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文檔簡(jiǎn)介
3篇
醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方案3篇醫(yī)院新冠肺炎應(yīng)
急預(yù)案
全國(guó)人民守望相助、人民軍隊(duì)有力支援、醫(yī)護(hù)人員共同努力。
疫情就是命令,防控就是責(zé)任,時(shí)間就是生命。贏得時(shí)間就
是贏得生命。以下是本站分享的醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方
案,希翼能匡助到大家!
醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方案
為進(jìn)一步加強(qiáng)病區(qū)新型冠狀病毒肺炎防疫工作,提高新
冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力,有效控制新冠肺炎醫(yī)院感染
突發(fā)事件流行,快速切斷傳播途徑,防范疫情的擴(kuò)散蔓延,
最大限度降低新冠病毒在院內(nèi)交叉?zhèn)鞑ワL(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療質(zhì)量
和醫(yī)療安仝,確保病區(qū)工作人員和住院患者及其家屬安仝,
依據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防
與控制技術(shù)指南(第一版》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函(2022)65號(hào))的要求,
結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂我院普通病區(qū)在發(fā)生新型冠狀病
毒肺炎醫(yī)院感染后封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案。
1、合用范圍
合用于全院普通病區(qū)工作人員、患者或者其家屬、陪護(hù)
發(fā)生1例及以上新型冠狀病毒肺炎確診患者。
2、預(yù)警機(jī)制
(一)加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)院和科室應(yīng)加強(qiáng)人員新冠肺炎相關(guān)知
識(shí)培訓(xùn),使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法
與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制,避免感染擴(kuò)散。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。各科室感控小組應(yīng)按規(guī)定對(duì)科
室工作人員、病員和家屬常規(guī)開展新冠肺炎監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)疑似
或者確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要
求及時(shí)報(bào)告、處置。
(三)醫(yī)院感染預(yù)警及處理。科室一旦發(fā)生新冠肺炎確診
患者即刻按醫(yī)院感染暴發(fā)啟動(dòng)一級(jí)預(yù)警,即將報(bào)告醫(yī)務(wù)部和
醫(yī)院感染管理科,做好就地隔離工作,由醫(yī)院感染管理科請(qǐng)
示醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)啟動(dòng)封閉樓層的隔離應(yīng)急處置
預(yù)案;全院內(nèi)部通報(bào)同時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。
三、封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案
(一)處置工作原則
處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分
級(jí)負(fù)責(zé),責(zé)任到人;積極采取措施,防止新冠肺炎醫(yī)院感染
暴發(fā)的擴(kuò)大化。
(二)組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)
1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):黨委書記
副組長(zhǎng):主管副院長(zhǎng)其他副院長(zhǎng)
成員:醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、公衛(wèi)科、
檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、發(fā)生
新冠肺炎病例科室主任及護(hù)士長(zhǎng)。
職責(zé):
①負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,組織、協(xié)調(diào)封閉樓層等應(yīng)急處
置工作。
②對(duì)新冠肺炎院內(nèi)感染事件成立與否做出最終判斷。
③決定本預(yù)案是否啟動(dòng)和是否終止。
④研究并制定新冠肺炎院感事件時(shí)的樓層封閉式隔離
控制措施。
⑤負(fù)責(zé)對(duì)外信息發(fā)布。
⑥按規(guī)定向衛(wèi)健局及疾控中心報(bào)告。
2、醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):分管醫(yī)療副院長(zhǎng)
副組長(zhǎng):醫(yī)務(wù)部長(zhǎng)
成員:新冠肺炎診療院內(nèi)專家組、各科室主任、發(fā)生
科室醫(yī)生。
職責(zé):
①負(fù)責(zé)對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診、討論,有關(guān)的標(biāo)本采集,
明確診斷并積極進(jìn)行救治或者轉(zhuǎn)運(yùn)。
②負(fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議。
③調(diào)度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量,保障發(fā)生科室其他病員
救治工作開展。
④負(fù)責(zé)病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療監(jiān)護(hù),做好發(fā)生科
室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導(dǎo),預(yù)防醫(yī)療糾紛
的發(fā)生。
⑤根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。
3、流調(diào)及消殺小組
組長(zhǎng):公衛(wèi)科長(zhǎng)
小組成員:公衛(wèi)科其他成員、感染發(fā)生科室主任及護(hù)士
長(zhǎng)、消殺人員。
職責(zé):
①負(fù)責(zé)組織或者協(xié)助市疾控中心對(duì)新冠肺炎疑似或者確
診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,包括對(duì)感染病例基本信息、發(fā)
病與就診、危(wei)險(xiǎn)因素與暴露史、密切接觸者、實(shí)驗(yàn)
室檢測(cè)等信息進(jìn)行調(diào)查、采集、整理和報(bào)告,發(fā)現(xiàn)和管理
密切接觸者。
②指導(dǎo)消殺人員正確實(shí)施消殺工作。
4、院感防控小組
組長(zhǎng):醫(yī)院感染管理科長(zhǎng)
小組成員:醫(yī)院感染管理科其他成員、各科室感控小組
成員
職責(zé):
