約、合成、編碼、儲(chǔ)存、提取、重建、概念形成、判斷和問(wèn)題解決等信息加工的過(guò)程”。在課堂教學(xué)中，學(xué)生要完成學(xué)習(xí)任務(wù)必須經(jīng)歷一個(gè)從感知到理解、再?gòu)睦斫獾綉?yīng)用這一連續(xù)而復(fù)雜的心理發(fā)展階段，這個(gè)過(guò)程就是數(shù)學(xué)認(rèn)知結(jié)構(gòu)形成與完善的過(guò)程。包括：（1）信息接收與評(píng)價(jià)流程；抑郁患者的自我效能感低，他們更多采用消極的應(yīng)對(duì)方式來(lái)應(yīng)付現(xiàn)實(shí)，而不是積極面對(duì)生活中遇到的各種挑戰(zhàn)。（2）產(chǎn)生解決問(wèn)題的對(duì)策和處理辦法等環(huán)節(jié)；他認(rèn)為抑郁癥的發(fā)生可能是由于情緒沖動(dòng)所導(dǎo)致，但又不排除其他因素的作用。（3）預(yù)測(cè)和估算結(jié)果的程序。自動(dòng)思維是一種特殊的認(rèn)知活動(dòng)。在此基礎(chǔ)上提出來(lái)的，認(rèn)為抑郁癥主要是因?yàn)榇竽X內(nèi)出現(xiàn)了異?；顒?dòng)所致。大多數(shù)病人意識(shí)不到這些觀念早于令人不快的心情，由于，這些觀點(diǎn)已成為他們思想中不可分割的一部分。大量的實(shí)驗(yàn)研究表明，負(fù)性自動(dòng)思維的出現(xiàn)頻率與抑郁嚴(yán)重度存在顯著的正相關(guān)。在此基礎(chǔ)上探討了抑郁性人格與抑郁性反應(yīng)之間的關(guān)系。三、自尊自尊是個(gè)體人格的中心，更有人類(lèi)最基本的需要。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)自尊進(jìn)行了大量研究。國(guó)際自尊心理協(xié)會(huì)執(zhí)行理事長(zhǎng)布蘭登認(rèn)為，自尊是傾向性，它把自己體驗(yàn)成為擁有應(yīng)對(duì)人生根本挑戰(zhàn)的能力，解決值得高興的事，甚至認(rèn)為“自尊是內(nèi)心深處的一種感覺(jué)，位于生命的中心”。因此，研究者們?cè)絹?lái)越重視研究大學(xué)生群體自尊與抑郁癥之間關(guān)系。研究普遍認(rèn)為，自尊與抑郁密切相關(guān)。高自尊者更容易產(chǎn)生抑郁癥狀，而低自尊則會(huì)引發(fā)其他疾病如神經(jīng)癥等。Amiel-LebigreF的研究認(rèn)為，低自尊是導(dǎo)致抑郁障礙最危險(xiǎn)的因素。近年來(lái)，自尊與抑郁的研究已由外顯自尊轉(zhuǎn)向內(nèi)隱自尊。外顯自尊是一種外在評(píng)價(jià)個(gè)體自我價(jià)值的方式，主要通過(guò)他人對(duì)其進(jìn)行評(píng)定來(lái)實(shí)現(xiàn)。外顯自尊是個(gè)體有意識(shí)地習(xí)得的。它包括了社會(huì)比較、自我價(jià)值感和情緒調(diào)節(jié)三個(gè)維度。內(nèi)隱自尊是個(gè)體不具有有意識(shí)的自尊，但它將自動(dòng)化許多外顯對(duì)個(gè)人，行為影響的評(píng)估。隨著心理學(xué)的不斷發(fā)展，研究者發(fā)現(xiàn)，個(gè)體無(wú)意識(shí)的自我評(píng)價(jià)也可以表現(xiàn)為一種心理上的自評(píng)。比如，個(gè)體對(duì)自己或與自己相關(guān)聯(lián)、當(dāng)評(píng)價(jià)相關(guān)事物，常常無(wú)意識(shí)、不自覺(jué)地進(jìn)行積極評(píng)價(jià)等等傾向。外顯自尊和內(nèi)隱記憶都是關(guān)于他人或事件的信息。它之所以如此，是因?yàn)閭€(gè)體在不自覺(jué)中持有了不自覺(jué)自我、內(nèi)隱評(píng)價(jià)傾向于用一些好的東西來(lái)評(píng)價(jià)自己、積極評(píng)價(jià)，事事如意。四、社會(huì)支持所謂的社會(huì)支持，指?jìng)€(gè)人通過(guò)來(lái)自家庭成員、親友等，同事得到的，組織和社會(huì)在精神和物質(zhì)上幫助得到的，能減輕心理應(yīng)激反應(yīng)、消除精神緊張狀態(tài)、提高社會(huì)適應(yīng)能力的功能等等。近年來(lái)，國(guó)外研究者發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持可以有效地降低抑郁癥狀，但國(guó)內(nèi)對(duì)社會(huì)支持影響因素及其在抗抑郁治療過(guò)程中所起的重要作用研究較少。HeponiemiT等進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)14年的縱向調(diào)查，其目的在于考察社會(huì)支持和抑郁傾向的關(guān)聯(lián)性。該問(wèn)卷采用“一般情況”,“家庭關(guān)系狀況”和“個(gè)人基本信息”三個(gè)維度來(lái)衡量社會(huì)支持水平。結(jié)果顯示：感受高水平的主觀社會(huì)支持與5年內(nèi)的低抑郁傾向相關(guān)。女性比男性更容易感受到高社會(huì)支持。現(xiàn)有研究表明：就社會(huì)支持而言，性別之間感受性是有差異的，且社會(huì)支持對(duì)不同性別所起的作用也不同。此外，社會(huì)支持還能夠預(yù)測(cè)個(gè)體是否會(huì)發(fā)生抑郁以及其程度。