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常見病癥健康管理肥胖癥目的與要求熟悉肥胖健康管理的內(nèi)容掌握肥胖健康管理的步驟與方法知識要點肥胖的概念肥胖指人體脂肪的過量儲存,表現(xiàn)為細(xì)胞的增多或(和)細(xì)胞體積的增大,即全身脂肪組織塊增大,與其他組織失去正常比例的一種狀態(tài)。判定標(biāo)準(zhǔn)國際上通用的標(biāo)準(zhǔn)是體重超過了相應(yīng)身高所確定的標(biāo)準(zhǔn)值20%以上。(身高-105)BMI是目前臨床上最常用指標(biāo)。亞太地區(qū)分級標(biāo)準(zhǔn)BMI﹥(=)23為超重BMI23-24.9為肥胖前期BMI25-29.9為肥胖一級BMI﹥(=)30為肥胖二級BMI=體重(KG)/身高(M)2肥胖對健康危害一脂肪分布和健康的關(guān)系上身性肥胖(以腹部肥胖為主)者患糖尿病和心血管疾病的危險增加,同時死亡率也明顯增加。下身性肥胖(以臀部和大腿肥胖為主)者上述疾病的危險相對較低。肥胖二肥胖是引起高血壓患病率增加危險因素肥胖者周圍動脈阻力增加,從而使血壓升高肥胖增加心臟負(fù)擔(dān),引起心肌病并伴有充血性心力衰竭。肥胖三肥胖易患糖尿病常表現(xiàn)為葡萄糖的不耐受,對胰島素的抵抗性。肥胖四極度肥胖者肺功能可能發(fā)生異常表現(xiàn)為明顯的儲備減少和動脈血氧飽和度降低。肥胖病人最嚴(yán)重的肺部問題是梗阻性睡眠呼吸暫停和肥胖性低通氣量綜合征。肥胖五肥胖對生殖系統(tǒng)的影響肥胖婦女常月經(jīng)不調(diào),男性的游離睪酮濃度也可能下降。體重管理體重(身高、骨架系數(shù))體脂體脂分布(上臂部、肩胛下部、腹部、髂部、大腿部)身體圍度(腰圍、臀圍、相關(guān)比例)。。。。。??刂企w重方法1、控制總能量攝取量限制每天的食物攝入量和攝入食物的種類。減少熱能必須保證人的體能從事正常的活動為原則。一般成人每天熱能攝入熱能控制在1000千卡左右,最低不能低于800千卡。還應(yīng)控制三大熱能營養(yǎng)素生熱比,即蛋白質(zhì)占熱能的25%,脂肪占10%,碳水化合物占65%。根據(jù)個體的營養(yǎng)素需求評價,可配合選擇營養(yǎng)補(bǔ)充食品??刂?、食物選擇引應(yīng)多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜、全谷類食物,少吃肥肉等油脂含量高的食物。1日3餐食物總攝入量應(yīng)控制在500克以內(nèi)。(非專業(yè)營養(yǎng)師配餐的情況下)控重3、應(yīng)改掉不良飲食習(xí)慣暴飲暴食迷戀零食偏食好食多油脂、多鹽、甜食不良食物進(jìn)食順序。。。。。??刂?、運動處方長期低強(qiáng)度體力活動如散步、慢跑、騎自行車等是肥胖病人首選的運動。周期性、持續(xù)性最重要。控重5、藥物療法如常用的中西減肥藥物,慎用。需要由醫(yī)師與營養(yǎng)師共同指導(dǎo)??刂?、非藥物療法如中醫(yī)中的針刺療法與推拿按摩法等。慎用,咨詢健康管理師。健康管理方案健康評價資料(略)健康管理方案主訴調(diào)理方向與周期健康處方1、營養(yǎng)處方2、運動處方3、心理及行為生活方式
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