①負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生新冠院內(nèi)感染科室樓層(本樓層和/或者
相鄰樓層)封閉進(jìn)行建造布局和工作流程規(guī)劃,使其符合《
醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求;
②負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)至集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)進(jìn)行防護(hù)指
導(dǎo);同時(shí)對(duì)封閉病區(qū)內(nèi)工作人員(包括醫(yī)務(wù)人員、消殺人員、
保潔人員等)進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),指導(dǎo)正確穿、脫防護(hù)用品,
督導(dǎo)醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的正確處置和標(biāo)本采集及運(yùn)送過程
中職業(yè)防護(hù)等,防范院內(nèi)交叉感染。
5、消毒隔離護(hù)理小組
組長(zhǎng):護(hù)理部主任小組
成員:護(hù)理部其他成員、各科室護(hù)士長(zhǎng)、物業(yè)經(jīng)理
職責(zé):負(fù)責(zé)調(diào)度護(hù)理人員完成隔離病區(qū)其他病員的正
常治療和護(hù)理工作,督導(dǎo)隔離病區(qū)護(hù)理人員做好環(huán)境、物表、
儀器設(shè)備清潔消毒工作,以及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置,各
項(xiàng)醫(yī)療器材、消毒物品的準(zhǔn)備,確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、
有序的運(yùn)行。
6、后勤保障組
組長(zhǎng):分管后勤副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)總監(jiān)小
組成員:藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、
物業(yè)公司負(fù)責(zé)人
職責(zé):
①負(fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時(shí)建造布局緊急改造,提供隔離應(yīng)
急物資,包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)物品,隔離
區(qū)食品和生活用品準(zhǔn)備,保障醫(yī)院水、電正常供應(yīng)等,提供
保衛(wèi)工作,在接到封閉樓層指示后,設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑
科應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)即將對(duì)醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、消毒藥
械等進(jìn)行庫(kù)存檢查、質(zhì)量檢修,根據(jù)庫(kù)存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的
進(jìn)一步安排,進(jìn)行緊急采購(gòu),以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。
②督導(dǎo)保潔人員做好個(gè)人防護(hù)、嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔消毒
工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。
(三)應(yīng)急處置具體措施
1、報(bào)告程序。
普通病區(qū)應(yīng)提高敏感性,每天對(duì)醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、
住院患者及其陪護(hù)人員進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺
炎感染者(醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、患者、陪護(hù)等),應(yīng)即將報(bào)
告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科,并將感染人員轉(zhuǎn)入科室應(yīng)急隔
離病室,需治療患者應(yīng)指定專人按二級(jí)防護(hù)(進(jìn)行咽拭子采
樣或者其他侵入性操作應(yīng)按三級(jí)防護(hù))要求著裝后進(jìn)行診療
與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入?;颊咝柰獬鰴z查時(shí)提
前通知檢查科室相關(guān)人員穿戴防護(hù)用品,并由專人著二級(jí)
防護(hù)(穿戴工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性隔離衣、
護(hù)目鏡或者面屏等),按照規(guī)定路線帶領(lǐng)到檢查科室完成相
關(guān)檢查。醫(yī)務(wù)部及時(shí)組織院內(nèi)、外專家會(huì)診,疾控中心進(jìn)
行核酸檢測(cè),確保早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療,避
免浮現(xiàn)重癥患者。
2、啟動(dòng)預(yù)案。
經(jīng)專家會(huì)診后,一旦確定為高度疑似院內(nèi)感染新冠肺炎,
按照規(guī)定將感染者轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院治療,科室負(fù)責(zé)人即將電
話上報(bào)醫(yī)院感染管理科辦公室,醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)報(bào)告應(yīng)
急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),啟動(dòng)本預(yù)案并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,根
據(jù)病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。
(1)向社會(huì)發(fā)布公告,該科室暫停接收病員,并向所在
科室其他病員及陪護(hù)、工作人員做好疏導(dǎo)工作,封閉隔離期
間不得外出,拒絕來訪,關(guān)閉樓層所有通道和電梯,僅保留
一臺(tái)工作人員刷卡電梯。
(2)由公衛(wèi)科協(xié)助市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,確定
密切接觸者人數(shù),并將密切接觸的工作人員、符合出院條件
的患者及其陪護(hù)人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點(diǎn)進(jìn)行隔離觀察,建
議對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行核酸檢測(cè)。
(3)對(duì)科室病員和家屬實(shí)行分類隔離,若病員數(shù)量少,
在本樓層能達(dá)到將密切接觸病員和陪護(hù)安置在一側(cè)區(qū)域,且
符合單人單間(原則上不留陪護(hù),若病情所需,則留一位與
病員接觸最為密切的陪護(hù))的隔離要求,其他非密切接觸的
患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側(cè)病區(qū),則只需封閉
所在科室樓層;如果病員數(shù)量多,則再騰空臨近樓層,將屬