并且Dalgard和其他人的研究也顯示：盡管與男性相比，婦女經(jīng)歷的負(fù)性生活事件稍多一些，但得到社會(huì)支持也較多，與社交網(wǎng)絡(luò)有很大的關(guān)系，表明婦女并不比男子更容易受到負(fù)性生活事件的影響，但是，接觸生活事件及社會(huì)支持不足的女性比男性更處于弱勢(shì)地位。結(jié)語(yǔ)和抑郁癥有關(guān)的心理因素也有許多，如情緒等、家庭教養(yǎng)方式，社會(huì)關(guān)系等、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等等，并且隨著社會(huì)的發(fā)展還會(huì)不斷地涌現(xiàn)新的問(wèn)題。當(dāng)前，盡管與抑郁癥有關(guān)的心理因素己有幾十年的研究歷史，但是這些社會(huì)心理因素導(dǎo)致抑郁癥的內(nèi)在機(jī)制目前尚不能明確。現(xiàn)在的研究大多把社會(huì)心理因素和抑郁癥分開(kāi)來(lái)分析討論，全面，系統(tǒng)地研究還不多見(jiàn)。大家都知道抑郁癥屬于生物的，心理的范疇、社會(huì)諸多因素共同影響，因此，研究時(shí)只考慮社會(huì)心理因素或者生物因素，均不能全面，系統(tǒng)地揭示抑郁癥發(fā)生發(fā)展的復(fù)雜內(nèi)在機(jī)制。所以今后的發(fā)展趨勢(shì)趨向是，把心理因素和生物因素相結(jié)合，加以研究，系統(tǒng)闡述了各因素對(duì)疾病的影響，以期為抑郁癥的預(yù)防和治療提供一種更具針對(duì)性的方法。參考資料[1]嚴(yán)磊,原毅仁,王娟,張艷紅,楊林川.社會(huì)認(rèn)同對(duì)抑郁的影響及其理論解釋[J/OL].心理科學(xué)進(jìn)展:1-12[2022-12-31]./kcms/detail/11.4766.R.20221229.1508.009.html.[2]KiuchiKeita,SasakiTakeshi,TakahashiMasaya,KuboTomohide,YoshikawaToru,MatsuoTomoaki,LiuXinxin.Mediatingandmoderatingeffectsofpsychologicaldetachmentontheassociationbetweenstressorsanddepression:AlongitudinalstudyofJapaneseworkers[J].JournalofOccupational&EnvironmentalMedicine,2022.[3]BisbyMadelyneA,ChandraShianikaS,DudeneyJoanne,ScottAmeliaJ,TitovNickolai,DearBlakeF.Caninternet-deliveredpainmanagementprogramsreducepsychologicaldistressinchronicpain?Exploringrelationshipsbetweenanxietyanddepression,painintensity,anddisability.[J].Painmedicine(Malden,Mass.),2022.[4]BurtonWandaMartin,PaschalAngeliaM,JaiswalJessica,LeeperJamesD,BirchDavidA.Genderedracialmicroaggressionsandblackcollegewomen:Across-sectionalstudyofdepressionandpsychologicaldistress.[J].JournalofAmericancollegehealth:JofACH,2022.[5]馬洪濤.青少年抑郁癥的心理治療及臨床有效性分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2022,8(08):141-144.[6]徐睿.抑郁癥的發(fā)病機(jī)制和中西醫(yī)治療進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥雜志,2021,36(09):5436-5440.[7]黃乾坤.首發(fā)青少年抑郁癥患者人格特質(zhì)、心理彈性、應(yīng)對(duì)方式特點(diǎn)及其對(duì)臨床療效的分析[D].遵義醫(yī)科大學(xué),2021.DOI:10.27680/ki.gzyyc.2021.000360.[8]盧文芳.情緒對(duì)抑郁癥外顯污名和內(nèi)隱污名的影響[D].廣西師范大學(xué),2021.DOI:10.27036/ki.ggxsu.2021.001909.[9]高菲.青少年抑郁癥患者照顧者心理狀況研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué),2021.DOI:10.27674/ki.gcyku.2021.000311.[10].Assessmentofneedsofpsychologicalcareinhemodialysispatientsusingindicatorsofanxietyanddepression[J].EnfermeríaNefrológica,2019,22(2).[11]梁姍,吳曉麗,胡旭,牛云霞,金鋒.抑郁癥研究的發(fā)展和趨勢(shì)——從菌-腸-腦軸看抑郁癥[J].科學(xué)通報(bào),2018,63(20):2010-2025.[12].Psychology-AppliedDevelopment