醫(yī)院三級創(chuàng)建摸擬評審方案

醫(yī)院三級創(chuàng)建摸擬評審方案一、前言醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一直是國家關注的重要領域，醫(yī)院作為衛(wèi)生資源最重要的配置單位之一，其建設水平直接關系到全國公民健康水平的提高。為落實國家衛(wèi)生計生委關于大力推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)量的要求，現(xiàn)根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)評審標準》等有關法規(guī)和規(guī)范，制定本方案，進一步規(guī)范醫(yī)院三級創(chuàng)建評審工作，確保醫(yī)療機構(gòu)評審工作各項任務的順利完成。二、評審背景和目的根據(jù)國家衛(wèi)生計生委有關要求，籌建和建設一家三級醫(yī)院是一個龐大而復雜的系統(tǒng)工程，涉及到醫(yī)療設備、醫(yī)療環(huán)境、臨床科室、科研教學等眾多方面，因此評審工作顯得尤為重要。本評審方案旨在加強評審的科學性和標準化，確保評審結(jié)果真實可靠，有效推動醫(yī)院三級創(chuàng)建工作，提升醫(yī)院服務水平和治療水平，保障廣大人民健康。三、評審流程和內(nèi)容（一）評審準備1、評審委員會的組建2、評審分組和組長的確定3、評審組成員名單的確定4、評審程序和評審表的審定（二）評審工作1、醫(yī)療設備和環(huán)境的評審2、醫(yī)療服務的評審3、醫(yī)院管理的評審4、人員配備的評審5、科研教學的評審（三）評審報告1、評審報告的撰寫2、評審報告的總結(jié)和反饋3、評審報告的存檔和保管（四）評審結(jié)果1、評審結(jié)果的確定2、評審結(jié)果的公布和反饋四、評審標準和方法1、以《醫(yī)療機構(gòu)評審標準》為基礎，結(jié)合實際情況，在評審過程中給予重點關注和督促。2、評審中采用專家評審和檢查相結(jié)合的方法。采用專家評審的方法對學科建設、醫(yī)學科研、醫(yī)院管理、人員配備等情況進行評價和考核。采用檢查相結(jié)合的方法對醫(yī)療設備和環(huán)境、醫(yī)療服務等進行實地檢查。3、在評審中以實際工作為依據(jù)，要求評審專家認真細致地查看醫(yī)院的各項基礎建設與管理情況，檢查醫(yī)院的病房、門診、手術室、檢驗室、放射科等各項基礎設施的完善與規(guī)范。4、評審期間評審組成員的評分均需遵循公正、客觀、嚴謹、科學的原則，并進行綜合比較，最終得出評審結(jié)果。五、評審注意事項1、評審委員會應嚴格按照組建程序成立，委員會中應有具有豐富經(jīng)驗的專家和行業(yè)協(xié)會、行業(yè)組織的代表等。2、評審小組成員應按規(guī)定參加培訓并取得證書，熟悉本次評審內(nèi)容，對癥下藥，確保評審的科學性和可靠性。3、整個評審過程應抽調(diào)好評價基礎設施與管理標準、良好的服務質(zhì)量以及優(yōu)秀的醫(yī)療團隊等的骨干人員參與。4、評審專家在評審過程中應與被評估醫(yī)院的管理人員真誠溝通，及時通報和議論評審結(jié)果，提高評審結(jié)果的可信度和可操作性。5、評審結(jié)果應及時公布，公布內(nèi)容應包括評審結(jié)果和評審評語。同時，應向被評估醫(yī)院反饋評審結(jié)果和評審評語，并開展后續(xù)跟蹤服務。六、評審周期和計劃根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建的規(guī)模和建設情況，評審周期大致為4-6個月不等。評審計劃從評審前的評審準備階段開始到評審結(jié)果的出具和公布結(jié)束，時長在15個工作日到30個工作日不等。評審周期與評審計劃的具體時間及評審內(nèi)容按實際情況具體確定。七、后續(xù)工作1、及時反饋評審結(jié)果，針對問題制定整改計劃，提高醫(yī)院管理水平和服務質(zhì)量。2、加強基礎建設和內(nèi)部管理，推行規(guī)范嚴格的制度和流程，確保醫(yī)院運行的良好穩(wěn)定。3、持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生領域改革和創(chuàng)新機制，把全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量