于密切接觸的病員和陪護(hù)與非密切接觸者分樓層安置,隔
離觀察時(shí)間根據(jù)疑似患者核酸檢測(cè)結(jié)果而定,隔離期間所
有病員、陪護(hù)和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配
送。
(4)醫(yī)院應(yīng)為本區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專門的生活、休
息場(chǎng)所,工作人員應(yīng)執(zhí)行單人單間居住和分餐制,直至解除
隔離。
(5)預(yù)案啟動(dòng)后,應(yīng)急處置各小組應(yīng)即將組織人員,按
照職責(zé)分工開展工作,確保封樓層隔離措施及時(shí)有序進(jìn)行,
并保證所有病員的原發(fā)病治療、護(hù)理質(zhì)量。(6)在發(fā)生的病
區(qū)內(nèi)啟動(dòng)零報(bào)告制度。由該病區(qū)值守醫(yī)師每天上午11點(diǎn)前
將當(dāng)天區(qū)內(nèi)患者及陪護(hù)情況(主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新
冠癥狀)電話報(bào)醫(yī)院感染管理科。
3、消毒、隔離耍求
(1)加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生和病房通風(fēng),每日開窗通風(fēng)
不少于3次,每次宜30分鐘。終末消毒房間可用紫外線照
射1小時(shí)以上消毒。
(2)地面、物體表面消毒:診療設(shè)施、設(shè)備表面以及床
圍欄、床頭柜、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消
毒液擦拭或者噴灑消毒2次,消毒作用30分鐘后用清水擦拭。
地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時(shí),先用吸水材料沾
取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液徹底清除污染物,再
用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對(duì)準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中
心噴灑;作用30分鐘后用一次性(報(bào)廢)毛巾清潔,然后將此
毛巾作醫(yī)療廢物處理,做好相關(guān)消毒書面記錄。
(3)密切接觸病人必須安置在單間,非密切接觸病人盡
量不要安置在多人間,若需安置,應(yīng)確保床間距大于1米,
加強(qiáng)病員及陪護(hù)手衛(wèi)生和咳嗽禮儀宣教,加強(qiáng)與患者及家屬
的溝通,原則上不探視,病房應(yīng)關(guān)門,陪護(hù)必須佩戴口罩,
患者病情允許也應(yīng)佩戴口罩,不得隨意出門或者在過道活動(dòng)。
(4)病區(qū)內(nèi)清潔用具嚴(yán)格按照分區(qū)標(biāo)示使用,使用后拖
布、抹布應(yīng)用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗
凈,晾干備用。
(5)應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品。必須復(fù)用的
診療器械、器具和物品應(yīng)專人專用,重復(fù)使用的醫(yī)療用品用
雙層紅色垃圾袋盛裝,標(biāo)明新冠字樣密閉運(yùn)送至供應(yīng)室消毒
滅菌處理??刹捎?000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后,
再按照常規(guī)程序進(jìn)行處理。
(6)留觀患者外出檢查應(yīng)戴外科口罩,并由專人按二級(jí)
防護(hù)要求著裝護(hù)送從專用電梯及路線至檢查室,電梯及檢查
室應(yīng)及時(shí)使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用輪椅、平
車后應(yīng)及時(shí)用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
(7)疑似或者確診病例使用過的床單、被套、枕套等醫(yī)
用織物由護(hù)理人員按三級(jí)防護(hù)要求床旁密閉采集,采集時(shí)
動(dòng)作應(yīng)輕柔,采集后放入雙層紅色袋,袋外貼上新冠字樣,
通知洗漿房工作人員按二級(jí)防護(hù)要求著裝后單獨(dú)回收,先
使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘,再用熱洗滌方式進(jìn)
行清洗消毒處理;枕芯、被褥、墊絮可用紫外線燈照射消毒,
也可用床單元消毒機(jī)進(jìn)行消毒,如有可見的血液體液污染
按照感染性廢物處理。
(8)需采集檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按三級(jí)防護(hù)要求著
裝,采集后標(biāo)本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱密
閉運(yùn)送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)。運(yùn)送人員和檢驗(yàn)人員按二級(jí)防護(hù)
穿戴防護(hù)用品?;颊吡粲^住院期間檢驗(yàn)標(biāo)本等,安排專人收
送,并做好個(gè)人防護(hù)。設(shè)置專門保潔人員、專門后勤保障人
員。
(9)封閉病區(qū)病員產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物與其產(chǎn)生
的醫(yī)療垃圾均用雙層黃色醫(yī)療廢物袋分層密閉采集,袋外均
勻噴灑1000mg/l含氯消毒液,袋外醫(yī)療廢物標(biāo)簽用紅色筆醒
目標(biāo)注新冠,并通知醫(yī)療廢物回收人員按二級(jí)防護(hù)著裝,單
獨(dú)采集密閉轉(zhuǎn)運(yùn)到專用房間儲(chǔ)存,采集轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)加套一層醫(yī)療
廢物袋。
(10)病區(qū)中央空調(diào)應(yīng)停用。如疑有空調(diào)系統(tǒng)的污染,請(qǐng)
總務(wù)科安排空調(diào)系統(tǒng)的消毒。
4、工作人員的個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)測(cè)
(1)由醫(yī)院感染管理科對(duì)參預(yù)診療、清潔消毒、醫(yī)療廢
物轉(zhuǎn)運(yùn)等人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督,使其熟練掌握新
冠病毒防控措施和防護(hù)用品的正確穿脫。
(2)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔
離和空氣隔離等措施。具體措施包括:a.進(jìn)出隔離病房,應(yīng)
當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品
的流程》,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。b.各區(qū)域制作醫(yī)
務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程圖,配置穿衣鏡,配備院感專、
兼職人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。
(3)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次
安排,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞苦。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)
