病案資料保密管理制度

病案資料保密管理制度1.總則為了保護(hù)患者的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息安全，確保醫(yī)院病案資料的完整、準(zhǔn)確和機(jī)密性，訂立本病案資料保密管理制度。該制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與病案資料相關(guān)的工作人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、行政人員和技術(shù)人員等。2.定義2.1病案資料：包含患者的個(gè)人信息、病史、診斷結(jié)果、治療方案、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告、用藥記錄等與患者疾病診治過(guò)程相關(guān)的全部文件、數(shù)據(jù)和記錄。2.2保密信息：指患者的個(gè)人隱私信息、敏感性醫(yī)療數(shù)據(jù)，以及其他涉及患者本人的相關(guān)信息。2.3保密責(zé)任人：指醫(yī)院內(nèi)被授權(quán)負(fù)責(zé)病案資料保密工作的相關(guān)人員，包含醫(yī)務(wù)部門(mén)、信息技術(shù)部門(mén)的工作人員。3.保密原則3.1嚴(yán)格掌控病案資料的訪問(wèn)權(quán)限，只有在確保必需的情況下，經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才略查閱和使用。3.2病案資料應(yīng)當(dāng)妥當(dāng)保管，不得在未經(jīng)授權(quán)的情況下外傳、復(fù)制或以其他方式非法使用。3.3保密責(zé)任人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)患者隱私和醫(yī)療信息保護(hù)的法律法規(guī)和規(guī)章制度。3.4病案資料應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄和歸檔，確保診斷和治療的連貫性和可追溯性。4.保密責(zé)任4.1保密責(zé)任人需具備醫(yī)療職業(yè)道德和保密意識(shí)，嚴(yán)格保守患者信任和醫(yī)療信息。4.2保密責(zé)任人應(yīng)當(dāng)對(duì)病案資料的保密性負(fù)有保護(hù)責(zé)任，不得竄改、泄露或?yàn)E用。4.3保密責(zé)任人應(yīng)當(dāng)簽署保密協(xié)議，并定期接受保密培訓(xùn)，提高保密意識(shí)和技能。4.4保密責(zé)任人應(yīng)當(dāng)采取措施保護(hù)病案資料的安全性，包含定期備份和加密存儲(chǔ)。5.病案資料的訪問(wèn)和使用5.1病案資料的訪問(wèn)和使用應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)授權(quán)，只限于醫(yī)療、科研和法律調(diào)查等合法用途。5.2病案資料的查閱和復(fù)印應(yīng)當(dāng)有明確的申請(qǐng)程序和記錄，由保密責(zé)任人審核和掌控。5.3未經(jīng)患者本人或其法定代理人允許，不得向他人供應(yīng)或出示病案資料。5.4病案資料的電子化管理應(yīng)當(dāng)采取安全措施，包含權(quán)限限制、數(shù)據(jù)加密和安全審計(jì)等。6.物理存儲(chǔ)和傳輸安全6.1病案資料的物理存儲(chǔ)應(yīng)當(dāng)放置在安全的地方，防止被盜、損壞或滅失。6.2病案資料的傳輸應(yīng)當(dāng)采取加密措施或使用安全通道，避開(kāi)數(shù)據(jù)泄露或被竄改。6.3病案資料在傳輸過(guò)程中應(yīng)當(dāng)有記錄和跟蹤，確保數(shù)據(jù)的完整性和可信度。6.4醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立相關(guān)的巡查和監(jiān)控機(jī)制，確保病案資料的安全性和保密性。7.違規(guī)處理和責(zé)任追究7.1任何違反保密制度的行為都將受到嚴(yán)厲處理，包含警告、記過(guò)、降級(jí)、解聘等懲罰。7.2對(duì)于有意泄露患者隱私的行為將追究法律責(zé)任，依法追究刑事責(zé)任和民事賠償責(zé)任。7.3醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立投訴處理機(jī)制，對(duì)于患者的投訴和看法應(yīng)當(dāng)及時(shí)妥當(dāng)處理。8.監(jiān)督和評(píng)估8.1醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展病案資料保密工作的監(jiān)督和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。8.2醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)保密責(zé)任人的監(jiān)督，確保保密制度的有效執(zhí)行。8.3患者對(duì)病案資料保密工作有監(jiān)督權(quán)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)接受患者監(jiān)督，并及時(shí)反饋和回應(yīng)。9.附則9.1本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，保存進(jìn)行修訂和修改的權(quán)利。9.2本制度自公布之日起生效，并應(yīng)向全院工作人員宣傳和培訓(xùn)