臨床常見并發(fā)癥

臨床常見并發(fā)癥演講人：日期：目錄CATALOGUE并發(fā)癥概述與分類呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥消化系統(tǒng)并發(fā)癥泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥01并發(fā)癥概述與分類PART并發(fā)癥定義在疾病發(fā)展過程中引起的另一種疾病或癥狀，或在診療護(hù)理過程中，病人由患一種疾病合并發(fā)生的與這種疾病有關(guān)的另一種或幾種疾病。發(fā)生原因疾病本身的自然發(fā)展規(guī)律、患者個(gè)體差異、診療過程中的操作不當(dāng)或誤診誤治等因素都可能導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥定義及發(fā)生原因根據(jù)并發(fā)癥與主要疾病的關(guān)系，可分為直接并發(fā)癥和間接并發(fā)癥；根據(jù)并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)間，可分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。類型并發(fā)癥的發(fā)生具有不可預(yù)測(cè)性、多樣性、嚴(yán)重性和可預(yù)防性等特點(diǎn)。一旦發(fā)生，可能加重病情、延長(zhǎng)病程、增加治療難度和醫(yī)療費(fèi)用。特點(diǎn)并發(fā)癥類型與特點(diǎn)預(yù)防措施與重要性重要性預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、降低醫(yī)療費(fèi)用和減輕患者痛苦的重要措施。通過預(yù)防并發(fā)癥，可以提高患者的治愈率和生存質(zhì)量，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。預(yù)防措施嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)患者的觀察和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能引發(fā)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。02呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥PART細(xì)菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎癥，嚴(yán)重時(shí)可能影響氣體交換。肺炎肺組織出現(xiàn)化膿性炎癥，形成膿腫，可能伴隨高熱、咳嗽和咳膿痰。肺膿腫支氣管的炎癥，可能導(dǎo)致咳嗽、咳痰和喘息等癥狀。支氣管炎肺部感染與炎癥010203呼吸衰竭各種原因?qū)е碌姆尾客饣驌Q氣功能障礙，不能維持正常氧合。急性呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和呼吸衰竭。呼吸衰竭與急性呼吸窘迫綜合征肺栓塞血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)障礙。肺血栓形成肺部血管內(nèi)形成血栓，可能阻塞血管，影響肺循環(huán)。肺栓塞及血栓形成異物、腫瘤或炎癥導(dǎo)致氣道狹窄或阻塞，影響呼吸。氣道梗阻吸入嘔吐物、食物或其他異物引起的肺部炎癥，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸衰竭。吸入性肺炎氣道梗阻與吸入性肺炎03循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥PART心律失常心肌梗死、心肌病等心臟疾病導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常，出現(xiàn)心律失常，如心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)等。心力衰竭心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致心室充盈或射血功能受損，無法滿足機(jī)體組織代謝需要，引起心力衰竭。心律失常與心力衰竭心肌梗死及冠心病加重冠心病加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度加重，心肌供血不足，導(dǎo)致心絞痛等癥狀加劇。心肌梗死冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管堵塞，心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧，發(fā)生壞死，出現(xiàn)心肌梗死。高血壓危象原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下血壓突然顯著升高，病情急劇惡化，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀。低血壓休克大量出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等原因?qū)е卵萘坎蛔?，血壓下降，引起低血容量性休克，出現(xiàn)昏迷、呼吸困難等癥狀。高血壓危象與低血壓休克血液在靜脈內(nèi)凝結(jié)成塊，阻塞血管，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起肢體腫脹、疼痛等癥狀。靜脈血栓形成靜脈血栓脫落，隨血液流動(dòng)至肺部，阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。肺栓塞靜脈血栓形成與肺栓塞04消化系統(tǒng)并發(fā)癥PARTVS急性上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血，胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近的空腸上段病變所致出血也屬這一范圍，臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便等。穿孔消化道穿孔是指消化道管壁的完整性被破壞，導(dǎo)致消化道內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起嚴(yán)重的腹腔感染，可見于消化性潰瘍、腸道腫瘤、炎癥性腸病等多種疾病，臨床表現(xiàn)為突然劇烈腹痛、腹脹、腹膜刺激征等。消化道出血消化道出血及穿孔肝功能異常（HepaticInsufficiency）是當(dāng)肝臟受到某些致病因素的損害，引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞和肝功能的異常，輕度的損害，通過肝臟的代償功能，一般不會(huì)發(fā)生明顯的功能異常，但嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肝衰竭。肝功能異常黃疸是常見癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致，臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色，黃疸的出現(xiàn)通常提示肝臟疾病或膽道梗阻。黃疸肝功能異常與黃疸胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，胰腺有水腫、充血，或出血、壞死，臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，化驗(yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。胰腺炎膽囊炎是較常見的疾病，發(fā)病率較高，根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過，又可分為急性和慢性兩種類型，常與膽石癥合并存在，右上腹劇痛或絞痛是常見癥狀，可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。膽囊炎胰腺炎及膽囊炎發(fā)作腸梗阻是常見的外科急腹癥之一，任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻，臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)，甚至危及生命。腸梗阻腹瀉（diarrhea）是一種常見癥狀，俗稱“拉肚子”，是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、黏液，腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉腸梗阻與腹瀉05泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥PART急性腎損傷由于尿液無法排出或排出受阻，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率急劇下降，引起急性腎損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎衰竭。急性腎衰竭表現(xiàn)為尿量減少或無尿、氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)紊亂和酸中毒等癥狀，需及時(shí)診斷和治療。急性腎功能損傷與腎衰竭尿路感染及膀胱炎膀胱炎長(zhǎng)期尿潴留或尿路感染易導(dǎo)致膀胱炎，表現(xiàn)為膀胱區(qū)疼痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尿路感染尿潴留易引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起腎盂腎炎。尿潴留尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出，可分為急性和慢性兩種類型，急性尿潴留常需緊急處理。排尿困難排尿困難是尿潴留的主要癥狀之一，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、尿流細(xì)弱等，嚴(yán)重時(shí)可引起尿潴留。尿潴留與排尿困難尿潴留和尿路感染易導(dǎo)致泌尿系結(jié)石的形成，結(jié)石可位于腎、輸尿管、膀胱或尿道等部位。泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石可引起疼痛、血尿、尿路梗阻等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能損害。結(jié)石癥狀泌尿系結(jié)石形成06神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥PART腦卒中腦部血管突然破裂或阻塞引起的腦血管疾病，可能導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙，造成腦組織損傷。根據(jù)發(fā)病類型可分為缺血性卒中和出血性卒中。短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，不留任何后遺癥，但可能反復(fù)發(fā)作。腦卒中及腦缺血發(fā)作癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止，是內(nèi)科常見急癥之一。癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義迅速控制癲癇發(fā)作，尋找并去除病因，保護(hù)大腦功能，預(yù)防并發(fā)癥。癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則癲癇持續(xù)狀態(tài)周圍神經(jīng)損傷與疼痛周圍神經(jīng)損傷的治療原則去除病因，促進(jìn)神經(jīng)再生，恢復(fù)功能，緩解疼痛。周圍神經(jīng)損傷的定義因各種原因?qū)е轮車窠?jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能受到損害，表現(xiàn)為受該神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)或自主神經(jīng)功能障礙。大腦