果,開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康
地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(4)每日對(duì)工作人員的體溫和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè),如有發(fā)熱
或者浮現(xiàn)呼吸道癥狀則即將報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
5、意外防范措施
(1)病人拒絕留觀:逐級(jí)向科主任、醫(yī)務(wù)科、組長(zhǎng)和衛(wèi)
計(jì)委報(bào)告,并通知保安,暫時(shí)單間隔離,直到病人離院。
(2)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露:未做防護(hù)時(shí)發(fā)生體液暴露即將
就近沖洗,使用碘伏消毒;接觸疑似或者確診患者時(shí)若防護(hù)
用品破損或者防護(hù)不到位等情況發(fā)生暴露,應(yīng)及時(shí)按照流
程脫卸防護(hù)用品,并禁止與其他人接觸;這兩種情況都要及
時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科,做好職業(yè)暴露登記,
根據(jù)情況決定是否隔離觀察。發(fā)生針刺傷按相應(yīng)應(yīng)急處理
后上報(bào)。
4、預(yù)案終止
預(yù)案終止應(yīng)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疑似病人轉(zhuǎn)歸進(jìn)行判
定,原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后,其密切接觸者即
可解除隔離;若疑似病人確診為新冠肺炎感染,其原所在科
室所有人員應(yīng)封閉隔離觀察14天,觀察期滿時(shí),如所有人
員無異常情況,可由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)市衛(wèi)健局和市疾控中心
后解除隔離(建議進(jìn)行核酸檢測(cè)),預(yù)案終止,病區(qū)進(jìn)行終末
消毒后正常接收病員。
醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方案
一、基本要求
(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型
冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群
和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
(二)開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員
的培訓(xùn)內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、
方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治
療、早控制。
(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離
和防護(hù)工作,儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資,確保
醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,強(qiáng)
化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資
源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞苦。針對(duì)崗位特點(diǎn)和
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施,保障醫(yī)
務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)對(duì)感染
防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或
者確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要
求及
時(shí)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,做好相應(yīng)處置工作。
(六)做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)
范》,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣
消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)
消毒技術(shù)規(guī)范》,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的
清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,
嚴(yán)格終末消毒。
(七)加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的
管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)
現(xiàn)疑似或者確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),依法采取隔離
或者者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其
他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不
具備救治能力的,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療
機(jī)構(gòu)診療。
(八)加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者
及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí),
指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防
與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增
強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或者暴發(fā),
醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,
啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作。
(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或者
疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格
按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理
辦法》有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。
二、重點(diǎn)部門管理
(一)發(fā)熱門診。
1,發(fā)熱門診建造布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技
術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。
2.留觀室或者搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)
控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3.配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱
門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩
戴醫(yī)用外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)
當(dāng)進(jìn)行洗手或者手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,
嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求,正確穿
脫防護(hù)用品。
5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特
點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,對(duì)疑似或者確
診患者即將采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。
6.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處
理。
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其
正確佩戴。
(二)急診。
1.落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,
制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2?合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或者確診患者就地隔離
和救治的需要。
3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)
境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的
診療措施時(shí),應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群會(huì)萃。
(三)普通病區(qū)(房)。
1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或者確診患者的隔
離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對(duì)急
性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或者確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)
案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)
診。
3.疑似或者確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)
人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。
4.不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離
和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔
離和救治措施。
5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)
境進(jìn)行終末處理。
(四)收治疑似或者確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者
的病區(qū)(房)。
1,建造布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》
等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用
品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范
管理。
2.對(duì)疑似或者確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患
者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病
原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離
和空氣隔離等措施。具體措施包括:
(1)進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》
《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫
防護(hù)用品。
(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程
圖和配置穿衣鏡。配各熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人
員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。
(3)用于診療疑似或者確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血
壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限,
不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范
的清潔
和消毒。
4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和
搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和
搶救條件的病室不得收治其他患者。
5.嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等
特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防
護(hù)。
6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化。
三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落
實(shí),做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員
手衛(wèi)生規(guī)范》要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,必
要時(shí)戴乳膠手套。
(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,根
據(jù)不同情形,做到以下防護(hù)。
1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及
污染物品時(shí).:戴清潔手套,脫手套后洗手。
2,可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí):戴醫(yī)用
防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。
3.為疑似患者或者確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操
作(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復(fù)蘇,插管
前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí):
(1)采取空氣隔離措施;
(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,并進(jìn)行密閉性能檢測(cè);
(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或者面罩);
(4)穿防體液滲入的長(zhǎng)袖隔離衣,戴手套;
(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;
(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
(四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等
防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
(五)正確使用防護(hù)用品,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去手套
或者隔離服后應(yīng)當(dāng)即將流動(dòng)水洗手。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。
(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)
構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。
四、加強(qiáng)患者管理
(一)對(duì)疑似或者確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定規(guī)
范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。
(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,個(gè)人物品及換下的衣
服集中消毒處理后,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
(三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,正確實(shí)施咳嗽禮儀
和手衛(wèi)生。
(四)加強(qiáng)對(duì)患者探視或者陪護(hù)人員的管理。
(五)對(duì)被隔離的患者,原則上其活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi),
減少患者的挪移和轉(zhuǎn)換病房,若確需離開隔離病房或者隔離
區(qū)域時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者
對(duì)其他患者和環(huán)境造成污染。
(六)疑似或者確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)當(dāng)更換干凈衣
服后方可離開,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)
境進(jìn)行終末消毒。
(七)疑似或者確診患者死亡的,對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。
處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或者0.5%過氧乙酸棉
球或者紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙
層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至
指定地點(diǎn)火化?;颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可
隨患者或者家屬帶回家。
醫(yī)院新冠型肺炎應(yīng)急預(yù)案方案
一、制度管理
1.實(shí)行企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)備案制度。按照屬地管理、分級(jí)負(fù)
責(zé)的原則,符合條件的企業(yè)在復(fù)工復(fù)產(chǎn)前要向當(dāng)?shù)毓ば挪块T
申請(qǐng)備案,允許后方可復(fù)工。
2.制定疫情防控工作方案。疫情防控工作方案需明確目
標(biāo)任務(wù),細(xì)化具體措施,落實(shí)人員責(zé)任,建立全環(huán)節(jié)、全流
程疫情防控臺(tái)賬,形成從企業(yè)管理層到車間班組、一線職工
橫到邊、縱到底的疫情防控全員責(zé)任體系。
3?制定復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作方案。復(fù)工復(fù)產(chǎn)方案主要包括復(fù)工
復(fù)產(chǎn)時(shí)間、返崗人員數(shù)量和來源、生產(chǎn)計(jì)劃、原料采購(gòu)和產(chǎn)
品銷售地、物流運(yùn)輸、安全生產(chǎn)等內(nèi)容。
4.制定應(yīng)急處置預(yù)案。建立統(tǒng)一指揮、快速響應(yīng)機(jī)制。
成立專門應(yīng)急隊(duì)伍,堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)帶班,分工明確,責(zé)任到人。
一旦發(fā)現(xiàn)疫情危(wei)險(xiǎn)能夠反應(yīng)迅速、有效處置。
5.實(shí)行每日承諾履諾制度。每天下班離崗前企業(yè)職工與
企業(yè)簽訂書面承諾書,次日上崗前報(bào)告履諾情況。下班回家
職工要盡量不乘坐公共交通工具,要固定路線、固定時(shí)間,
保證不聚會(huì)、不聚餐、不走親訪友。
6.設(shè)立有獎(jiǎng)舉報(bào)電話。廣泛發(fā)動(dòng),群防群控,員工之間
相互監(jiān)督落實(shí)防疫承諾履行等情況。
7.嚴(yán)格執(zhí)行信息報(bào)告制度。復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)實(shí)行日?qǐng)?bào)告制
度,每天要將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、員工健康、疫情防控情況報(bào)告當(dāng)?shù)?/p>
工信部門。
8.設(shè)置暫時(shí)隔離場(chǎng)所。安排單人單間、相對(duì)獨(dú)立區(qū)域作
為外市返崗人員暫時(shí)隔離場(chǎng)所,保證好隔離職工的生活和待
遇,購(gòu)置防護(hù)服、護(hù)目鏡、醫(yī)療器械等應(yīng)急裝備。不具備隔
離條件的企業(yè),由當(dāng)?shù)卣ㄔO(shè)隔離場(chǎng)所統(tǒng)一安排。
二、日常管理
1.建立返崗職工花名冊(cè)。實(shí)行健康狀況一人一檔管理,
詳細(xì)掌握每名職工及家庭成員健康狀況和假期出行信息。工
作期間,每天登記情況,存檔備查。
2.全面排查接觸外市及重點(diǎn)疫區(qū)來濱人員等情況。除不
需隔離人員外由外地返濱職工,嚴(yán)格執(zhí)行帶薪隔離觀察14
天措施,確認(rèn)健康后再上崗。
3.采取錯(cuò)峰返崗措施。非關(guān)鍵崗位人員延后返崗。
4.制定合理的生產(chǎn)計(jì)劃。企業(yè)要根據(jù)市場(chǎng)需求和生產(chǎn)條
件,在有定單、有市場(chǎng)、有原料保障的基礎(chǔ)上,科學(xué)有序安
排疫情期間的生產(chǎn)計(jì)劃,減少人員大范圍流動(dòng),降低疫情輸
入風(fēng)險(xiǎn)。
5.實(shí)行廠區(qū)封閉式管理。減少?gòu)S區(qū)進(jìn)出通道,在每一個(gè)
出入口設(shè)置檢測(cè)卡口,配備門禁設(shè)施,確保人流物流有序出入。
6?明確檢測(cè)人員任務(wù),壓實(shí)責(zé)任,配齊額溫槍及其它體
溫檢測(cè)儀等裝備,對(duì)所有進(jìn)出人員進(jìn)行體溫檢測(cè)并做好
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